金宝透析器预冲教程

Gambro AK200 Ultra S10.xx血液透析滤过 HDF 操作指引开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护1. 打开机背总开关，确认电源供应已接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起)2. 长按前面板左上角 (开关) 键三秒直至机器开动（注：如开机前机器已处于排空状态，可直接由第2步跳到第5步）3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序，冲洗排空完成后，键会闪亮 (待机状态)4. 短按闪亮的键（至熄灭），开机5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，短按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。

把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart (请参阅附图1.0)。

6. 当 (预充) 键闪亮，长按键（常亮）进入预充模式7. 安装并连接血路管和血滤器，并用500ml生理盐水预冲。

8. 安装补液管Ultra SteriSet (请参阅附图2.0)。

将补液管的无菌补液出口单向阀（蓝色）取下，接血路管补液口（请参阅附图3.0，附图4.0；前稀释HDF接滤器前；后稀释HDF接滤器后）并打开关闭的夹子。

9. 等待透析液浓度正常后，透析液绿线亮起，显示默认的治疗时间，键闪亮，连接旁路，短按键接通透析液。

10. 将血路管动脉端连接至补液管红色出口，并打开管路夹。

长按键三秒，激活HDF功能（常亮）。

11. 短按键开动血泵，置换液泵自动启动。

血流速自动从100ml/min开始，可调整血流速。

机器进入灌注阶段。

12. 第一次灌注量到达时，按闪烁的，机器显示，可根据情况选择。

13. 当达到灌注量，机器将显示，并自动进入预冲循环阶段。

14. 达到预冲循环量时，机器显示。

15. 停血泵,并把血流速调低 (<100ml/min)，按灭键，准备连接病人16. 短按键输入病人超滤量，短按键输入肝素流量和肝素泵停止时间，短按键输入置换液量17. 常规连接病人 (同HD)。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。

二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。

（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。

血液透析管路预冲流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】血液透析管路预冲操作流程一. 预冲前准备1开机2选择自检，进入HD/HDF 自检模式，机器将会进行机器硬件、定标数据和血液管路系统的自检，以确保治疗安全。

3按机器指令操作，显示屏会显示操作指令，按指令执行相关操作如连接浓缩透析液等。

4 准备透析器预冲二 .透析器和管路安装1 检查透析器和管路及包装有无破损。

2查看有效期、型号。

3按照无菌原则进行操作4将透析器静脉端朝上置于透析器支架上，管路按顺序依体外循环的血流方向依次连接于机器和透析器上。

5泵前输液器连接三. 密闭式预冲1开启血泵以80－100ml/min泵速流动，流向为动脉壶透析器静脉壶静脉管从静脉端单向排放－500ml2串联动、静脉管路，增加血泵流速至300ml/min，轻拍透析器排净残余空气。

3连接透析液接头显示屏出现“将透析液快速接头连接到透析器上”对话框，连接相应接头并按回车键确认，动脉端朝上排除透析器膜外空气后，再将透析器静脉端朝上。

四. 血路系统自检1确认显示屏“透析器是否注满生理盐水”，机器进入透析管路自检→静脉安全夹关闭（SAKV）→血泵转动→ PV上升>400mmHg → PV压保持>150mmHg 。

2 显示屏右上角出现消毒阀自检，则血路系统自检已通过3 置换液准备好后屏幕提示：“将透析液快速接头连接到透析器”以及“进行 On-line 置换液预充，将置换液泵管上游端（短管一端）连接到机器置换液出口（白色接口），血路管静脉端连接到机器置换液入口（蓝色接口）”按照提示进行操作。

4按“确认”开始膜内预冲五 .设置治疗参数。

一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。

二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。

（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。

连续静静脉血液滤过操作流程及评分标准【定义】CRRT即卩continuous renal replacement therapy）连续肾脏替代疗法的英文缩写又名CBP（continue blood purification）；床旁血液滤过。

是采用每天24 小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能【目的】1、清除血液中代谢废物，纠正机体中水、电解质、和酸碱平衡紊乱，替代肾脏功能。

2、清除身体炎症介质、肿瘤坏死因子等，辅助治疗全身炎症反应综合征、MOD S急性呼吸窘迫综合征等疾病。

【适应症】1、肾性适应症—急、慢性肾功能衰竭（1）重症病人发生急性肾功能衰竭合并下列情况时：①血流动力学不稳定；②液体负荷过重；③处于高分解代谢状态；④脑水肿；⑤需要大量输液。

（2）慢性肾功能衰竭合并严重并发症时：①尿毒症脑病；②尿毒症心包炎；③尿毒症性神经病变2、非肾性适应症（1）全身炎症反应综合症或全身性感染(2) 急性呼吸窘迫综合症（ARDS(3) 心肺转流术中与术后(4) 充血性心力衰竭(5) 肝功能衰竭与肝移植术后(6) 严重的水、电解质、酸碱失衡(7) 挤压综合症与横纹肌溶解综合症(8) 肿瘤溶解综合症(9) 药物过量(10) 高热【相对禁忌症】1、颅内出血或颅内高压2、药物难以纠正的严重休克3、严重心肌病变伴有难治性心力衰竭4、活动性出血及严重凝血功能障碍5、无法建立合适的血管通路。

【操作流程及评价标准】【注意事项】1.未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“静音”键，应先排除报警因素4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4 步骤：1）关掉机器的I/O 开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。

金宝透析机操作规范上机操作规范1、打开机背总开关，确认电源供应已接通(前操作面板时间显示屏红点亮起) 。

2、按住前面板左上角(开关) 键3秒直至机器开动。

3、等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。

把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶(透析液预备)。

4、自检通过，时间窗显示Fch。

5、当 (血路透析器预充) 键亮起进入预充模式。

6、检查血液透析器包装有无破损，查看有效日期、型号。

将血液透析器静脉端向上固定在透析器支架上。

7、检查血路管包装有无破损，查看有效日期、型号。

按照体外循环的血流方向依次安装管路。

血路管安装前先夹闭各侧枝不用小管如肝素管并将积液袋和静脉压感应器保护罩等拧紧。

8、安装管路：打开血泵盖子将泵管逆时针装入泵座中，泵段就位时关上盖子。

将血路管动脉端与透析器动脉端连接牢固，泵前血路管放到有红点的动脉夹中，连接动脉压感应器，血路管的患者连接端固定于透析器架上。

9、血路管的静脉端与透析器的静脉端连接牢固，静脉壶放入空气监测器内，壶内过滤网顶部位于门的下方1cm，关上空气监测器盖子，静脉管路放入有蓝点的静脉夹中，紧密连接静脉压感应器，血路管的患者连接端连接到集液袋中。

10、检查生理盐水质量，悬挂于盐水架上，消毒瓶口。

11、打开输液器，将生理盐水与动脉血路管的患者连接端连接。

12、启动闪烁的（Blood pump）按钮，以80～100ml/min的流量排净血路管和透析器血室（膜内）气体，动脉壶内液面3/4时翻转动脉壶，正挂于支架上，轻轻拍打或滚动透析器。

按压“液位调节键”▲键调节静脉壶液面水平距离静脉壶顶端1cm。

13、当FCh在时间窗里消失后，时间窗显示默认治疗时间，键闪亮。

面板流程图透析液流路变为绿色，把红蓝透析液快速接头连接透析器。

14、翻转透析器动脉端向上，按闪烁中的键（Fluid bypass透析液旁路按钮）接通透析液流路进行透析器膜外预冲，并观察透析器膜外液面上升情况，排净透析器膜外(透析液側)气体。

Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】1.Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。

（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。

【维护保养】1.操作完毕，整理用物。

500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。

处理完毕后，备用。

2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex 操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品钟液袋自检 请等待自检通过这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水关机分离静脉端Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。

血液透析预冲上下机操作流程SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。

二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。

（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。

Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】1.Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。

（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。

【维护保养】1.操作完毕，整理用物。

500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。

处理完毕后，备用。

2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex 操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品钟液袋自检 请等待自检通过这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水关机分离静脉端Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。

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