新型超强玻璃纤维在松牙固定术中的应用

玻璃纤维树脂夹板在前牙外伤固定中的临床疗效【摘要】目的探讨玻璃纤维树脂夹板在处理前牙外伤固定的临床疗效。

方法收集2016年8月-2017年7月我院收治的70例年龄在13-50岁（排除乳牙滞留情况）的前牙牙脱位病例资料，随机均分为两组：A组（实验组）采用超强玻璃纤维树脂夹板固定脱位牙，B组（对照组）采用传统的牙弓夹板固定。

两组患者固定1周、4周（拆纤维带时）和拆后3个月复查，评估两种固定术的疗效，及患者对治疗过程中的舒适性、美观性、疼痛等的出现情况进行比较。

结果 A组治疗成功率97.1%，B组治疗成功率88.6% ,差异有统计学意义（p<0.05）。

治疗后，A组的牙周情况、患者的舒适性、美观性均较B组的好。

结论玻璃纤维树脂夹板在处理前牙外伤的固定中疗效佳，对外伤牙影响小，对牙周组织损伤小，患者易于接受，值得临床大力推广使用。

【关键词】玻璃纤维树脂夹板，前牙外伤，固定牙外伤是口腔急诊科常见急症之一，尤其是前牙外伤中牙脱位的发生率最高，外伤牙牙脱位的治愈是一个复杂的过程，只有良好的固定才能有助于外伤牙的愈合。

牙脱位一般是因为较大力量的碰撞导致牙齿发生损伤，使牙槽窝内的牙齿、牙根位置发生变化。

多由于交通事故、体育活动、打架斗殴等原因，导致牙周组织受到外力创伤，牙齿出现松动移位甚至脱落。

当发生牙外伤时，及时有效的治疗是保持牙列完整、恢复正常咬合功能的有效办法。

如果采用传统的坚固固定方式，将使得骨性愈合占优势，牙根将被吸收，牙齿最终松动脱落。

现代的牙外伤处理，更多地应用了弹性固定技术，此法简单易行，美观舒适，实践性强，疗效显著。

资料与方法1.1临床资料：选取2016年8月-2017年7月期间于武汉大学口腔医院综合急诊科就诊的70例前牙牙脱位临床案例，涉及患牙146颗，其中男42例，女28例；年龄在13-50岁（排除乳牙滞留情况）；就诊时受伤时间30min-24h以内；上颌牙103颗，下颌牙43颗；随机均分为两组：A组采用超强玻璃纤维树脂夹板固定脱位牙，B组采用传统的牙弓夹板固定治疗。

牙周病松牙固定研究进展摘要：牙周炎是一种非常常见的牙科疾病，产生牙周疾病的原因有很多，我国牙周病的发展也在日益的严重，如果人们患上了牙周疾病，牙槽骨会被吸收，牙齿也会非常容易出现松动，对这种现象，一个有效的措施就是牙周固定，这种方法通常是通过调整义齿、制作牙周夹板等方式对松动的牙齿进行固定。

本文主要分析了牙周病松牙固定研究进展，以供参考和借鉴。

关键词：牙周病；松牙固定；研究对于牙齿松动而言，一个非常有效的刚发就是牙周固定，经过牙周固定之后，牙齿可以恢复咀嚼的功能，损坏的牙周也能得到有效的修复，它在保证了松动牙齿的正常使用的同时，也延长了牙齿自身的寿命，同时牙周的治疗效果也会在这一过程中得以保障，因此，这种方法也得到了广泛的应用。

1、牙周固定的生物力学原理如果一个人的牙周组织处在比较健康的状态，其自身是具备着很好的储备能力的，这种潜力可以让其在需要的时候展现出非常咬合能力，通常情况下，牙周组织对不同方向的牙合力有着不同的反应，垂直方向的牙合力对牙周组织的健康有着十分重要的积极意义，而水平方向的牙合力则会对人体的牙周组织产生非常大的损伤，如果出现了旋转力或者是扭力就很容易使得牙槽骨吸收，这样，牙齿的稳定性就会受到非常大的负面影响。

牙齿固定技术可以将已经松动的牙齿和相邻的牙齿通过夹板固定起来，这样就将合力分解，将牙合力保持在其可以承受的范围之内。

研究人员用三维有限元模型在生理学方面进行了研究，夹板可以将基牙连接成一个统一的整体，这对牙周健康而言有着重要的意义。

状况良好的牙齿对垂直方向的力有着非常好的承受能力，但是其抗击水平外力的能力并不是很强。

水平方向的外力和侧向的外力会使得牙齿出现位移现象，侧牙的槽骨会被吸收，牙齿会向受力的方向转移，这样就使得最为普通的牙合力变成了对牙齿造成伤害的外力。

牙槽骨和牙齿会逐渐出现松动的状况，这种状况也会使得牙齿整体的位置发啊含我那个改变，旋转中心位置的变化使得牙齿抵抗水平牙合力的能力不断增强，因此牙齿的稳定性也有了明显的提升。

·临床研究·超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板固定牙周病松动牙的临床观察焦伟芳，顾海明（内蒙古呼伦贝尔海拉尔农垦总医院，内蒙古 呼伦贝尔）摘要：目的探讨超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板应用于牙周病致牙齿松动固定的临床观察。

方法选择在经过牙周基础治疗后，牙齿松动达Ⅱ度以上的100例患者，用超强玻璃纤维加流动树脂固定松动患牙，定期观察1年，记录牙周检查指数并对患牙牙周临床检查及固定效果进行评价。

结果100例患者前、后牙松牙固定的总有效率分别为95.35%、85.71%，且在前、后患牙中无明显差异。

结论超强玻璃纤维加流动树脂是固定和保存牙周病松动牙的可靠有效的方式，值得临床应用和推广。

关键词：玻璃纤维；牙周夹板；松动牙中图分类号：R781.4 文献标识码：A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.43.022本文引用格式：焦伟芳,顾海明.超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板固定牙周病松动牙的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(43):64,66.0　引言牙周病是多种因素引起的牙周组织慢性进行性疾病[1]，是人类口腔两大主要疾病之一，在我国乃至世界范围内均有较高的患病率，牙松动是牙周病的常见临床症状之一，当牙周组织遭到破坏，出现病理改变后，严重影响患者咀嚼、发音、容貌外观，最终造成牙齿脱落，降低患者的生活质量。

在经过系统牙周基础治疗之后，随着炎症消除及平衡的建立，大多数患牙松动度能减轻，但松动度大的患牙虽然经过治疗，也很难恢复正常，影响咀嚼功能，并产生继发性咬合创伤加重病情，松牙固定术是一种有效的牙周病修复治疗方法。

我院口腔科采用超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板治疗牙周病致牙齿松动取得了较好的临床疗效，现总结如下：1　资料与方法1.1　一般资料随机选取2015年1月-2016年12月内蒙古呼伦贝尔市海拉尔农垦总院口腔科收治的中、重度牙周病牙齿松动患者100例，年龄40-70岁，无全身性疾病。

超强玻璃纤维牙周夹板固定牙周病松动牙的临床观察标签：强力玻璃纤维;牙周夹板;松动牙牙周病是人类最普遍的疾病之一,当牙周组织遭到破坏,出现病理改变后,牙齿出现松动移位,患者感到咀嚼无力,随着病情的发展,松动的牙齿多自行脱落或拔除,其发病率之高, 是导致广大老年人牙齿脱落、10%的老年人全口牙齿丢失的主要原因[1]。

患者经牙周基础治疗后,随着炎症消除及平衡牙合的建立,多数患牙的松动度能减轻,但松动大的牙虽经牙周治疗也很难恢复正常,因而影响咀嚼功能,并产生继发性咬牙合创伤加重病情[2]。

牙周夹板是牙周病综合治疗的重要手段之一,对牙周病所致松动牙的固定及恢复其咀嚼功能效果明显。

超强纤维牙周夹板是上世纪九十年代末出现的一种新的粘接固定技术。

近年来,笔者在牙周基础治疗上采用超强纤维加光固化树脂牙周夹板治疗牙周病松动牙患者26例,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 病例选择选择2006~2009年在我科经过牙周基础治疗能较好地控制口腔卫生者;有一颗或一颗以上的牙齿松动Ⅲ°,牙槽骨吸收达根长2/3以上,临床判断预后不良;患者有咬物不适,因美观、发音、咀嚼等需要,强烈要求保留患牙的慢性牙周炎患者26例,其中男15例,女11例;年龄36~62岁,均无全身性疾病。

1.2 材料3mm宽Connect(Kerr)强力纤维,Dyract flow流动树脂、3M Z100高强度树脂、3M全酸蚀黏结系统、Dyract自酸蚀黏结系统。

1.3 术前准备固定前检查松动牙的探诊深度(PD)、附着丧失( AL)、松动度,并拍摄X线根尖片及全景片。

每颗牙齿均记录6个位点(颊侧近中、颊侧中央、颊侧远中、舌侧近中、舌侧中央、舌侧远中)的PD、AL值。

PD、AL均以mm为单位。

1.4 治疗方法清洁牙面,在需要固定的前牙舌侧邻接点处(后牙合面)开一条约3mm 宽,2mm深的槽;并使之越过两侧基牙舌侧(后牙合面)的2/3。

用专用剪刀剪取相应长度的强力纤维,并以粘接剂浸润,遮光待用。

牙周病松牙固定研究进展牙周病是口腔常见病和多发病，世界卫生组织已经将牙周组织的健康列为人类健康的10项标准之一。

牙周病是由多因素引起的牙周组织破坏性疾病。

随着牙周病的发展，牙周组织逐渐破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动移位。

牙周固定是牙周病修复治疗的必要措施，也是对因支持骨组织丧失或合并由创伤导致的松动牙进行固定的方法，其通过用固定或活动义齿、正畸弓丝、牙科的粘结材料及树脂材料等来制作牙周夹板，从而起到固定松动牙的作用[1]。

牙周固定可以使松动的牙齿稳固，恢复咀嚼功能，分散合力，促进被破坏的牙周组织愈合。

因此，牙周固定是治疗中晚期牙周病的有效治疗手段[2-4]，它不仅能够延长松动牙的寿命，而且能够巩固牙周病治疗的效果，提高咀嚼效能。

本文就牙周病松动牙的各种固定方法综述如下。

1 牙周固定的生物力学原理健康牙的牙周组织自身具备一定的储备，此潜力可使之在必要时承受超出常态一倍的咬合压力。

牙周组织对不同方向牙合力的反应不同。

垂直牙合力有利于牙周组织健康，水平方向牙合力可损害牙周组织，旋转力或扭力可导致牙槽骨吸收，引起牙齿松动。

牙周固定技术将松动的患牙与相邻健康牙通过夹板固定，分散合力，配合调合可调整患牙所承受的咬合力，将其控制在患牙所能承受的范围内。

李德利等[5]利用三维有限元模型从生物力学角度进行研究，固定牙周夹板通过全冠将各个基牙连接成为统一整体，降低了单个基牙牙周膜内的应力，而使基牙牙周膜内的应力重新分布，有利于基牙牙周组织的健康。

健康牙对于垂直方向外力的承受能力较强，而对于水平和侧向外力的承受能力较差。

水平和侧向外力使牙发生转动或倾斜移位导致压力侧牙槽骨吸收，牙向受力方向倾斜移动，再承受正常合力时，正常合力亦变成导致创伤的外力，加剧牙周组织破坏、牙槽骨吸收和牙齿松动。

牙周固定将多个松动患牙连接在一起或固定在健康且稳固的邻牙上，形成新的咀嚼组合体，当遭受外力时，牙齿可发生整体移位，旋转中心的改变增强了牙齿抵御水平和侧向外力的能力，松动牙可以得到固定。

超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中的应用观察目的观察超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用的临床疗效。

方法选择慢性牙周炎患者28例，行基础治疗后牙周袋深度≥5 mm伴垂直型骨吸收患牙32颗，随机分为两组。

A组术前未行松牙固定，直接行植骨术+引导组织再生术；B组在超强玻璃纤维夹板固定后行植骨术+引导组织再生术。

由同一医生记录术前、术后12个月时所有患牙的临床附着丧失值和咀嚼有效率。

结果A、B 两组患牙在术后12个月时临床附着丧失和咀嚼效率均比术前显著改善，且A组的改善程度与B组比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论牙周再生性手术前应用超强玻璃纤维夹板固定术，可有效地稳定植入物，促进牙周组织再生，并加快患者咀嚼功能的恢复，巩固牙周病的治疗效果。

标签：垂直型骨吸收；超强玻璃纤维夹板；引导组织再生术牙周炎是最常见的人类口腔疾病之一。

牙槽骨吸收是牙周炎重要的病理特征之一，也是造成牙齿松动脱落的最根本的原因。

牙周再生性手术的目的是促使病变的牙根表面形成新的牙骨质和牙槽骨，并有新的牙周膜纤维将两者连接，形成新附着。

主要手段包括植骨术和引导组织再生术（guided tissue regeneration，GTR），但两者疗效的可预期性仍较为不理想[1]。

牙周夹板固定是将患牙与其相邻的稳固牙齿相连，分散咬合力，减轻患牙的负担，改善患牙的咀嚼功能，促进牙周组织行使功能和修复。

本研究拟将牙周夹板技术与牙周再生性手术联合应用，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年5月～2013年7月我院口腔科就诊的慢性牙周炎患者28例，男16例，女12例，年龄36～58岁。

共纳入患牙32颗，其中后牙18颗，前牙14颗。

患牙纳入标准：①经过牙周基础治疗4周以上，牙周袋探诊深度≥5 mm 患牙，牙松动度≤Ⅱ度；②X线片显示骨下袋≥3 mm，需作翻瓣和植骨术者；③无牙体、牙髓、根尖周病变或已完善治疗；④前后牙能提供可靠固位，非义齿基牙、无不良修复体；⑤无明显错位畸形。

超强纤维带用于牙周病松动牙固定的疗效观察发表时间：2011-06-27T08:39:37.963Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第5期供稿作者：刘卫国郝世明[导读] 探讨超强纤维带用于牙周病松动牙康复治疗中的应用，观察其用于牙周夹板固定松动牙的疗效。

刘卫国郝世明【摘要】目的：探讨超强纤维带用于牙周病松动牙康复治疗中的应用，观察其用于牙周夹板固定松动牙的疗效。

方法：在系统牙周治疗的基础上，选择牙周病患者48例、153颗患牙，松动牙采用超强纤维带加光固化流动树脂制作的牙周夹板固定，患者在松动牙固定6个月后复诊。

结果：48例患者在6个月后复诊，显效108例，有效30例，无效15例，有效率90.1％。

结论：牙周夹板应用是牙周病松动牙康复的有效手段，采用超强纤维带加光固化流动树脂作为牙周夹板固定松动牙的方法操作方便，不破坏牙体组织，且外形美观、粘结效果良好，是一种值得推广的治疗方法。

【关键词】超强纤维带；松动牙固定；牙周夹板【中图分类号】R382【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0254-02牙周病是一种在世界范围内广泛散播的常见病和多发病,世界卫生组织已将牙周组织的健康状况列为人类健康的十项标准之一,我国成年人牙周病患病率在75 %以上。

牙周病若不及时治疗,会形成牙周袋,牙槽骨的吸收使牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,最终脱落或拔除,是导致牙齿松动、脱落的主要原因,甚至全口牙丧失[1]。

松动牙固定术是牙周病矫形治疗方法之一, 即将松动牙连接并固定在邻近稳固牙上的方法,形成一个新的咀嚼单位分散牙合力,减少松动牙牙周织的负荷, 保护和加固受损的松动牙在生理咬合剌激下, 达到组织愈合, 支持能力增强, 提高咀嚼效率的目的[2].作者自2008年开始采用超强纤维带加光固化流动树脂固定松动牙，共治疗患者48例，患牙153颗，6个月后复查，效果显著，现将结果报告如下：1材料和方法1.1病例选择:48例牙周病患者均为我科门诊患者，均已经过完善的牙周治疗，其中男28例，女20例，年龄35－56岁，上颌牙55例, 下颌牙98例, 均为前牙，牙齿松动Ⅱ°以上，牙槽骨吸收1/ 2 以上。

松牙固定术的护理（强力纤维强化树脂夹板固定法）临床操作【术前准备】1.患者准备按口腔内科一般护理：核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾f接好漱口水f嘱患者漱口一调整椅位及光源一戴好防护镜一询问病史及药物过敏史。

2.物品准备（1）常规用物：一次性检查盘、一次性口杯、吸唾管、吸唾器、防护膜、防护镜、三用枪、棉卷。

（2）特殊用物：纤维固定带、热切割刀、粘接剂、涂药棒、流动树脂、光敏固化灯、牙线。

【术中护理】1.量取纤维固定带的长度医生：用牙线作为参照物量取纤维固定带的长度。

护士：将一段牙线传递给医生，协助医生测量所需纤维固定带的长度，传递纤维固定带，确定好长度后，传递热切割刀，协助医生切割。

2.固定医生：涂抹粘接剂，并光固化照射。

护士：传递蘸有粘接剂的涂药棒，待气枪吹均匀后传递光固化灯。

医生：使用流动树脂依次将纤维固定带固定松动牙，并光固化照射。

护士：传递流动树脂，待医生涂布松动牙齿牙面后，传递纤维固定带，协助医生放置在松动的牙面上，传递光固化灯进行照射。

医生：在纤维固定带表面涂抹流动树脂至完全覆盖纤维固定带，并光固化照射。

护士：传递医生流动树脂，待医生将流动树脂覆盖在纤维固定带表面，传递光固化灯进行照射。

医生：修整表面形态，调拾抛光。

护士：根据医生习惯，将车针按顺序依次安装在高速手机上，同时配合吸唾。

【术后护理】1.清洁面部污垢，递纸巾、镜子，让患者整理容貌。

2.弃去一次性物品，如胸巾、吸管、漱口杯、检查盘、牙椅套及避污薄膜，按要求进行分类处理。

其他使用后的器械按供应室消毒流程进行处理。

3.选用不伤皮革、无刺激性、无颜色的化学消毒剂进行牙椅表面消毒。

4.擦拭痰盂外部，保持清洁、无味。

健康教育1.告知患者正确的刷牙方法，强化口腔卫生，指导患者使用间隙刷清洁固定牙齿的临面。

5.告知患者治疗期间避免使用患侧牙咀嚼。

6.告知患者定期复诊。

烤瓷联冠与高强度石英纤维在松动牙固定中的临床应用[ 11-03-31 14:47:00 ] 作者：金巧霞，尹敏，黄林江编辑：studa20【摘要】目的：分别运用烤瓷联冠和高强度石英纤维来固定慢性牙周炎导致的松动牙，比较两者间的临床疗效并评价其临床应用价值。

方法：选取慢性牙周炎病例40例，在进行完善的牙周基础治疗和根管治疗，并且于急性炎症控制后，分别采用烤瓷联冠和高强度石英纤维固定松动牙。

术后1年、2年复查，通过比较患者的主观感受、临床检查、X线摄片等结果进行疗效评价。

结果：40例患者2年共失访5例。

高强度石英固位纤维组1年及2年成功率分别为72%(13/18)和50%(9/18)。

烤瓷联冠治疗组1年及2年成功率分别为88%(15/17)和82%(14/17)，烤瓷联冠组2年临床成功率明显高于石英纤维固定组。

结论：对慢性牙周炎松动患牙，经完善的牙周综合治疗以及完善的根管治疗后，烤瓷联冠治疗可获得良好的疗效。

【关键词】牙周炎;治疗;烤瓷联冠;高强度石英固位纤维牙周炎是人类最常见的口腔慢性疾病，牙松动和牙缺失是慢性牙周炎的常见临床表现。

以往临床上牙齿松动II度以上者由于缺乏有效的治疗措施，通常被迫拔除。

而近年来随着根管治疗和牙周综合治疗在临床上的广泛开展，可将慢性牙周炎松动牙在经过一系列的序列治疗后采用烤瓷联冠或者高强度石英纤维进行固定，用以分散咬合力，减小松动牙的牙周负荷。

本研究比较这两种固定方式的不同临床疗效和应用价值，报告如下。

1 资料和方法1.1 病例来源从2007年1月至2008年1月在我科就诊的慢性牙周炎患者中，选择40例患者(男17例，女23例)。

纳入标准：①松动度小于III度，X线片示根尖吸收不超过2/3;②患牙必须有健康邻牙;③通过常规牙周基础治疗和完善根管治疗后牙周炎症状况可得到控制。

排除标准：①不合作者或有全身疾病者;②重度进行性牙周以及根尖周联合病变;③牙根纵折患牙。

患者均知情同意参加本项研究。

高强度玻璃纤维条应用于松牙固定术的护理
莫小怀;陈翠琼
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2008(16)3
【摘要】目的总结应用高强度玻璃纤维条行松牙固定术的护理体会.方法用高强度玻璃纤维条行松牙固定术的患者30例,术前向患者介绍手术方法、准备手术器械,术中做好吸唾、光照等椅旁护理配合,术后对患者进行口腔健康指导.结果 30例患者对用高强度玻璃纤维条行松牙固定术感到满意,对术中的医疗操作及护理操作无不适感,掌握了如何控制菌斑及保护牙周夹板的方法.结论正确的护理及口腔健康指导,有利于松牙固定术顺利进行,使患者满意.
【总页数】2页(P138-139)
【作者】莫小怀;陈翠琼
【作者单位】广东省口腔医院·南方医科大学附属口腔医院,广东,广州,510280;广东省口腔医院·南方医科大学附属口腔医院,广东,广州,510280
【正文语种】中文
【中图分类】R473.78
【相关文献】
1.片段弓技术和超强玻璃纤维牙周夹板松牙固定的疗效比较 [J], 毛斌;王凡;杨庆福;徐美丹;朱永武;应凯
2.烤瓷夹板松牙固定术的护理 [J], 熊英;张雄
3.玻璃纤维树脂嵌体固定松动牙的护理配合 [J], 杜静;金英淑
4.新型超强玻璃纤维在松牙固定术中的应用 [J], 张翼;付志英;蒋丽娅
5.80例下前牙松牙固定术的长期疗效观察 [J], 项乾峰;陈丹艳;蔡伊琳;孟子堰;王春;董维理
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