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腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种新型的胆道结石手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，近年来得到越来越广泛的应用。
本文结合我所在医院对该手术的临床护理经验和体会进行总结和分享。
患者的术前准备在手术前，护士要对患者进行全面的术前准备。
首先要了解患者的病情和相关检查结果，在熟悉患者情况后，护士要向患者进行详细的讲解，让他们了解手术的流程和注意事项，消除患者的紧张情绪，增加信心。
在饮食上，需要禁食禁水，禁止吸烟。
特别是禁食禁水，需在手术前4-6小时之间禁食禁水。
禁水时间很长，需要合理安排，加强口腔护理，预防口渴，保持口腔湿润。
手术过程的护理手术过程是最关键和最重要的环节，其安全和顺利的进行是保证手术成功的关键。
在此需要配合医生完成对患者的护理。
首先是器械和设备的准备，协助医生将手术器械和设备准备齐全，并配合医生对患者施行全身麻醉，以保证手术的安全进行。
其次是对患者的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等指标的监测，必要时需要及时采取防护措施，保证患者的生命安全。
再次是帮助医生完成手术操作，协助医生完成手术环节，保持手术区域的清洁和无菌，必要时配合医生进行止血和缝合等操作。
术后护理手术后的护理是非常重要的，包括对患者的观察和对患者的疼痛管理。
需要注意的是，由于手术部位在腹腔和胆道，患者的饮食恢复需要逐步进行，不能要求患者立即开始进食。
在疼痛管理方面，应根据患者的疼痛程度选择合适的药物，如阿片类、非甾体消炎药等，同时及时监测患者的疼痛程度变化，必要时适当调整药物剂量和种类。
还需要注意患者的伤口护理和疤痕预防，及时更换伤口敷料，避免感染和疤痕过度增生。
总结：腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是新型的胆道结石手术方式，胆结石的患者可以通过该手术有效的治疗，并且手术后恢复快，减轻了患者的痛苦。
对于这种新型手术，护士要理解其优点和技术流程，采取对应的措施进行护理，保证手术的顺利进行并确保患者的安全。
腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会随着现代医疗技术的不断进步，腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术技术被广泛应用于胆道结石的治疗中。
本文基于本人经历，总结了腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。
一、对患者进行全面评估在手术前，护士需对患者进行全面评估，包括患者的手术史、家庭史、病史以及身体状况等方面的内容。
在了解患者情况的基础上，还需向患者说明手术相关的知识和注意事项，让患者正确理解手术的过程和风险，并签署知情同意书。
二、制定合理的手术准备方案手术前，护士需按照医嘱，为患者制定合理的手术准备方案。
首先，护士需帮助患者进行肠道准备，保证手术操作的清洁和安全性。
其次，护士还需对患者进行皮肤消毒和手术部位标记，确保手术部位正确无误。
最后，护士需按照医嘱为患者行静脉置管和气管插管等准备工作，确保手术过程中患者的生命体征稳定。
三、密切监护患者生命体征手术过程中，护士需对患者的生命体征进行密切监护，如心率、血压、呼吸等等。
如发现异常情况及时通知医生进行处理。
手术后，还要对患者进行密切观察，及时发现和处理并发症，如出血等等。
四、术后护理手术结束后，护士需对患者进行术后护理，帮助患者下床活动和恢复饮食。
同时，还需注意观察患者的疼痛、恶心、呕吐等症状，并及时进行评估和处理。
术后定期进行护理巡视，观察手术部位情况和更换伤口敷料，同时进行护理宣教，告知患者注意事项，如饮食、休息、纤维食物等。
综上所述，腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一项高难度的手术，护士在护理患者过程中需要严格按照预定的操作规范，全面评估患者情况，制定合理的手术准备和术后护理方案，及时对患者生命体征进行监测，并进行术后护理和护理宣教等工作，确保手术的成功和患者的安全。
腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的护理体会发布时间：2021-08-23T16:01:38.857Z 来源：《护理前沿》2021年11期作者： .危彩琴[导读] 目的：评析对胆结石患者在腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后的护理临床体会危彩琴广西医科大学附属武鸣医院 530199【摘要】目的：评析对胆结石患者在腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后的护理临床体会。
方法：64例胆结石患者选取时间为2019年1月到2021年1月且均接受微创保胆取石术治疗，但根据护理模式分为使用常规护理的对照组（n=32）和加用优质护理的观察组（n=32），评价护理前后患者心理状体及生活质量与患者对护理的满意度。
结果：护理前患者心态较差，焦虑和抑郁量表评分均较高（P＞0.05），护理后两组患者心态都有改善，观察组焦虑评分和抑郁评分更低（P＜0.05）。
结论：对胆结石患者运用手术治疗后开展优质护理能有效改善患者情绪状态并提高患者生活质量。
【关键词】腹腔镜；胆道镜；微创保胆取石术；护理体会胆囊结石是发病率较高的消化外科疾病之一，现阶段多借助腹腔镜和胆道镜行微创取石治疗[1]。
保胆取石能够降低手术切口，患者术后恢复更快且对患者造成的医疗负担更小。
但手术创伤仍会对患者心理及身体造成伤害，术后合适的护理对改善患者心情及促进患者恢复有帮助。
本文对胆结石患者术后使用常规护理与优质护理对于患者情绪变化的价值作报告。
1资料与方法1.1一般资料在2019年1月到2021年1月期间于我院诊断为胆结石且同意接受保胆取石术的患者64例，按术后护理形式不同分为2组（n=32）。
排除不同意手术治疗及存在手术禁忌症导致不适合手术治疗的患者；排除胆囊萎缩、收缩功能异常或胆囊壁粗糙且厚度超过3mm的患者；排除肝硬化、肝癌及有过腹部手术疾病史的患者。
观察组28-59岁，平均（43.66±3.49）岁，男女比例16：16；对照组年龄27-60岁，平均（44.11±3.56）岁，男女比例16：16。
腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会
小李病人2021年3月胆囊结石诊断、手术治疗时，我担当护士的角色，在此改变中，我有了很多收获，学到了新的知识。
首先，担任护士需要做好充分的准备，例如了解手术手段、掌握手术护理知识、准备
手术器械、拟定护理计划等等，这是手术室护士需要做的基础事项。
手术前，要配合医生
请求，完成体格检查、护士科预约、物资、设备准备等等；要关注病人的情况，观察体征，准确记录与反馈，避免发生类似事故；手术中，要努力维护手术室的卫生，做好预防和控
制的工作；手术前，要做好安全预防性的护理，保证护疫安全，并在临床上落实详细的护
理计划，为病人提供优质、全面的护理。
其次，小李病人术中选择了腹腔镜联合胆道镜技术，为了确保手术的安全、进行更有
效的去石，需要护士配合完成更多的工作，如：手术前准备，需完成各种材料的准备，包
括手术室的培养基、穿刺用的药液、镜子等，这一步很重要，手术室护士要做好各种准备
工作；手术过程中，要按医生指示安装设备，为医生提供帮助，及时处理出现的问题；术后，护士要协助医生清理手术室，做好床旁护理，以保证病人安全恢复。
最后，作为护士，我秉持保护病人安全的原则，多方循证护理，积极主动参与护理，
做好动态的观察和护理，及时向临床医生反馈，以保障患者的安全。
小李病人手术中，我获益良多，自己也从中学到很多，让我对护理专业更加的认真付出，努力去把护理的基本知识付诸实践，更有助于护理水平的提高。
腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会【摘要】腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种先进的治疗方法，临床护理尤为重要。
在手术前，需确保患者身体状况符合手术要求。
手术过程中，护士要紧密监测患者生命体征并保持手术区域清洁。
术后护理需重点关注患者康复情况和疼痛管理。
并发症的观察与处理涉及护士对患者症状变化的敏感度和快速应对能力。
团队协作与沟通是确保手术顺利完成和患者安全的关键。
腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理经验丰富，为患者提供了更安全、更高效的治疗方法，也促进了护理团队的技术提升和团队凝聚力的增强。
护士在此过程中扮演着至关重要的角色，需要具备良好的专业素养和团队合作精神，以确保患者获得最佳的护理服务。
【关键词】腹腔镜，胆道镜，微创保胆取石术，临床护理，手术前准备，手术过程护理，术后护理，并发症观察，团队协作，沟通，经验分享1. 引言1.1 腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种广泛应用于胆道结石、胆囊结石等疾病的微创手术技术。
在临床实践中，护士在手术过程中扮演着重要的角色，需要做好各项护理工作以确保患者手术的顺利进行和术后的康复。
本文将从手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后的护理管理、并发症的观察与处理以及团队协作与沟通等方面，探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会，总结护理经验，为护士在临床实践中提供参考和借鉴。
护士在这一领域的专业知识和丰富经验将对患者的治疗和护理起到重要的保障作用，也将为医疗团队的协作提供有力支持，共同为患者提供更加安全、高效的护理服务。
2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是整个手术过程中非常关键的一环，对患者的安全和手术的顺利进行起着至关重要的作用。
在确认手术计划的护士应当对患者进行全面的评估，包括病史、过敏史、体格检查等，以确保患者适合进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术。
护士需要指导患者进行必要的术前准备，包括禁食禁水时间、术前洗浴以及穿着整洁手术服等。
经腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术室护理措施新式微创保胆取石技术借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它相关设备，在肋缘下行小切口（1.5～2cm）入腹，切开胆囊底，在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状，充分体现了“微小创伤”的理念[1]。
严格的讲，所谓“微创”主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的。
保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义的标准。
特点是十分安全。
此种手术复发率低，无严重合并症，无死亡率。
这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的[2]，但应注意，对于胆囊已无功能、胆囊萎缩、癌变的病例不应保留胆囊，应毫不犹豫行传统开腹胆囊切除手术。
我院自2011年开展以来发展很快，成功治疗胆囊结石疾病患者150例。
手术疗效满意,现报告如下。
临床资料1.一般资料。
我院2011年3月至2013年3月采用经腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石患者150例，男50例，女100例，年龄36～55岁，平均年龄43岁；150例患者均无严重心血管合并症，无慢性胆囊炎症状。
胆囊有保留价值，即胆囊有功能，如收缩功能(排胆)和高效储备胆汁功能(可将胆汁浓缩10倍)。
结石不易复发，一般单发的胆固醇结石不易复发，多发的小结石易复发等符合保胆取石指证。
借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它相关设备，通过1-2厘米的皮肤切口即可取石，避免了传统开腹取石手术治疗的种种损伤和不适。
2.方法。
全麻后，患者取平卧位，在肋缘下行小切口（1.5～2cm）入腹，切开胆囊底，在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石。
手术护士熟练掌握微创保胆取石术的各种设备及器械的用途、性能;术前做好设备器械及常规用物的充分准备;与手术医师沟通互动、熟练掌握微创保胆取石术手术路径、配合手术、做好手术患者的护理,术后注重仪器和器械的消毒与保养。
3.结果。
150例患者手术顺利完成，未发生由于器械故障或手术配合不良导致的不良结果。
腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种常见的胆道疾病治疗方法，对于患有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病的患者可以起到积极的治疗作用。
在临床护理中，我们护士要对该手术有充分的了解，并针对患者的情况给予恰当的护理，以保障手术顺利进行和患者安全。
本文将结合临床护理工作中的体会，论述腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。
一、手术前的准备工作在进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术之前，护士必须对患者进行完善的术前准备工作。
首先要了解患者的病史及过敏史，排除禁忌症。
对患者进行全面的体格检查和相关实验室检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能等。
在患者术前期间，我们需要对手术的相关注意事项进行详细的解释和宣教，让患者对手术有充分的了解和准备。
并在术前进行心理疏导工作，让患者情绪稳定，保持乐观的心态。
护士还要协助医生完成患者的手术安排，确保手术前一切准备工作无误。
二、手术中的协助工作在手术进行过程中，护士需要对手术仪器和设备进行准备和检查，确保无菌和操作规范。
在患者入手术室前，对患者进行皮肤消毒和无菌铺盖，保持手术场地的清洁和无菌。
协助医生完成麻醉、插管等操作，并对患者的生命体征进行监测，随时发现异常情况及时处理。
在手术进行过程中，要保持手术场地的整洁，并在医生需要时递刀递药，确保手术的顺利进行。
要对患者的情绪进行疏导，让患者保持良好的配合度，有效减轻手术期间的紧张和恐惧情绪。
三、手术后的护理工作手术结束后，患者进入恢复室进行密切观察，并需对患者进行相关的护理。
护士要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。
在术后，护士根据医嘱对患者进行护理，包括静脉输液、疼痛药物的管理、伤口的换药护理等。
在临床护理中，护士要对患者进行术后宣教，告知术后注意事项和禁忌事项。
确保患者术后的休息和饮食均衡，促进术后早日康复。
护士要及时记录患者的术后情况，多方面收集患者的术后信息，为医生提供临床数据支持。
腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理体会【摘要】目的讨论研究腹腔镜联合胆道镜用于治疗的胆道结石的护理心得与体会。
方法将本院2012年5月至2013年1月124例胆总管结石患者随机分为优质组和常规组，各62例。
分别给予优质护理和常规护理。
比较两组患者心理状态和生活质量情况（包括躯体、心理、认知、生活）以及总有效率等指标。
结果优质护理后，优质组中躯体（分）（53.2±3.2）、心理（分）（34.3±7.2）、认知（分）（66.3±6.2）、生活（分）（66.0±2.2）显著高于常规组（42.1±3.1）、（31.5±2.9）、（42.7±2.1）、（51.1±2.1），结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论优质精细的护理不仅能够有效改善胆总管结石患者心理状态、提升生活质量，还能更好的促进腹腔镜联合胆道镜手术作用于胆总管结石的疗效，疗效肯定，直接缓解了患者身体上的痛苦与精神上的压力，同时又能更好的改善医患关系，优化护理，值得临床推广使用。
【关键词】腹腔镜联合胆道镜；胆总管结石；护理胆结石是临床内科系统常见病及多发病[1]。
其特点为发病急骤，变化迅速，多见于中老年人。
胆总管结石多起病时多表现为腹部绞痛，黄疸，恶心等症状。
严重影响了患者的日常生活及其工作能力，增加了家庭和社会的负担，因此，有效的进行针对性治疗是增加该病的治愈率、提高生活质量的关键。
目前腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石已在临床上广泛推广应用并且收效显著。
优质护理可使患者更好的了解疾病本身与治疗手段，消除不安心理，直接影响患者疾病的恢复程度以及并发症的发生率。
本文回顾性分析吉林省前卫医院2012年5月至2013年1月124例诊治的胆总管结石患者的临床资料，比较优质护理与常规护理用于治疗胆总管结石患者的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2012年4月至2013年2月124例胆总管结石患者，均行CT以及相关生理病理检查确诊。
腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会胆道结石是胆道系统中的一种常见病症，对患者的健康产生了重大影响，同时也给医生的诊治带来了很大的挑战。
传统的切腹开胆取石术风险大，术后恢复时间长，而腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术则具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已经逐渐成为临床上常用的治疗手段。
本文将介绍一名患者的病情及手术经过，并结合护理实践经验，探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。
病情介绍患者，女性，43岁，因上腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状入院。
检查发现患者肝功能异常，B超检查显示胆总管内有多颗结石，并伴有胆囊壁增厚。
考虑到患者年龄较轻，并且身体状况较好，于是决定为其进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术。
手术经过患者全身麻醉后采取卧位，行普鲁卡因神经阻滞。
通过腹腔镜入口取出胆囊，并保护胆囊床。
通过胆道镜取出胆总管内的结石，然后进行结石的清理和修补。
术中出现胆管出血，及时处理并缝合止血。
手术共用时2小时，术中出血量少，手术顺利完成。
护理体会1. 术前准备在术前，需要对患者进行详细的评估，包括术前护理，常规检查，生命体征监测，麻醉风险分级，以及疼痛评估等。
同时，需要告知患者术前禁食禁水、患者的手术流程和对术后疼痛的预防。
2. 术中护理在手术过程中，需要密切观察患者的生命体征和神志状态，确保患者的安全。
及时记录出血量、输液量，调整患者的体位，保持呼吸道通畅，防止术中误吸。
麻醉结束后，注意观察患者的神志恢复情况和呼吸道通畅情况。
术后，需要密切观察患者的疼痛和恶心、呕吐等情况，及时采取措施。
术后第1天要半卧床位，下床活动要逐渐增加。
在术后3-5天内，要注意患者的饮食和排便情况，并对伤口进行敷料更换和消毒处理。
结语腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种安全、有效、微创的方法，已经成为胆道结石的治疗主流。
护士在护理中要注意细节，提高自身理论和技术能力，提升护理质量，为患者提供更好的护理服务。
腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理体会【摘要】目的：分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理体会。
方法：选取我院2020年1月到2021年12月收治的54例胆囊结石患者作为研究对象，择期行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术，对患者均进行围术期的护理干预。
结果：本研究中54例患者，手术成功51例（94.44%），3例患者转为腹腔镜胆囊切除术，术后恢复良好，B超检查无结石残留。
术后出现5例（9.26%）并发症患者，3例（5.56%）恶心、呕吐，2例（3.70%）胆漏，患者住院时间平均（6.19±1.32）d，术后随访3-12个月，未发现结石复发。
结论：对腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石患者进行围术期全面护理，可提高疗效，减少并发症及复发。
【关键词】腹腔镜；胆道镜；保胆取石术；护理体会随着人们生活水平逐渐改善，饮食习惯改变，我国胆囊结石的发病率呈逐年上升趋势，目前患病率达到10%以上[1]。
该疾病患者常感到腹胀、消化不良等消化道症状，部分病情较为严重的患者还可诱发胆绞痛，合并胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等，甚至会引发胆管肿瘤，因此要做到早发现、早治疗。
手术是临床治疗该疾病常用的手段，在围术期对患者进行全面的护理也是促进患者康复的关键[2]，本文将对腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2020年1月到2021年12月收治的54例胆囊结石患者，男36例，女18例，年龄23～64岁，平均（43.51±2.63）岁；病程0.5～8年，平均（4.25±1.26）年；疾病类型：急性胆囊炎伴胆囊结石18例，单纯胆囊结石16例，单纯胆囊息肉14例，结石合并息肉6例。
1.2方法所有患者均行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术1.2.1术前护理：1）心理护理：患者入院后，护理人员对患者进行健康宣教，向患者及其家属介绍该手术的优点和安全性，耐心回答患者的疑问，通过与其交流，了解患者内心的担忧、顾虑，并对患者的心理压力进行缓解，也可安排患者与该手术后恢复较好的患者进行交流，增加患者对该手术治疗的信心。
腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后护理体会目的：结合临床护理经验，探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后护理。
方法：回顾性分析笔者所在医院2011年7月-2012年7月成功施行腹腔镜保胆取石术1013例患者的住院护理资料。
结果：1013例全麻患者术后恢复良好，无手术并发症。
结论：加强术后护理，严格观察病情变化并及时发现并发症，有助于患者术后病情恢复，在微创外科手术治疗方面起到重要作用。
标签：腹腔镜；胆道镜；保胆取石；护理胆囊结石是普外科临床常见疾病，传统治疗方法是胆囊切除。
随着现代科学技术的发展，人们对于生活质量的要求越来越高，保留胆囊成为当前治疗胆囊结石新的追求。
笔者所在医院2011年7月-2012年7月成功实施保胆取石手术1013例，患者术后恢复良好，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年7月-2012年7月成功施行腹腔镜保胆取石术1013例患者的临床资料，其中男456例，女557例，年龄6～72岁，平均48岁；其中慢性结石性胆囊炎921例（90.92%）；术后住院时间最短3 d，最长住院时间15 d，平均6 d；术后随访1～12个月，患者术后恢复良好。
1.2 手术方法本组1013例患者均采用静脉复合全麻，常规建立人工气腹，腹腔镜检查腹腔内胆囊情况，于胆囊体表投影处做一切口，将胆囊提起至腹壁切口。
在胆囊底部做一切口，吸净胆汁后，通过胆道镜在直视下用取石网篮将结石取出。
结石完全取出后，胆道镜检查无结石残留，确认胆管通畅后，可吸收线连续缝合胆囊底部，常规关腹。
术后给予常规静点抗炎治疗1～3 d。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理保胆取石作为治疗胆囊结石的最新技术，在国内外学术上仍存在较大分岐，患者同样对保胆取石存在各样顾忌。
入院后及时了解患者的心态，向患者主动进行自我介绍，带领患者熟悉病区环境，介绍规章制度，增加与患者的沟通机会。
向患者及家属详细介绍腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的目的，手术具有创伤小、术后恢复快、痛苦小、手术并发症少等优点[1]。
腹腔镜联合胆道镜行胆管切开取石的术后护理探讨兰淑【摘要】目的研究腹腔镜联合胆道镜行胆管切开取石的术后护理方法.方法将84例胆管结石患者随机分为两组,即对照组和观察组,每组42例,对照组采用一般护理措施,观察组在一般护理的基础上加强对患者并发症的观察及心理护理,比较两组患者并发症发生情况及焦虑情况.结果观察组患者并发症的发生率小于对照组患者并发症的发生率,观察组患者轻、中度焦虑例数高于对照组,且观察组患者重度焦虑例数低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜联合胆道镜行胆管切开取石术后,应加强对患者的心理护理,加强对患者的病情观察,预防并发症的发生,促进患者早日康复.【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2011(013)004【总页数】2页(P755-756)【关键词】腹腔镜;胆道镜;胆管切开取石术;术后护理【作者】兰淑【作者单位】636400,四川,平昌县人民医院外二科【正文语种】中文【中图分类】R657.4胆管结石是常见的胆道疾病,随着微创外科技术的不断发展,通过腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的手术技术日趋成熟[1],该手术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点[2]。
由于传统的开腹手术创伤大,微创手术将逐渐取代传统开腹手术。
我院开展的腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆道结石疾病取得了较好的效果,但其围术期仍需配合护理,以加速患者康复,我院在护理方面积累了一定的临床经验,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月至 2010年12月来我院住院治疗的 84例胆管结石患者,其中男 47例,女 37例,年龄 33～75岁,平均年龄(63.8±8.7)岁,病程为 2周～6年,平均 3.2年。
文化程度:中专以上学历 41例,高中及初中学历 39例,小学以下学历 4例。
所有患者均有不同程度的右上腹疼痛、畏寒、发热等表现。
所有患者术前均经彩超证实为胆管结石。
将84例患者随机分为两组,即对照组和观察组,每组 42例。
腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种较为先进的治疗胆道结石的手术方法，它将腹腔镜和胆道镜技术有机结合，通过微创手术的方式，对胆道结石进行取石，同时保留胆囊，对患者的生活质量和术后恢复都有很好的效果。
作为临床护士，我在参与该手术的护理工作中有了一些体会，现在分享给大家。
对患者的术前准备至关重要。
在手术前，我们要做好术前教育工作，包括告知患者手术的具体步骤和风险，引导患者进行相关检查和化验，如血常规、肝肾功能等，保证手术能够顺利进行。
我们也要对患者进行心理疏导，让他们能够积极配合治疗，消除不必要的恐惧和压力。
还要做好患者的术前洁净工作，保证手术区域无菌，减少感染的风险。
手术过程中的护理工作也十分重要。
在手术过程中，护士需要密切配合医生的指令，及时递送器械，协助医生进行手术操作。
我们要全程监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
在手术过程中，我们还需时刻关注手术区域的温度、湿度等环境因素，保证手术区域的清洁和舒适。
术后的护理工作同样至关重要。
手术结束后，护士要协助医生进行包扎换药等处理，监测患者的术后恢复情况，包括恢复意识、饮食习惯等方面。
我们还要及时发现并处理患者的术后并发症，如出血、感染等，保证患者安全度过术后的恢复期。
我们也要进行定期的复查和随访工作，关注患者的生活状态和患者的术后恢复情况，鼓励患者积极配合康复训练。
我在护理这类手术中还有一些特殊的体会。
在腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术中，患者术后疼痛较轻，康复期较短，因此需要更多的关怀和支持。
我们需要耐心倾听患者的心声，关注他们的生活细节，帮助他们解决术后的各种问题，给予他们更多的温暖和关怀。
在术后康复期，我们要鼓励患者积极参与体育锻炼和康复训练，帮助他们尽快恢复健康。
腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种较为先进的治疗手术，通过护理人员的细心和负责的护理工作，能够更好地帮助患者度过手术期和术后康复期。
腹腔镜下经胆道镜保胆取石术的手术配合及护理胆囊结石是一种临床常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的发生率逐年增加，临床上腹腔镜胆囊切除术后常常出现各种生理功能紊乱症状，患者进食后常出现腹胀、腹泻等消化不良症状，术后发生结肠癌的危险性较未行胆囊切除者明显增加。
腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石，具有损伤小、恢复快、安全性高等优点，且保留了胆囊的生理功能，避免了因胆囊切除所带来的并发症。
我院与2021年6月-2021年3月对56例患者实施了腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，效果满意，现将护理体会报告如下：1临床资料1.1一般资料：本组患者56例，男22例，女34例；年龄22～76岁，平均46岁，胆囊结石36例，胆囊结石伴胆囊息肉13例，胆囊伴胆管结石7例，术前根据临床症状、体征、肝胆超声、胆囊功能试验，证实胆囊单发结石或多发结石，排除严重肝肾功能不全及不适合手术者。
1.2结果：56例患者在腹腔镜联合胆道镜下完成保胆术，手术时间30-50分钟，出血5-20ml，其中有4例因胆囊与周围组织有严重粘连而行胆囊摘除术。
一般不放置引流管，术后平均住院时间5d。
无胆漏等并发症，术后随访观察，无复发病例。
2护理2.1术前准备2.1.1术前访视：手术前一天由巡回护士到病房进行访视，了解患者术前准备情况，向患者或家属介绍手术方法、手术的优点及手术室的环境、设备，消除患者的紧张、恐惧心里，使患者积极配合手术。
2.1.2手术器械及物品的准备：除备常规基础器械外，准备腹腔镜器械，包括胆道镜、取石网、取石钳、胆囊抓钳、单极线、腔镜电凝钩、10m m30°镜、冷光源、5mm及10mm穿刺锥、腔镜剪刀、钛夹钳（备用）、分离钳、、无损伤钳、持针器、镜头、冲洗吸引泵等。
耐高温的器械行高压蒸汽灭菌，不耐高温的器械用过氧化氢低温等离子灭菌。
术前必须认真检查电视显像系统设备是否完好，使其处于备用状态。
2.2术中护理2.2.1巡回护士工作：患者入手术室巡回护士与麻醉师进行核对无误后，在右侧上肢建立有效静脉通路，协助麻醉医生进行全身麻醉插管，全麻成功后，按手术需要摆好体位，床向左侧倾斜30度，头高15-20度，并给予保暖措施；术前将显像系统调试好，以确保其功能；术中密切观察病人生命体征、出血量及手术进展情况并及时准确记录。
腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理体会【摘要】目的针对腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理展开分析研讨。
方法：2020年9月至2021年9月为限，63例院内收治的保胆取石患者为例，根据护理方法的不同将其划分为甲乙，甲组（32例，实行常规护理方案），乙组（31例，实行全方位护理方案）并对相关数据进行收集整理，分析比对。
结果：统计学评估后得出：乙组护理方案更具实施性，患者总体有效率显优另甲组（＞0.05）。
结论：针对胆囊结石手术治疗患者而言，应用全方位护理模式进行干预，其效果价值更为理想，值得推崇。
【关键词】腹腔镜；联合；胆道镜保胆取石；手术护理；体会近年来，受不良生活习惯，饮食结构的影响，胆囊结石的发病率逐年递增，严重困扰民众生活质量及身体健康。
既往认为，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的绝佳方案，而随着医疗水平、科学技术的不断发展提高，腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗方案被广泛采纳，且收获效果理想【1】。
研究发现：整个手术过程会受多种因素影响，造成并发症发生几率增加，因此，需融入相应干预策略来保障手术顺利进行和患者生命健康。
本文以《腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理体会》为题，对63例患者进行分析研讨，现做如下汇报：1资料与方法1.1一般资料2020年9月至2021年9月为限，样本纳入自院内收治的保胆取石患者，人数共计63例，根据护理方法的不同将其划分为甲乙，甲组32例，乙组31例，甲组：男女占比：17∶15；年龄取值：26--73岁间（49.50±2.17）岁；乙组：男女占比：18∶14；年龄取值：27-76岁间（51.50±3.29）岁，资料差异（P＞0.05）。
1.2护理方法1.2.1共同开展项目：63例患者均接受腹腔镜联合胆道镜保胆治疗，手术用时30--50分钟，手术顺利，未出现因手术配合度差、器械故障等影响手术进展现象出现，未出现开腹、并发症、死亡案例。
1.2.2甲组：提供常规护理方案，及时对患者不良反应给予处理维护。
