内科护理题3
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内科护理试题及答案一、选择题1. 患者,男性,50岁,因胸痛入院。
护士在评估患者时应首先关注的症状是:A. 胸痛的性质和持续时间B. 患者的饮食习惯C. 患者的运动频率D. 患者的家族病史答案:A2. 下列关于高血压患者护理的描述,哪项是错误的?A. 定期监测血压B. 鼓励患者减少盐分摄入C. 建议患者避免所有体力活动D. 教育患者正确服药答案:C3. 糖尿病患者的日常护理中,以下哪项措施是正确的?A. 鼓励患者多食含糖食物B. 定期检查患者的足部C. 忽视患者的饮食控制D. 减少患者的户外活动答案:B4. 肺炎患者的护理措施中,哪项是最重要的?A. 保持室内空气流通B. 限制患者的水分摄入C. 鼓励患者卧床休息D. 忽视患者的营养支持答案:A5. 心脏病患者术后护理中,以下哪项措施是错误的?A. 监测患者的生命体征B. 观察患者的伤口愈合情况C. 鼓励患者术后立即进行剧烈运动D. 提供心理支持和健康教育答案:C二、判断题1. 慢性肾病患者需要限制蛋白质的摄入。
(正确)2. 肺结核患者不需要隔离措施即可进行家庭护理。
(错误)3. 胃溃疡患者应避免摄入刺激性食物。
(正确)4. 癌症患者的心理护理不需要特别关注。
(错误)5. 心绞痛患者应随时携带硝酸甘油以备不时之需。
(正确)三、简答题1. 请简述胃炎患者的饮食护理要点。
答:胃炎患者的饮食护理应注重清淡、易消化,避免辛辣、油腻、生冷食物。
应鼓励患者少食多餐,避免过饱,同时确保营养均衡,摄入足够的维生素和矿物质。
2. 高血脂患者的日常护理中应注意哪些方面?答:高血脂患者的日常护理应注意合理膳食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;保持适量运动,促进血液循环和脂质代谢;定期监测血脂水平,按医嘱服药;戒烟限酒,避免不良生活习惯。
3. 请描述肝硬化患者的皮肤护理措施。
答:肝硬化患者的皮肤护理应保持皮肤清洁,避免感染;注意观察皮肤有无黄疸、出血点等异常情况;对于瘙痒的皮肤,应避免抓挠,可使用抗痒药膏缓解症状;保持适宜的室温和湿度,避免皮肤干燥。
循环系统疾病病人的护理(三)一、A11、适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的病人是A、冠状动脉严重钙化B、冠状动脉成形术后再狭窄C、有出血倾向者D、冠状动脉痉挛E、病变血管直径1.5mm2、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术,正确的护理措施是A、术前12小时禁食水B、术前6小时禁食口服药C、术后术侧肢体制动24小时D、伤口沙袋压迫12小时E、动脉穿刺部位按压15~20分钟3、适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是A、冠状动脉狭窄程度达45%B、不稳定型心绞痛病人有多支病变C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄D、左冠状动脉主干狭窄E、冠状动脉发生痉挛者4、不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是A、稳定型心绞痛疗效欠佳B、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄D、冠脉成形术后再狭窄E、冠状动脉发生痉挛者5、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的护理措施及有关指导中,不正确的是A、术前口服抑制血小板药物B、术中肝素化C、术后服用抗血小板药物1~3个月D、术后坚持服用调节血脂药物E、术后应戒烟限酒6、不宜行冠状动脉造影术的是A、频发心绞痛B、严重心动过缓有临时起搏保护C、造影剂过敏D、稳定型心绞痛E、不稳定型心绞痛7、冠状动脉造影术后护理措施不正确的是A、心理护理B、术后严密监测心率、血压变化C、术后观察足背动脉搏动情况D、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时E、术侧肢体制动24小时8、冠状动脉造影术后动脉穿刺部位需要按压A、5~10分钟B、10~15分钟C、15~20分钟D、20~25分钟E、25~30分钟9、冠状动脉造影术的护理措施,正确的是A、进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验B、术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血C、术后常规口服抗生素D、右心检查后卧床休息3~6小时E、左心检查后卧床休息6~12小时10、有关电复律后患者的护理措施错误的是A、禁食至清醒后2hB、持续24h心电监护C、常规低流量吸氧D、术后病人即可下床活动E、按时服用抗心律失常药11、心脏电复律后护理措施错误的是A、心电监护24小时B、卧床休息1天C、电极接触处皮肤红斑无需处理D、遵医嘱应用抗心律失常药E、整理用物,除颤器保持充电状态12、病毒性心肌炎患者饮食护理错误的是A、易消化B、少量饮酒C、禁饮咖啡D、富含蛋白质E、富含维生素13、病毒性心肌炎患者急性期需绝对卧床休息A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天14、原发性高血压护理措施不正确的是A、保持充足睡眠B、限制体力活动C、头痛时给予平卧位D、降压头晕时给予休息E、给予高蛋白、高热量饮食15、护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用A、豆腐B、牛奶C、芹菜D、猪肝E、黑木耳16、护理高血压病患者,下列哪项措施不正确A、协助用药尽快将血压降至较低水平B、改变体位时动作宜缓慢C、沐浴时水温不宜过高D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E、保持大便通畅17、为原发性高血压患者健康指导时,不正确的是A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、一级高血压应注意休息,避免过劳C、缓解期适当运动,控制体重D、血压高时服药,不高时不用服药E、每日定时测血压18、急性心肌梗死溶栓治疗时,不正确的护理措施是A、观察有无出血倾向B、配血备用C、准备鱼精蛋白和维生素K1D、尽量肌内注射,少用静脉注射E、密切注意凝血时间19、急性心肌梗死病人急性期护理措施中,不正确的一项是A、勤翻身,以防压疮B、给予少量清淡流质饮食C、限制探视D、持续鼻导管吸氧,每分钟4~6LE、防止情绪激动20、急性心肌梗死急性期护理措施中,不正确的一项是A、严格控制输液量和滴速,维持静脉通道的畅通B、饮食应低钠、低脂、少量多餐C、限制探视D、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E、备好急救药品和仪器21、硝酸甘油的禁忌症包括A、支气管哮喘B、心动过缓C、高血压D、青光眼E、糖尿病22、心绞痛发作处理不正确的是A、立即停止活动卧床休息B、给予氧气吸入,维持血氧饱和度90%以上C、给予硝酸甘油嚼服,可多次给药,直至症状缓解D、24小时心电监护E、避免情绪紧张激动23、心绞痛患者最适宜的饮食是A、高热量、低胆固醇B、高热量、高盐C、低热量、高胆固醇D、低盐、高植物脂肪E、低胆固醇、低脂肪24、应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是A、药物用温开水送服B、药物置口中,立即咽下C、舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少D、含药时宜平卧以防低血压E、观察头晕、血压偏高表现25、不需要减少利多卡因剂量的是A、心力衰竭患者B、肝肾功能不全患者C、支气管哮喘患者D、酸中毒患者E、老年患者26、心律失常患者不宜采取的体位是A、高卧位B、半卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、仰卧位27、应用洋地黄类药物时应避免联合应用A、氢氯噻嗪B、硝酸甘油C、螺内酯D、哌唑嗪E、维拉帕米28、以下易发生洋地黄中毒的原因中不正确的是A、洋地黄治疗量与中毒量很接近B、心肌严重受损C、低血钾或严重缺氧D、肝、肾功能下降E、机体代谢率明显增高29、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂,最常出现的不良反应是A、低钾血症B、低镁血症C、低钠血症D、脱水症E、氮血症30、治疗洋地黄中毒频发室早常用的药物A、多巴胺B、胺碘酮C、钠盐D、利多卡因E、氯化钙31、洋地黄中毒最常见的心律失常是A、房性期前收缩二联律B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、室性期前收缩二联律E、阵发性交界性心动过速32、洋地黄类药物中毒常出现A、体温升高B、呼吸减慢C、心律失常D、血压升高E、心脏杂音33、地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药为A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物34、下列哪项表现不是洋地黄中毒症状A、心动过缓B、室早二联律C、恶心、呕吐D、头晕、头痛E、激惹、惊厥35、急性左心衰竭的一般处理不包括A、体位:静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷B、四肢交换加压C、吸氧D、及时行心脏电复律术E、饮食:进易消化食物,避免一次大量进食,不要饱餐及出入量管理36、急性左心衰竭肺水肿时,以下处置中错误的是A、酒精湿化氧气、高流量吸入B、杜冷丁肌肉注射C、西地兰缓慢静脉注射D、地塞米松静脉注射E、让患者平卧位37、起搏器植入术后的护理,不妥的是A、持续24小时心电监护B、平卧24小时C、禁止术侧卧位D、术侧上肢制动24小时E、沙袋压迫伤口4~6小时38、心脏病患者出现端坐呼吸时,下列护理措施不妥的是A、密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度B、持续低流量吸氧C、加强生活护理,减少体力活动D、侧卧位,减轻心脏负担E、保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性39、心力衰竭患者的饮食,下列哪项不妥A、低盐B、富含维生素C、高热量D、适量纤维素E、少量、多餐40、护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病患者的健康教育不正确的是A、注意观察病情变化,症状加重时及时就医B、长期休息,适当限制体力活动C、加强锻炼和体力活动,增加活动耐力D、避免诱发因素E、坚持药物治疗41、心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥A、适量运动,以不出现心悸、气短为度B、少量多餐,以减轻心脏负荷C、食谱选择不受限制,以促进食欲D、坚持服药,定期门诊复查E、积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖42、电复律治疗心房颤动,术后护理不恰当的是A、持续24小时心电监护B、按时服用抗心律失常药C、常规低流量吸氧D、保留静脉通道E、术后应立即下床活动43、护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是A、应少量多餐B、饮食应清淡、易消化C、每日摄盐量应少于5gD、增加味精和酱油等调味品的食用,以促进食欲E、限制腌制食品和碳酸饮料44、慢性心力衰竭病人的病情观察,不包括A、关节活动范围和肢体活动能力B、皮肤黏膜发绀情况C、颈静脉怒张和肺部啰音D、每日测量体重E、身体下垂部位有无水肿45、使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应尤其注意观察A、心率B、血压C、血氧饱和度D、血钾E、肾功能46、首次进行非同步电除颤时,电量应选择在A、50~100JB、100~150JC、150~250JD、200~300JE、200~360J47、护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A、病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B、病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器C、病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱,病室内行走,室外走廊散步等D、病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯E、若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平48、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是A、保证病人充分休息和营养B、保证蛋白质的供给C、给予易消化的饮食D、给予多种维生素E、严格记录每日出入液量49、关于电复律术后的常规护理,不妥的是A、绝对卧床24小时B、持续24小时心电监护C、常规高流量鼻导管吸氧D、注意电击局部皮肤有无灼伤E、继续服用抗心律失常药物50、下列哪项为心脏非同步电复律的适应证A、心室颤动和扑动B、心房颤动和扑动C、室上性心动过速D、完全性房室传导阻滞E、病态窦房结综合征51、人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是A、肝素B、阿司匹林C、醋酸香豆素D、华法林E、多潘立酮52、下列心肌坏死标志物中为判断溶栓是否成功的重要指标的是A、肌红蛋白B、cTnIC、cTnTD、LDHE、CK-MB53、不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是A、病态窦房结综合征B、反复发作的颈动脉窦性晕厥C、反复发作的心室停顿D、完全性房室传导阻滞E、外科手术前的保护性应用54、胺碘酮引起的最严重的不良反应为A、肺纤维化B、转氨酶升高C、光过敏D、角膜色素沉着E、甲状腺功能亢进或减退55、下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不正确A、指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂B、给予持续低流量吸氧C、遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射D、皮下注射或静推吗啡E、给予氨茶碱缓慢静脉推注56、急性肺水肿时患者应采取的体位是A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、半坐位或坐位二、A21、患者男性,45岁,近日诊断为高血压,饮食护理中食盐摄入量应是A、<1g/dB、<3g/dC、<6g/dD、<8g/dE、<10g/d2、患者,女性,47岁。
真题考试:2022 内科护理学(二)真题及答案(3)共67道题1、对慢性再障疗效较好的药物为【】(单选题)A. 抗淋巴细胞球蛋白B. 抗胸腺细胞球蛋白C. 重组人粒系集落刺激因子D. 雄激素试题答案:D2、脑血栓形成最常见的病因是【】(单选题)A. 高血压B. 糖尿病C. 动脉粥样硬化D. 高血脂试题答案:C3、目前认为对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有效的检查是【】(单选题)A. 血氨测定B. 诱发电位C. 简单智力测验D. 脑电图试题答案:C4、关于呼吸衰竭氧疗的叙述中,正确的是:(多选题)A. 氧疗是抢救呼吸衰竭基本而关键的一环B. 急性呼衰吸入中、高浓度氧气C. 急性呼衰氧疗目标为动脉氧分压提高到60—80mmHgD. 慢性Ⅱ型呼衰吸入低浓度氧气E. 慢性Ⅱ型呼衰氧疗目标为动脉氧分压略高于60mmHg试题答案:B,C,D,E5、类风湿关节炎所致疼痛最常出现的部位是【】(单选题)A. 腕、掌指关节,近端指关节B. 肘关节C. 足趾、踝关节D. 肩关节、髋关节试题答案:A6、患者,女性,29岁,因“月经量过多伴乏力半年”门诊就诊。
查体可见四肢皮肤黏膜散在出血点,血小板计数45×109/L,初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”,该患者首选的治疗应是: (单选题)A. 输注浓缩血小板B. 血浆置换C. 脾切除D. 糖皮质激素治疗试题答案:D7、护士对肺结核咯血患者的护理措施正确的是【】(多选题)A. 安慰患者放松心情B. 健侧卧位以保持呼吸道通畅C. 咯血时将积血轻轻咯出,不可屏气D. 患者咯血突然中止且表情紧张提示窒息E. 一旦窒息,立即置患者于仰卧头高脚低位试题答案:A,C,D8、系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的是:(多选题)A. 避免阳光较强的时间外出B. 宜用强碱性肥皂清洁皮肤C. 最好用冷水洗脸D. 勿用各类化妆品E. 指甲勿修剪过短试题答案:A,D,E9、患者,男性,22岁,3天前受凉后出现高热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,初步诊断为“肺炎”。
2主管护师资格证考试题库内科护理学--呼吸系统疾病病人的护理一、A11、血气分析时,如果采血后不能及时送检,其保存方法正确的是A、4℃,不超过4小时B、4℃,不超过2小时C、10℃,不超过4小时D、10℃,不超过2小时E、常温,不超过4小时2、血气分析时,标本的采集处理中,以下做法错误的是A、采集动脉血B、以肝素抗凝C、立即送检D、不需与空气隔绝E、抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液3、采集血气标本以下说法错误的是A、采集动脉血标本应严格执行无菌操作B、用血气分析专用注射器采血时,要用负压抽取血液C、标本里有空气时应回抽注射器活塞,然后把空气排出D、血气标本凝固不影响结果E、穿刺处按压5分钟以上4、血气分析标本采集时方法正确的是A、采血部位需要利多卡因局部麻醉B、用干燥的1ml无菌注射器C、拔出针头后按压穿刺点1分钟D、采血后立即用胶塞封堵针头以隔绝空气E、需采静脉血1ml5、血气标本的采集方法,正确的是A、大多取肘静脉血B、一般取0.5ml血C、选用1ml干燥注射器D、注射器需用肝素湿润E、将采集的血液标本注入试管中立即送检6、纤维支气管镜术后护理错误的是A、术后禁食2小时B、告诫患者少讲话,多休息C、用力咳痰,预防感染D、2小时后,进温凉流质E、密切观察病人有无发热、胸痛7、纤维支气管镜的禁忌症不包括A、有严重心脏病、心功能不全、严重心律失常、频发心绞痛B、严重肺功能不全C、主动脉瘤有破裂危险D、气管狭窄E、出凝血机制严重障碍8、纤维支气管镜可以治疗的疾病除外A、去除异物B、摘除息肉C、局部止血及用药D、支气管哮喘急性发作E、扩张狭窄支气管9、下列不属于纤维支气管镜适应症的是A、原因不明的刺激性咳嗽B、原因不明的咯血C、引流呼吸道分泌物D、原因不明的肺不张或胸腔积液E、X线胸片无异常,而痰中找到癌细胞10、胸腔积液的穿刺点为A、腋后线第3~4肋间B、腋后线第5~6肋间C、腋后线第7~8肋间D、腋中线第7~8肋间E、腋前线第4~5肋间11、胸腔穿刺时,诊断性抽液量为A、30~50mlB、50~100mlC、100~200mlD、200~300mlE、300~500ml12、胸腔穿刺首次抽液量为A、<600mlB、<700mlC、<800mlD、<900mlE、<1000ml13、气胸者胸腔穿刺的部位是A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋中线第4肋间D、腋中线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间14、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞15、慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅A、应用糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、口服或雾化吸入祛痰剂D、痰液黏稠者补液E、无力排痰者翻身拍背16、关于呼吸衰竭疾病用药护理中,说法错误的是A、指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂B、使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅C、使用茶碱类药物期间观察病人消化道反应D、病人入睡困难、躁动,可给予地西泮E、使用激素类气雾剂后要漱口17、Ⅱ型呼吸衰竭患者禁用A、β受体兴奋剂B、尼可剎米C、吗啡D、利尿剂E、多沙普仑18、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常B、检查引流管是否扭曲C、检查引流瓶中是否有引流液D、看引流管是否有液体引出E、观察水封瓶中长管内水柱的波动19、下列有关胸膜腔闭式引流的护理错误的是A、注意无菌操作B、维持引流通畅C、妥善固定D、注意水柱波动E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口20、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要A、立即报告医生B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C、把脱出的引流管重新插入D、给病人吸氧E、急送手术室处理21、拔除胸腔闭式引流管时应A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气22、下列对肺癌患者用药护理错误的是A、白细胞总数降至3.5×109/L时应及时报告医生B、化疗后即可进餐C、口腔护理D、保护血管E、化疗期间饮食宜少量多餐23、下列对肺癌患者皮肤护理错误的是A、放射部位涂上的标志在照射后擦去B、皮肤照射部位忌贴胶布C、不用肥皂洗澡D、不用化妆品E、穿宽松柔软衣服24、关于肺脓肿的护理措施,不正确的是A、指导病人有效咳嗽B、抬高床头进行体位引流C、遵医嘱给予青霉素静滴D、胸痛明显时病人宜采取患侧卧位E、提供高热量饮食25、下列对肺脓肿患者的护理措施描述错误的是A、急性期适当下床活动B、口腔护理C、记录痰量D、体位引流E、高热者降温处理26、对肺结核病人的健康指导最重要的是A、保持乐观情绪和治疗信心B、加强营养,保证心身休息C、定期复查,根据病情调整治疗方案D、尽可能与家人分室或分床就寝E、按医嘱规则服药、全程化疗27、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A、咳铁锈色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹28、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位29、大咯血出现窒息征象者采取的体位是A、平卧位B、头低足高俯卧位C、头低足高仰卧位D、半卧位E、侧卧位30、支气管扩张症患者在施行体位引流时,错误的护理是A、引流通常在餐前进行B、根据病变部位选择体位C、引流时鼓励患者深呼吸D、引流时间每次30分钟以上E、引流完毕后给予漱口31、缺氧伴CO2潴留的肺心病患者吸氧流量为A、1~2L/minB、2~3L/minC、3~4L/minD、4~5L/minE、5~6L/min32、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物33、支气管哮喘患者禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、阿司匹林D、氨茶碱E、沙丁胺醇34、护理重症哮喘病人哪项不正确A、取坐位或半卧位B、勿使勉强进食C、限制水、钠摄入D、给予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用雾化吸入35、某哮喘病人,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。
内科护理学试卷(三)1. 特发性血小板减少性紫癜2. 高血压脑病3.Graves病4. 慢性肾功能衰竭5. 肺炎球菌肺炎心源性水肿首先出现于__,水肿呈、。
2.肝硬化门脉高压的主要临床表现有、__、。
3.尿路感染的感染途径有__、__、__、__,其中以__最常见。
4.长短效胰岛素混合使用时,应先抽吸__,再抽吸__,然后混匀。
5.呼吸衰竭按动脉血气分析分为__和__。
1.患者男性,50岁。
肝硬化放腹水后诱发肝性脑病,下列药物禁止使用的是A.谷氨酸钠B.维生素CC.谷氨酸钾D.维生素B6E.氟马西尼2.患者女,40岁。
患胃溃疡多年,近日因工作紧张,溃疡复发,自行服药缓解,昨夜突然大口呕鲜血,此时估计出血量在A.100ml~150mlB.150ml~200mlC.200ml~250mlD.250m~300mlE.300ml~350ml3.患者女,35岁,消化性溃疡2月余,医嘱对症治疗,下列药物属于H2受体拮抗剂的是:A.哌仑西平B.奥美拉唑C.胶体铋剂D.硫糖铝E.法莫替丁4.患者男,68岁,肝硬化腹水需放液,一次放液量一般不得超过:A.1000mB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml5. 患者女,40岁。
慢性风湿性心脏瓣膜病史3年,近2个月来行走和梳洗时感到呼吸困难、胸闷、气急,该患者目前属A.心功能代偿期B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级6.患者男,57岁。
高血压病史5年。
血压波动在180~190/100~110mmHg之间,平时几乎不吃药。
今日于情绪激动后出现严重头痛、呕吐,2小时前出现意识不清,呼之不应,遂入我院急诊。
诊断为高血压脑病,护士首先准备的药物是A.阿替洛尔B.利血平C.硝酸甘油D.卡托普利E. 硝普钠7. 患者男,42岁。
常感到心前区闷痛,持续3~5min,休息时好转,护士在指导患者应用硝酸甘油时,正确的是A.餐后口服B.餐前口服C.服药后半小时内不可饮水D.研碎后服用E.舌下含服8. 患者女,48岁。
内科护理学试题库及答案一、单项选择题1.急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致()A.葡萄球菌B.?- 溶血性链球菌C.霉菌D.杆菌2.急性肾炎病人典型的水肿表现是()A.晨起眼睑水肿B.双下肢重凹陷性水肿C.神经性水肿D.全身性水肿3.尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为()A.腰痛B.尿路刺激征C.脓尿D.发热4.慢性肾小球肾炎的发病机制,目前一般认为()A.有急性肾盂肾炎演变而来B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5.哪项不属于慢性肾炎的表现()A.不同程度的蛋白尿B.浮肿C.高血压D.尿路刺激症6.肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例()A.血胆固醇升高B.低蛋白血症C.贫血程度D.非蛋白氮升高7.肾病综合征的常见并发症为()A.血栓、栓塞B.急性肾衰C.感染D.慢性肾衰8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是()A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.真菌9.尿路感染最主要的感染途径是()A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤感染10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( )A.多食蛋白质, 少饮水B.限制蛋白质饮食, 少饮水C.适当饮食, 多饮水D.适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意( ) A.在用抗菌药后立即留取尿标本B.停用抗菌药物后再留取C.停用抗菌药物 3 天后再留取D.停用抗菌药物 5 天后再留取12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( )A.800 毫升以上 B .1000 毫升以上C.1500毫升以上 D .2000 毫升以上13.作尿细菌定量培养最好留取( )A.晨起第一次的中段尿B.夜间睡前的中段尿C.早餐后的中段尿D.午夜的中段尿14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( )A.高血压B.糖尿病C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎15.以下哪项不是尿毒症的改变( )A.高钠血症B.高钾血症C.高钙血症D.高磷血症16.尿毒症患者, 心脏骤停, 其原因可能是( )A.酸中毒B.低血钾C.低血钙D.高血钾17.慢性肾衰合理的饮食是( ) A.高热量, 低磷, 优质蛋白, 富于维生素的饮食B.低热量, 低磷, 高蛋白, 富于维生素的饮食C.高热量, 高磷, 高蛋白, 富于维生素的饮食D.高热量, 高磷, 低蛋白, 富于维生素的饮食18.尿毒症最早和最常见的症状是( )A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.神经肌肉系统症状19.尿毒症病人的必有的症状为()A.高血压B.冠心病C.酸中毒D.贫血20.尿毒症发生肾性骨营养不良的主要原因是()A.尿钙排泄减少B.尿磷排泄增高C.低蛋白血症D.继发性甲状旁腺功能亢进21.尿毒症性贫血的主要原因是()A.肾小球滤过率减少B.肾脏产生促红细胞生成素减少C.骨髓造血功能被抑制D.红细胞合成原料减少22.目前国内外最普及的肾活检测的方法是()二、多项选择题1.血液透析的适应症主要有()A.急性肾衰B.慢性肾衰C.慢性肾炎D.急性药物或毒物中毒E.肾病综合征A.开放肾活检B.经皮肾穿刺活检C.经静脉活检D.经动脉活检23.下列除()之外是血液透析常见的并发症A.症状性低血压B.失衡综合症C.低蛋白血症D.致热原反应24.肾脏结构和功能的基本单位是()A.肾小体B.肾小管C.肾单位D.肾小球25.下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状()A.水肿B.排尿异常C.肾区疼痛D.发热2.腹膜透析的常见并发症有()A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不畅D.脱水E.高血压3.慢性肾衰的饮食护理特点是()A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食E.高脂饮食4.慢性肾衰的主要护理诊断为()A.营养失调: 低于机体需要量B.活动无耐力C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.又受伤的危险5.肾病综合征的主要临床特点()A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高蛋白血症D.高脂血症E.水肿6.肾病综合征病人易患感染的部位()A.呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统D.皮肤E.腹膜炎7.留尿作细菌培养的注意事项()三、名词解释A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素 5 天后C.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作,局部清洁E.尿标本及时送检8.急性肾炎病人血尿的颜色()A.洗肉水样B.浊咖啡样C.鲜红色D.深红色E.浅红色9.急性肾炎病人的尿异常表现为()A.尿量减少B.血尿C.蛋白尿D.尿失禁E.尿潴留10.慢性肾衰继发感染的常见部位()A.肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经1.肾病综合症2.尿路感染3.慢性肾衰4.腹膜透析5.急性肾炎四、简答题1.简述肾小球肾炎的典型症状?2.简述急性肾炎病人的健康教育主要内容?3.泌尿系统疾病常见症状体征?4.简述肾病综合症病人的典型临床表现?5.慢性肾衰的实验室检查主要包括?6.肾小球肾炎的临床分型?7.血液透析的并发症?8.慢性肾衰的主要护理诊断?9.急性肾小球肾炎的护理诊断有哪些?10.肾病综合征的主要护理诊断?五、论述题1.肾病综合征的保健指导?2.经皮肾穿刺活体组织检查的术后护理及常见并发症?3.慢性肾衰病人的健康指导?六、案例分析题案例(一):高XX,男性,16 岁,汉族,学生。
内科护理学练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有:1. A2型题1.患者,女性,21岁,支气管扩张,因大咯血而入院,下列护理措施中不妥的是()。
A.观察咯血的情况B.给予抗感染治疗C.咯血时保持呼吸道通畅D.保持大便通畅E.咯血时屏气正确答案:E解析:本题考查咯血的护理。
2.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是()。
A.做呼吸操B.预防上呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.低盐饮食E.观察神志变化正确答案:C解析:本题考查慢性肺源性心脏病。
3.患者,男性,患支气管扩张10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施错误()。
A.长期应用抗生素B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.练习有效咳嗽正确答案:A解析:本题考查支气管扩张。
4.肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()。
A.煮沸B.焚烧C.深埋D.乙醇浸泡E.消毒灵浸泡正确答案:B解析:本题考查肺结核病人的治疗及护理。
5.某老年呼吸衰竭患者,近日因咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖,查血气分析:pH7.3,PaO2 45mmHg,PaCO2 80mmHg,应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.乙醇湿化吸氧正确答案:D解析:本题考查慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理。
6.某老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是()。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡B.减少夜间操作,保证病人睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和病人一同制定白天活动计划正确答案:A解析:本题考查慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理。
7.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中,出现恶心、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应考虑()。
A.通气过量B.肺性脑病先兆C.呼吸兴奋药过量D.气胸E.痰液阻塞正确答案:C解析:本题考查慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理。
2022年自考专业(护理)内科护理学(二)考试真题及答案一、单项选择题 (本大题共15小题,每小题1分,共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1、患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸痛苦1天,口角有单纯疱疹,胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。
赐予肌注青霉素治疗,体温渐渐下降,病人一般状况也明显好转。
该病人痰培育可能的致病菌是( )A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌2、确诊肺结核最特异的方法是( )A.血常规B.影像学检查C.结核菌素试验D.痰菌检查3、患者,女性,75岁,诊断为慢性心力衰竭近10年。
一周前因着凉后消失洗漱等日常活动后感明显心悸、气短,需休息较长时间后症状方可缓解。
该患者目前心功能分级属于( )A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级4、下列心律失常类型中,可行非同步电复律治疗的是( )A.心房抖动B.心室抖动C.心房扑动D.室上性心动过速5、冠状动脉造影术的目的不包括( )A.了解冠状动脉血管病变状况B.确定冠心病诊断C.解除冠状动脉狭窄D.选择最佳治疗方案6、患者,男性,49岁,确诊冠心病,不稳定型心绞痛3个月。
患者胸痛症状常于夜间或早晨发作,无明显诱因,持续时间多超过15分钟,发作时伴心电图ST段抬高。
据此可推断其不稳定型心绞痛临床分型属于( )A.初发劳力型心绞痛B.恶化劳力型心绞痛C.静息型心绞痛D.变异型心绞痛7、单纯性收缩期高血压是指( )A.收缩压≥130mmHg和舒张压130mmHg和舒张压≤80mmHgC.收缩压≥140mmHg和舒张压140mmHg和舒张压≤90mmHg8、上消化道大量出血的最常见病因是( )A.食道、胃底静脉曲张裂开B.消化性溃疡C.急性胃黏膜损害D.胃癌9、确诊消化性溃疡的首选方法是( )A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析10、慢性肾衰竭长期低蛋白饮食,应补充的是( )A.必需氨基酸B.白蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白11、弥散性血管内凝血的治疗要点中,终止DIC病理过程、重建凝血——抗凝平衡的重要措施是( )A.治疗原发病、去除诱因B.抗血小板聚集药物C.补充凝血因子和血小板D.抗凝治疗12、硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为( )A.抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制交感神经兴奋D.降低外周组织对甲状腺激素反应13、苯二氮类冷静催眠药物中毒时,可选用的特别解毒剂是( )A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮D.氟马西尼14、干燥综合征的临床表现不包括( )A.干燥性角膜炎B.眼球突出、复视C.猖獗性龋齿D.口腔溃疡15、下列关于脑血栓形成患者康复护理的描述,正确的是( )A.康复应在发病3个月后开头B.留意先活动小关节,后活动大关节C.急性期康复主要是重建正常运动模式D.在无痛苦状况下,应进行关节最小活动范围的运动二、多项选择题 (本大题共10小题,每小题1分,共10分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
2013年心内科业务考核1.心脏的正常起搏点是A.窦房结B.房室束C.普肯耶纤维D.左、右束支E.房室结2.心肌的营养供应主要来自A.颈动脉B.乳内动脉C.头臂干动脉D.冠状动脉E.肱动脉2.心源性水肿最常见的病因是A.左心衰竭B.右心衰竭C.原发性高血压D.心肌肥厚E.心包炎3.左心衰竭患者最早出现的症状是A.便秘B.体重下降C.呼吸困难D.肌肉酸痛E.腹胀4.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于A.肺循环淤血B.胃肠道淤血C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强E.左心室扩大压迫隔肌5.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是A.增强心肌收缩力B.兴奋交感神经C.扩张冠状动脉D.抑制迷走神经系统E.兴奋心脏传导系6.夜间阵发性呼吸困难常见于A.右心功能不全B.左心功能不全导致肺淤血C.肺炎D.成人呼吸窘迫综合征E.房间隔缺损7.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是A.P波B.P-R间期C.QRS波D.T波E.U波8.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后A.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内9.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.起搏器临时起搏E.胸外心脏10.心脏停搏最常见的原因A.冠心病B.电解质紊乱C.酸碱平衡失调D.意外事件E.药物中毒或过敏11.慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为A.脑出血B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.尿毒症12.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A.3~5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟13.下列哪种心律失常应视为危急情况A.心房颤动B.窦性心动过速C.室性早搏,“R”落在“T”上D.室性早搏,2~4次/minE.窦性心律不齐14.最危重的心律失常是A.心房颤动B.心室颤动C.室上性心动过速D.房性心动过速E.房室传导阻滞15.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.右心衰竭D.冠心病E.房室传导阻滞16.成人脉压大于5kPa可见于A.甲状腺功能减退B.心包积液C.严重二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄17.长期卧床的慢性心功能不全病人,其水肿的分布特点是A.以踝内侧明显B.以胫前部明显C.以颜面部明显D.以腰背部、骶尾部明显E.以四肢明显18.下列治疗心力衰竭措施中,不能减轻心脏负担的是A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄药物E.扩血管药物19.治疗心室颤动,下列措施中最有效的是A.心内注射肾上腺素B.心脏按压C.非同步电复律D.静脉注射利多卡因E.奎尼丁20.下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥A.少量多餐、禁烟酒B.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲C.注意休息、劳逸结合D.防治原发病、避免诱因E.遵医嘱服用抗心律失常药物21.急性前壁心肌梗死最易出现的心律失常是A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.房颤E.快速性室性心律失常22.以下疾病可引起左心室前负荷(容量负荷)过重的是A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌梗死23.以下关于心源性晕厥的叙述,错误的是A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起B.为可逆性意识丧失C.如无脉搏,可立即叩击心前区1~2次D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥25.心电图检查时红色导连线应连接在A.右上肢B.右下肢C.左下肢D.胸前E.左上肢26.探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为A.V1B.V2C.V3D.V4E.V527.正常心电图中由心房激动产生的波是A.P波B.Q波C.R波D.T波E.U波28.属于正常心电图范围的是A.P波0.30mVB.P-R间期0.25sC.S-T段标准导联0.2mVD.T波振幅大于同导联R波的1/10E.U波与T波相反29.慢性肺心病长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过A.7hB.9hC.10hD.12hE.15h30.循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是A.急性心梗B.高血压性心脏病C.急性右心衰竭D.心包压塞E.急性左心衰竭31.提示洋地黄中毒的是A.心率90次/minB.呼吸16次/minC.尿量1500ml/日D.一个月体重65kg降至60kgE.心律由原来规则变为不规则32.35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
传染病病人的护理(三)一、A11、下列对流行性脑脊髓膜炎患者的饮食护理正确的是A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食B、高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的流质C、高热量、低蛋白、高维生素、易消化的流质D、低热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质E、低热量、低蛋白、高维生素、易消化的流质2、对细菌性痢疾患者的饮食护理正确的是A、少渣、多纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流食B、少渣、少纤维素、低蛋白、高热量、易消化的流食C、少渣、少纤维素、高蛋白、低热量、易消化的流食D、少渣、少纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流食E、少渣、多纤维素、低蛋白、低热量、易消化的流食3、对细菌性痢疾患者进行消化道隔离的时间是A、直至临床症状消失、粪便培养1次阴性B、直至临床症状消失、粪便培养2次阴性C、直至临床症状消失、粪便培养3次阴性D、直至临床症状消失、粪便培养4次阴性E、直至临床症状消失、粪便培养5次阴性4、流行性出血热少尿期护理措施错误的是A、每日输液量为尿量加排泄量加500mlB、无消化道出血时可进行导泻疗法C、腹膜或血液透析D、促进利尿E、饮食宜高糖、高维生素、高蛋白5、流行性出血热病人的护理措施不包括A、早期绝对卧床休息B、高热时,可采用酒精擦浴降温C、给予清淡、易消化、高热量流质或半流质饮食D、保持床铺清洁、干燥、平整E、恢复期逐渐增加活动量6、对狂犬病的治疗和护理,下列措施正确的是A、呼吸道隔离B、患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激C、咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧D、医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套E、医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注破伤风疫苗7、手部被咬破,且致伤动物不能确定健康时,正确的处理方法是A、消毒后告知暴露者狂犬病危害后,立即接种狂犬病疫苗即可B、立即注射消炎药物,不处理伤口C、立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗D、立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂E、用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗,至少15分钟后包扎8、有关狂犬病病人的护理错误的是A、须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤,因此应当常规固定病人四肢,限制活动B、单间接触隔离。
消化系统一、选择题1、诊断慢性胃炎最可靠的依据是(E)A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低C、X线钡餐检查D、胃脱落细胞检查E、胃镜检查及胃粘膜活检2、患者纤维胃镜检查发现其胃粘膜有散在的小片状充血呈红白相间的药斑状,且有小片状糜烂,点状出血,部分胃粘膜呈红白相间,以白为主,该患者最可能患有哪种疾病(E)A、急性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性浅表萎缩性胃炎3、HP阳性的慢性胃炎患者宜选用(D)A、西沙必利B、阿昔洛伟C、吗丁啉D、质子泵抑制剂E、稀盐酸4、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后多长时间进行(A)A、1~2天内B、3天内C、4天内D、5天内E、一周内5、对消化性溃疡诊断最有意义的是(D)A、周期性的上腹痛B、上腹部压痛C、胃液分析为高胃酸D、钡餐可见到龛影E、负餐透视局部有压痛,激惹,变形6、哪种H2—受体拮抗剂的作用最强(D)A、西米替丁B、非那西丁C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、法莫替丁7、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是(E)A、丙谷胺B、法莫替丁C、雷尼替丁D、米索前列醇E、洛赛克8、消化性溃疡的手术适应征为(B)A、复合溃疡B、胃溃疡疑为癌变C、上消化道出血D、反复发作的十二指肠溃疡E、合并不全幽门梗阻9、女性患者,50岁,反复右上腹痛4年,且疼痛发作时向背部放散,病程中曾三次上消化道出血。
实验室检查发现:BAO为9mmol/L,MAO为30mmol/L。
十二指肠及胃钡餐透视2次无异常发现。
该患者最可能诊断为(D)A、胃癌B、慢性胃炎C、促胃液素瘤D、十二指肠球后溃疡E、慢性胆囊炎10、男性患者,45岁,溃疡病史3年,突然出现上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。
查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,需急诊作哪项检查(C)A、腹部透视B、腹腔试验性穿刺C、立位腹部平片D、胃镜E、钡餐透视11、女性,45岁,患十二指肠溃疡22年,3天前起又出现疼痛发作、反酸,下列哪种药抑酸效果最好(D)A、法莫替丁B、雷尼替丁C、胃复安D、奥美拉唑E、硫糖铝12、男性,54岁,胃溃疡病史20年,近2个月复发,下列哪项提示有恶变的可能(D)A、反酸不明显B、食欲不振C、上腹部压痛D、进行性疼痛,消瘦,贫血E、嗳气13、男性,47岁,因反复上腹疼痛,胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,HP(+),哪组药物疗效最佳(B)A、奥美拉唑+阿托品B、奥美拉唑+CBS+抗生素C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素(14-15题共用题干),男性,35岁,1周来出现上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200mL,呕血后疼痛减轻。
14、可能为哪种疾病(B)A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、应激性溃疡D、胃癌E、急性胃炎15、为确诊出血原因,应立即做哪项检查(A)A、紧急胃镜检查B、急查血常规C、胃液分析D、紧急钡餐E、急查便潜血试验16、在我国引起肝硬化的最常见原因是(C)A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汗淤积E、循环障碍17、下列哪项不是门脉高压的临床表现(D)A、腹水B、脾大C、食管静脉曲张D、蜘啤痣、肝掌E、全血细胞减少18、肝硬化脾肿大的主要原因(B)A、肝动脉压力增高B、门静脉高压C、腹水压迫使脾血回流受阻D、毒物刺激E、肝静脉压力增高19、肝硬化失代偿期的突出临床表现(E)A、皮肤色泽变黑B、消瘦贫血营养不良C、全血细胞减少D、食管胃底静脉曲张E、腹腔内出现漏出液20、哪项最能表示门脉高压(D)A、痔静脉曲张B、腹壁静脉曲张C、脾肿大D、食管下段静脉曲张E、腹水21、肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现为(D)A、胆固醇酯降低B、白球蛋白比例倒置C、ALT(GPT)增高D、AST(GOT)高于ALTE、血胆红素增高22、肝硬化早期诊断最可靠的方法是(D)A、CTB、B超检查C、肝功能检查D、腹腔镜直视下活检E、食管钡餐透视23、24、肝硬化腹水治疗,一般不主张(B)A、卧床休息B、强烈利尿C、腹水浓缩回输D、低盐饮食E、高蛋白饮食25、肝硬化实质损害最主要依据是(B)A、胆固醇降低B、清蛋白减少,凝血酶原时间延长C、血清胆红素增加D、血氨升高E、透明质酸增加26、男性,50岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500mL,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适(A)A、肥皂水导泻B、硫酸镁导泻C、用酸性溶液灌肠D、甘露醇导泻E、支链氨基酸静脉输注27、男性,34岁,平素健康,昨晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200~400mL,排柏油样便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断为(C)A、胃癌B、食物中毒C、肝硬化并出血D、急性胃粘膜损伤E、消化性溃疡出血(28~30共用题干)男性,45岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位28、最可能的诊断是(A)A、急性胰腺炎B、消化性溃疡急性穿孔C、急性胃肠炎D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻29、对判定预后有帮助的指标是(E)A、血清钾、镁同时降低B、尿淀粉酶>1000SomogyiUC、血淀粉酶>500SomogyiU D、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血钙低于1.75>mmol/L30、下列哪项措施不合适(C)A、胃肠减压B、禁食C、及早应用肾上腺糖皮质激素D、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注E、应用质子泵阻滞剂静脉滴注31、急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是(E)A、黄疸B、腹痛向腰背部放散C、上腹部可触及包块D、腹痛持续一周以上E、脐周及侧腹部呈青紫色32、提示急性胰腺炎预后不良的指标是(E)A、血清钾、镁同时降低B、尿淀粉酶>1000SomogyiUC、血淀粉酶>500SomogyiUD、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血钙低于1.75>mmol/L33、肠结核的好发部位(E)A、空肠B、横结肠C、乙状结肠D、升结肠E、回盲部34、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是(C)A、便隐血试验B、询问病史C、早期胃镜检查D、钡餐透视E、胃液分析35、上消化道出血最常见的原因是(A)A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、肝硬化食管静脉曲张破裂E、贲门粘膜撕裂症二、简答题1、浅表性胃炎及萎缩性胃炎的胃镜表现各是什么?2、消化性溃疡的并发症有哪些?3、消化性溃疡的手术指征?4、肝硬化的并发症有哪些?腹水治疗如何治疗?5、肝硬化门脉高压的临床表现?6、肝性脑病的治陪措施有哪些?1、慢性胃炎胃镜及活组织检查的表现?答:(1)浅表性胃炎:黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,呈花斑样改变;病理检查可见炎性细胞浸润,胃腺体正常;(2)萎缩性胃炎:黏膜皱襞变细、平坦,甚至消失,黏膜变薄,其下血管清晰可见,病变区呈灰白色或苍白色;病理检查除了炎性细胞浸润外,可见腺体减少或消失,可有上皮化生。
答:(1)慢性过程,反复发作;(2)发作成周期性:与缓解期互相交替,秋冬及冬春之交容易发病;(3)疼痛的节律性:GU 为:进食个小时后42/1 疼痛—下餐前缓解(餐后痛); DU 为:空腹—疼痛—进食—缓解(空腹痛)。
4、消化性溃疡的并发症有哪些?答:(1)上消化道出血;(2)穿孔;(3)幽门梗阻;(4)癌变。
5、 述消化性溃疡的现代治疗策略?答:首先区分有无幽门螺杆菌感染;(1)HP 阳性:抗HP 药物+抑酸治疗;(2)HP 阴性:抑酸或+黏膜保护剂。
6、根除HP 的三联疗法方案?答:一种PPI 或一种胶体铋剂+三种抗生素克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑中的两种: 7、消化性溃疡的手术适应征是什么?答:(1)大出血经内科治疗后无效时;(2)急性穿孔;(3)瘢痕性幽门梗阻;(4)经内科治疗无效的顽固性溃疡;(5)疑似癌变者。
8、特殊类型的消化性溃疡有哪几类?答:(1)无症状性溃疡,多见于老年人;(2)老年人溃疡;(3)复合性溃疡;(4)幽门管溃疡;(5)球后溃疡;(6)难治性溃疡。
9、简述球后溃疡的特点?答:(1)具有十二指肠球部溃疡的特点,夜间痛和背部放射痛更为常见;(2)X线和胃镜检查易漏诊;(3)内科治疗效果不好;(4)易发生出血。
10、简述幽门管溃疡的特点?答:(1)缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛;(2)餐后痛常见;(3)容易出现幽门梗阻,穿孔和出血常见;(4)抑酸治疗效果:抑酸治疗效果差。
11、简述非体抗炎药导致消化性溃疡的主要机制?答:(1)通过抑制环氧化酶的活性抑制前列腺素的生成;(2)直接破坏黏膜屏障12、溃疡病疼痛的主要机制有哪些?答:(1)胃酸对溃疡局部的神经末梢的直接刺激;(2)病变区肌张力增加;(3)溃疡区及周围炎症对胃酸的敏感性增加。
13、消化性溃疡的病因有哪些?答:(1)HP感染;(2)胃酸分泌过多;(3)非甾体类消炎药;(4)其他:遗传、应激和心理因素、吸烟等。
15、消化性溃疡的治疗目的?答:(1)消除病因;(2)缓解症状;(3)促进溃疡的愈合;(4)防止溃疡的复发;(5)避免并发症的发生。
16、如何判定早期和进展期胃癌?答:胃镜和黏膜活检是判断早期和进展期胃癌的首选方法:(1)下<1cm为早期胃癌,<0.5cm为微小胃癌;镜下可呈现为一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒样状粗糙不平,或有僵直感,不柔软,如此的区域须做活检;(2)进展期胃癌:大多可从肉眼作出判断,肿瘤为凹凸不平、污秽的肿块、有渗血和糜烂,也可为不规则的大溃疡,边缘结节状隆起,无聚合皱襞,无蠕动。
17、有哪些情况需高度警惕胃癌?答:(1)40岁以上,近期出现消化不良或突然出现呕血或黑便者;(2)胃溃疡患者,若五肽胃铋素刺激实验示胃酸低下者;(3)胃溃疡经两个月治疗无效,X线发现溃疡反而增大者;(4)慢性萎缩性胃炎,尤其A型伴肠化生和不典型增生者;(5)X线发现胃息肉大于2cm者;(6)胃切除术后15年以上者。
18、幽门螺杆菌相关疾病有哪些?答:(1)慢性胃炎;(2)消化性溃疡;(3)胃癌;(4)胃淋巴瘤。
19、结核性腹膜炎的诊断依据?答:(1)有肺结核或其他腹膜外结核者;(2)全身结核中毒症状:午后低热、盗汗、消瘦等;(3)腹部症状:压痛、柔韧感、腹水等体征;(4)腹水检查为渗出液,细菌培养阴性;(5)X线检查有肠结核、肠粘连等表现;(6)PPD实验强阳性;(7)实验性的抗结核治疗有效。
20、肝功能减退有何表现?答:(1)全身状况差:营养不良、消瘦乏力、肝病面容、夜盲等;(2)消化道症状:厌食、轻度黄疸等;(3)出血倾向和贫血:可有牙龈、鼻出血、皮肤紫癜,胃肠道出血等,并有贫血;(4)内分泌紊乱:主要有蜘蛛痣、肝掌、钠水储留及皮肤色素沉着等。