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王某某，男，15岁，初诊：据其家属述病情：患者4月5日开始发烧，头晕，恶心呕吐，胸中满闷不适。
曾服银翘解毒丸8丸，其热退，4月8日经本街某医诊为春温，即服清解方剂，药如银花、连翘、桑叶、菊花、元参、沙参、芦根、石膏，二剂后病势加重，胸闷如痞，夜不能寐，饮食不进，且已卧床不起，小便黄，大便略稀。
又请某医往诊，时4月11日。
某医谓：此乃温病日久深重，方用元参，知母，石膏，生地，地骨皮，青蒿等，并加安宫牛黄丸，服二付。
4月14日因病势日重，身热不退，神志不清，7、8日未能进食，胸中满闷异常，大便稀，4月15日，医谓病势沉重，原方改安宫牛黄为紫雪丹五分继服二付，病愈危重。
4月17日上午，体温39℃，高烧不退，神志不清，面危苍白，胸中自痦已渐退，周身干热，大便溏稀，两脉沉濡略数，舌白腻而滑，舌质边尖红绛此湿温之证，过服滋腻寒凉，乃湿阻不化，遂成冰伏之势，逼热邪入营。
非通阳温中并宣化疏解之法不能开闭通窍,冷已十二日，用辛温开闭以畅气机，芳香宣解而通神明，病势甚重，诸宜小心，饮食当慎，防其增重。
香豆豉12克，炒山栀3克，前胡3克，藿香叶10克(后下)，菖蒲10克，郁金6克，厚朴3克，半夏10克，杏仁10克，白蔻仁末1克，淡干姜末1克，后二味同研装胶管，分两次随药送下。
服二付。
二诊连服辛开温化宣阳疏调之剂，身热已退，体温37 2℃，遍体小汗，下至两足，面色红润，神志已清，语言清楚，舌苔渐化，胸中自痞基本消失，小溲较畅，大便未通，两脉中取滑濡，冰伏渐解，寒湿得温渐化，气机宣通，仍以辛宣疏化方法：香豆豉10克，炒山栀3克，杏仁10克，前胡3克，藿梗10克，厚朴10克，半夏10克，草蔻3克，服三付。
三诊病情逐渐好转，病人已下地活动，饮食二便如常，舌白滑润，脉濡滑，宜调理中焦，以善其后。
香豆豉10克，旋复花10克，生白术5克，陈皮6克，白扁豆10克，生苡米10克，茯苓10克，焦麦芽10克，三付之后诸恙皆愈，调养半月而安。
温病的治证原则
温病的治证原则
温病是指由暑湿邪气或火热邪气侵袭而引起的疾病，早期流行于中国
南方，后来逐渐扩散到全国各地。
中医认为治疗温病必须要根据病情
和体质的不同采用不同的治疗方法，下面就来讲讲温病的治证原则。
1.湿热证
湿热证主要表现为口渴、发热、汗多、小便短赤、舌苔厚腻等症状。
治疗湿热证的原则是清热解毒、利湿退黄。
可以用石膏、黄连、黄芩
等清热解毒中药来治疗病情，同时可用竹茹、茅根等中药来利湿退黄。
2.阳明证
阳明证主要表现为高热、口渴、大便秘结、尿少、舌红苔黄等症状。
治疗阳明证的原则是泻火、通便、清热解毒。
可以用大黄、芒硝、大
青叶等中药来清热解毒，同时可用芦荟、火麻仁等来通便泻火。
3.太阳证
太阳证主要表现为身寒、发热、头痛、肌肉酸痛、恶风、恶寒、口渴
等症状。
治疗太阳证的原则是发散风寒、解表发汗。
可以用麻黄、桂枝、芍药等中药来发散风寒，同时可用板蓝根等来解表发汗，促进体
内的阳气运行。
4.少阳证
少阳证主要表现为头痛、口苦、口干、胸闷、耳鸣等症状。
治疗少阳证的原则是清少阳、解郁消气。
可以用黄芩、黄苓、龙胆等中药来清少阳，同时可用薄荷、香附等来解郁消气。
总之，治疗温病要根据患者的具体病情来制定治疗方案，在药物治疗的同时也要注意调节饮食，增强体质，避免过度劳累以及不良的生活习惯。
只有全面综合地进行治疗，才能从根本上治愈温病。
温病中清热药的运用（精华版）温病治疗中清热药的临床应用温病治疗中清热药的临床应用温病是因为疫毒为患，不论那种温病都有热、湿、毒。
也就是说，任何一种疫病的病变实质都离不开湿、热、毒。
只是不同的疫情，这三种情况的轻重有所差异，临床治疗也要不同的区别对待而已。
湿为阴邪，热为阳邪，湿阻日久，会化热化毒。
所以先贤们说湿热合邪如油入面，难分难解。
叶天士对湿热合邪的治疗是要分消湿热，不能让湿和热合。
也就是说祛湿药和清热药合用，这是治温之大法。
但温病总是热性病，所以祛湿药也大多选择具有清热作用的药物，比如生苡仁、泽泻、车前草等等。
中药的作用是以五味为区别的，但又要具有清热作用，这类中药必定是寒凉之性。
在温病治疗中，从清热药来讲，有以下几大类：苦寒类：比如黄芩、黄连、黄柏、大黄、败酱草、千里光、一支黄花、板兰根泽泻等等；甘寒类：金银花、蒲公英、滑石等、生地、玄参、沙参、麦冬、百合、知母；辛寒类：丹参、丹皮、益母草、赤芍、生石膏、连翘、桑叶、菊花等；咸寒类：水牛角、犀牛角、羚羊角等。
单纯的热，毒势还不是很严重时，从温病学中来说，这时病还在气分为主，得选择能散能透的辛寒之药，比如生石膏、连翘等，因为温毒变化快速，所以一见热，虽说毒势还不是很严重，但在大剂辛寒之药中是有必要加入苦寒药的。
但不能以苦寒药为主，因为苦寒能泻，病还没有深入，治疗还得让病邪外透，所以刚见发热时的治疗，得以辛味为主，苦味为辅。
临床上常见一些急性咽喉炎，症状见咽喉红肿热痛，吃了苦寒的根兰根，病情是有所好转，但是易反复，就是因为苦寒下泻，反而冰伏邪气不能外透。
急性炎症用西药抗生素的治疗，易反复，原理和中药的苦寒下泻冰伏邪气原理一样。
所以本人在治疗急性炎症时，严重了有必要用抗生素时，也会配合辛寒的中成药（比如夏桑菊、益母草等）以散透邪气。
热毒重时，应选择苦寒类为主，因为这类药还有很好的解毒作用。
热毒郁结在内，这时的治疗重点在于清泻热毒，热毒结闭，还常常会引起大便不通，这时通泻大便，是去热毒的速效之法，所以对于伤寒和温病的治疗，前人提出了伤寒不能早下，温病不能晚下。
中医内科学中的清热解疗法有哪些具体应用中医内科学是中医学的重要组成部分，而清热解疗法则是其中常用的治疗方法之一。
清热解疗法旨在清除体内的热邪和毒邪，以恢复身体的阴阳平衡和健康状态。
下面我们就来详细了解一下清热解疗法在中医内科学中的具体应用。
清热解疗法常用于治疗外感热病。
当人体感受温热邪气，如风温、春温、暑温等，容易出现高热、口渴、汗出、脉洪大等症状。
此时，清热解疗法可以通过使用清热解毒的中药，如金银花、连翘、板蓝根等，来清除温热邪气，缓解症状。
例如，银翘散就是治疗风温初起的常用方剂，其中金银花、连翘等药物具有良好的清热解毒作用。
在温病的发展过程中，若热邪深入营血，出现高热神昏、斑疹隐隐、舌绛等症状，清热解疗法则需要更强的力量。
比如犀角地黄汤，以犀角（水牛角代）、生地黄、赤芍、牡丹皮等组成，具有清热解毒、凉血散瘀的功效，能够有效地清除营血分的热毒。
内伤杂病中，清热解疗法也有广泛的应用。
例如，肺热炽盛引起的咳嗽、气喘、痰黄黏稠等症状，可用清热泻肺的方法治疗，常用的方剂如泻白散。
其中桑白皮、地骨皮等药物能清泻肺热，止咳平喘。
胃火亢盛导致的胃脘灼痛、消谷善饥、口臭、牙龈肿痛等，可采用清胃泻火的治法。
像清胃散，以黄连、升麻、生地黄等为主要药物，能够清泻胃火，凉血消肿。
肝胆湿热引起的胁肋胀痛、口苦、黄疸等症状，常用龙胆泻肝汤来清热利湿。
该方中的龙胆草、黄芩、栀子等能清泻肝胆湿热。
肠道湿热所致的腹痛、腹泻、里急后重、大便脓血等，白头翁汤是常用的方剂。
白头翁、黄连、黄柏等药物具有清热解毒、凉血止痢的作用。
热毒炽盛引起的疮疡肿毒，如痈疽疔疮等，可使用清热解毒、消肿排脓的药物。
仙方活命饮就是治疗阳证疮疡肿毒的代表方剂，其中金银花、白芷、穿山甲、皂角刺等药物协同作用，能够清热解毒、活血消肿、溃坚排脓。
在泌尿系统疾病中，清热解疗法也有应用。
如热淋（尿路感染），表现为尿频、尿急、尿痛、尿灼热等，可用八正散清热利湿通淋。
此外，清热解疗法还常用于治疗一些血液系统疾病。
温病的治证原则
温病是指由暑邪侵袭而引起的一系列疾病，包括感冒、咳嗽、发热、恶心、呕吐等症状。
在中医中，治疗温病的关键是要根据病情进行辨证施治。
治证原则包括以下几点：
1. 辨证论治：根据不同的证候进行个体化的治疗，不同症状的温病需要不同的治疗方法。
2. 热证清热，寒证温中：温病的病因病机不同，所以治疗方法也不同。
如果是热毒邪热盛，可以采用清热解毒的方法；如果是寒邪内伤，可以采用温中散寒的方法。
3. 以解表为主，辅以解毒：温病初期多表现为感冒症状，需要先解表散寒，使病邪排出体外。
同时，根据病情可以辅以清热解毒。
4. 辨证施治，标本兼治：对于病情较重或病程较长的温病患者，需要在治疗症状的同时，也要兼顾调理人体机能，提高免疫力。
5. 个体化治疗，综合运用多种方法：中医治疗温病主要采用中药治疗，但也可以辅以针灸、艾灸、推拿等治疗方法，综合运用，以达到治病的最佳效果。
总之，治疗温病的关键是根据病情辨证施治，综合运用多种治疗方法，以达到治病的最佳效果。
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风温概念：风温是感受风热病邪所引起的急性外感热病特点：1以肺为病变中心，初起为肺卫证，整个病变过程以上中二焦病变为主.2发病急骤，传变较快，病程短，病程中可能出现逆传心包。
3发病季节四季均可发病，多见于冬，春。
一、邪在肺卫1邪袭肺卫证侯：发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。
病机：邪犯于表，卫气被郁，开合失司。
治法：辛凉解表，宣肺泄热。
方药：银翘散2风热犯肺证侯：淡咳，身不甚热，口微渴。
病机：风热犯肺，肺气不宣。
治法：宣肺止咳，辛凉清透。
方药：桑菊饮二、邪入气分1热在胸膈A热郁胸膈证侯：心烦懊恼，舌红，苔黄，脉数病机：热结胸膈，心神受扰。
治法：清宣郁热。
方药：栀子豉汤，清心凉隔散（甘草，桔梗，石膏，连翘，黄芩，薄荷）B痰热结胸证侯：身热面赤，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞满，按之疼痛，便秘，苔黄滑，脉滑数有力病机：痰热结胸，气机不扬。
治法：清热化痰开结。
方药：小陷胸汤加枳实2邪热在肺A泄热壅肺证侯：身热，汗出，烦渴或咳痰黄稠。
病机：邪热壅肺，肺失宣降。
治法：清热宣肺，化痰平喘。
方药：麻杏石甘汤B※肺热腑实证侯：潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。
病机：痰热阻肺，肃降无权。
阳明腑实热结，腑气不通则潮热便秘。
治法：宣肺化痰，泄热攻下。
方药：宣白承气汤C※肺热移肠证侯：身扬，咳嗽，口渴，下利色黄热炙。
病机：邪热下通大肠，传导失司。
治法：苦寒清热止利。
方药：葛根芩连汤D肺热发疹证侯：身热，肌肤发疹，疹点红润，咳嗽，胸闷，舌红，苔薄白，脉数。
病机：泄热郁肺，肉窜营分。
治法：宣肺泄热，凉营透疹。
方药：银翘散去豆豉，加细生地，丹皮，大青叶，倍玄参。
3热在阳明A热炽阳明证侯：装热，恶热，汗大出，渴喜冷饮，苔黄而燥，脉伏洪或滑数。
病机：阳明胃热亢盛，里热蒸腾。
治法：清热保津。
方药:白虎汤B热结肠腑证侯：日晡潮热，时有谵语，大便秘结，苔老黄而燥，脉沉实有力。
