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变态心理学第一章绪论变态心理的概念和标准：变态心理是一个很难精确定义的概念，一般认为，变态心理也称心理障碍，是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
判别变态的基本元素有7个：痛苦，适应不良，不合理，不可预知性和失去控制感，少见的和非传统型，观察者不适，违背标准判断的标准：心理功能紊乱、痛苦或损伤、非典型性反应经典4大学派对变态心理的基本观点：心理动力学派：主要关心的是心理动力（有意识或无意识）如何影响人们的心理。
他们认为人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力量，如果冲突解决的不好或未得以解决，他们就会焦虑，悲伤，人们将通过一些方式来保护自己，以免除这些焦虑和悲伤（弗洛伊德）存在主义和人本主义：心理学的第三思潮两者均强调自由，选择，责任和意志力对个体成长的重要意义存在主义：自由做出的选择才是个体真正的欲望和目标，当人们为自己的行为负责并为自由选择的目标而努力时，成长就发生了，旨在发展人的独立性，目标指向的意志力以及责任感。
——————————————————————————（最大限度运用潜能）人本主义：马斯洛——人生有自我实现的需要（充分发挥潜能）、罗杰斯——最有影响力——主张通过自我治疗解放自己行为主义：把异常行为看成是通过过去经验习得的结果，目标是希望从实验室里发现人类和动物学习的一般准则，并把这些法则运用到教学，工作，收容所，甚至整个社会，是一种世界观两个实验：1.俄国：巴普洛夫——经典条件反射2.美国：斯金纳——操作条件反射有三个假设：1.环境决定论2.采用实验法3.可以直接应用于异常行为刺激泛化：在一些情境中，个体不仅由中性刺激引起某个反应，相似的人或事都会引起这种反应正（负）强化：合理（不合理）行为时，给予奖励（惩罚）以保持或增强（减少或消除）这种行为认知学派：认知心理学家认为，一个人的想法，信念，期望，倾向以及对事件的解释会影响他的行为。
钱铭怡《变态心理学》笔记和课后习题详解完整版>精研学习䋞>无偿试用20％资料
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第1章概论
1.1复习笔记
1.2课后习题详解
第2章异常行为的理论模型和治疗
2.1复习笔记
2.2课后习题详解
第3章临床心理评估与分类诊断
3.1复习笔记
3.2课后习题详解
第4章精神分裂症
4.1复习笔记
4.2课后习题详解
第5章心境障碍与自杀
5.1复习笔记
5.2课后习题详解
第6章焦虑障碍
6.1复习笔记
6.2课后习题详解
第7章躯体形式障碍与分离性障碍
7.1复习笔记
7.2课后习题详解
第8章进食障碍
8.1复习笔记
8.2课后习题详解
第9章物质滥用与依赖
9.1复习笔记
9.2课后习题详解
第10章心身疾病
10.1复习笔记
10.2课后习题详解
第11章人格障碍
11.1复习笔记
11.2课后习题详解
第12章性和性别认同障碍12.1复习笔记
12.2课后习题详解
第13章儿童心理障碍
13.1复习笔记
13.2课后习题详解
第14章心理异常与社会14.1复习笔记
14.2课后习题详解
附录：国内外心理学经典教材简评。
变态心理学变态心理学第一章变态心理学绪论变态心理学:广义的变态心理泛指健康心理的偏移，是对轻重不一的各种心理行为异常的总称；狭义的变态心理是指这种异常达到一定的严重程度，以明显影响了个人的正常生活职业功能或自感痛苦，通常达到医学上当做“疾病”考虑的症状或综合症，即具有诊断意义的异常。
变态心理的特征：1变态心理是统计学的偏移变态心理是社会规范的偏移变态心理是个人痛苦的体验变态心理是行为功能障碍对上述特征的综合考虑变态心理学的任务：变态心理学是在正常心理学心理学基础上研究异常心理活动，其主要任务是运用心理学的原理和方法，研究人的心理和行为异常的表现形式和分类，探讨其影响因素和发生机制，阐明其发生发展和转变的规律，并把这些科学知识运用于心理障碍的防治实践从现象上描述异常行为从理论上揭示异常心理的原因和机制从应用上研究异常心理的评估和诊断从是建设探讨心理障碍的防治和身心健康的维护学习变态心理学的意义：是异常心理识别和防治的需要对每一个的身心健康都有帮助提供洞悉人生和社会的新视角第二章影响变态心理形成的因素生物研究因素：遗传脑结构躯体疾病（脑器质性病变感染性疾病非感染性疾病）神经生化中枢神经递质神经内分泌化学物质性别与年龄躯体疾病所导致的心理障碍表现特征：①躯体疾病为原发，心理障碍与其有关②心理障碍的发生发展严重程度和转归等与躯体疾病的变化基本一致③心理异常多呈现“昼轻夜重”的征象④有相应躯体疾病额临床症状体征以及实验室检查发现心理因素研究一个性特点：个性又称为人格，是指一个人整体的精神面貌，即具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和二认知因素：一般是指认识活动或认知过程包括信念和信念体系、思维和想像等三应对方式：应对又称应对策略，是指个体解决生活事件和减轻事件对自己的影响时采取的各种策略，表现为具有个人化且习惯化的应对方式四社会支持主观支持客观支持利用度社会因素研究一生活事件二日常困扰三工作应激四环境应激五文化应激六社会剥夺病因的相互作用一病因的分类1 致病因素：导致发病所必需的因素，是病因学的原发因素，也是疾病发生的重要因素2 素质因素：指疾病潜在的易感性，是个体自身内在的因素3 促发因素：指紧接起病前作用于个体，促使疾病发生的事件，可以是躯体的、心理的或社会的4 条件因素：指本身并无致病作用但为致病因素发挥作用提供必要条件的因素5 附加因素：指疾病发生后附加于个体，导致疾病加剧或使病程持续下去的因素病因的相互作用1 单因论和多因论2 条件论和决定论3 内因论和外因论4 远因论和近因论5 主要因素和次要因素综合研究两种模式：“素质-应激模型”“基因-环境互补模型”第三章变态心理的理论模型模型：是人们分析和解决问题的基本认识框架，一般在实践中通过研究和总结逐步形成生物学模型心理动力学模型行为模型认知模型存在-人本主义模型社会文化模型家庭模型生物心理社会模型神经质焦虑：指自我不能控制本我本能产生的害怕，是一种恐惧的非现实的且不能与外部的威胁连接的感觉道德焦虑：指当自我受到超我惩罚威胁时产生的害怕防御机制：人在潜意识中自动克服本我和自我冲突时的焦虑，保持心理平衡和保护自我的办法压抑：又称潜抑，指把不能允许的念头情感和冲动在不知不觉中压抑到无意识中去，它是自我的中心防御机制，也是其他所有防御机制的基础第四章变态心理分类诊断与评估分类诊断和评估是认识和甄别变态心理现象的基本方法，也是变态心理学的重要内容，掌握变态心理分类、诊断和评估的基本程序和基本技术对科学研究和临床实践具有重要意义基本概念1 疾病分类2 疾病诊断3 病理评估分类原则：单维原则、层次原则、独立原则分类方法：病因学分类临床特征分类心理特征分类其他方法存在问题：重症状轻病因重现状轻过程重数量轻性质重标签轻探索DSM-IV 精神障碍诊断与统计手册CCMD-3精神障碍诊断标准变态心理诊断临床诊断：指临床医师根据收集的感性资料，运用专业知识和经验，按客观规律进行分析，判断推理找出疾病本质特点，按诊断标准确定诊断和处置原则的过程诊断原则一元诊断：指在临床诊断中对患者所有症状和体征尽可能用一种疾病来解释等级诊断：原指临床诊断中按疾病严重性和治疗迫切性对可能存在的多种疾病按主次和先后进行诊断排序循证诊断：指在临床诊断中注重客观依据、不断验证诊断的正确性多轴诊断：轴1精神障碍；轴2 人格特征、人格障碍或人格改变；轴3 躯体疾病；轴4 疾病或障碍的相关因素诊断思维：发病基础起病及病程临床表现病因与诱因焦点问题1 误诊情况：把精神活动正常变异诊断为精神障碍；未及时发现轻度精神障碍或早期精神障碍；将A病诊断为B病；原因病史收集欠详细可靠；病情表现不够充分；病情观察不够客观，症状识别不正确；采用的诊断标准不够完善或不能正确使用诊断标准；诊断思维过程不科学；科学发展水平所限，对某些疾病尚不能很好的识别；患者或病史提供虚假信息2 共病现象3 被精神病变态心理评估临床访谈与观察：1 摄入性访谈智力和思维过程感知觉障碍注意力和定向力情绪表现自知力行为和仪表2 个案史访谈3 检查性访谈仪表和行为言语和沟通过程思想内容感觉和认知内容情绪自知力和判断4 行为观察结构化临床访谈：复合性国际诊断交谈检查表DSM-IV定式临床访谈简明国际神经精神访谈标准化量表：一般能力测验或量表人格测验或量表症状评定量表社会功能评定量表其他量表客观生物学标记：器质性标记内表型标记遗传学标记第五章变态心理学的研究方法研究步骤：①提出研究假设②确定研究对象和变量③选择研究方法④假设检验⑤结果解释和推论⑥发表论文和报告观察法：是由研究者直接观察并记录研究对象的行为活动，进而分析所记录的变量之间是否存在某种关系的一种方法自然观察法控制观察法案例研究：指个人或由个人组成单维团体为研究对象进行深入细致研究的一种方法流行病学研究：描述性研究分析性研究研究设计类型：现况调查病例对照研究和队列研究等现况调查：又称为横断面调查，是指在一定的时间内，通过调查的方法对研究人群中某种疾病或者健康状况以及相关因素进行调查，从而描述该疾病或者健康状态在该研究人群中的分布情况以及相关因素的相互关系病例对照调查：又称回顾性研究，它是一种从“果”到“因”的研究方法，主要用于探索疾病的危险因素和病因相关研究简单相关：指观察到的两个变量之间的相关程度，用于判断两个变量之间是否存在直线相关关系，并回答相关的密切程度和方向的问题复相关：或多元回归分析，指观察到的多个变量之间的相互关系实验研究临床实验模型研究单被试研究ABAB研究设计多基线研究设计研究与伦理知情同意资料保密欺骗与解释报告结果数据处理第六章心理障碍的基本症状精神症状的识别方法：1 纵向对比，即与其过去的一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显2 横向对比，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度3 具体情况具体分析，即要结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断精神症状特点：1 症状的出现不受患者意识的控制2 症状一旦出现，难以通过转移令其消失3 症状的内容与周围客观环境不相称4 症状会给患者带来不同程度的社会功能损害感觉障碍：感觉过敏感觉减退感觉倒错内感性不适知觉障碍：错觉幻觉感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应错觉：指在特定条件下产生的对客观事物的歪曲知觉，即指不符合客观事物的知觉包括：生理性错觉病理性错觉幻想性错觉幻觉：指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验感觉器官包括：幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏幻觉按幻觉体验：真性幻觉假性幻觉按幻觉产生的特殊条件：功能性幻觉反射性幻觉思维鸣响心因性幻觉入睡前幻觉感知综合障碍：指患者在感知某一特别事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知类型：视物变形症、非真实感、时间感知综合障碍、空间知觉障碍思维：是人脑对客观现实概括的和间接的反映，它反映的是事物的本质和事物间规律的联系。
《变态心理学》笔记和钱铭怡课后习题详解第1章概论1.1复习笔记本章重点：1．变态心理学、心理异常和心理障碍的概念；2．变态心理的评价标准；3．变态心理的研究方法；4．实验法的分类；5．案例研究的优缺点。
一、变态心理学的有关概念（一）变态心理学的概念及研究内容1．变态心理学的定义变态心理学（abnormal psychology），又译异常心理学，是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学分支学科。
2．变态心理学的研究内容（1）描述现象：描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后；（2）发现原因：从生物学、心理学、社会等方面看异常心理现象产生的影响因素；（3）治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效等。
（二）心理异常、心理障碍与其他相关概念的比较心理异常或行为异常这种用词方法是公众和专业人士均可以理解和接受的说法。
心理异常一词可能更多地用于各种不同的异常现象，而行为异常更加偏重表述个体外显行为的异常现象。
1．神经病神经病是指当个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病，它属于临床医学中神经病学研究的范畴。
2．精神障碍精神障碍，又译心理障碍，包括精神分裂症、心境障碍、神经症或焦虑障碍、人格障碍等、老年痴呆等，属于临床医学中精神病学的研究范畴。
3．精神病精神病即指精神障碍中患者的心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。
主要包括精神分裂症（妄想障碍）和某些（具有精神病性症状的）心境障碍。
精神病有三个特点：①现实检验能力严重受损；②社会功能严重受损；③缺乏症状自知力。
精神病属于临床医学中精神病学的研究范畴。
4．心理障碍心理障碍是许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称，属于心理学的研究范畴。
精神病学从医学的角度研究各种障碍的发生、发展的原因及规律，并采用以医学手段为主的治疗理论观点和技术方法进行治疗；而变态心理学的主要内容是对不同障碍从心理学的角度探讨其产生的原因，并采用心理治疗的理论观点和技术方法进行干预。
1.1变态心理学概论
我们现在就介绍变态心理学的这个概论。
变态心理学的英文是abnormal phychology，你可以看得很清楚，ab这个字头，我们就知道是一种“变异、异常”这样的，normal是”正常“。
所以，我们这个词是容易理解的。
但是，在这儿要声明一下，因为我们的这个课程一直以来都叫《变态心理学》，我们在编那本变态心理学书的时候，我们也有过考虑，题目想改为《异常心理学》，因为“变态“，多少有一些贬义，因为有的时候说这个人，你说不好听的话，说贬义的话，就是说这个人变态，这个的词是带有贬义的。
如果说“异常”，那么和“正常”对应，我们相对的觉得那个词更好一些，但是因为传统上这个课程是一直是这样叫的，我们就没有能够改得了，就是从编辑和从课程安排就都按照这个，但是大家知道，你现在看到一些书，也有翻译作“异常心理学”的，实际上，从我们的角度看，”异常心理学“相比”变态心理学“的翻译要更好一点。
那我们再接着来说，就是心理学里边有不同的分支，大家一上本科一年级的时候，我们就学了《普通心理学》。
普通心理学，讲的是正常人的心理学方面的一些规律、感知觉、思维、记忆、注意，等等。
我们这个是心理学的一个分支。
它研究的是异常心理学现象，异常心理学现象的发生，发展和变化的原因及规律的这样的一个科学，所以这个和正常的是不一样的。
那么正常人是怎么样，我们经常都有一些研究的基础在那，那我们对异常也有很多的研究。
我们想要了解异常的现象，我们就需要从一些症状、描述性的现象入手。
所以，我们看了变态心理学工作的重点：首先是描述异常的表现和正常现象的区别。
对于异常现象，我们又可以把它看作是障碍、是疾病，还有病程和预后，他如果发病，从起病开始，他大概是怎么样一个发展，这个过程会多长，他得病以后未来的情况会是怎么样的，这个就是我们讲的病程和预后的一个情况。
这个就是变态心理学工作的重点，也是我们这个课程非常重要的一个部分。
第二，就是我们只知道他的现象和正常现象的区别还不够。
一个人，好像看起来好好的，为什么他会出现一些异常的表现？他怎么就会得病了、出现心理障碍了呢？我们还要从不同的角度去探讨它的原因。
这个原因就是我们要从生物学，心理学社会等等各个方面来看，为什么一个人会出现一些异常的现
象。
这个是第二个部分的工作重点。
我们每一次讲到障碍的时候，每一个障碍我们都会有所介绍。
第三个部分是治疗。
治疗是从不同的途径进行治疗，然后还会讨论效果。
这个部分是变态心理学的内容里边的一个重要组成部分。
但是有一个情况，是变态心理学这个课程不把它作为最重点内容，我们会提及一些治疗，但是我们重点放在最重要的地方，放在第一个部分。
其次，是发现原因。
那么治疗，我们会提及，将来未来你们上到高年级有心理咨询和心理治疗概论的课程，或者是如果有同学，将来上研究生的课程，专门学习临床心理学、咨询心理学、治疗和咨询、干预的部分，在那个地方会提的更多，这个就是心理学，变态心理学的工作重点。
下面就有一些问题问大家，因为我估计上这个课大家可能有一些新鲜，然后觉得“唉，这个课是讲什么？跟我们平常理解的一些概念有什么一样有什么不一样？“那我们就有一些问题，比如说“心理障碍和精神病，它是一样的，还是不一样的？”大家想一下，待会我们不每个同学来问，我们就举手。
你觉得心理障碍与精神病不同的请举手（差不多都举手了）。
有觉得相同的吗？我应该先问相同（没有是吧），都认为是不同的。
“心理障碍持续的加重，时间长了就会变成精神病”这句话你同意还是不同意，你考虑一下，同意的，现同意的，请举手（不是太多）。
那都是不同意的吧，不同意的，请举手。
好像有个别同学。
好谢谢，大部分是不同意。
但是有个别同学是拿不准是吧，也没有同意，也没不同意，有吗？我们今天待会看看。
这个精神病和神经病的概念，我们有3个答案，“相同”“不同”“不清楚”。
精神病和神经病，因为我们看影视作品或者是我们平常看到一些人觉得那个人有点异常的时候，有人就会脱口而出说“这人神经病”，听见过这么说法吧，那个影视作品里也有什么“哎，这人怎么来了就撞了我一下，神经病”，然后他就走了，有这样的。
我们现在就把这个概念，我们上了这个课将来要搞清楚这些概念。
现在，同意第一个选项的有同学举手，“相同”，咱们都不同意，“不同”差不多都举手了，有不清楚的吗？那好，那我们现在就是都选择不同意。
我们曾经在大学里边做过一项调查，刚才的问题就是我们调查的问题。
这个调查，我们就是说心理障碍与精神病不同，刚才我们也是大部分同学，举的是不同啊，你们和他们的比例，可能比80%还高一些，那“心理障碍继续加重，时间长了就会变成精神病。
”刚才咱们的同学没同意这个观点，那看来从02年到现在大学生对这个事情的认识有变化了，至少我们北大学生有变化了。
所以这是
一个很有意思的对比。
那是不是持续时间长了就会变成精神病。
那么，当时的同学同意的是六十八百分之六十八左右，那现在看来你们都不同意。
那这个你们要加分的，因为确实这个答案不是这样。
我们要看他原来是怎么回事，然后再看他是不是精神病。
因为比如说，有人说强迫症是一种心理障碍，那么强迫症状持续加重，时间长了会变成精神病吗？有的人刚开始表现为强迫症状，后来诊断是精神分裂症，这样是有的，是他前期表现为类似强迫症状，但是它确实后期发展看出来了，但是如果你真的就是强迫症，和精神分裂症是两类疾病，他不会持续加重了以后变成精神分裂症，所以这个答案要看情况。
下面呢，精神病和神经病的概念区分。
咱们刚才可能有一两个同学没举手，但是基本上绝大部分同学都举
手了，比他们的比例还高，就是说是不同的。
这个呢，也是答对了，因为这是
两个概念。
我们下面就对几个概念的区分来介绍一下。
首先，就是神经病。
刚才我们说，虽然影视作品包括可能我们同学以前在哪碰到过什么事情也说过某人看起来有一点你觉得不对头或者是你很不喜欢的怪异的情况，你会说“神经病”，会脱口而出。
但是，这个概念不是我们在异常心理现象里头主要要介绍的内容。
神经病主要是神经系统受到损害，它是医学里边的一个概念，神经病学研究的范畴。
那么神经系统出现损害、出现障碍的时候，表现为神经系统的不同疾病，那么这个时候我们简称他做“神经病”。
那么有些社会上的人不了解这些情况，他会觉得有异常现象的时候，他去看病，他不到精神科，他不到临床心理科，他不到心理门诊，他去哪呢？他去神经科。
所以这个就是他们的一个不了解的概念，就是他以为那个是神经系统的疾病，他以为是神经病。
也有的人说这个人有异常了，他就说他神经病，这个是一个社会上的误解，我们学习了以后不要再出现这样的情况。
神经系统疾病我们列了两个。
一个是已经去世的，演超人的那个演员，就是李夫，他是从马上摔下来以后，后来就高位截瘫不能动了，可能大家知道。
这个就是神经系统受到损害了。
演人猿泰山那个史泰龙，大家都说他很酷。
他很酷呢，实际上它是有疾病的，它是面部神经有麻痹的，所以他不会像我们正常人有那么丰富的表情，他也不会去笑，他这块是没有表情的。
所以那种是神经系统疾病。
咱们神经解剖也学了是吧，我们学了神经解剖就知道，在中枢神经系统以及脊髓这些出了问题的时候，他会出现这个神经系统的疾病。
那我们第一个概念就是神经病。
第二概念呢就是精神障碍。
精神障碍通常你看到的英文是mental disorders，
这mental disorders从我们心理学的人来看我们更愿意把它翻译作心理障碍。
这个mental其实在心理卫生的角度它就是mental health。
所以在翻译的时候这个精神病学界、心理学界没有争议，都翻做心理卫生，当然也有人翻作精神卫生，那个比较少。
但是在精神障碍，最早精神病学里边它就翻了精神障碍，所以我们现在在很多地方可以看到这个词汇，是写的精神障碍，但是我们心里知道在英文是一样的。
通常在精神病学领域我们看到精神障碍这个词，包括的内容就是你去翻精神病学的实物，包括精神病学研究的所有的内容，比如说精神分裂症，心境障碍，神经症，焦虑障碍，人格障碍等等，这些内容很多也在我们变态心理学里边，会有一些重叠。
在精神病学里头提到我们讲的同类的这样的障碍，你会看到，他们就是也描述这个现象，他的障碍。
然后也会找原因，之后的治疗，以及他在原因的分析上，实际上它更偏重于医学领域，更偏重于丛神经生化生物学的角度去看，为什么出现异常现象。
同时治疗，也会从医学的角度，比如说药物方面来考虑，如何进行干预，那这个呢是有侧重不同的，但是这两个领域有很多内容在介绍异常现象的表现的时候是会重叠的。
这一点请大家注意。
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