临床压疮质量监控系统新进展

2024年第1季度压疮管理小结一、概述压疮是一种常见的皮肤损伤，主要发生在长期卧床、坐轮椅或使用垫圈的患者身上。

压疮的发生给患者带来疼痛和不适，同时也增加了医疗机构的负担。

为了提高患者的生活质量并减少医疗机构的压力，我们在2024年第一季度对压疮管理进行了全面的评估和改进。

二、评估1. 现状分析：我们对医疗机构内的压疮发生率进行了统计分析，发现在第一季度中共有85例压疮病例，其中5例属于3度压疮，80例属于2度压疮。

这个数字相比去年同期有一定的增长，说明我们在压疮管理方面需要进一步改进。

2. 原因分析：通过对压疮病例的详细分析，我们发现以下几个原因导致了压疮的增加：- 护理人员对于压疮的认识不足，导致预防措施不到位。

- 病人的个体差异和病情复杂性增加了压疮的发生风险。

- 清洁卫生不到位，导致细菌感染加重了压疮的程度。

三、改进措施1. 加强压疮教育：通过组织压疮专题培训和学习班，提高护理人员对压疮的认识和预防知识的掌握。

同时，可以邀请压疮专家进行讲座，提高护理人员的专业水平。

2. 实施压疮风险评估：每位病人入院时进行压疮风险评估，根据评估结果制定个性化的预防措施。

在病人住院期间，定时重新评估病人的风险等级，及时调整预防策略。

3. 加强皮肤护理：护理人员应定期为病人进行皮肤评估，及时发现异常情况并进行处理。

在护理过程中，要注意保持皮肤的清洁和湿润，尽量减少患者的摩擦和剪刀等物品对皮肤的刺激。

4. 定期进行质量评估：建立一个定期的压疮管理质量评估机制，对医疗机构内的压疮管理工作进行监测和评估。

通过评估结果，及时发现问题并进行改进。

四、效果评估在我们采取以上改进措施后，第一季度的压疮病例数有所下降。

在第一季度内，共发生60例压疮病例，其中2例属于3度压疮，58例属于2度压疮。

虽然较之前仍有一定增加，但说明改进措施已经起到了一定的效果。

五、问题分析在改进过程中，我们也遇到了一些问题，如：1. 认识和意识问题:部分护理人员对压疮的认识仍然不足，对预防压疮的重要性认识不深刻。

2023年压疮质控总结一、引言压疮是指由于长时间的压迫导致皮肤组织缺血缺氧而引发的损伤，常见于卧床和坐位不动的患者。

作为医疗机构的质控工作的重要内容之一，压疮质控是为了提高患者的生活质量和健康状况，减少医疗事故和医疗纠纷。

本文总结了2023年我院压疮质控工作的情况，并提出改进措施，为未来的工作提供参考。

二、2023年压疮质控工作概况1. 压疮发生情况统计根据2023年的统计数据，我院共收治了1000例压疮患者，其中包括住院患者和门诊患者。

其中，男性占60%，女性占40%。

通过对这些患者的分析，发现压疮的主要发生部位是躯干（50%），其次是下肢（30%），其他部位（20%）。

2. 压疮质控策略2023年，我院在压疮质控方面采取了多种策略，包括以下几个方面： - 强调护理人员的培训和教育，提高他们的专业知识和技能水平； - 建立了压疮评估和护理记录的规范，确保全面和准确地记录患者的压疮情况； - 加强患者的宣教工作，提高他们对压疮预防的认识； - 定期开展压疮风险评估，及时发现和干预有高危压疮的患者； - 加强多学科合作，形成压疮防治的联合作战。

三、2023年压疮质控工作成效1. 压疮发生率下降通过2023年的压疮发生率对比数据发现，与去年相比，我院压疮的发生率有了显著的下降。

原因主要有以下几点： - 护理人员的培训和教育有了明显的提高，他们更加重视压疮的预防和护理工作； - 压疮评估和护理记录的规范使用，使得护理工作更加有针对性和准确性； - 患者对压疮的预防和护理的认识提高，有效地避免了高危行为的发生。

2. 患者满意度提高根据患者的满意度调查结果，2023年我院的压疮质量和护理水平得到了患者的高度认可。

他们普遍表示，护理人员的专业素质和服务态度都有了很大的提升，压疮预防和护理的措施得到了有效执行。

四、问题和改进措施1. 问题分析在2023年的压疮质控工作中，我们也面临着一些问题： - 部分护理人员对压疮的预防和护理知识掌握不够全面，需要进一步加强培训； - 部分患者在外出就医时容易出现压疮的情况，需要进一步加强患者宣教； - 细菌感染对压疮愈合有一定影响，需要强化感染控制措施。

压疮的护理现状与进展压疮是一种常见的皮肤损害，主要是由于长时间的压迫或摩擦导致的，常见于缺乏活动的患者和长期卧床的患者。

压疮的护理工作是临床护理中非常重要的一部分，是保护患者皮肤完整性的主要手段之一。

本文将介绍压疮的护理现状及其近年来的进展。

1. 护理手段目前，护理压疮的主要手段包括减轻或消除患者的压力点，保持患者舒适，保持患者的皮肤清洁干燥，给予营养支持等。

其中最关键的是减轻或消除患者的压力点，这可以通过更换体位，使用特殊减压床垫和床垫等措施来实现。

2. 护理方法良好的压疮护理方法，包括每天检查患者的身体和皮肤，及时发现和处理患者身体和皮肤上的问题。

同时。

要及时更换床垫和床单，保持干燥和清洁，避免过度揉搓、擦洗等过度刺激。

3. 护理困难随着医疗技术的发展，现在已经有了很多有效的减压床垫和床垫，用来防止患者产生压疮。

但是，由于患者状况不同，每个患者对护理的要求也各不相同，所以压疮的护理进展仍存在一些困难。

1. 电子监测近年来，电子监测技术的应用，大大提高了压疮的监测和控制能力，减少了医护人员的工作量。

同时，电子监测还可以提供详细的数据记录，便于分析，为压疮的治疗提供更多的参考。

2. 溃疡纤维蛋白溃疡纤维蛋白是一种新型的压疮治疗方法，它是一种天然的物质，可以快速修复受损的皮肤组织，有望成为解决压疮治疗难题的一个重要途径。

个性化护理是近年来压疮护理的一个重要进展，它需要医护人员进行更加详细的评估，以便制定出更加针对每一个患者的护理计划，从而最大限度地提高治疗效果。

虽然现在压疮的护理已经取得了一定的进展，但是由于压疮的发病机制十分复杂，且每个患者的情况又各不相同，所以护理的工作还需在不断的研究和探索中进行改进提高。

压疮护理的研究进展关键词:压疮、评估、护理、管理、进展美国国家压疮咨询委员会NPUAP于2016年4月更新了压疮的定义：压力性损伤(以下简称压疮)是指皮肤和(或)深部软组织的局部损伤，通常发生于骨隆突部位或与医疗器械接触部位,并伴随有疼痛感[1]。

压疮的护理与管理水平，是医院护理质量管控的重要一环。

压疮的发生会给患者的身体和精神带来痛苦，影响生活信心，延长住院日，增加住院费用的和医疗资源的投入。

通过大量的文献查阅,归纳总结如下。

1.压疮评估运用压疮评估量表对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,筛选出压疮的高危患者，从而进行护理干预。

对患者情况进行准确、有效评估是压疮护理与管理的首要一步。

目前国内外对于压疮的评估方法较多, 如Braden量表、waterlow量表等有些临床专科科室也会根据本科室患者情况制作专用量表。

但很多量表因适用范围局限，或未经过信效度的检验，或缺乏大样本数据支持，仍有待科研的探与检验，故推荐如下量表。

1.1Braden评估量表由美国学者Bergestorm于1987年提出,该评估表主要适用于内外科、骨科以及老年长期卧床的住院患者[2]，目前在临床中使用最为广泛，也常被研究者用作其他压疮量表信效度检验的对照评估量表，Braden评估量表在各个科室患者中的预测率、灵敏度、特异度表现较为均衡,因其适用性广，可用于不同科室之间的连续性评估，故最为推荐。

1.2Norton评分表于1964年由法国学者研制,后经过两次修订，该评分表评估的相关因素包括：体力状况、精神、活动、运动、大小便失禁5个评分项。

汪佳丽和白琴[3]将此量表应用于不同科室的择期手术患者中，实验表明ROC曲线下面积为0.717，相较于Braden量表其预测率、特异度都是最好的，因而推荐在手术室使用Norton评分表。

2.压疮的护理干预措施很多压疮的高危人群伴有高龄或其他系统的疾病，压疮的发生反过来又会加重患者病情，因而通过护理干预预防或减少压疮的发生，可为患者提供更好的生存质量，对于已发生压疮的不同时期的患者，相应的给予科学学有效的治疗与护理干预。

压疮监控在改进压疮管理中的重要性[摘要] 目的对近年来皮肤管理和压疮监控系统的应用及建立在改进压疮管理中起到的关键性进行述阐，通过转变压疮管理的理念，加强过程管理，进一步完善压疮的监控制度，提升压疮的护理质量，借以了解压疮监控在改进压疮管理中的重要性。

结果提高了广大护理工作人员主动预防压疮的意识，使对危重患者未发生压疮前的评估及采取预防措施成为临床护理工作的重点。

结论实施压疮的监控和呈报，能及时发现院外带入压疮，减少甚至避免院内压疮的发生及避免发生压疮后与家属产生的矛盾。

[关键词] 压疮监控护理评估预防[中图分类号] r47 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-266-01预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的质量管理是护理研究的重点，压疮的发生率是评价基础护理质量的重要指标,但在临床上往往有些疾病,在采取现有护理手段后仍难以预防其发生,造成不少难免压疮。

为了有效降低压疮发生率,我科自2009年6月-2010年3月对322例具有发生压疮高度危险的病人填写了压疮监控表,进行有效的监控,降低了压疮的发生率。

对不可避免压疮病人的情况进行了监控，在监控过程中加强护理查房，并详细记录,为科室护理质量的评定提供了有效的依据。

加强难免压疮和带入压疮患者的护理管理，取得满意效果。

一旦发生压疮,不仅会给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,增加病人和家属负担,而且压疮的发生极易引起医疗护理纠纷。

1 资料与方法1.1 资料 2006年6月-2009年9月本科室主动上报压疮322例，其中院外带入113例。

男性216例，女性106例。

年龄51-88岁，住院天数7-14天。

1.2 方法1.2.1 成立责任护士（ⅰ级）-护士长（ⅱ级）-护理部（ⅲ级）三级监控。

监控小组由护理部、压疮小组、护理会诊小组的成员组成，压疮控制小组成员由本病区的护理人员组成。

1.2.2 管理压疮制度化对新入院的病人进行压疮评估及高危压疮病人筛查。

临床压疮护理新进展压疮是由于长时间的卧床是身体某一部位局部受压，引起血液循环障碍及神经系统营养紊乱，受压部位长时间缺血，营养不良致使软组织坏死。

近年来，随着人们工作性质的改变，长时间在电脑前办公，压疮不仅仅发生在办公病人身上，还发生在一些长期坐在办公室的白领身上，名称也改为压迫性溃疡或者压疮。

属于临床较为常见的并发症，一旦发生会给病人带来很大的痛苦，甚至发生败血症导致死亡。

压疮的发病群体多为患有大小便失禁、严重缺乏维生素、低白蛋白血症等患者身上，发病部位多为股骨大转子、骶尾部、脚踝内外部及脚跟部等等。

国内外研究者针对如何做好压疮护理已经做了多项研究，本文主要。

1资料和方法1.1对我院 45 名护理人员进行关于“压疮知识”的调查，接受调查的护士的平均年龄为 27 岁，护龄是 1-20 年，其中护士长有 2 任何，共收回有效问卷 40 份；另外，还对云内外发生压疮的病患的病例进行抽查，共抽查 39 本。

1.2方法: 要求发放的调查表有本人独立完成，主要调查个人基本情况、对压疮相关知识的掌握程度，对压疮防治的态度及护理者的临床实践情况。

题型主要是选择题，并制定相应的评分标准。

对患者病例进行抽查，主要的查阅方向是检查压疮发生前护理记录中有无危险因素；发生压疮的原因；压疮的深度和面积；实施怎样的护理措施及病人的恢复情况；对护理者进行相关护理知识的培训等等。

2调查结果见表 1, 表 2。

3讨论3.1 压疮护理中存在的问题 : 调查显示，护理人员对压疮的了解主要来源于书本，并没有随着医学研究的不断开展而及时的更新知识，护理人员普遍缺乏对压疮相关知识发展新情况的了解。

例如参加问卷调查的护士没有人指导压疮和抽烟情况及心理有直接的关系，张世民的的等经调查发现吸烟是压疮的危险因素之一；其次，对压疮的评估没有采取科学的方法，而仅仅是局部评估。

压疮的关键是定期对其病情发展情况进行评估，比便及时的了解病人的病情发展情况并采取有效的措施进行预防。