心电图阅读与练习共64页
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心电图练习题(共23页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--心电图强 化 练 习 题第一章 心电图总论第一节 概述一、名词解释: 1. 心电图二、填空题1. 心电图在临床上的应用中,最具有诊断意义的两种疾病是 、 。
三、选择题1.论述心电图诊断价值错误的是A. 心电图不能反映心肌储备功能B. 心电图不正常也不能肯定有心脏病C. 心电图正常不能排除心脏病存在D. 心电图可确定心脏病病因E. 观察某些药物或电解质紊乱对心脏的影响四、问答题: 1.简述心电图的临床实用范围。
第二节 正常心电图一、名词解释: 1. P 波 2. QRS波群 3. T 波二、填空题1. 从P 波起点到QRS 波群起点之间,叫做 。
2. QT 间期是从 开始除极至 完毕的时间。
3. 按照QRS 波群的命名原则,为下列QRS 波群正确命名:三、问答题:1. 简述正常心脏的激动顺序。
2.简述QRS 波群的命名原则 第三节 心电产生原理一、填空题1. 极化状态时心肌细胞膜外带电荷,除极化后心肌细胞膜外带电荷,复极化后心肌细胞膜外带电荷。
2. 心肌细胞膜外带的正电荷称为,所带的负电荷称为,正、负电荷组成一对。
3. 心脏除极是靠系统,速度快、时间短;复极是靠恢复,速度慢、时间长。
4. 对于单一心肌细胞来说,先除极的部位先复极,所描记的电流变化曲线,除极波与复极波的方向是。
5. 心室除极从处开始,复极从处开始;对于整个心脏来说,先除极的部位复极,除极波与复极波的方向。
二、选择题1. 将心肌细胞激动时的电流变化描记下来,形成动作电位曲线,曲线的波形取决于电极的位置,下列哪项描述是正确的A. 电极对着电源描记出向下的波形B. 电源面对电极描记出向上的波形C. 电穴面对电极描记出向上的波形D. 当细胞膜外没有电变化时,描记的是向下的波E. 电偶对电极描记出向上的波形四、问答题: 1. 简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。
心电图读片习题正常心电图:描述:窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF和V3~V6导联直立,aVR导联倒置,P-R间期〉0.12秒;正常成人胸导联自V1至V5,R波逐渐增大,S波逐渐变小;电轴正常。
图1 心电图诊断:(A)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E.窦性心律不齐图2心电图诊断:(B)A . 异常心电图 B. 正常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E.窦性心律不齐图3 心电图诊断(A)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律不齐图4 心电图诊断(A)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律不齐窦性心动过速:描述:窦性心律,成人心率>100次/min。
图1心电图诊断 AA窦性心动过速 B窦性心动过缓C交界性心动过速 D窦性心律不齐E 房性心动过速图2心电图诊断 AA窦性心动过速 B窦性心动过缓C交界性心动过速 D窦性心律不齐E 房性心动过速图3心电图诊断 AA窦性心动过速 B窦性心动过缓C交界性心动过速 D窦性心律不齐E 房性心动过速图4心电图诊断 DA阵发性室上性心动过速 B房颤伴快速心室率C房扑 D窦性心动过速E心房颤动窦性心动过缓描述:窦性心律,成人心率<60次/min图1 心电图诊断(E)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律过缓图2 心电图诊断(E)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律过缓图3 心电图诊断(E)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律过缓图4心电图诊断(E)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律过缓图5 心电图诊断(E)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律过缓窦性心律不齐:描述:窦性心律,同一导联P-P间隔之差>0.12秒图1 心电图诊断(E)A . 正常心电图 B. 异常心电图 C. I度房室传导阻滞 D.肢导联低电压E. 窦性心律不齐图2心电图诊断:(B)A正常心电图 B窦性心律不齐C房性早搏 D交界性早搏E 窦性心动过速图3心电图诊断 CA正常心电图 B电轴右偏C窦性心律不齐 D电轴左偏E房性早搏图4心电图诊断.AA 窦性心动过缓伴不齐,交界性逸搏B III度房室传导阻滞C II度I型房室传导阻滞D II度II型窦房传导阻滞,交界性逸搏E 正常心电图图5心电图诊断 AA 窦性心动过缓伴不齐,交界性逸搏心律;B 窦性心律不齐,交界性逸搏心律C 窦性暂停,交界性逸搏心律D II°窦房传导阻滞,交界性逸搏心律E 正常心电图室性心动过速描述:一系列连续很快的室性早搏(连续3次或3次以上),频率多在150~200次/分,R-R大致相等,室律可略有不齐。
图1:
图2:
图3:患者因胸痛2小时不缓解就诊,急查心电图如下:
图4:
图5:
图6:
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图9:
图10:
图11:
图12:
图13:
14
标准答案:
图1:
心电图诊断:1、窦性心动过速
2、ST-T改变
图2:
心电图诊断:1、窦性心律
2、右心室肥大
3、ST-T改变
图3:
心电图诊断:1、窦性心律
2、急性前间壁心肌梗死
3、左房异常
图4:
心电图诊断:1、窦性心律
2、左心室肥大
3、室性早搏成对
4、ST-T改变
图5:
心电图诊断:1、窦性心律
2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞
3、三度房室阻滞
图6:
心电图诊断:1、窦性心律
2、完全性右束支阻滞
3、右心室肥大
图7:
心电图诊断:1、室上性心动过速
2、ST-T改变
、图8:
心电图诊断:1、窦性心律
2、室性早搏三联律
4、ST-T改变
图9:
心电图诊断:1、窦性心律
2、急性下壁及前间壁心肌梗塞
图10:
心电图诊断:1、窦性心律
2、房性早搏,有时伴室内差异性传导,有时未下传
3、T波改变
图11:
心电图诊断:1、窦性心律
2、交界性早搏
图12:
心电图诊断:1、心房颤动
2、完全性左束支阻滞
图13:
心电图诊断:1、窦性心律
2、急性前间壁心肌梗塞
3、ST-T改变
图14:
心电图诊断:1、窦性心动过速
2、心室预激征(B型)
科教兴国。
心电图看图试题及答案一、单项选择题1. 心电图中代表心室除极的波是:A. P波B. QRS波群C. T波D. U波答案:B2. 在正常心电图中,P波的时限通常不超过多少毫秒?A. 70msB. 90msC. 110msD. 130ms答案:C3. 下列哪项不是ST段抬高的常见原因?A. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C. 左心室肥厚D. 高钾血症答案:D二、判断题4. 正常的QT间期随心率的增加而缩短。
()答案:错误5. 左束支传导阻滞时,心电图上V1导联通常出现宽而深的Q波。
()答案:正确三、简答题6. 描述心电图中T波改变的可能临床意义。
答案:T波改变可能指示心肌缺血、电解质紊乱(如钾、钙、镁异常)、心肌炎、心包疾病、药物效应或中枢神经系统疾病等。
四、看图题7. 观察以下心电图,并判断患者可能的心脏状况。
[心电图图像]答案:根据心电图图像,患者可能存在右束支传导阻滞,表现为V1导联中宽的QRS波群和延迟的S波下降。
五、综合分析题8. 患者,男性,55岁,因胸痛来院就诊。
请根据以下心电图判断患者的心脏状况,并提出相应的诊断建议。
[心电图图像]答案:心电图显示患者有ST段抬高,可能为急性心肌梗死的表现。
建议立即进行心肌酶谱检测,并考虑冠状动脉造影以确定诊断和治疗方案。
六、案例分析题9. 患者,女性,38岁,主诉心悸、胸闷。
体检时发现心律不齐。
请根据以下心电图分析患者的心律情况,并给出可能的诊断。
[心电图图像]答案:心电图显示患者心律不齐,P波形态不一,且与QRS波群关系不固定,可能为心房颤动。
建议进一步进行心脏超声检查以评估心脏结构和功能。
七、结束语心电图是心脏疾病诊断中的重要工具,通过对心电图的详细分析,医生可以对心脏疾病做出准确的诊断。
本试题旨在考察学生对心电图基本知识的掌握程度以及对心电图图像的解读能力。
希望学生能够通过本试题的练习,提高心电图分析的实际操作技能。
心电图看图试题答案(总7页) -本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页-1号题诊断:窦性心律。
25分心电图特征:1、窦性P波,即P波在I、II、avF、V3—V6导联直立,avR导联倒置。
2、P-R间期—,心率60-100次/分钟。
25分2号题诊断:1、窦性心律。
2频发室性早搏呈二联律。
25分室性早搏的心电图特征:(1)提前出现宽大畸形的QRS-T波群,QRS时间≥秒。
(2)T波与QRS主波方向相反。
(3)其QRS前无相关的P波;(4)代偿间歇完全。
(5)呈室早二联律。
25分3号题诊断:1、窦性心律。
2、房性早搏。
25分房性早搏的心电图特征:1.提前出现的P‘—QRS—T波群,其P‘波形态与同导联的窦性P波形态稍有差异。
2:P‘-R间期大于等于秒。
3代偿间歇不完全。
25分4号题诊断:阵发性室上性心动过速。
25分阵发性室上性心动过速的心电图特点:(1)R-R频率范围150-250次/分;(2)QRS波群呈室上性;(3)R-R节律绝对均齐;(4)特点:突发,突止(5)继发ST-T改变(继发心肌缺血所致)。
25分5号题诊断:1,心房纤颤;2,ST-T变化25分房颤的心电图特点:1、P波消失,代之以f波,(颤动波)。
2、f波的特点是大小不等、形状各异、间隔不等、不规则的细小波。
3、心室律绝对不规则。
4、频率一般在350-600次/分。
ST-T变化:1,ST段在I、Ⅱ、avF 、V5、V6导联压低大于等于。
2,T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V5,V6导联双向。
25分6号题诊断:心房扑动(2:1房室传导)25分心房扑动的心电图特征:1、P波消失,代之以F波,即心房扑动波2、。
F波特点是;外形相同,大小一致,快速规则的锯齿状波,频率为250-350次/分。
3、QRS波群形态和时限是室上性的。
4、R-R间距相等5、房室传导比例为2:1。
25分7号题诊断:1、窦性心律。
2、完全性右束支传导阻滞。
25分完全右束支传导阻滞的心电图特点:1、 QRS波群时间延长≥秒。
心电图读图练习题心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的重要方法。
对于医护人员来说,正确读图分析ECG图谱是非常重要的技能。
本篇文章将为大家提供一些心电图读图练习题,以帮助读者提升对心电图的理解和识别能力。
练习一:窦性心律以下是一份正常窦性心律的心电图,请读者根据心电图标注的测量参数和波形波峰去判断该ECG属于何种类型。
答案:窦性心律分析:从心电图可以观察到,P波、PR间期、QRS波群和QT间期等各项指标均处于正常范围内,无异常波形或间期延长。
因此,该心电图属于窦性心律。
练习二:房颤以下是一份房颤的心电图,请读者根据心电图的波形特征和不规则的心率来判断该ECG属于何种类型。
答案:房颤分析:从心电图可以观察到,P波消失,代之以无规律的f波,R 波间期不规则,没有明显的P波- R波关系。
心率不规则,QRS波群正常。
根据这些特征,可以确认该心电图属于房颤。
练习三:早搏心律以下是一份早搏心律的心电图,请读者根据心电图的异常波形和提前出现的QRS波群来判断该ECG属于何种类型。
答案:早搏心律分析:从心电图可以观察到,出现一个宽而畸形的QRS波群,其出现时间比正常的心搏提前。
这个异常波形代表早期激动产生于心脏的非窦性起搏点,因此可以判断该心电图属于早搏心律。
练习四:室速以下是一份室速的心电图,请读者根据心电图的宽大畸形的QRS 波群和快速的心率来判断该ECG属于何种类型。
答案:室速分析:从心电图可以观察到,QRS波群宽大畸形,速率通常大于100次/分钟。
由于室室间传导异常导致心室早搏,从而出现室速。
根据这些特征,可以确认该心电图属于室速。
练习五:完全性心房传导阻滞以下是一份完全性心房传导阻滞的心电图,请读者根据心电图的P 波和PR间期的异常来判断该ECG属于何种类型。
答案:完全性心房传导阻滞分析:从心电图可以观察到,P波存在但未能传导到心室,表现为P波未跟随QRS波群出现,导致出现二联律或需等待的时间较长,PR 间期明显延长。
A 右室肥大B 窦性心动过速C 正常心电图D 预激综合征E 窦性心律不齐2、下图的诊断为:A 窦性心动过速B 阵发性室上性心动过速C 交界性加速性心律D 室性心动过速E 预激综合征A 正常心电图B 房性早搏C 窦性心动过缓D 窦性心律不齐E 窦房结内游走节律4、下图的诊断为:A 窦性心动过缓B 交界性逸搏C 心房扑动D 心房颤动E 心房扑动-颤动A 频发房早B 心房扑动C 心房颤动D 窦性心律不齐E 二度Ⅱ型房室传导阻滞伴交界性逸搏6、下图的诊断为:A 房性早搏B 交界性早搏C 二度Ⅰ型房室传导阻滞D 心房颤动E 心房扑动,2:1~4:1传导7、下图中诊断为阵发性室上性心动过速的是:ABC DE8、下图的诊断为:A 心房颤动B 房性心动过速C 房性早搏D 交界性早搏E 室性早搏9、下图的诊断为:A 室性早搏,三联律B 室性早搏,二联律C 室性早搏,成对D 交界性早搏E 心房颤动伴室内差异性传导6下图的诊断为:A 心室扑动B 短阵室速C 心房扑动D 房性心动过速E 室性早搏10、下图中为尖端扭转性室速的是:ABC D E11、下图的诊断为:A 室性早搏B 心房扑动C 心室扑动D 房性早搏E 室性早搏,RonT,心室颤动12、下图的诊断为:A 心室扑动、颤动B 室性心动过速C 心房颤动D 心室扑动E 窦性静止13、下图的诊断为:A 心房颤动B 心房扑动-颤动C 心房颤动伴室内差异传导D 心房颤动,室性早搏E 阵发性室上性心动过速14、下图的诊断不包括:A 交界性逸搏B 窦性心动过缓C 窦性停搏D 室性逸搏E 心房扑动15、下图中诊断为心室自主节律的是:ABCD E16、下图的诊断为:A 交界性逸搏B 房早二联律C 频发多源室性早搏D 频发单源室性早搏E 心房颤动17、存在RonT现象的为:ABCDE18、下图的诊断为:A 窦性心动过速B 交界性早搏,交界性心动过速C 室性早搏,阵发性室性心动过速D 房性早搏,短阵房性心动过速E 心房扑动19、下图的诊断为:A 房性早搏B 交界性早搏C 交界性逸搏D 室性早搏E Ⅰ度房室传导阻滞20、下图的诊断为:A 交界性逸搏B 室性早搏C 室性逸搏D 自主性室性心律E 心房颤动21、对于下图的诊断中正确的是:A Ⅰ度房室传导阻滞B Ⅲ度房室传导阻滞C 室早二联律D 交界性逸搏E 室性逸搏22、下图的诊断为:A 频发室早呈二联律B 交界性早搏呈二联律C 房性早搏呈二联律D 交界性逸搏E 心房扑动23、下图的诊断为:A 阵发性室性心动过速B 心室扑动C 心房颤动D 心房扑动-颤动E 阵发性室上性心动过速伴室内差异传导24、下图的诊断为:A 不完全性右束支传导阻滞B I度房室传导阻滞C 右心室肥大D 正常心电图E T波改变25、下图的诊断为:A 完全性右束支传导阻滞B 完全性左束支传导阻滞C 右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞D 右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞E 室性早搏26、下图的诊断为:A 完全性右束支传导阻滞B 完全性左束支传导阻滞C 右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞D 右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞E 室性早搏27、下图的诊断为:A 完全性右束支传导阻滞B 完全性左束支传导阻滞C 右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞E 正常心电图28、下图的诊断为:A 完全性右束支传导阻滞B 完全性左束支传导阻滞C 右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞D 右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞E 室性早搏29、下图的诊断为:A 不完全性右束支传导阻滞B 不完全性左束支传导阻滞C 左前分支传导阻滞D 左后分支传导阻滞E 不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞30、下图的诊断为:A 不完全性右束支传导阻滞B 不完全性左束支传导阻滞C 左前分支传导阻滞D 左后分支传导阻滞E 不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞31、下图的诊断为:A 完全性右束支传导阻滞B 完全性左束支传导阻滞C 右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞D 右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞E 不完全性左束支传导阻滞32、下图的诊断为:A 不完全性右束支传导阻滞B 不完全性左束支传导阻滞C 左前分支传导阻滞D 左后分支传导阻滞E 不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞33、下图的诊断为:A 完全性右束支传导阻滞B 完全性左束支传导阻滞C 室性早搏D 交界性逸搏E Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞A 不完全性右束支传导阻滞B 不完全性左束支传导阻滞C 左前分支传导阻滞D 左后分支传导阻滞E 不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞A 完全性右束支传导阻滞,偶发室性早搏B 完全性右束支传导阻滞,室性早搏,成对C 完全性左束支传导阻滞,偶发室性早搏D 完全性左束支传导阻滞,室性早搏,成对E 完全性右束支传导阻滞,室性逸搏36、下图的诊断为:A 不完全性右束支传导阻滞,T波改变B 不完全性左束支传导阻滞,T波改变C 左前分支传导阻滞,ST-T改变D 左后分支传导阻滞,ST-T改变E 不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞37、下图的诊断为:A 完全性右束支传导阻滞B 完全性左束支传导阻滞C 右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞D 右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞E 不完全性左束支传导阻滞38、下图的诊断为:A 二度Ⅱ型房室传导阻滞,2:1传导B 三度房室传导阻滞,室性逸搏C 二度Ⅱ型窦房传导阻滞D 三度房室传导阻滞,交界性逸搏E 心房扑动,2:1传导39、下图的诊断为:A 正常心电图B 交界性逸搏心律C 三度房室传导阻滞D 左房肥大E 一度房室传导阻滞40、下图的诊断为:A 一度房室传导阻滞B 二度Ⅰ型房室传导阻滞C 二度Ⅱ型房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞,交界性逸搏E 正常心电图41、下图的诊断为:A 窦性心律不齐B 二度Ⅰ型房室传导阻滞C 二度Ⅱ型房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞,交界性逸搏E 窦性停搏42、下图的诊断为:A 二度Ⅰ型房室传导阻滞B 三度房室传导阻滞C 交界性心律D 窦性停搏E 心房扑动,心房颤动43、下图的诊断为:A 三度窦房传导阻滞,交界性逸搏B 窦性停搏,室性逸搏C 三度房室传导阻滞,交界性逸搏D 二度Ⅰ型房室传导阻滞E 二度Ⅱ型房室传导阻滞44、下图的诊断为:A 二度Ⅰ型房室传导阻滞B 二度Ⅱ型房室传导阻滞C 三度房室传导阻滞,交界性逸搏D 心房扑动,交界性逸搏E 窦性心动过缓45、下图的诊断为:A 窦性心动过缓B 二度Ⅰ型房室传导阻滞C 二度Ⅱ型房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞,室性逸搏E 窦性停搏,交界性逸搏75不完全性房内阻滞的特点不包括:A P波增宽且有切迹>0.12秒B P波呈双峰,峰间距>0.04秒C 表明房间束传导阻滞D 称为“二尖瓣型P波”E 表明有二尖瓣病变46、下图的诊断为:A 心房颤动B 心房扑动-心房颤动C 三度房室传导阻滞,交界性逸搏D 二度Ⅰ型房室传导阻滞E 二度Ⅱ型房室传导阻滞47、下列哪一项为房性早搏未下传:ABCDE48、下图的诊断为:A 心房颤动B 交界性逸搏C 房性早搏二联律D 房性早搏三联律E 心房颤动伴室早49、下图的诊断为:A 心房颤动B 交界性逸搏C 房性早搏三联律D 房性早搏伴交界性逸搏E 心房颤动伴室早50、下图的诊断为:A 房性早搏B 房颤C 交界性早搏D 室性早搏E 交界性逸搏51、下图的诊断为:A 室性早搏B 室性心动过速C 交界性心律D 心房颤动E 加速性室性自主节律52、下图的诊断为:A 心房颤动伴室性早搏B 心房颤动伴室内差异传导C 心房颤动伴预激D 房性心动过速E 室性心动过速A 交界性早搏B 交界性逸搏C 多源性室早D Ⅲ度房室传导阻滞E 交界性心律,多源性室早54、下图的诊断为:A 阵发性室上性心动过速B 心房颤动C 心房扑动,2:1传导D 阵发性室性心动过速E 加速性交界性心律A 心房颤动B 心房颤动-扑动C 频发房性早搏,频发室性早搏D 心房颤动,室性早搏E 心房颤动,房性早搏56、下图的诊断中正确的是:A 完全性左束支传导阻滞B 陈旧性高侧壁心肌梗死C 交界性早搏D 频发室性早搏E Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞57、下图的诊断为:A 窦性心动过缓B 非阵发性室性心动过速C 交界性逸搏心律D Ⅲ度房室传导阻滞E 心室扑动58、下图的诊断为:A 心房颤动B 室性并行心律C 频发室早三联律D 偶发室性早搏E 交界性早搏59、下图的诊断为:A 室性心动过速B 阵发性室上性心动过速伴差异传导C 窦性心动过速D 心房扑动,2:1传导60、下图的诊断不包括:A 窦性心动过速B 完全性右束支传导阻滞C Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D 室性早搏E 室性逸搏61、下图的诊断为:A 正常心电图B 窦性心动过缓,完全性右束支传导阻滞C 窦性心律不齐,间歇性右束支传导阻滞D Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,交界性逸搏E Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,间歇性左束支传导阻滞62、下图的诊断为:A 不完全性右束支传导阻滞B 不完全性左束支传导阻滞C 左前分支传导阻滞D 左后分支传导阻滞E 不完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞63、下图的诊断为:A 完全性右束支传导阻滞B 完全性左束支传导阻滞D 完全性右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞E 三分束支传导阻滞64、下图的诊断为:A 完全性左束支传导阻滞B 间歇性完全性左束支传导阻滞C 完全性右束支传导阻滞D 间歇性完全性右束支传导阻滞E 短阵室性心动过速65、男性,8岁,因气短、咳嗽、浮肿一年多就诊,查体发现轻度呼吸困难,心浊音界向左侧扩大,心率110bpm,奔马律,无杂音。