晚发性维生素K缺乏症38例临床分析
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３ 治 疗 结 果
例； 脐部出血 ５ 皮肤出血 ８ ， 例， 例 消化道出血 ４ 颅内出 例，
血 ５例 ， 皮肤 ＋ 消化道 出血 ４ ， 例 皮肤 ＋ 颅内出血 ７ ， 例 皮肤
＋ 内 ＋消化道出血 ５例。 颅 １３ 实验 室检查 ． 血红蛋 白 ３ Ｏ～８ ｇＬ９例 ，Ｏ一 Ｏ／ ８ Ｏ／ ６ ９ ｇ Ｌ１
肺炎 ６ ， 例 上呼吸道感染 ２ ， 例 肝炎综合征 ２ ， 例 化脓性脑炎
１例。
１２ 症状与体征 发 热 １ 例 ， 色进 行性苍 白 ３ ， ． ２ 脸 ２例 针刺
或注射部位出血和皮肤黏膜出血 ３ 例， Ｏ 脸色苍黄６例， 尖叫 抽搐 １ ４例， 烦躁不安 １ ２例， 呻吟 ８ 昏迷 ３ 面瘫肢瘫２ 例， 例， 例， 消化道出血 １ 例 ， ３ 前囟饱满 １ ７例， 瞳孔不等大 ３例， 颅
胆邪气 ， 以治其疼痛 ； 甘草调 和其滞气 ， 又能与 白芍配合 以加
强缓急止痛之功 。
３ ７
性三叉神经痛并无特殊病理改变， 近来有人对三叉神经痛作 感觉根切断术并进行活检 ， 发现三叉神经半月节内节细胞消 失， 神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚， 轴突变细或消失 ； 或发现部 分患者颅后窝小的异常血管团压迫三叉神经根或延髓外侧
１５ 诊 断 门 ． 诊及入院时确诊 ３ 例， Ｏ 入院时误诊 ８ 误 例，
诊率 ２％。误诊为败血症 ３ ， ２ 例 肺炎合并中毒性脑病 ２ ， 例 脑
炎 １ 血友病 １ 出血性肠炎 １ 例， 例， 例。误诊时间 １ ３ — 天。
本病在 临床上诊 断并不 困难 。单纯母乳 喂养 ； 用抗生 应
逢裂 开 ２ ， 例 气促发绀 ９ ， 呕吐 １ 例 恶心 ７例， 肝肋下 ＞ ｅ ２ｍ３
２ 治疗方法
３ 例均立 即予 以静 脉注射维生 ，天 ２ 例 ， ５ ５ Ｏ 因死亡或放弃治 疗 ３ ， 血或血浆 例 输鲜 １ 例 。有合并症者对症 处理 。 ２
维普资讯
逝 生酉医结合杂志２０ 年第 １ ０７ ７卷第 １ 期 Ｚ ｅａｇ ＩＣ （ ｏ １ Ｎ ． ２０ ｈｊｎ Ｔ ＷＭ Ｖ１ ７ ｏ１ ０７ ｉ Ｊ ．
风 自 之意； 灭” 白芍缓急止痛 ， 平肝； 川芎同白芍平肝气， 生肝 血； 白芷 、 细辛通络镇痛 ； 全蝎、 钩藤搜风通络解痉， 共同疏肝
晚发性维生素 Ｋ缺乏症 ３ ８例临床分析
王玲玲 浙江省新 昌县人民医院 新昌 ３２０ １５０
关键词 婴 儿 晚发性维生素 Ｋ缺乏症 诊 治分析
晚发性维生素 Ｋ缺 乏症是 指 出生后 ２周 一６个 月婴儿
颞 叶缺血缺氧 ３ ， 叶 出血致 入脑 室 ３例 ， 干 出血 １ 例 左额 脑 例， 无改变 １ 例 ， ８ 未检查 ４ （４ 时死亡 １ ， 例 ２小 例 放弃检查 ３
３例， ５ 母乳加米 糊 、 牛奶 ３ 。发 病至入 院时 间 １ ３ ， 例 — 天 平 均 １５ 。起病前有腹泻 ９ ， ．天 例 发热 ２ 例 ， Ｏ 咳嗽流涕 ２ 例 ， ７
诊断本病的重要依据 。
婴肝综合征２ 例。发病前用过抗生素２ 例。均无家族性出 ９
血性疾病史 。
１６ 并发症 合并急性肠炎 １ 例 ， ． ２ 支气管炎４例 ， 支气管
例 ） 。
因维生素 Ｋ缺乏而致出血。该病在临床上易误诊 ， 发病急， 病情重， 合并有颅内出血时预后不 良， 部分致残…。现将我 院儿科 ２０ 年 １ 一 ０５ １ ００ 月 ２０ 年 ２月收住的晚发性维生素 Ｋ
缺乏症 ３ 例报道 如下 。 ８ １ 临床 资料 １１ 一般 资料 ３ 中男 ２ ， ９ ， 龄 ２ 一 个 ． ８例 ９例 女 例 年 周 １ 月 １ 例 ， — 个 月 ２ 例 ， ６ 月 ８ 。早产 儿 ４ ， Ｏ １ ２ Ｏ ２～ 个 例 例 足
大部分患儿用药 ２ 小 时后 停止 活动 性 出血 ， 消化 ４ ４例
道出血者用药 ３ 天停止出血。未合并颅内出血的 ２ 例均痊 １
愈， 合并颅内出血 的 １ 中死 亡 ２例 ， ７例 自动 出院 ３例 ， 转 好 １ 例 。随访 ３ 例 ， ２ ４ 均未再次 出现维生 素 Ｋ缺乏症 。有颅 内
例， 一 １ｇＬ１ 例， ９ １０／ １ 血小板计数均正常； Ｏ 凝血时间延长２ ３ 例， 出血时间延长 ３例； 凝血酶原时间延长 ３ ６例， ＞正常 ２
倍 ３ 例。 ４ ２例正常者曾用过维生 素 Ｋ 或输过血 。 穿 ５ 。 腰 例
出血者随访 ２ １ 例， 年 Ｏ 遗留脑积水 １ ， 例 脑瘫 ２ ， 例 智力低
参 考 文 献 １ 戴 自 实用 内科学． 英． 北京 ： 人民卫生 出版社 ，９３２３ １９．０ １
２ 蔡 宇． 三叉神经痛的中西医治疗进展． 山西中医， ９ ， １５ ９
１（ ）４ － １ ５ ：８５ ０
脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。过去认为原发
收稿 日期 ：０ ６０ － ２０ －２２ ３
面， 手术解除压迫后 可治愈。
该病时发时止， 出没无定， 反复不愈 ， 日久多痰瘀同病， 且 三叉神经痛也可说是“ 怪病” 古人将“ ， 怪病” 与久病责之于 痰， 责之于瘀 ， 所以该病宜当痰瘀同治。而虫类药如蜈蚣、 全 蝎、 僵蚕具有治痰化瘀的功效。但在选药配方中， 在辨证论治
的基础 上， 治痰与化瘀并用 ， 活应用也是一个重要方面。 灵 该病病因 尚不清楚 ， 为可能为致病因子使三叉 神经 有认
素后又未补充维生素Ｋ； 发病前均健康 ， 突然发病 ，． — ． ０５ ３５
天 出现 出血倾 向或者 自 性出血应 考虑本 病。凝血 活酶时 发
间（ Ｐ ｒ 、 Ｋ Ｔ ） 凝血酶原时 间（ Ｔ 延长至 正常对照 ２倍 以上是 Ｐ）
月儿 ３ ４例。来 自 农村 、 外来民工 ２ ９例， 城区９ 母乳喂养 例；
例； 脐部出血 ５ 皮肤出血 ８ ， 例， 例 消化道出血 ４ 颅内出 例，
血 ５例 ， 皮肤 ＋ 消化道 出血 ４ ， 例 皮肤 ＋ 颅内出血 ７ ， 例 皮肤
＋ 内 ＋消化道出血 ５例。 颅 １３ 实验 室检查 ． 血红蛋 白 ３ Ｏ～８ ｇＬ９例 ，Ｏ一 Ｏ／ ８ Ｏ／ ６ ９ ｇ Ｌ１
肺炎 ６ ， 例 上呼吸道感染 ２ ， 例 肝炎综合征 ２ ， 例 化脓性脑炎
１例。
１２ 症状与体征 发 热 １ 例 ， 色进 行性苍 白 ３ ， ． ２ 脸 ２例 针刺
或注射部位出血和皮肤黏膜出血 ３ 例， Ｏ 脸色苍黄６例， 尖叫 抽搐 １ ４例， 烦躁不安 １ ２例， 呻吟 ８ 昏迷 ３ 面瘫肢瘫２ 例， 例， 例， 消化道出血 １ 例 ， ３ 前囟饱满 １ ７例， 瞳孔不等大 ３例， 颅
胆邪气 ， 以治其疼痛 ； 甘草调 和其滞气 ， 又能与 白芍配合 以加
强缓急止痛之功 。
３ ７
性三叉神经痛并无特殊病理改变， 近来有人对三叉神经痛作 感觉根切断术并进行活检 ， 发现三叉神经半月节内节细胞消 失， 神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚， 轴突变细或消失 ； 或发现部 分患者颅后窝小的异常血管团压迫三叉神经根或延髓外侧
１５ 诊 断 门 ． 诊及入院时确诊 ３ 例， Ｏ 入院时误诊 ８ 误 例，
诊率 ２％。误诊为败血症 ３ ， ２ 例 肺炎合并中毒性脑病 ２ ， 例 脑
炎 １ 血友病 １ 出血性肠炎 １ 例， 例， 例。误诊时间 １ ３ — 天。
本病在 临床上诊 断并不 困难 。单纯母乳 喂养 ； 用抗生 应
逢裂 开 ２ ， 例 气促发绀 ９ ， 呕吐 １ 例 恶心 ７例， 肝肋下 ＞ ｅ ２ｍ３
２ 治疗方法
３ 例均立 即予 以静 脉注射维生 ，天 ２ 例 ， ５ ５ Ｏ 因死亡或放弃治 疗 ３ ， 血或血浆 例 输鲜 １ 例 。有合并症者对症 处理 。 ２
维普资讯
逝 生酉医结合杂志２０ 年第 １ ０７ ７卷第 １ 期 Ｚ ｅａｇ ＩＣ （ ｏ １ Ｎ ． ２０ ｈｊｎ Ｔ ＷＭ Ｖ１ ７ ｏ１ ０７ ｉ Ｊ ．
风 自 之意； 灭” 白芍缓急止痛 ， 平肝； 川芎同白芍平肝气， 生肝 血； 白芷 、 细辛通络镇痛 ； 全蝎、 钩藤搜风通络解痉， 共同疏肝
晚发性维生素 Ｋ缺乏症 ３ ８例临床分析
王玲玲 浙江省新 昌县人民医院 新昌 ３２０ １５０
关键词 婴 儿 晚发性维生素 Ｋ缺乏症 诊 治分析
晚发性维生素 Ｋ缺 乏症是 指 出生后 ２周 一６个 月婴儿
颞 叶缺血缺氧 ３ ， 叶 出血致 入脑 室 ３例 ， 干 出血 １ 例 左额 脑 例， 无改变 １ 例 ， ８ 未检查 ４ （４ 时死亡 １ ， 例 ２小 例 放弃检查 ３
３例， ５ 母乳加米 糊 、 牛奶 ３ 。发 病至入 院时 间 １ ３ ， 例 — 天 平 均 １５ 。起病前有腹泻 ９ ， ．天 例 发热 ２ 例 ， Ｏ 咳嗽流涕 ２ 例 ， ７
诊断本病的重要依据 。
婴肝综合征２ 例。发病前用过抗生素２ 例。均无家族性出 ９
血性疾病史 。
１６ 并发症 合并急性肠炎 １ 例 ， ． ２ 支气管炎４例 ， 支气管
例 ） 。
因维生素 Ｋ缺乏而致出血。该病在临床上易误诊 ， 发病急， 病情重， 合并有颅内出血时预后不 良， 部分致残…。现将我 院儿科 ２０ 年 １ 一 ０５ １ ００ 月 ２０ 年 ２月收住的晚发性维生素 Ｋ
缺乏症 ３ 例报道 如下 。 ８ １ 临床 资料 １１ 一般 资料 ３ 中男 ２ ， ９ ， 龄 ２ 一 个 ． ８例 ９例 女 例 年 周 １ 月 １ 例 ， — 个 月 ２ 例 ， ６ 月 ８ 。早产 儿 ４ ， Ｏ １ ２ Ｏ ２～ 个 例 例 足
大部分患儿用药 ２ 小 时后 停止 活动 性 出血 ， 消化 ４ ４例
道出血者用药 ３ 天停止出血。未合并颅内出血的 ２ 例均痊 １
愈， 合并颅内出血 的 １ 中死 亡 ２例 ， ７例 自动 出院 ３例 ， 转 好 １ 例 。随访 ３ 例 ， ２ ４ 均未再次 出现维生 素 Ｋ缺乏症 。有颅 内
例， 一 １ｇＬ１ 例， ９ １０／ １ 血小板计数均正常； Ｏ 凝血时间延长２ ３ 例， 出血时间延长 ３例； 凝血酶原时间延长 ３ ６例， ＞正常 ２
倍 ３ 例。 ４ ２例正常者曾用过维生 素 Ｋ 或输过血 。 穿 ５ 。 腰 例
出血者随访 ２ １ 例， 年 Ｏ 遗留脑积水 １ ， 例 脑瘫 ２ ， 例 智力低
参 考 文 献 １ 戴 自 实用 内科学． 英． 北京 ： 人民卫生 出版社 ，９３２３ １９．０ １
２ 蔡 宇． 三叉神经痛的中西医治疗进展． 山西中医， ９ ， １５ ９
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脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。过去认为原发
收稿 日期 ：０ ６０ － ２０ －２２ ３
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该病时发时止， 出没无定， 反复不愈 ， 日久多痰瘀同病， 且 三叉神经痛也可说是“ 怪病” 古人将“ ， 怪病” 与久病责之于 痰， 责之于瘀 ， 所以该病宜当痰瘀同治。而虫类药如蜈蚣、 全 蝎、 僵蚕具有治痰化瘀的功效。但在选药配方中， 在辨证论治
的基础 上， 治痰与化瘀并用 ， 活应用也是一个重要方面。 灵 该病病因 尚不清楚 ， 为可能为致病因子使三叉 神经 有认
素后又未补充维生素Ｋ； 发病前均健康 ， 突然发病 ，． — ． ０５ ３５
天 出现 出血倾 向或者 自 性出血应 考虑本 病。凝血 活酶时 发
间（ Ｐ ｒ 、 Ｋ Ｔ ） 凝血酶原时 间（ Ｔ 延长至 正常对照 ２倍 以上是 Ｐ）
月儿 ３ ４例。来 自 农村 、 外来民工 ２ ９例， 城区９ 母乳喂养 例；
