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有创呼吸机的应用复习课程

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呼吸机培训课程培训课件

呼吸机培训课程培训课件
呼吸机通过与患者的接口（例如口鼻面罩、气管插管等）将 气流传递给患者，同时监测和控制患者的呼吸参数。
呼吸机的种类和用途
按照使用方式分类
可分为便携式、家用和医用呼 吸机。
按照功能分类
可分为基本型和智能型呼吸机 。
呼吸机的主要用途
用于治疗睡眠呼吸暂停、慢性 阻塞性肺病（COPD）、重症监
护等。
呼吸机的基本结构
复习与巩固实践
01
02
03
定期复习
在学习过程中，定期对所 学内容进行复习，加深记 忆和理解。
实践操作
在掌握基本操作技能后， 积极寻找实践机会，将的经验教训 进行总结反思，不断优化 学习方法，提高学习效果 。
THANKS
03
呼吸机维护保养
日常维护保养
清洁
保持呼吸机外部清洁，避免灰尘和污垢。
检查
每天检查呼吸机的性能，确保其正常运转 。
消毒
定期对呼吸机进行消毒，以防止细菌传播 。
记录
对呼吸机的使用情况进行详细记录，包括 使用时间、患者信息、参数设置等。
定期检查与维修
定期检查
每3个月进行一次全面的检查，以确 保呼吸机的性能和安全性。
临床应用实例及效果
呼吸衰竭
对于COPD、哮喘等引起的呼吸衰竭，使用呼吸机辅助通气能够显著改善患者呼吸困难的 症状，提高生活质量。
睡眠障碍
对于SAS、中枢性睡眠呼吸暂停综合征等引起的睡眠障碍，使用呼吸机能够改善睡眠质量 ，减少睡眠中呼吸暂停的次数。
肺部感染
对于肺炎、ARDS等肺部感染，使用呼吸机能够改善通气功能，减轻肺部炎症，缩短病程 。
记录数据
记录患者使用呼吸机的数据，如呼 吸频率、气道压力、血氧饱和度等 ，以便后续分析。

呼吸机治疗知识培训ppt课件(2024)

呼吸机治疗知识培训ppt课件(2024)
5
呼吸机类型及选择
类型
根据使用场景和患者需求，呼吸机可分为家用呼吸机、医用呼吸机等。
选择
在选择呼吸机时，需要考虑患者的病情、年龄、体重等因素，以及呼吸机的性能、价格等。同 时，还需要根据患者的具体情况，选择合适的通气模式、参数设置等。
2024/1/28
6
02
呼吸机操作与设置
2024/1/28
7
操作前准备与检查
加强病人的营养支持和康复训 练，促进呼吸功能的恢复。
2024/1/28
22
呼吸机治疗中的常见问题及
06
解决方案
2024/1/28
23
人机对抗问题分析及处理
人机对抗的原因
患者呼吸频率与呼吸 机设定频率不匹配， 导致呼吸不同步，产 生人机对抗。
调整呼吸机参数
根据患者病情和呼吸 状况，合理调整呼吸 机参数，如呼吸频率 、潮气量等，以改善 人机对抗情况。
呼吸机治疗知识培训 ppt课件
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 呼吸机治疗概述 • 呼吸机操作与设置 • 患者评估与监测 • 呼吸机治疗中的护理配合 • 撤机指征及过程管理 • 呼吸机治疗中的常见问题及解决方
案
2
01
呼吸机治疗概述
2024/1/28
3
呼吸机治疗定义与原理
定义
呼吸机治疗是指通过机械装置替代或辅助呼吸肌的收缩 和舒张，以维持或改善患者的通气和换气功能。
的排除方法。
若无法解决问题，及时联
04
系专业维修人员进行维修
。
10
03
患者评估与监测
2024/1/28
11
患者病情评估

《有创呼吸机的应用》课件

《有创呼吸机的应用》课件

工作原理
总结词
有创呼吸机的工作原理是通过一定压力的通气支持，模拟人体的正常呼吸过程。
详细描述
有创呼吸机通过向肺部提供一定压力的空气，帮助患者完成吸气和呼气动作。在 吸气时，呼吸机会提供较高的压力，帮助患者吸入空气；呼气时，呼吸机会降低 压力，使患者能够顺利呼出气体。
类型与分类
总结词
有创呼吸机根据其工作原理和通气方式的不同，可以分为不 同的类型和分类。
详细描述
根据工作原理，有创呼吸机可以分为定容型、定压型和智能 型等类型。根据通气方式，有创呼吸机可以分为辅助通气和 控制通气等类型。不同的类型和分类适用于不同的临床需求 和患者状况。
02
有创呼吸机的应用场景
呼吸衰竭
总结词
呼吸衰竭是有创呼吸机的主要应用场 景之一，患者因各种原因导致通气或 换气功能障碍，无法进行有效的气体 交换。
使用柔软的湿布擦拭呼吸机表面，保 持清洁。
根据使用情况定期更换空气滤膜，确 保空气质量。
管道清洁
定期清洗和消毒呼吸机管道，避免细 菌滋生。
定期保养
01
02
03
每周检查
每周检查呼吸机各部件是 否正常，包括气路、传感 器、阀门等。
每月校准
按照制造商的推荐，每月 对呼吸机的各项参数进行 校准，确保准确度。
选择合适的吸氧面罩，确保面罩紧贴面部，无漏 气。
开启呼吸机
打开呼吸机电源，设置适当的参数，如潮气量、呼 吸频率等。
监测与调整
在呼吸机运行过程中，密切监测患者的呼吸情况 ，根据需要调整参数。
结束使用
在患者病情稳定或需要停用呼吸机时，逐步降低呼吸机 参数，直至停用。
使用注意事项
01
02
03

有创呼吸机的应用ppt课件

有创呼吸机的应用ppt课件

5、连接电源，将空气软管和氧气软管分别连接到吊塔上的空气源接口与氧气源接口上
6、打开呼吸机，开机自检
7、打开湿化罐底座，将无菌用水与湿化罐输液器连接
可编辑课件PPT
17
呼吸机连接图
吸入端
呼出端 呼出阀 湿化器 捕水器
有序撤机
1、调整呼吸机参数:逐渐减少进气量、进气压力及FiO2 2、间断使用呼吸机或调节呼吸机模式：SIMV、PSV 3、撤机（4步）：撤离呼吸机---气囊放气----拔管（气管 切开除外） --吸氧 4、呼吸机的终末消毒与保养
可编辑课件PPT
19
呼吸机建议消毒
部件
时间
如何消毒
可重复使用部件
建议消毒间隔 高压 擦 93℃/10 洁 分
Savina 基本部件
每位病人
表
部
车架、机械臂、医用气 每位病人 体
表
部
呼吸管路、Y型管、捕 每位病人/每周
水器、接水管
呼出阀
每位病人/每周
浸泡
蒸汽 134℃/10
分
流量传感器 温度传感器
气管-食管瘘：气囊压迫所致可编辑课件PPT
11
呼吸机故障所致的并发症：
-气管插管脱出和管道脱开、 -气管插管滑入右主支气管（左肺无通气造成肺不
张）、 -人工气道堵塞（黏痰、痰痂、呕吐物造成窒息）、 -呼吸机管道堵塞（积水、扭曲、连接不当造
成堵塞，如不及时
处理可造成窒息）
可编辑课件PPT
12
我们的有创呼吸机
可编辑课件PPT
10
并发症
呼吸机相关性肺损伤（VILI）：纵隔气肿、皮下气肿、气胸、 张力性肺大泡等
呼吸机相关性肺炎（VAP）：危险因素有严重头颈部外伤、气 管切开、多次PICC、肠内营养等

有创呼吸机讲义(课堂)

有创呼吸机讲义(课堂)

精品课件
41
心输出量下降，低血压
气道平均压>7cmH2O或PEEP>5cmH2O 即影响心 搏出量。机械通气后收缩压<90mmHg、舒张 压下降>40mmHg可造成脏器灌注不良，应降 低通气压力和通气量，必要时静脉补液，补 充血容量或适当使用血管活性物质以提高血 压，维护器官的灌注。
精品课件
42
出现气道痉挛怎么办
定向力正常的病人心理上给以安慰
尽量纠正病人的生理紊乱
建立有效的静脉通路
准备好药品、吸引、简易呼吸器、呼吸机
建立气道
精品课件
8
常用通气模式
▪ 控制通气 ▪ 辅助通气 ▪ 辅助-控制通气 ▪ 同步间歇指令通气 ▪ 压力支持通气
精品课件
9
控制通气
（controlled ventilation, CV）
精品课件
46
如何预防呼吸机相关性肺炎（ 1 ）
气管插管注意无菌操作
呼吸机的管道要定期消毒
吸痰时注意无菌操作
Hale Waihona Puke 湿化时选用无菌蒸馏水注意口腔护理
控制胃内容物反流
清除声门下分泌物精品课件
47
如何预防呼吸机相关性肺炎（ 2 ）
▪ 洗手，不同病人之间处理时换手套 ▪ 床头≥30° ▪ 重新评估预防应激性出血的需求和药物使用 ▪ 及早拔除胃管或鼻管饲 ▪ 防止胃过度扩张
精品课件
21
吸气流速
（Inspiratory flow rate）
在定容型控制呼吸时，
流速过快
峰压上升 肺内气体分布不均
流速过慢
吸气时间延长
精品课件
22
吸气压力
（inspiratory pressure, IP）

有创呼吸机的应用模拟培训—考试2

有创呼吸机的应用模拟培训—考试2

有创呼吸机的应用模拟培训—考试2一、单选题。

（共10题，每题8分，共80分）1、有创呼吸机的主要适应症是什么？ [单选题] *急性呼吸窘迫综合症(正确答案)慢性阻塞性肺病心脏骤停社区获得性肺炎2、在有创呼吸机中，常用的通气模式是哪个？ [单选题] *辅助通气压力控制通气容量控制通气(正确答案)自主通气3、在设置有创呼吸机的潮气量时，通常推荐的范围是多少？ [单选题] * 6-8 ml/kg(正确答案)8-10 ml/kg10-12 ml/kg12-14 ml/kg4、在有创呼吸机的参数设置中，呼吸频率的正常范围是？ [单选题] * 10-15次/分钟12-16次/分钟(正确答案)20-25次/分钟25-30次/分钟5、在使用有创呼吸机时，哪种情况下需要调整吸气压力？ [单选题] *患者体重增加患者呼吸困难(正确答案)患者体温升高患者意识清醒6、以下哪种模式适合于需要自主呼吸的患者？ [单选题] *控制通气辅助通气压力支持通气(正确答案)全通气7、在有创呼吸机中，如何评估气道压力？ [单选题] *通过潮气量通过呼吸频率通过气道压力监测(正确答案)通过血气分析8、在急性呼吸衰竭的患者中，何时应考虑使用有创呼吸机？ [单选题] *轻度呼吸困难中度呼吸困难重度呼吸困难(正确答案)无呼吸困难9、以下哪项不是有创呼吸机的适应症？ [单选题] *急性肺水肿慢性心力衰竭(正确答案)严重肺部感染气道梗阻10、有创呼吸机中的“压力控制”模式主要用于？ [单选题] *改善氧合控制潮气量减少呼吸工作提供持续气道正压(正确答案)二、多选题（共2题，每题10分，共20分）11、以下哪些情况需要使用有创呼吸机？ *重症肺炎(正确答案)COPD急性加重(正确答案)ARDS(正确答案)ADHF(正确答案)12、在设置有创呼吸机时，哪些参数需要特别关注？ *潮气量(正确答案)呼吸频率(正确答案)PEEP(正确答案)气道压力(正确答案)。

《有创呼吸机讲义》课件


监测与记录
对患者使用有创呼吸机的 过程进行详细监测和记录 ，以便于后续的评估和治 疗。
安全操作
确保操作过程中安全可靠 ，避免因操作不当导致患 者受伤或出现其他并发症 。
PART 03
有创呼吸机的临床应用
REPORTING
呼吸衰竭
总结词
详细描述
总结词
详细描述
有创呼吸机是治疗呼吸衰竭的 重要手段
对于各种原因引起的呼吸衰竭 ，有创呼吸机能够提供持续的 机械通气支持，改善患者氧合 和通气功能，缓解呼吸肌疲劳 ，降低呼吸功耗，从而有效逆 转病情。
PART 06
有创呼吸机的发展趋势与 未来展望
REPORTING
技术创新
智能化控制
随着人工智能和传感器技术的发展，有创呼吸机将实现更加智能 化的控制，能够自动监测患者的呼吸状况，并实时调整呼吸参数
，提高患者的舒适度和治疗效果。
无线通信
未来有创呼吸机将具备无线通信功能，能够实时传输患者的呼吸率
康复治疗
有创呼吸机在康复治疗领域的应用将进一步拓展，为患者 提供个性化的呼吸康复方案，促进患者的康复进程。
未来挑战与机遇
技术法规标准
随着有创呼吸机技术的不断创新和应用领域的拓展，相关技术法规和标准需要不断完善 ，以确保产品的安全性和有效性。
市场竞争
有创呼吸机市场的竞争将逐渐加剧，企业需要不断提高产品质量和技术水平，加强品牌 建设和市场营销，以获得更大的市场份额。
REPORTING
准备阶段
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情、 生理参数等，以便确定是 否适合使用有创呼吸机。
准备呼吸机
检查呼吸机的功能是否正 常，确保管道连接正确， 并准备好所需的配件和药 物。

《有创呼吸机讲义》课件


2
有创呼吸机的禁忌症
探索有创呼吸机使用的限制和禁忌症。
操作技巧
有创呼吸机的设置和校准
介绍正确设置和校准有创呼吸机的步骤和注意事项。
有创呼吸机的监测和调整
讨论如何监测并调整有创呼吸机以保证治疗效果。
防止有创呼吸机相关并发症的方法
提供预防和管理有创呼吸机相关并发症的实用方法。
临床应用
急诊科
探究急诊科中使用有创呼吸机 的临床应用和重要性。
有创呼吸机的分类
介绍有创呼吸机根据功能和使用方式的分类。
基本原理
呼吸机的基本构造
解析有创呼吸机的组成部分和结 构。
呼吸机的工作原理
详细介绍有创呼吸机的工作原理 和运作方式。
控制模式和通气模式
讨论有创呼吸机的不同控制模式 和通气模式。
应用场景
1
有创呼吸机的适用病例
了解在哪些病例中会使用有创呼吸机进行呼吸支持。
《有创呼吸机讲义》PPT 课件
欢迎来到《有创呼吸机讲义》PPT课件，本课程将介绍有创呼吸机的概述、基 本原理、应用场景、操作技巧、临床应用以及结论。让我们一起深入了解这 一重要的医疗设备。
概述
什么是有创呼吸机？
了解有创呼吸机的定义和基本概念。
有创呼吸机的作用和必要性
探讨有创呼吸机在治疗呼吸衰竭中的重要作用。
重症监护室
了解重症监护室中有创呼吸机 的应用案例。
手术室
讲解有创呼吸机在手术室中的 应用和特殊技术要点。
结论
1 有创呼吸机的优缺点
总结有创呼吸机的优点和局限性，以及与其他治机的未来发展方向和改进空间。
参考文献
提供相关研究论文和书籍供进一步阅读与学习。

呼吸机的临床应用讲座培训课件

即在一个呼吸周期，吸气时间大于 呼气时间。在病人清醒时难以实现，多 在控制呼吸时使用。IRV可使萎陷肺泡扩 张，有利于肺泡毛细血管间的氧合。但 对循环影响大，临床上必须有一定经验 的人员才能正确使用。
呼吸机的临床应用讲座
33
６．双水平气道正压（Bi-Level Positive Airway Pressure, Bi-PAP）：
呼吸机按预先设定的气道内压力或通气量 (潮气量)数值，在病人自发呼吸的吸气时，给 予通气压力 或潮气量的支持。以保证足够通气 量，减少呼吸肌疲劳，降低呼吸功消耗，促进 呼吸功能的恢复。
呼吸机的临床应用讲座
31
４．间隙强制(指令)通气( Intermittent mandatory Ventilation, IMV)和同步间
呼吸机的临床应用讲座
16
5、减少呼吸作功： 减少呼吸肌耗氧 量，防止呼吸肌疲劳
6、对肝、肾功能的影响：因心搏出 量减少使肾血流量下降可导 致钠 水潴留。因中心静脉压升高可导 致肝功能障碍。
呼吸机的临床应用讲座
17
（二）机械通气的的适应证：
目前尚无临床使用机械通气适应证 的公认标准。随着应用目的的不同而 异。下列指标，可做为临床应用机械 通气时参考。
呼吸机的临床应用讲座
36
①专用的面罩：要求大小适当，与面 部接触严密不漏气。
②气管插管或重建人工气道(经鼻或 口腔):气管插管要求大小与病人气 管匹配，由无毒无刺激材料制造， 弹性好、带有气囊保证严密不漏气。
呼吸机的临床应用讲座
37
③气管切开:置气管内套管与呼吸 机连接。可保证较长时间的应用 ，但病人意识恢复后难以难受， 护理要求较高，易带来气道感染。
呼吸机的临床应用讲座

2024版年度呼吸机基本知识培训课件

21
耗材更换周期建议
过滤器
根据使用频率和环境条件， 建议每1-3个月更换一次。
传感器
根据使用情况和厂家建议， 建议每6-12个月更换一次。
管路和面罩
根据使用情况和卫生要求， 建议每1-3个月更换一次， 同时注意清洁和消毒。
电池
根据使用情况和电池性能， 建议每1-2年更换一次。
训 课件
2024/2/2
1
目录
2024/2/2
• 呼吸机概述与原理 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作方法与步骤 • 呼吸机维护与保养知识 • 并发症预防与处理策略 • 培训总结与展望
2
01
呼吸机概述与原理
2024/2/2
3
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸， 增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
2024/2/2
适应症
呼吸机主要用于治疗各种原因引起的呼吸衰竭、呼吸肌疲劳、 呼吸窘迫综合征等病症，以及手术期间的呼吸管理。
禁忌症
对于气胸、纵隔气肿、严重肺大泡等患者，以及存在严重心理 障碍无法配合治疗的患者，应谨慎使用呼吸机。同时，对于某 些特殊疾病如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，应根据具体情 况选择合适的通气模式和参数。
02 个性化、精准化治疗将成为未来呼吸机发展的重 要趋势，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
2024/2/2
31
不断提升自身专业能力
作为医护人员，要时刻保持学习 的热情，不断更新自己的知识和
技能储备。
通过参加专业培训、阅读相关文 献、与同行交流等方式，不断提 升自身在呼吸机领域的专业能力。
在临床实践中要善于总结经验教 训，不断改进自己的操作技巧和 治疗方案，为患者提供更好的医
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自主呼吸 触发窗
呼吸生理
吸气是主动的、耗能的过程 呼气是被动的过程
----呼吸机主要替代吸气过程
什么时候开始送气？ 如何送气？ 什么时候结束送气？
什么时候开始送气？
触发（trigger） 时间触发 流量触发（2-5L/min） 压力触发（-0.5— -1.5cmH2O）
如何送气？
0 cm H2O PEEP
5 cm H2O PEEP
PEEP 呼气末正压
优点 ➢ 使塌陷的肺泡复原，扩张已打开的肺泡 ➢ 促进氧合 ➢ 促进肺内水分重新分布，减轻肺水肿
PEEP 呼气末正压
缺点 ➢ 由于胸廓内正压的增加，使病人的心输出量
降低 ➢ 气压伤 ➢ 可以明显增加颅内压
简单报警的处理
中等潮气量(8~10ml/kg)：适用于绝大多数 病人
大潮气量(10~12ml/kg)Байду номын сангаас神经肌肉疾病
f 呼吸频率
12-20次/分 最终精确调整呼吸频率应依据PH、PaCO2
与PaO2的变化，综合调整VT与f
I:E 吸呼比
正常值1:（1.5-2） ARDS、氧合差的患者适当增加吸气时间，
甚至反比通气。 慢阻肺患者适当增加呼气时间
Ppeak 气道峰压
峰压为克服气道阻力和胸肺弹性阻力的压力 之和。
正常值 Ppeak≤35~40cmH2O
PS 压力支持
吸气时给予的正压，给予辅助呼吸，帮助 克服管路及气道阻力。
PEEP 呼气末正压
在呼气末给予的恒定正压，以至使呼气 末压力不回到大气压水平。
有创呼吸机的应用
分工
医生：设置、调节参数，处理异常及报警 护士：装机、平时运行的监测、数据的监测
及记录、简单报警的处理、终末消毒
装机
插管的配合
通知麻醉科气管插管 告知麻醉科患者的性别、年龄、体重、身高
插管的配合
物品准备： 备好的呼吸机、模肺 （气管插管、喉镜） 气管插管固定器（两条宽胶布、口咽通气道、 纱布绷带） 注射器 吸痰装置、吸痰盐水、吸痰管 简易呼吸器
• 控制通气(Control Ventilation) 呼吸机按预设参数定时给患者送气。呼吸机
完全代替患者的自主呼吸
• 辅助通气(Assist Ventilation) 患者吸气用力，触发呼吸机按预设参数给病
人送气.
A\C 辅助\控制通气模式
辅助/控制通气(A/C) 是上述两种通气方式的 结合
患者无自主呼吸：
VC（容量控制）
潮气量得到保证 容易发生气压伤
A/C+PC A\C+VC SIMV+PC SIMV+VC
如何送气？
四大参数：潮气量、压力、流量、时间
O2 吸入氧浓度
保证氧饱和90％以上的情况下，使用最小 的氧浓度
VT 潮气量
小潮气量(6ml/kg)：ARDS的肺保护性通气 策略
终末处理
主机----酒精纱布擦拭干净 管道、大口杯、湿化罐----84消毒液浸泡后
送消毒供应中心消毒
The end
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气道高压 窒息报警 气道压过低
气道高压
气道分泌物阻塞---吸痰 管道阻塞---检查管道 人机对抗---镇静、调整呼吸机参数 参数设置问题---调整参数
窒息报警（APNEA）
这个报警主要出现在使用SPONT模式下， 唤醒患者，促进呼吸 调整模式
气道压过低
管道漏气---检查管路 参数设置问题----调整参数
呼吸模式：A\C、SIMV、SPONT 呼吸形式：PC（压力控制）
VC（容量控制）
PC（pressure control）压控
吸气压力恒定 吸气时间恒定
潮气量改变
PC（压力控制）
防止气压伤的发生 潮气量难以保证
VC（volume control） 容控
潮气量恒定 吸气流速恒定
吸气压力改变（易过大）
插管的配合
进行保护性约束 记录插管长度 记录呼吸机参数 监测生命体征 留置胃管、尿管
气管插管置入深度
导管尖端在气管的中段，隆突上3-5cm
经口气管插管：距门齿(22±2)cm 经鼻气管插管：距鼻尖(27±2)cm
气管插管的深度应该作为交班的重要内容
患者咳嗽、呕吐、翻身、活动等都易使气管 插管脱出或移位
基本数据观察
呼吸机模式
A\C(Assist\Control Ventilation) 辅助\控制通气模式
SIMV(Synchronous Intermittent Mandatory Ventilation)
同步间歇指令通气模式 SPONT
自主模式
A\C(Assist\Control Ventilation) 辅助\控制通气模式
患者有自主呼吸：
自主呼吸
SPONT 自主模式
呼吸机的工作完全由病人自主呼吸来控制。
呼吸机仅给予一定的辅助。
SIMV 同步间歇指令通气模式
由强制通气(A\C)和自主呼吸(SPONT)组合 而成
➢ 强制通气时由机器启动或病人触发而成
➢ 在自主呼吸时，病人决定潮气量和呼吸频率
SIMV 同步间歇指令通气模式