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山东医药2020年第60卷第30期康柏西普玻璃体腔注射联合全视网膜光凝术治疗合并黄斑水肿的重度非增殖性糖尿病视网膜病变刘矫连，左慧懿，衷昕广西医科大学第一附属医院，南宁530021摘要：目的康柏西普观察玻璃体腔注射联合全视网膜光凝术(PRP)治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑水肿的效果。
方法46例合并黄斑水肿的NPDR患者，分为对照组20例、观察组26例。
两组均采用PRP治疗，且1个月内完成2~3次PRP治疗。
观察组在在首次PRP治疗前48h时玻璃体腔注射康柏西普(0.5mg/0.05mL)治疗,1次/月琏续3次。
分别于治疗前及治疗1、2、3个月时观察两组最佳矫正视力(BCVA)值及黄斑中心凹厚度(CMT)o观察组注射康柏西普治疗前、治疗24h时检测眼压并观察眼部并发症发生情况。
结果治疗前及治疗第1、2、3个月时观察组BCVA分别为1.10(1.00,1.20)90(0.80,1.10) ,.80(0.7,0.90、、0.70(0.50,0.80)患MT分别为413.0(378.0,435.0)355.5(321.0,408.0)309.5(286.0,334.0)264.5(248.0,285.0^m；治疗前及治疗第1、2、3个月时对照组BCVA分别为1.10(1.00,1.20),.10(1.00,1.20)00(0.90,1.10),.00(0.90,1.10)CMT分别为417.5(353.0,433.5)、412.0(357.0,438.5)、412.0(354.5,434.0),11.0(353.0,430.0)|±m。
与治疗前比较，对照组治疗2、3个月时BCVA增加，观察组治疗1、2、3个月时BCVA增加、CMT降低(P均<0.05)；与对照组比较，观察组治疗1、2、3个月时BCVA增加、CMT降低(P均<0.05)；与治疗2个月时比较，观察组治疗3个月时BCVA增加、CMT降低(P<0.05)o观察组3次注药前后眼压变化均无统计学意义。
康柏西普眼用注射液Kangboxipu Yanyong ZhusheyeConbercept Ophthalmic InjectionGRPFVEMYSE IPEIIHMTEG RELVIPCRVT SPNITVTLKK FPLDTLIPDG 50 KRIIWDSRKG FIISNATYKE IGLLTCEATV NGHLYKTNYL THRQTNTIID 100 VVLSPSHGIE LSVGEKLVLN CTARTELNVG IDFNWEYPSS KHQHKKLVNR 150 DLKTQSGSEM KKFLSTLTID GVTRSDQGLY TCAASSGLMT KKNSTFVRVH 200 EKPFVAFGSG MESLVEATVG ERVRIPAKYL GYPPPEIKWY KNGIPLESNH 250 TIKAGHVLTI MEVSERDTGN YTVILTNPIS KEKQSHVVSL VVYVPPGPGD 300 KTHTCPLCPA PELLGGPSVF LFPPKPKDTL MISRTPEVTC VVVDVSHEDP 350 EVKFNWYVDG VEVHNAKTKP REEQYNSTYR VVSVLTVLHQ DWLNGKEYKC 400 KVSNKALPAP IEKTISKAKG QPREPQVYTL PPSRDELTKN QVSLTCLVKG 450 FYPSDIAVEW ESNGQPENNY KATPPVLDSD GSFFLYSKLT VDKSRWQQGN 500 VFSCSVMHEA LHNHYTQKSL SLSPGK 526二硫键链内：27-76 121-182 340-400 446-50427'-76' 121'-182' 340'-400' 446'-504'链间：305-305' 308-308'N-糖基化位点：N33、N65、N120、N193、N249、N270、N376分子式：C5276H8298N1410O1566S36分子量：117.6 kDa本品系由可高效表达人血管内皮生长因子受体-抗体融合蛋白基因的中国仓鼠卵巢（CHO）细胞，经细胞培养、蛋白收获、纯化后获得的重组人血管内皮生长因子受体-抗体融合蛋白制成。
核准日期：2013年11月27日康弘药业朗沐康柏西普眼用注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:康柏西普眼用注射液商品名称:朗沐英文名称:Conbeｒcｅpt Ophthalmic Iｎｊeｃtion汉语拼音:Kanｇboxipu Yanｙong Zｈusｈｅyｅ【主要成份】活性成份:康柏西普(Coｎbeｒｃｅpt)是利用中国仓鼠卵巢(ＣHO）细胞表达系统生产的重组融合蛋白(由人血管内皮生长因子VEＧF受体1中的免疫球蛋白样区域2和VEGF受体2中的免疫球蛋白样区域3和4,与人免疫球蛋白Fｃ片段经过融合而成）。
辅料:枸橼酸、蔗糖、精氨酸、聚山梨酯20等。
【性状】无色的澄明液体。
【适应症】本品适用于治疗:1)新生血管性(湿性）年龄相关性黄斑变性(nAMD）；2)继发于病理性近视的脉络膜新生血管(ｍCＮＶ)引起的视力损伤。
【规格】１0 ｍg／ml,0.２ mｌ/支。
【用法用量】本品应在有资质的医院和眼科医师中使用。
医院应具备该疾病诊断和治疗所需的相关仪器设备和条件，由具备确诊新生血管性（湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD)和继发于病理性近视的脉络膜新生血管(mＣNＶ）引起的视力损伤的能力和丰富的玻璃体腔内注射经验的眼科医生进行诊断和治疗操作。
1)一般给药信息本品仅用于经玻璃体腔内注射给药。
2)新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性（ｎAＭD）推荐给药方案为：推荐剂量为每次0.５mｇ(相当于0．05mｌ的注射量)，初始3个月，每个月玻璃体腔内给药１次,之后每３个月玻璃体腔内给药1次。
或者，在初始3个月连续每月玻璃体腔内给药１次，之后按需给药。
这种方案需要患者每月随访，由眼科医师根据患者的视力和影像学结果,评估是否因活动性病变而需要再次给药治疗。
初始连续给药3次后，按需给药与每3个月给药1次相比，需要更多的随访和检查,但患者可能在更合理的给药次数情况下获得更佳的治疗效果。
治疗期间应关注患者视力变化情况，如果出现显著的视力下降,患者应根据眼科医师的评估进一步接受本品注射治疗。
科学养生 2019年 第08期219护理与康复全面质量管理在护理过程中，通过加强护理人员培训，提高护理人员风险意识及专业技术，加强风险控制意识，营造一个良好的医疗工作氛围，避免不理人员工作失误，从而对院方和患者都造成不良影响。
可以提高护理质量，不但是对患者的负责任，同时也是对院方发展的积极支持。
如果护理人员能够强化自身责任感和使命感。
在日常护理中，积极性就会有所提升，可减少护理中不良连锁反应，避免给患者造成不利影响[5-7]。
另外，随着骨科患者量增加，医院也应结合实际工作量，招收新护士，并加强新护士培训，提高新护士专业功底及操作技能，提高护理人员综合素质，要求护理人员在服务过程中将患者作为护理中心，为患者提供更优质的护理服务。
本研究收集本院收治的60例四肢骨折患者，对其采取不同质量管理理念及方法发现，实施全面质量管理理念患者护理满意度达到93.33%，明显比传统质量管理理念及管理方式护理满意度的70%更高，且专科护理质量、护理人员态度、隔离灭菌措施、护理环境设施各项评分皆明显高于传统质量管理理念及管理方式，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
综上所述，在骨折患者中引进全面质量管理理念可有效提升骨科护理质量，提高患者护理满意度。
参考文献[1]郭凌云.全面质量管理理念在对骨科护理工作进行质量管理中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(2):272-273.[2]周莉.全面质量管理理念在骨科护理质量管理中的应用分析[J].心理医生,2018,24(24):45-46.[3]杨菲.全面质量管理理念在骨科护理质量管理中的应用价值分析[J].中外医学研究,2019,17(1):77-78.[4]刘铭科,刘润宏.全面质量管理理念融入骨科病区护理质量管理中的价值评价[J].中国卫生产业,2018,15(14):80-81.[5]丁兰束,刘曙光,朱燕娴等.全面质量管理在骨科病区的应用效果分析[J].护理实践与研究,2017,14(5):110-111.[6]魏娜,桑依毛,施亚君等.全面质量管理在骨科病区护理中的应用效果分析[J].医院管理论坛,2015,32(11):39-42.[7]俞凤英.医护一体化模式在骨科护理中的应用研究[J].心理月刊,2019,14(9):72.康柏西普玻璃体腔注药治疗糖尿病视网膜病变的护理李凤萍 许金美（中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院眼口腔科，广西 南宁 530021）[摘要]目的 探讨康柏西普玻璃体注药治疗糖尿病视网膜病变的护理方法。
中西医结合护理（中英文）Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine2019年第5卷第7期VoC 5 # No. 7# 2019・145・DOI ： 10.11997/nitcwm. 201907046•经验荟萃•玻璃体腔内注射康柏西普治疗 视网膜静脉阻塞的围手术期护理朱春霞(苏州大学附属张家港医院眼科，江苏张家港，215600)摘要：本文总结了玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(RVO )的围手术期护理措施，包括术前心 理护理、术前准备、术中配合、术后观察和用药护理、出院指导等。
关键词：视网膜静脉阻塞；康柏西普；玻璃体；腔内注射；围手术期护理中图分类号：R 473.77 文献标志码：A 文章编号：2096-0867(2019)07-0145-02视网膜静脉阻塞(RVO )是眼科常见的临床 疾病，依据阻塞位置的不同可以分为视网膜分支静脉阻塞与视网膜中央静脉阻塞,RVO 导致视网膜黄斑水肿及新生血管的形成，使患者视力下降, 甚至导致患眼失明[1]& RVO 以40岁以上中年人多见,据统计，全球患病人数约有1 600万⑵&血 管内皮生长因子(VEGF )在新生血管的形成、毛 细血管通透性增加的过程中发挥重要作用 近年来抗VEGF 药物的出现，显著改善了患者预 后,玻璃体腔内注射药物具有损伤小、不良反应发生率低的优点。
康柏西普是VEGF 受体与人免疫球蛋白Fc 段基因重组形成的融合蛋白，抑制 VEGF 与受体结合， 阻止 VEGF 受体激活， 抑制内 皮细胞增殖与新生血管形成⑷，达到减轻水肿与渗出的作用，具有长效、强亲和力及多靶点的特点本研究回顾性分析本院收住的RVO 患者35例,总结康柏西普玻璃体腔内注射的围手术期 护理， 现报告如下&1临床资料2017年1月一2018年6月住院的RVO 患者35例,其中男19例，女16例;平均(60.31 ±5.49)岁;视网膜分支静脉阻塞18例(18眼)，视网膜中央静脉阻塞17例(17眼)。
康弘药业朗沐康柏西普眼用注射液说明书The manuscript was revised on the evening of 2021核准日期：2013年11月27日康弘药业朗沐康柏西普眼用注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：康柏西普眼用注射液商品名称：朗沐英文名称：Conbercept Ophthalmic Injection汉语拼音：Kangboxipu Yanyong Zhusheye【主要成份】活性成份：康柏西普（Conbercept）是利用中国仓鼠卵巢（CHO）细胞表达系统生产的重组融合蛋白（由人血管内皮生长因子VEGF受体1中的免疫球蛋白样区域2和VEGF受体2中的免疫球蛋白样区域3和4，与人免疫球蛋白Fc片段经过融合而成）。
辅料：枸橼酸、蔗糖、精氨酸、聚山梨酯20等。
【性状】无色的澄明液体。
【适应症】本品适用于治疗：1)新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）；2)继发于病理性近视的脉络膜新生血管（mCNV）引起的视力损伤。
【规格】10 mg/ml， ml/支。
【用法用量】本品应在有资质的医院和眼科医师中使用。
医院应具备该疾病诊断和治疗所需的相关仪器设备和条件，由具备确诊新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）和继发于病理性近视的脉络膜新生血管（mCNV）引起的视力损伤的能力和丰富的玻璃体腔内注射经验的眼科医生进行诊断和治疗操作。
1)一般给药信息本品仅用于经玻璃体腔内注射给药。
2)新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）推荐给药方案为：推荐剂量为每次（相当于的注射量），初始3个月，每个月玻璃体腔内给药1次，之后每3个月玻璃体腔内给药1次。
或者，在初始3个月连续每月玻璃体腔内给药1次，之后按需给药。
这种方案需要患者每月随访，由眼科医师根据患者的视力和影像学结果，评估是否因活动性病变而需要再次给药治疗。
初始连续给药3次后，按需给药与每3个月给药1次相比，需要更多的随访和检查，但患者可能在更合理的给药次数情况下获得更佳的治疗效果。
