胰岛素销售必读（品种核实版）

胰岛素治疗告知内容1胰岛素制剂的种类1.1超短效胰岛素：如门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐)。

1.2短效胰岛素：如正规胰岛素、诺和灵R、优泌林R。

1.3中效胰岛素：如诺和灵N、优泌林N。

1.4长效胰岛素：如来得时、长秀霖。

1.5预混胰岛素：如诺和灵30R，诺和灵50R，诺和锐30、优泌林70／30，优泌乐25，甘舒霖30R。

2正确选择注射器2.1瓶装胰岛素(400单位)应使用胰岛素注射器。

2.2胰岛素笔芯(300单位)应使用相匹配的胰岛素注射笔和胰岛素针头。

3胰岛素注射笔使用3.1注射前准备好用物：胰岛素制剂(仔细核对胰岛素剂型)，注射针头，胰岛素注射笔，医用75％酒精，医用棉签。

3.2仔细阅读胰岛素笔的操作步骤。

3.3检查笔芯中药液的性状，有效期，并安装笔芯和针头。

3.4排气：每次安装新笔芯和针头时必须排气，预混胰岛素或中效胰岛素在排气前必须充分摇匀，药液呈均匀雾状，然后将笔垂直竖起，将剂量选择旋钮旋“1”或“2”后，排出一滴胰岛素，如无药液排出，请重复这一程序，直至排出一滴胰岛素为止。

3.5选择部位并消毒：胰岛素常用的注射部位有：腹部(避开肚脐两指)，上臂外侧，大腿中段前外侧，臀部。

为防止脂肪萎缩和皮下硬结应轮换注射部位，两次注射间距应大于2厘米，避免在有瘢痕或硬结的部位注射。

部位选择好后用75％的酒精消毒待干后注射。

3.6注射：预混胰岛素或中效胰岛素注射前必须充分摇匀，药液呈均匀雾状；调节好所需的剂量并确保剂量的准确；超细超短型针头(31G5，32G6)注射时无需捏起注射部位皮肤，普通型针头(30G8，31G8)注射时左手需轻轻捏起注射部位皮肤，右手持胰岛素笔将针头扎入捏起的皮肤内，推注药液，注射完毕后，针头在皮肤下停留10秒钟以上，然后拔出针头，用干棉签按压针眼1分钟以上。

3.7注射后处理：注射完毕后套上外针帽，旋下针头，放入利器盒内，套上笔帽，将胰岛素笔放在干燥阴凉处。

4胰岛素的贮存4.1未开启的胰岛素在有效期内应储存在2～8℃的冰箱中。

胰岛素的分类及使用一、胰岛素的种类（来源）人胰岛素动物胰岛素胰岛素类似物二、胰岛素的副作用过敏反应低血糖水肿注射处脂肪萎缩皮下脂肪增视力模糊体重增加三、胰岛素的分类（按作用时间分类）速效胰岛素类似物：赖脯胰岛素（优泌乐）门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）短效胰岛素：普通胰岛素（RI）诺和灵Ｒ（无色澄清）中效胰岛素：诺和灵N（NPH）（白色混悬）长效胰岛素：PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）预混胰岛素：诺和锐30 诺和灵30R（50R）优泌林70/30.优泌乐25 （50）（白色混悬）四、短效胰岛素----诺和灵R特点：中性可溶性人胰岛素肌肉注射静脉点滴可用于皮下注射无色澄清溶液餐前30min注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖作用时间：起始作用时间0.5小时最大作用时间1-3小时作用维持时间8小时五、中效胰岛素------诺和灵N特点：低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色悬混液餐前1小时或睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖作用时间：起始作用时间1.5小时最大作用时间4-12小时作用维持时间24小时六、预混人胰岛素------诺和灵30R特点：双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色悬混液餐前30min注射，30%短效控制早餐后，70%中效控制午餐前后血糖，晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖作用时间：起始作用时间0.5小时最大作用时间2-8小时作用维持时间24小时八、胰岛素的保存2－8°C：瓶装胰岛素，可以保存2年半笔芯胰岛素，可以保存2年半特充,可以保存2年半室温（2８°C以下）：瓶装胰岛素，保存6周笔芯胰岛素，保存4周诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精保存6周胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。

九、胰岛素的携带1、避免阳光直射2、避免用干冰3、胰岛素携带4、避免长时间振荡5、需准备备用的胰岛素6、乘飞机时要随身携带在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。

胰岛素种类分类及商品名[资料] 胰岛素品种分类及商品名胰岛素是机体内唯一降低血糖癿激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。

胰岛素的分类和使用胰岛素制剂品种分类1.按来源不同分类1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。

2、半合成人胰岛素:将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。

3、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素):利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。

2.按药效时间长短分类1、超短效:注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。

2、短效(速效):注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。

3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。

4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。

5、预混:即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。

药理作用治疗糖尿病、消耗性疾病。

胰岛素按照来源和化学结构可分为:动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。

人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如诺和锐、诺和锐30、诺和平。

按作用时间特点可分为:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见速效胰岛素类似物如诺和锐，长效胰岛素类似物如诺和平。

临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

胰岛素治疗适应症胰岛素类似物1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。

胰岛素的种类和用法胰岛素分类根据胰岛素作用时间分类短效胰岛素：普通胰岛素（R）速效胰岛素类似物：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐®） 中效胰岛素：低精蛋白胰岛素、慢胰岛素锌混悬液（N）长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌悬液（P）长效胰岛素类似物：甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（诺和平） 预混胰岛素类似物：诺和灵30R、诺和灵50R、诺和灵N胰岛素作用时间对比表36长362424各类胰岛素特点➢速效胰岛素：起效快，达峰早，作用时间短，适用于进餐时间和进餐量难以确定的患者，可用于包括2岁以上儿童糖尿病以及妊娠合并糖尿病的患者。

➢长效胰岛素：持续时间超过24小时，注射时间灵活，夜间低血糖少。

➢预混胰岛素类似物：更接近于人体胰岛素分泌模式，从而更好的控制血糖，减少不良反应，且注射时间灵活，患者的依从性更佳。

胰岛素用法的计算公式➢胰岛素单位=体重*1000*0.6*（血糖量-0.1/100）/2胰岛素用法➢T1DM：➢新诊断:0.3-0.5∪／Kg ／d➢蜜月期：0.3-0.4∪／Kg ／d➢应激状态：0.6-1.0∪／Kg ／d➢T2DM：➢轻中度病情：0.5-0.8∪／Kg ／d➢病情严重或应激状态：﹥1.0∪／Kg ／d胰岛素的具体分配➢短效+中效：按30%、20%、20%、30%分配到早中晚餐前和睡前。

➢速效胰岛素类似物+长效：按20%、20%、20%、40%分配到早中晚餐前和睡前。

➢预混胰岛素：每日两次：早餐前用量占总量的2／3，晚餐前占1／3。

怎样调整胰岛素剂量餐前或睡前血糖值胰岛素剂量➢﹤2.8 减4-6∪ 立即进餐➢ 2.8-3.9 减2-4∪➢ 3.9-7.2 原剂量➢7.2-8.3 加1 ∪➢8.3-11.1 加2 ∪➢11.1-13.9 加3 ∪➢13.9-16.6 加4-6∪➢16.6-19.4 加8-10 ∪➢餐前活动量增加减1-2 ∪ 或加餐➢餐前活动量减少加1-2 ∪血糖控制目标糖化血红蛋白﹤7%空腹睡前血糖﹤10睡前血糖不低于6夜间3点血糖不低于5胰岛素用法：（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。

可编辑修改精选全文完整版胰岛素的种类有哪些胰岛素的种类有哪些？糖尿病人治疗糖尿病离不开胰岛素，你知道常用的胰岛素的种类吗？他们各自有什么优势与缺点？下面为你全方面介绍胰岛素的种类，帮助糖尿病人选择适合的胰岛素制剂。

一起来看看吧。

一、根据胰岛素的来源不同，可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三大类1、动物胰岛素动物胰岛素是第一代胰岛素。

1921年弗雷德里克-班丁（Frederick Banting）与约翰-麦克劳德（John Macleod）合作首次成功提取到了胰岛素，不同种族哺乳动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异，其中猪胰岛素与人的最为接近。

动物胰岛素是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂，一般是猪胰岛素，猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同，因此容易发生免疫反应，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，胰岛素过敏反应，并且由于其免疫原性高，容易反复发生高血糖和低血糖，容易出现胰岛素耐药。

动物胰岛素是从动物的胰腺中提取并纯化出来的胰岛素，主要有猪胰岛素原和牛胰岛素，目前我国主要应用的是猪胰岛素原。

由于动物胰岛素提取自异种生物，其结构与人体自身生产的胰岛素有少许差别，加之可能提取纯度不够，注射入人体后可以激活人体的防御系统，导致人体对于胰岛素产生排斥反应。

许多患者在注入动物胰岛素较长时间后身体内会产生胰岛素抗体，患者会感觉降血糖的功效有所下降，需要增加注射剂量来维持疗效。

还有些患者对动物胰岛素过敏，根本不能使用。

2、重组人胰岛素重组人胰岛素是第二代胰岛素。

20世纪80年代，人们通过基因工程（重组DNA）（转基因）酵母（啤酒酵母。

毕赤酵母或汉逊酵母）或重组中国仓鼠卵巢细胞（CHO）表达出高纯度的合成人胰岛素，其结构和人体自身分泌的胰岛素一样。

对比动物胰岛素，人胰岛素较少发生过敏反应或者胰岛素抵抗，所以皮下脂肪萎缩的现象也随之减少；由于人胰岛素抗体少，所以注射量比动物胰岛素平均减少30%;人胰岛素的稳定性高于动物胰岛素，常温25℃左右常温可保存人胰岛素4周。