修订成人压疮防治监控记录表表表

压疮评估及护理监控表（表二）
科室：姓名：性别：年龄：身高：体重：
床号：住院号：诊断：
压疮来源：口院内口院外压疮风险评分：离科时状况：
按该项目分别填写，
分期：可儗深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑紫，或有水泡，伴有硬结，疼痛; I期皮肤完整，出现红斑，压之不退色，II期表皮丧失，已损伤表皮及真皮层，表现擦伤、水泡、溃疡;III期全层皮肤损伤为特征，溃烂已深达皮下组织;IV 期广泛累及肌肉、肌腱及骨膜，可伴骨髓炎，渗出多，恶臭，不可分期;全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖
范围：头到脚方向为长，左到右为宽，描述为长x宽（x深），单位为厘米。

组织情况：①红色：处于炎症、增生阶段，创面肉芽鲜红，边缘整齐;②黄色：皮下脂肪坏死产生黄色逐性分泌物;③黑色：全层皮肤坏死，形成棕色、棕黑色及黑色干而厚的痂皮
周围皮肤情况：正常、泡白、灰白、粉红、深红、紫红、黑色。

渗出物类型：①浆液性;②血性;③脓性(黄脓、绿脓);④混合性（可具体描述）渗出量：①无渗出：24小时更换纱布不潮湿干燥，②少量：24小时少于5ml，更换的纱布不超过一块;③中量:24小时再5-10ml，更换的纱布1-3快;④大量：24小时在10ml以上，需3快或更多的纱布。

护理措施：①保持皮肤、床单清洁、干燥;②翻身Q2h;③使用气垫床;④使用软枕、海绵垫;⑤指导及协助患者移位时，避免牵拉及摩擦皮肤;⑥给予营养;⑦讲解注意事项及有关压疮的预防措施;⑧其他
此表在压疮痊愈或患者出院时上交护理部，如转科，此表随病历转入下一科室。

评估视病情决定，至少每周一次，质控每二周一次。

若患者发生压疮填写此表，并停止填写<<压疮风险评估表》。

杭州江安和康第二康复医院
高危压疮患者防范记录单
科室： 项 目 时 间 合 计 卧 位 情 况 / 次 数 单项 日期 床号： 姓名： 记 护理级别 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
处 局部按摩 理 方 清创换药 法 其他 √ 护士签名 备注： 1、此表要求护士床头交接查看填写；2、压疮评分根据（住院病人危险因素评估表）填写。
措施/压疮评分 护理次数 半卧位 左侧卧位 右侧卧位 其他卧位 枕部 耳廓 各 肩胛 部 髋部 位 皮 骶尾部 肤 变 膝关节 化 外踝及足跟 情 况 肛周及会阴 其他部位 备注 使 用 防 护 工 具 √ 海绵垫 气枕 敷料 气垫床 赛肤润 请用数字表示：1、正常；2、发红；3、渗出；4、浅破溃；5、深破溃、6、严重溃疡；7、其他

邻水县人民医院患者压疮危险因素评估表一（成人）一、一般资料：科室床号姓名性别年龄住院号诊断入院/转入日期邻水县人民医院压疮防治监控记录表二（压疮危险患者跟踪记录）科室床号姓名性别年龄住院号诊断入院日期/转入日期压疮评估风险告知：□是(□有发生压疮的危险；□告知预防注意事项）□否(原因： )患者/家属意见：□告知属实□不属实患者/家属签名或手印：与患者关系：日期：年月日时分告知护士签名：日期：年月日时分压疮告知：已发生或新发生压疮用红笔在图形上用圈标明部位，注明院内、院外及时间；同时注明范围及程度压疮情况告知：□是(告知内容：□已发生压疮且有加重和新发压疮的可能；□告知压疮防治注意事项）□否 (原因： ) 患者/家属意见：□告知属实□不属实患者/家属签名或手印：与患者关系：日期：年月日时分告知护士签名：日期：年月日时分压疮预防预防措施日期时间/评估分数分数：分数：分数：分数：分数：分数：1.床头挂警示牌，教育告知2.保持舒适体位，指导/协助患者正确翻身，避免局部持续受压3.保持皮肤清洁干爽，保持被单、衣裤清洁舒适、平整、干燥、无渣屑4.护理操作时动作轻柔，避免推、拖、拉、拽患者55.正确使用预防压疮的护理用具:A.软枕B.气垫床C.翻身垫D.减压贴E.其它：66.加强营养7.严格执行交接班，病情变化时及时评估78.护士长指导压疮危险因素评估和皮肤护理9.疑难压疮请伤口/造口/失禁护理管理小组会诊，给予现场指导10.其它：11.预防效果 A.未发生压疮 B.发生压疮 A.出院 B.转科 C.死亡责任护士签名护士长或质控人员会诊签名1 枕部2 耳部3 肩胛部4 棘突5 肩峰6 手肘7 髂嵴8 骶尾部9坐骨结节10 髋部11 膝部12 踝部13 脚后跟14 足趾15 其他第页2016年12月修订护理部邻水县人民医院压疮防治监控记录表三（压疮治疗护理转归记录）一、一般资料：科室床号姓名性别年龄住院号诊断入院/转入日期二、压疮愈合评估表（PUSH）注意：1. 用厘米尺测量创面的长与宽，二者相乘就得到它的表面积（平方厘米）。

10
评估结果每错或与实情不符一处扣1分。
评估单填写质量
各内容填写正确无漏项且符合实情，手术、转科时有双方交接确认记录。
10
一处错误或不符合要求扣1分。
高危上报
报表填写正确无漏项
10
核准一处漏、错扣1分。
上报及时无缓报、谎报、瞒报现象。
20
每缓报一例扣2分，谎报、瞒报每例扣5分。
难免申报
申报条件掌握准确，申报及时，申报表填写完整。
10
不及时扣2分，核准一处错误扣1分。
护理记录
对患者皮损状况（部位、面积、程度、深度）及创面处理方法记录正确。
10
记录不清晰、不完整每处扣1分。
措施落实
严格落实压疮防控措施，且有成效，达到治愈或好转。
10
一项措施落实不到位扣2分。
实得分
平均分检查人数合格人数合格率%
跟踪监控
十五、压疮专项管理检查登记表
科室检查人≥95分为合格年月日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目
标准
分值
接受检查患者姓名及扣分情况
评分方法
检查中存在问题
评估及时性
首次评估在患者入院处置结束后即刻进行。
10
当班未完成扣2分。
评估频次符合要求手术、转科、病情变化时有评估记录
10
每少一次评估扣1分。
评估工具使用情况
能熟练运用Braden量表进行准确评估。

督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：20XX年06月29日
对存在问题
持续性改进
成效评价
明显改进，护理部将随时督查，请科室持续改进。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：20XX年06月29日
本表一式二份，一联护理部存档，一联反馈科室存档
护理部
压疮预防监管及持续改进记录表
职能部门：护理部
督导科室：综合科
督查
内容
压疮的预防措施及管理制度
督查
反馈
存在
问题
1、压疮预防管理、上报制度不熟悉；
2、压疮风险评估不到位。
3、护士长无检查记录。
改进
措施
1、加强压疮预防护理管理制度的培训；
2、加强对压疮Biblioteka 发因素的监控和管理；3、护士长加强督查力度，并督促护士做好基础护理。

模版
防范患者压疮记录表
科室：×× 床号： 7 姓名： 李×× 年龄： 65 性别： 女 诊断： 脑损伤 ;
入院日期： 2008.9.1 转入科室： ICU 转入日期： 9.3 出院日期：；
注1.评分范围6-23分，分值越低，患者器官功能越差，发生压疮的危险性越高。

2.住院患者起始评分后，分值≤6分的患者每班评估1次、分值6～12分的患者每24小时评估1次、其他患者每周 评估1～2次或病情变化随时评估，并将分值及采取的护理措施记入护理记录。

3.如果患者出现局部红肿热痛、水泡、表皮破溃，请科室填写患者压疮登记表交护理部。

4.患者转科时此表随护理记录一并移交新病房继续填写，出院后于每月5日前交护理部。

护理部
2008年6月修订。

护理部压疮监控记录表
科室 住院号 床 号 姓名 性 年 别 龄 诊断 入院日期 压疮 上报 评估者 评分 日期 压疮部位、分期、范围 如： GⅡ2×3×1 压疮转归 难免 安全 压疮 痊 好 未 未 管理者 院内压疮 枕后；B—耳廓；C—肩胛；D—肘部；E—腕部；F—髋部；G—骶部；H—臀部；I—膝部；J—外踝；K—内踝；L—足 跟；M—其它； 压疮分期说明：可疑深部组织损伤期：皮肤完整但皮下组织呈栗色或紫色改变；Ⅰ期：皮肤完整出现以指压不会变白的红印；Ⅱ 期：表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层；Ⅲ期：表皮和真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层 ；Ⅳ期：皮肤广泛性受损，涉及 筋膜、肌肉、骨头和支撑结构； 不能分期：全层组织损伤，基底层被坏死组织覆盖。 记录格式为：部位+分期+长、宽、深， 举例如 下：A Ⅱ 4cmX5cmX1cm）
备注：此表在压疮评估分值≤12分或发现院内/院外压疮后的24h内及时填报（每天下午17:00以前发送至护理部即可）

2、2-4小时翻身一次
5
3、使用减压用具，如气垫床、翻身枕
5
4、根据情况使用各种敷料预防
5
5、加强营养，每班严格认真交班
5
6、各种宣教落实到位，患者及家属知晓防范措施
5
7、床头悬挂警示牌，病人或家属知晓警示牌意义压疮风险告知书填写规范，签字及时
5
8、已有压疮患者，处理及时规范，措施到位，必要时请护理会诊处理
5
上报不及时或未进行分析讨论扣10分
4、护士根据患者病情变化再评估，体现动态评估
5
未及时动态评估记录，一处扣2分
5、护士长知晓科室内压疮高危病人
5
抽考护士长1名，护士2名
1人不知晓扣5分，知晓不全扣2分
6、护士知晓科室内压疮高危病人
5
防范措施落实பைடு நூலகம்
（40分）
1、患者床单元和皮肤、衣物清洁干燥
5
现场抽查2个有压疮风险的病人
一处未落实或者病人不知晓扣2分
5
相关记录（20分）
1、科内有压疮相关数据收集和分析
5
查看相关资料
无数据收集和分析扣5分，记录不全扣1分
2、护理记录单上压疮评估观察、处理和记录规范
5
填写不规范扣1分
3、风险上报系统中各项内容填写正确，护士长审核及时"
5
填写不及时不完整扣1分
4、发生非预期压疮患者，科室上报不良事件及时，有根因分析及讨论记录
1分
3、护士知晓管理制度、流程与规范等
4
评估与上报（30分）
1、患者入院24小时压疮评估率达到100%
5
检查前一天所有新入院病人
评估率90%-99%之间扣2分，
90%以下扣5分

压疮防治监控记录表一(压疮危险度评估)科室床号姓名性别年龄住院号诊断人院日期压疮发生危险因素基本条件评估(因病情需要严格限制翻身)1．中枢神经系统损伤病人：口脑卒中口脑部外伤口脊髓损伤口不明原因2．骨盆骨折：口有口无3．生命体征不稳定：口是口否4．心力衰竭：口是口否5．其他压疮发生危险因素参数感觉潮湿活动情况行动能力营养摩擦力和剪切力结果完全丧失严重丧失轻度丧失未受损害持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿很少潮湿卧床不起局限于椅扶助行走活动自如完全不能严重限制轻度限制不受限制严重不良不良中等良好有有潜在危险无分数12341234123412341234123评分在15-18分提示轻度危险；评分在13-14分提示中度危险；评分在10-12分提示高度危险；评分在9分以下提示极度危险，应立即给病人使用气垫床；18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取预防压疮的措施并填写表二。

已发生压疮填写表三。

难免压疮申报：口是口否压疮类别口入院前发生口院内发生压疮评估(部位、范围、分期及局部情况，院内发生压疮应填写发生日期)：1枕部2耳部3肩胛部4棘突5肩峰6手肘7髂嵴8骶尾部9坐骨结节10髋部11膝部12踝部13脚后跟14足趾评估护士签名：护士长签名：报告日期院压疮防治组审核、指导意见：审核者签名：审核日期：。

时间
追踪情况
处理措施
签字
结果
□治愈□好转□未好转
备注：1、病房护士根据病人情况填写此表，电脑及时上Байду номын сангаас护理部备案；
2、责任护士每日详细记录跟踪情况；考核组成员至少3天下科检查一次，特殊病人每日查看，考核组成员与科室护士长双签字；
3、病人出院后此表交护理部统一保存。
第页
精心整理2012月制定压疮患者跟踪记录表科室追踪情况处理措施治愈好转未好转备注
2012年1月制定
压疮患者跟踪记录表
科室_____________姓名___________性别_____年龄______住院号__________床号______
临床诊断______________________发生部位_________________入院时间___________出院时间_________上报日期__________

昆明医科大学第二附属医院压疮评估、预防、监控记录单（一）
皮肤完整性：□完整□破溃；
色：□红色□紫红色□黑色
□气垫床□体位交换q h:
会阴护理：□大小便后擦洗□bid
压疮风险评估表（Braden 评分）
评分内容
评分依据
1分2分3分4分
一、感觉完全受损非常受损轻微受损无受损
二、潮湿持续潮湿经常潮湿偶尔潮湿很少潮湿
三、营养非常缺乏可能缺乏充足营养丰富
四、活动力卧床坐位偶尔行走经常行走
五、移动力完全不自主非常受限轻微受限不受限
六、摩擦力和剪切力有问题潜在的问题无问题
护理部
2012年6月第2次修订。

住院患者压疮（难免压疮）预防护理措施表
科室：床号： 姓名：性别：年龄:
诊断：
护理措施：（在□内打V表示）
实
施护Biblioteka 理措施日
期
内
容
护理措施
1、给予宫养支持，增加咼蛋白、咼热量、咼维生素饮食，防 止病人岀现贫血和低蛋白血症。
2、保持床单元平整干燥，避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激。
护
3、避免局部皮肤持续受压，改善局部血液循环， 保持皮肤清
洁干燥。
4、向患者及家属做好护理安全健康宣教工作
5、米用涂中药金黄散外方等方法给予皮肤保护。
理
6、采取Q2h翻身、放置气垫床等护理措施。
7、鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积
极活动，防止因长期卧床不动而导致的各种并发症，让病人 参与自己力所能及的日常活动，采用动静综合的休息方式。
措
8、对未破小水泡要减少摩擦， 防止破裂感染，让其自行吸收； 大水泡用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮），涂以皮 肤消毒剂，用无菌敷料包扎。
施
9、清洁创面，用生理盐水冲洗，局部用湿敷料，保持伤口湿 润，但周围皮肤要保持干燥。
10、每日以生理盐水、3%双氧水清洁创面，以去除坏死组织；
必要时请外科医生会诊或做创面培养以清创换药，排除脓
液，去腐生肌，促进组织愈合。
护士签名

奇美醫院住院病患壓瘡預防護理記錄表日期項目感覺知覺程度完全限制（1分）大部分受限制（2分）稍微受限制（3分）沒有損傷（4分）潮濕持續潮濕（1分）潮濕（2分）有時潮濕（3分）很少潮濕（4分）活動力臥床不動（1分）受限於輪椅活動（2分）可偶爾下床活動（3分）可經常下床活動（4分）移動力無法自行翻身（1分）大部分需要他人協助翻身（2分）少部分需要他人協助翻身（3分）可自行翻身（4分）營養狀態營養非常差（1分）營養差（2分）營養稍差（3分）營養好（4分）摩擦力/剪刀有此問題（1分）由潛在的問題（2分）沒有明顯的問題（3分）Branden scale 總分（高危險定義：總分≤16）預防性護理措施皮膚護理使用中性/溫和的清潔劑清潔身體皮膚使用水性乳液維持皮膚柔潤使用ADE乳液＋乳液保護皮膚保持被褥、衣物之清潔平整使用紙尿褲或彈性褲＋成人尿片大小便失禁皮膚護理肢體活動至少＜2小時翻身或更換姿勢一次調整姿勢角度＜30度坐輪椅每15-30分鐘抬臂一次骨突處保護姓名：出生年.月.日：性別：病壓號：床號：91.03修訂足部受壓保護腳趾縫保護執行主動/被動肢體運動會診復健護理師肢體活動使用水球使用氣墊床使用輔助物支托使用輔助器具（移动板、翻身單）搬運病患管路固定真確的擱置管路預防管路壓迫其他填表人簽名評估時間：（1）入院（轉入）及手術後當日24小時內。

（2）壓瘡評估日：一級病房為每星期日：加護單位為雙數日：brandon scale 總分≤16分及單項≤2分者應執行預防性護理措施。

（轉床時須於日期處以“T”標示，手術當日則以“OP”標示）。

总分：
压疮发生危险：
评估者签名：
患者家属签名：
注有危险（15-18）、中度危险（13-14）、高度危险（10-12）、极高度危险（9分或以下），12分以下需上报病区护士长和伤口护理组网路员并落实护理记录
表2 Braden Q压疮发生危险计分表（儿童）
评价内容
评价计分标准
1分
2分
3分
4分
1.移动能力
完全不能移动：患者完全不能自主改变身体或四肢的位置
表1 Braden压疮发生危险计
3分
4分
1.感知：对压力所致不舒适状况的反应能力
完全受限：由于意识水平下降或用镇静药后或体表大部分痛觉能力受限所致对疼痛刺激无反应
非常受限：对疼痛有反应，但只能用呻吟、烦躁不安表示，不能用语言表达不适或痛觉能力受损>1/2体表面积
4.移动能力：改变和控制体位的能力
完全不能移动：在没有人帮助的情况下，患者完全不能改变身体或四肢的位置
非常受限：偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能经常改变或独立地改变体位。
轻微受限：尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行
不受限：可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变
5.营养：通常摄取食物的方式
非常受限：偶尔能轻微改变身体或四肢的位置
轻微受限：可经常移动且独立进行改变身体或四肢位置
不受限：可独立进行主要的体位改变，能随意改变
2.活动能力：身体活动的程度
卧床：被限制在床上
坐椅子：步行严重受限或不能步行，不能耐受自身的体重和/或必须借助椅子或轮椅活动
偶尔步行：白天偶尔步行但距离很短，大部分时间在床上或椅子里
室外步行：每日至少2次，室内步行至少每2h一次(在白天清醒期间)

压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：
评分：
分
参
感觉
数
潮湿
活动情况
行动能力
完严轻未持十偶很卧局扶活完严轻不 结全重度受久分尔少床限助动全重度受 果丧丧丧损潮潮潮潮不于行自不限限限
失失失害湿湿湿湿起椅走如能制制制
分1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 数
评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险； 评分在10～12分提示高度危险；评分在9分以下提示极度危险，应立 即给病人使用气垫床；18分作为预测有压发生危险的诊断界值， 评分≤18分应采取预防压疮的措施并填写表二。已发生压疮填写表
三。
难免压疮报告：□是 □否 □院内发生
压疮类别：□入院前发生
压疮评估（在部位后用注明压疮的范围、分期及局部情况，院内发 生压疮填写发生日期）
评估护士签名： 签名：
评估日期： 日期：
皮肤情况是否告知患者及家属：□是 □否 家属意见：
护士长
家
属签名：
日期：
1 枕部 2 耳部 3 肩胛部 4 棘突 5 肩峰 6 手肘 7 髂嵴 8 骶尾部 9坐骨结节 10 髋部 11 膝部 12 踝部 13 脚后跟 14 足趾
H教育告知
I其它：
评估日期
Braden评 分
干预计划及措施
＊ 评分在15~18分每2周全面评估一次；评分在13~14分每1周全面 评估一次；评分在10~12分每3天全面评估一次；评分在9分以 下每天全面评估一次。
綦江区人民医院
压疮防治监控记录表三（压疮治疗护理转 归记录）
科室：
床号：
住院号：
姓名：
綦江区人民医院

河北医科大学第四医院压疮/伤口护理记录表姓名性别年龄床号住院号入院日期日期部位（附图）大小（cm）潜行情况（顺时针描述）分期可疑深部组织损伤期Ⅰ期（指压不变白）Ⅱ期（真皮层损伤）Ⅲ期（皮下组织损伤）Ⅳ期（损伤肌肉骨骼）不可分期创面情况水泡（cm）黑色（%）黄色（%）粉色（%）红色（%）分泌物无少多血性脓性发臭周边皮肤红斑水肿清创方式机械/外科清创自溶性清胶清创溶液盐水双氧水其它湿敷有（注明药物）无敷料选择纱布透明贴溃疡贴渗液吸收贴其它愈后护士签名填表说明：1.压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选择压疮或伤口护理，并在相应栏内画“√“。

2.压疮/伤口部位描述不清时，可在附图中标明。

3.护理内容在对应项目栏内画“√“即可。

4.创面情况：水泡面积按长*宽cm记录,黑色、黄色、红色、粉色面积按创面面积百分比记录填写。

5.如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理记录单上。

6.患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈后栏填写当时情况并签字。

7.此表入病例保存，请书写清楚、整齐。

附图：肩峰肩胛部肘隆突髂前上棘处脊椎体耳廓髋部骶尾部膝关节外侧内踝外踝足跟枕骨粗隆处隆突处压疮国际分级及处理原则National Pressure Ulcer Advisory Panel (2009)标准分级可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛处理原则：减少受压，根据情况清创。

Stage 1：皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白。

处理原则：保护皮肤，局部减压。

Stage 2：皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等)。

处理原则：保护皮肤，避免感染，促进愈合。

Stage 3：伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)。

处理原则：清除腐肉，减少死腔，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。

Stage 4：伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等。

处理原则：清除焦痂和腐肉，保护暴露的骨骼、肌腱或肌肉，减少死腔，控制感染。

成人压疮防治监控记录表表表患者压疮危险因素评估表一（成人）一、一般资料：科室床号姓名性别年龄住院号诊断入院/转入日期压疮防治监控记录表二（压疮危险患者跟踪记录）科室床号姓名性别年龄住院号诊断入院日期/转入日期压疮评估风险告知：□是(□有发生压疮的危险；□告知预防注意事项）□否(原因： )患者/家属意见：□告知属实?? □不属实?患者/家属签名或手印：与患者关系：日期：年月日时分告知护士签名：日期：年月日时分压疮告知：已发生或新发生压疮用红笔在图形上用圈标明部位，注明院内、院外及时间；同时注明范围及程度压疮情况告知：□是(告知内容：□已发生压疮且有加重和新发压疮的可能；□告知压疮防治注意事项）□否 (原因： ) 患者/家属意见：□告知属实?? □不属实?患者/家属签名或手印：与患者关系：日期：年月日时分告知护士签名：日期：年月日时分压疮预防预防措施日期时间/评估分数分数：分数：分数：分数：分数：分数：1.床头挂警示牌，教育告知2.保持舒适体位，指导/协助患者正确翻身，避免局部持续受压3.保持皮肤清洁干爽，保持被单、衣裤清洁舒适、平整、干燥、无渣屑4.护理操作时动作轻柔，避免推、拖、拉、拽患者55.正确使用预防压疮的护理用具:A.软枕B.气垫床C.翻身垫D.减压贴E.其它：66.加强营养7.严格执行交接班，病情变化时及时评估78.护士长指导压疮危险因素评估和皮肤护理9.疑难压疮请伤口/造口/失禁护理管理小组会诊，给予现场指导10.其它：11.预防效果 A.未发生压疮 B.发生压疮 A.出院 B.转科 C.死亡责任护士签名护士长或质控人员会诊签名1 枕部2 耳部3 肩胛部4 棘突5 肩峰6 手肘7 髂嵴8 骶尾部9坐骨结节10 髋部11 膝部12 踝部13 脚后跟14 足趾15 其他压疮防治监控记录表三（压疮治疗护理转归记录）一、一般资料：科室床号姓名性别年龄住院号诊断入院/转入日期注意：1. 用厘米尺测量创面的长与宽，二者相乘就得到它的表面积（平方厘米）。