有创呼吸机的应用[行业知识]

有创和无创呼吸机的应用及护理
一、呼吸机的应用
1、在医院里，呼吸机是患者治疗的必要器械，特别是患有急性呼吸
窘迫综合征（ARDS）、呼吸衰竭或肺部感染等呼吸系统疾病时，使用呼吸
机可以替代或辅助呼吸，从而改善患者的呼吸功能并保持适当的呼吸环境，减轻患者的症状，改善耐受性，提高患者的生存率，提高护理的质量。

2、对于新生儿或年幼的婴儿，使用呼吸机可以提高呼吸功能，缓解
呼吸困难症状，减少其可能出现的病情恶化。

3、对于高危患者，包括实施长期机械通气治疗的患者，使用呼吸机
可以减少呼吸折磨，延长治疗的时间并有效地减少患者的病情恶化。

4、呼吸机也可以用于无菌操作，以降低外科手术中的感染风险，减
少感染的发生率，以保护患者的健康。

二、有创呼吸机和无创呼吸机的护理
1、对于有创呼吸机，及时检查患者的呼吸机，确保呼吸机运行正常，检查呼吸机上的过滤器以及附件，更换过滤器和附件；每日检查并清洁各
种监护仪器；检查气管导管，检查气管导管的内壁，确保清洁；确保有足
够的报警装置，以确保患者能够及时得到解决。

2、对于无创呼吸机，应定期检查患者的呼吸，确保正确使用无创呼
吸机，避免因使。

有创呼吸机的使用及流程1. 介绍有创呼吸机（Invasive ventilator）是一种用于机械通气的设备，通过将气管导管插入患者的气道来辅助或代替自主呼吸。

本文将介绍有创呼吸机的基本原理、使用流程以及注意事项。

2. 基本原理有创呼吸机是通过控制气流，为患者提供合适的气道压力和氧浓度，以确保其足够的通气和氧合。

其基本原理包括以下几个方面： - 呼吸循环的监测：呼吸机通过传感器监测患者的呼吸频率、潮气量和吸呼气比等参数，以了解患者的呼吸情况。

- 气流调节：呼吸机通过电动机驱动气流控制器产生压缩气体，再通过气缸、阀门等装置将气体输送至患者的气道。

- 压力调节：呼吸机能够根据患者的需要，调整气道压力以确保充分的通气和氧合。

- 吸呼气切换：呼吸机能够自动控制吸呼气切换的时机，并根据需要调整呼吸频率和吸呼气比。

3. 使用流程使用有创呼吸机需要遵循一定的流程，以确保操作安全和有效。

下面是一般的使用流程： 1. 严格执行无菌操作，包括洗手、戴手套、佩戴口罩等，以防止感染传播。

2. 准备器材：包括有创呼吸机、气管插管、气囊、导管固定带等。

3. 计算和设置合适的氧气浓度和气道压力，根据患者的需要进行调整。

4. 将气管插管插入患者的气道，并通过胸腔内的气囊将其固定。

5. 连接气管插管和呼吸机，确保连接紧密可靠。

6. 启动呼吸机，并设置相应的通气参数，如呼吸频率、吸呼气比等。

7. 监测患者的呼吸情况和生命体征，如呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等。

8. 定期检查呼吸机和气管插管的连接是否正常，并进行必要的维护和清洁。

4. 注意事项在使用有创呼吸机时，需要注意以下几个方面： - 定期监测患者的呼吸情况和生命体征，如呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等，以及呼吸机的工作参数，如气道压力、潮气量等。

- 调整通气参数时要谨慎，避免过度通气或低通气，以免造成肺损伤或导致呼吸衰竭。

- 注意气道管理，如定期清洁气管插管和呼吸机的连接，避免感染传播。

有创呼吸机的基础知识---陈胜红(1)呼吸机是近年来医疗行业中应用广泛的设备之一，它主要用于产生正压气流辅助或控制患者的呼吸。

而有创呼吸机是指需要插管或气管切开等操作将呼吸机与患者呼吸通路相连的一种呼吸机。

下面将从基础知识角度介绍有创呼吸机。

一、适应症有创呼吸机可用于各种疾病的治疗，包括急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、急性心源性肺水肿、意外中毒、胸外伤、脑外伤、癌性气胸等。

通常需要进行机械通气治疗的患者是因为他们的呼吸肌、呼吸道或肺组织受到了破坏，导致呼吸功能不足，难以完成正常呼吸活动。

二、设备构成有创呼吸机由多个部分组成。

其中，呼吸机主机是核心部件，负责提供正压气流和各种参数调节、报警等控制功能。

气路是呼吸机和患者的呼吸通路，包括呼吸管、管路、滤网等部件。

呼吸管的尺寸和材质要根据患者的需要进行选择。

另外，呼吸机配有一些传感器和仪表，用来监控、记录患者的呼吸参数、氧合情况、呼吸机压力等指标。

三、操作方法有创呼吸机需要在医护人员的指导下进行使用。

操作前，需要检查气袋、滤网、管路等部件是否正常。

医护人员应该根据患者的病情和需要，调节呼吸机的呼气压力、呼吸频率、潮气量等参数。

同时，医护人员应该随时关注患者的情况，如监测气管插管喉镜是否合适、呼吸音、血氧饱和度、血气分析等。

四、并发症有创呼吸机治疗过程中可能会发生并发症，包括过度通气、肺过度充气、气胸、气道压力伤、感染等。

在呼吸机治疗过程中，医护人员应密切关注患者的病情，及时调整呼吸机参数，预防并发症的发生。

总的来说，了解有创呼吸机的基础知识有助于医护人员更好地应用呼吸机治疗患者，提高治疗安全、有效性和治疗成功率，减少可能引起并发症的风险。

有创呼吸机在急诊中的应用无创通气与有创通气的主要区别在于：A.有创通气无需建立有创人工气道B.无创通气呼吸机通过鼻／面罩与患者相连C.无创通气则要求气管插管或切开随着急诊与危重病医学事业的迅速发展，机械通气技术已显得日益重要，成为急救医学中不可缺少的手段。

受人力、物力、财力的影响，全国各地急诊医学发展极不平衡，机械通气临床应用技术亟待普及与提高。

鉴于长期应用习惯，也鉴于机械通气机的不断改进与完善，依靠机械通气解决的肺功能障碍已越来越多，将机械通气机说成人工呼吸机也无妨。

依据连接呼吸机的方法不同，人们将呼吸机治疗分为有创与无创，本文重点介绍有创呼吸机治疗在急诊中的应用。

1定义借助人工装置（机械通气机或人工呼吸机）的机械力量，将空气、氧气或空气-氧气混合气压入肺内，产生或辅助患者的呼吸动作，使肺间歇性膨胀，达到增强和改善呼吸功能、减轻或纠正缺O2与CO2潴留目的的一种治疗措施或方法。

2临床价值能引起呼吸衰竭的疾病和因素很多。

当这些疾病和因素在短期内无法控制或去除时，仅缺氧或CO2潴留就足以造成患者死亡。

呼吸机的合理应用，能纠正缺氧和CO2潴留，不但能直接挽救患者生命，也能为原发病治疗赢得时间。

因此，呼吸机是治疗各种类型呼吸衰竭和各种原因引起的缺氧与CO2潴留最直接而有效的方法与措施。

3工作原理（1）不依赖呼吸中枢，替代呼吸中枢，人为产生、控制、调节呼吸动作；替代神经、肌肉等，产生呼吸动作；（2）呼吸机产生正压气流，不但使呼吸道通畅的患者得到足够的潮气量（TV）和分钟通气量（MV），还通过不同方式或途径，克服气道阻力增加和顺应性下降，改善有气道阻力增加和顺应性下降患者的通气功能；（3）通过不同通气模式或方式等，改善肺的换气功能。

如提高吸入氧浓度（FiO2），增加氧的弥散，提高PaO2；利用特殊通气模式或功能，如吸气末屏气、呼气延长、呼气末正压（PEEP）等，改善肺内气体分布，增加氧弥散、促进CO2排出、减少肺内分流(Qs/Qt)，纠正通气/血流（V A/Q）失调，改善换气功能；（4）呼吸机可以不依赖神经、肌肉的兴奋、传导与收缩产生呼吸动作，能减少呼吸作功，降低呼吸肌氧消耗；（5）呼吸机的气道内正压，能纠正病理性呼吸动作，如多发、多处肋骨骨折所致连枷胸引起的反常呼吸运动(paradoxical respiratory movement)，并纠正由反常呼吸引起的低氧或CO2潴留。