临床技能考试小儿常见发疹性疾病病例分析
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小儿水痘案例分析报告范文小儿水痘是一种常见的儿童传染病,由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus, VZV)引起。
水痘的典型症状包括发热、皮疹和瘙痒,严重时还可能引发并发症。
本文将通过一个具体的小儿水痘案例,分析其临床表现、诊断过程、治疗措施以及预防策略。
案例描述:患儿,男,5岁,因发热、皮疹入院。
患儿于入院前3天开始出现低热,体温波动在37.5℃-38.5℃之间,同时伴有轻微的咳嗽和流涕。
家长未予以特别重视。
随后,患儿体温逐渐升高,最高达到39.2℃,并在躯干、四肢出现红色斑丘疹,疹子迅速发展为水疱,伴有明显的瘙痒感。
家长遂带患儿至医院就诊。
临床表现:入院时,患儿体温为38.9℃,精神状态尚可,但有轻微的烦躁不安。
体格检查发现:全身皮肤散在分布的红色斑丘疹,部分已形成水疱,水疱周围有红晕,部分水疱已破溃,形成小溃疡。
皮疹主要分布在躯干和头皮,四肢相对较少。
患儿有抓挠皮疹的行为,皮疹区域有轻微的红肿和渗出。
诊断过程:1. 病史采集:医生详细询问了患儿的发病过程、接触史、家族史等,了解到患儿近期未有外出旅游史,但家中有近期患水痘的亲戚。
2. 体格检查:通过观察皮疹的形态、分布特点,初步判断为水痘。
3. 实验室检查:血常规检查显示白细胞计数正常,但淋巴细胞比例略有升高。
病毒学检查未进行,但根据临床表现和流行病学史,诊断为水痘。
治疗措施:1. 对症治疗:给予患儿退热药物,如对乙酰氨基酚,控制体温。
2. 局部治疗:使用抗病毒软膏,减少水疱的破溃和感染。
3. 预防并发症:由于水痘可能引发皮肤感染、肺炎等并发症,医生给予患儿抗生素预防性治疗。
4. 隔离措施:患儿需在家中隔离,避免与其他儿童接触,直至所有水疱结痂。
预防策略:1. 疫苗接种:推荐儿童在1岁和4-6岁时接种水痘疫苗,以预防水痘的发生。
2. 卫生教育:教育家长和儿童注意个人卫生,勤洗手,避免接触患者。
3. 环境消毒:对患儿居住环境进行消毒,减少病毒的传播。
儿童先心病、常见发疹性疾病的考题分析--中公卫生临床资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《儿童先心病、常见发疹性疾病的考题分析》。
在临床医学考试中,儿童先心病、常见发疹性疾病内容是考查的重点,但是儿童先心病、常见发疹性疾病的内容很多,记忆起来很困难,中公卫生人才网的医疗专家讲师将该部分内容编写成了口诀,方便大家记忆。
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一、儿童先心病(一)知识点先天性心脏病的杂音部位房间隔缺损杂音部位在胸骨左缘第2、3肋间;室间隔缺损杂音部位在胸骨左缘第3、4肋间;动脉导管未闭杂音部位在胸骨左缘第2肋间,杂音性质为连续性的机器样杂音;法洛四联症杂音部位在胸骨左缘第2~4肋间。
(二)中公速记(1)口诀:“房二三、室三四,法四都有二三四,连续见于管未闭”。
口诀详解如下:“房二三”:房间隔缺损杂音部位在胸骨左缘第2、3肋间;“室三四”:室间隔缺损杂音部位在胸骨左缘第3、4肋间;“法四都有二三四”:法洛四联症杂音部位在胸骨左缘第2~4肋间;“连续见于管未闭”:动脉导管未闭的杂音性质为连续性的机器样杂音。
二、常见发疹性疾病(一)知识点常见发疹性疾病的诊断及鉴别:麻疹在发热第3~4天开始出现皮疹;幼儿急疹在高热持续3~5天体温骤退(“热退疹出”)时出现皮疹;水痘是在中低热1~2天出现皮疹;猩红热多数自起病第1~2天出现皮疹。
(二)常见发疹性疾病——中公速记口诀:“一水二猩三天花,四麻五斑六伤寒。
热退出疹为幼儿急疹”。
口诀详解如下:“一水”:水痘是在中低热1~2天出现皮疹;“二猩”:猩红热多数自起病第1~2天出现皮疹;“三天花”:天花是在发热3天后左右出现皮疹;“四麻”:麻疹在发热第3~4天开始出现皮疹;“五斑”:斑疹是在发热5天后左右出现皮疹;“六伤寒”:伤寒是在发热6天左右出现皮疹;“热退出疹为幼儿急疹”:幼儿急疹是在热退以后出现皮疹。
儿童先心病、常见发疹性疾病的考题分析今天就讲到这里啦,希望可以帮助到正在备考医疗卫生招聘考试的小伙伴们。