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全国“创新杯”医药卫生类类说课大赛课件特等奖作品：心肌梗死课件

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精选课件
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七、护理
1、溶栓前观察和护理
①立即置病人于抢救室，保持相对安静，专人护理， 床边备多参数心电监护仪、除颤仪、吸引装置、呼吸 机，均处于备用状态，急救车内备齐各种抢救药品和 物品。②消除病人的紧张情绪，恰当应用语言和非语 言沟通，要求护士沉着冷静，动作有条不紊，适时用 镇定和蔼的语气嘱病人绝对卧床休息，以减少心肌耗 氧量。③迅速建立两条以上静脉通路，一条选用静脉 留置针，另一条静脉通路可以根据血管情况选择，因
精选课件
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5心力衰竭：可以是急性心肌梗死患者首发或唯一表 现，主要是急性左心衰竭，严重者出现肺水肿甚至 心源性休克；下壁心肌梗死时，若合并右室梗死， 可出现急性右心衰竭。
6、低血压、休克：低血压比较常见，当心肌损伤范 围广泛，可发生心源性休克；右室心肌梗死时可出 现右心衰竭及严重的休克。
7、少数病人已心律失常或心力衰竭为首发症状，可 称为“无痛心肌梗死”，多见于老人、有脑血管病 变或糖尿病病人。
精选课件
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4、 溶栓后护理
（1） 严密观察病情，监测生命体征变化，持续心 电监护，观察心率、心律、血压变化，并询问病人胸 痛缓解程度。溶栓完毕立即采血化验凝血系列。
（2）严密观察有无出血倾向：①内脏出血,包括腹膜 后或消化道、泌尿道、呼吸道出血;②浅表或体表出血, 主要有穿刺或破损部位。
（3） 静脉溶栓疗法是治疗急性ST-T抬高性心肌梗死 的常规疗法，瑞替普酶是一种高效安全的溶栓药，其 半衰期长，适合静脉注射。出血仍是本药的主要副反 应，也是溶栓的重要并发症。护士要做好溶栓前的护 理评估及药品、物品准备，按医嘱尽快准确用药，溶 栓过程中密切观察病情变化，准确收集判断溶栓成功 与否的各项指标，同时做好心理护理及生活护理。

心肌梗死-经典PPT课件

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（六） 心力衰竭
主要是急性左心衰竭，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不 协调所致。
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三、体征
(一)心脏体征
心脏浊音界增大，心率增快，少数减慢，心尖区第一心音减 弱，第四心音(心房性)奔马律，少数有第三心音(心室性)奔马 律，起病第2-3天出现心包摩擦音，为心包炎所致。心尖区可 出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳 头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。
房室和束支传导阻滞也较多见，房室传导阻滞可为完全性。 室上性心律失常则较少，多发生在心力衰竭者中。前壁心 肌梗死如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛，情况严重。
（五）低血压和休克
疼痛期中血压下降常见，未必是休克。
如疼痛缓解而收缩压仍低于80mnft，有烦躁不安，面色苍 白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少(< 20ml/h),神志迟钝，甚至昏厥者，则为休克表现。
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三、再灌注心肌－起病3-6小时内
一、溶栓疗法 先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型，配 血备用。国内常用
尿激酶－30分钟内静脉滴注100万一150万U;或冠状动脉内注人4万 U，继以每分钟0.6万一2.4万U的速度注人，血管再通后用量减半， 继续注入30-60分钟，总童50万U左右。
链激酶－皮试阴性后－150万U静脉滴注，在60分钟内滴完;冠状动 脉内给药先给2万U，继以每分钟Q.2万一0.4万U注入共30分钟，总 量25万一40万U。治疗前半小时用异丙嗦25mg肌肉注射，并与少 量的地塞米松(2.5 - 5nig)同时滴注可防止其引起寒战、发热的副作 用。
无Q波心肌梗死－心内膜下心肌梗死
无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，但aVR导联(有时 还有V1导联)ST段抬高，或有对称性T波倒置。

2016年全国创新杯说课大赛医药卫生类一等奖课件：心肌梗死病人的护理教学设计方案

2016年全国创新杯说课大赛医药卫生类一等奖课件：心肌梗死病人的护理教学设计方案

《心肌梗死病人的护理》教学设计方案
附：课堂检测题
1、白女士，45岁，反复发作胸痛2年余年，现突发心前区疼痛，紧急入院，做心电图如图所示：应是属于前间壁心肌梗死的哪一期
A.急性发作期
B.超急性期
C.近期
D.陈旧期
E.缓解期
2.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是
A. 改善心肌缺氧，减轻疼痛
B. 预防心源性休克
C. 减少心律异常
D. 防止心力衰竭
E. 促进坏死组织吸收
3.患者女，60岁。

因急性心肌梗死入院，病情不稳定。

该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生
A. 房室传导阻滞
B. 窦性心动过缓
C. 室上性心动过速
D. 房颤
E. 室性心动过速。

(医学PPT课件)急性心肌梗死精选课件

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2、在饱餐特别是进食高脂肪后，血脂增高，血粘稠 度增加，血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血 小板易于集聚而致血栓形成
3、重体力活动、情激、血压剧升或用力大便时，致 左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多，心肌 需氧需血量猛增，冠脉供血明显不足
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4、休克、脱水、出血、手术或严重心律失常，致 心排血量骤降，冠脉血供锐减
如果撤除损伤因子或者运用保护性措施阻断病 变进程，动脉粥样硬化症的病变是可以逆转的
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
定义
是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、 阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引 起的心脏病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
它和冠脉功能性改变（痉挛）一起，统 称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD）简称冠心病，亦称缺血性 心脏病（ischemic heart disease，IHD）
数日至2周左右：ST段回到基线水平， T波平坦或倒置
数周至数月后：T波呈V形倒置，两肢对称
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（3）梗塞部位定位和定范围： V1～V3：前间壁 V3～V5：局限前壁 广泛前壁 V5～V7：前侧壁 Ⅱ、Ⅲ、aVF ：下壁（即膈面） I、aVL：高侧壁
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5、血常规：WBC增高，（10-20）×109/L ， N↑ ，E ↓ ESR ↑ ，持续1～3周
梗死范围成正比，其高峰出现时间是否提前有助于 判断溶栓治疗是否成功
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三、临床表现
（五）心电图、心肌酶及其他
2、心肌酶： 心肌肌钙蛋白I：心脏特异的肌钙蛋白，正
常情况下不能检出
急性心肌梗死后3～4h内开始升高，但持续时间 长，对判断新的梗死不利

心肌梗死ppt课件

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治疗建议
该患者接受了紧急冠状动脉介入 治疗，植入支架，并给予药物治 疗。同时积极治疗其他基础疾病 ，如控制血压、血糖和改善肺部 症状等。
病例五：成功康复的心肌梗死患者案例
总结词
详细描述
治疗建议与康复计划
该病例为一名中年男性，患有急性心 肌梗死并接受冠状动脉介入治疗，经 过积极康复治疗成功恢复工作和生活 能力。
如高血压、高血脂、糖尿病等，定期进行检 查和治疗。
避免诱发因素
如过度劳累、情绪激动、感染等，注意保暖 和防寒。
及时就医
出现胸痛、胸闷等症状时，应及时就医，避 免延误治疗。
健康教育的内容和方法
健康教育内容
包括心肌梗死的定义、症 状、预防措施和治疗方法 等。
健康教育方法
通过宣传册、宣传片、讲 座、互动式培训等多种形 式，向公众普及心肌梗死 的知识和预防方法。
体征表现
01
血压下降、脉 搏细速
02
心率增快、心 律失常
心音低弱、心 脏杂音
03
04
休克、心力衰 竭
PART 03
心肌梗死的诊断与治疗
诊断流程和方法
01
02
03
04
初步判断
根据患者的症状和体征，怀疑 心肌梗死可能。
心电图检查
进行心电图检查以确定心肌梗 死的类型和程度。
血液检查
进行血液检查以确定心肌梗死 的病因和病情严重程度。
其他检查
如超声心动图、心脏造影等， 以进一步了解心脏结构和功能
。
治疗方案和原则
药物治疗
使用抗血小板药物、抗凝药物、β 受体拮抗剂等药物治疗，以防止 血栓形成、降低血压、减轻心肌 负担等。
再灌注治疗
通过溶栓或介入治疗等方法，尽快 恢复心肌的血液供应，以减少心肌 损伤和坏死。

心肌梗死疾病PPT演示课件

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危险因素
高血压、高血脂、糖尿病 、吸烟、肥胖等是心肌梗 死的危险因素。
临床表现与分型
临床表现
典型的心肌梗死症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等。此外，还可能出现恶 心、呕吐、出汗、发热等非特异性症状。
分型
根据心肌梗死的发生机制和临床表现，可分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和 非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。其中，STEMI病情较重，需要及时救治。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。
心理干预
心肌梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应进行心理评估和 干预，以帮助患者调整心态、积极配合治疗。
05
康复期管理与生活调整建 议
康复期评估指标设定
心功能评估
通过心电图、超声心动图等检查，评估心脏功能 恢复情况。
运动耐量测试
运动效果评估
定期评估患者的运动效果，根据评估结果调整运动处方，以达到最佳 康复效果。
心理干预和营养支持策略
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心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进 行心理疏导和心理治疗，帮助患者保持积极乐观 的心态。
营养支持
根据患者的身体状况和饮食习惯，制定个性化的 营养支持方案，包括合理膳食搭配、控制总热量 摄入等。
心肌梗死
汇报人：XXX 2024-01-15
目录
• 心肌梗死概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活调整建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
心肌梗死概述
定义与发病机制
定义
心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）是指因冠状动脉急性、持续性缺血 缺氧所引起的心肌坏死。

全国“创新杯”医药卫生类说课大赛课件一等奖作品：《内护：心梗病人护理》教学设计

《心肌梗死》教学设计方案一、教学理念与目的现代教育理念要求教学应当以马克思主义关于人的全面发展学说为指导，协调学生知识、智力、兴趣、情感、意志、性格等各方面的因素，追求教学与教育的统一，促进学生个性的发展。

因此，教师在教学过程中应该以学生为主体，教师为主导，根据学生的实际情况，用合作探究与交流的方式引导学生，所以，本课设计遵循“以人为本”的核心理念，努力体现对学生品德、情感、态度以及实践能力的培养，促进学生的全面发展，充分调动学生的内在特性，促进学生积极、主动地学习。

二、教学分析（一）教学内容及教材分析《心肌梗死》是钟华、曹文元为主编的中职教材《内科护理》（第二版）第三章第五节的内容，属于冠心病病人护理的一部分，在学生已掌握心绞痛病人护理的基础上，在能够对心绞痛进行辨识的前提下有助于对心肌梗死的发现和鉴别；其内容主要包括心梗的护理评估，护理诊断，护理措施等。

（二）教学对象分析：教学对象为中等卫生职业教育护理专业二年级学生，对人际沟通有一定认识，并且有一定专业基础，已经掌握健康评估的内容、冠心病的基础知识和心绞痛病人的护理常规。

但是对心电图知识理解能力有限，临床重大疾病护理相关知识和技能尚待进一步提高，所以本节课程讲解将会有不小的的难度。

（三）教学目标分析1、知识与技能：⑴熟悉心梗的先兆、症状特征，掌握心梗病人的护理措施。

⑵早期发现心梗先兆，及时配合医生做好心梗病人的正确护理措施。

2、过程与方法：①通过课前引导增加学生学习的兴趣，为新课的展开奠定基础。

②：通过小组合作探究的学习方法，引导学生讨论交流，掌握护理措施及与病人沟通的方法。

3、情感态度价值观：减轻病人胸痛，提高病人活动耐力；减轻病人恐惧感，平稳情绪；鼓励病人表达内心感受，给予心理支持。

医护人员的沉着、冷静、正确和熟练操作，给病人予安全感。

（四）教学难重点分析：1、重点是：心肌梗死的一般护理、病情观察和用药护理;心肌梗死的健康指导。

2、难点是：心肌梗死的心电图改变、治疗要点。

心肌梗死讲课PPT课件


康复注意事项：在康复过程中， 应注意避免过度劳累、情绪波动 等不利因素，同时保持良好的生 活习惯和心态
预防措施和生活指导
预防措施：定期进行体检，及早发现和治疗高血压、高血 脂等心血管疾病高危因素，戒烟限酒，保持健康的生活方 式。
生活指导：合理饮食，适量运动，保持良好的作息时间， 避免过度劳累和精神压力，遵医嘱治疗和用药，及时就医 并遵循医生的康复计划。
病因和病理生理
病因：心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺 氧甚至坏死 病理生理：心肌梗死发生时，心肌细胞膜的通透性增加，钙离子大量内流，导致细 胞内钙离子浓度过高，引起心肌收缩力下降，心律失常等严重后果
临床表现和诊断标准
临床表现：心肌梗死的典型表现为胸痛、呼吸困难、心律失常等 诊断标准：心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查有助于确诊 早期症状：乏力、心悸、气促等，需及时就医 并发症：心力衰竭、心律失常、心脏骤停等，需紧急处理
再灌注治疗
定义：通过药物或手术的方法，恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌， 防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能
目的：使心肌梗死得到早期治疗，缩小梗死面积，改善心室功能，降低死 亡率
方法：包括溶栓治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥手术等
注意事项：再灌注治疗需要在心肌梗死发生后尽快进行，同时需要严格掌 握适应症和禁忌症
单击
心肌梗死的治疗
心肌梗死与心血 管疾病预防
心肌梗死概述
心肌梗死患者的 护理与康复
心肌梗死病例分 享与讨论
定义和分类
Hale Waihona Puke 心肌梗死定义：心 肌梗死是由于冠状 动脉粥样硬化导致 血管阻塞，引起心 肌缺血、缺氧、坏 死的一种疾病。

《心肌梗死》PPT课件


溶栓治疗
• ③如可能，应在院前启动溶栓； • ④与非特异纤维蛋白制剂相比，建议优先使用特异纤维蛋白制剂（替奈普酶、
阿替普酶和来替普酶）； • ⑤须口服或静脉予阿司匹林，且还有指征应用氯吡格雷；
溶栓治疗
• ⑥对接受溶栓患者，建议行抗凝治疗，直至实施血运重建或住院期间连续8天； • ⑦抗凝药可为依诺肝素静脉注射后皮下注射（较普通肝素优选）；或予普通
病理机制
斑块破裂
斑块破裂的结局：血栓形成，血流阻塞
临床症状及体征
• 胸痛：部位、范围、性质、时间、缓解 • 全身症状：大汗、发热、WBC升高 • 胃肠道症状：恶心、呕吐 • 心衰：急性肺水肿 • 心律失常：室性、房颤(24小时内) • 体征：S1下降、S3、S4、SM、心包摩擦音
心电图检查
• 4. 后壁心梗V1、V2 R波增高
• 5. 预激和束支阻滞掩盖心梗图形
束支阻滞时心梗的诊断
• LBBB时STEMI标准:Sgarbossa诊断标准
• 与QRS一致的ST上抬>1mm • 与QRS一致的ST 压低>1mm • QRS向下时ST上抬>5mm • 起搏时的心梗诊断标准一样
急诊室
• 评价治疗时间延迟的起始点由以往的“进门时间”前移为“首次医疗接触时 间”。对院前急救提出更高要求。
2012 ST段抬高心梗指南
株洲市人民医院 岳小东
心梗定义要点
• 1）逐渐增加的小批量心肌坏死可通过敏感性和心肌组织特异性标志物的增加 来监测。
• 2）心肌坏死可能源于非缺血性机制如心衰时，可称心肌损伤而不称心梗。
心梗定义要点
• 3）检测到心肌标记物（cTnI最佳），超过最高上限的99％正常参考人群可 意味着心梗。

心肌梗死小讲课课件

AMI发生后24h内应尽量避免使用洋地黄制剂。 有右心室梗死的病人慎用利尿剂。
116
第十六页，本课件共有29页
7．其他治疗
(1)抗凝疗法 常用药物为肝素静滴； 抗血小板聚集的药物，部分替代了抗凝治
疗。常用抗血小板药物有阿司匹林；
(2) 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 对伴有交感
神经功能亢进者，可防止梗死范围扩大、改善预后 。
V1、V2、V3导联示前间壁心梗 V1- V5导联示广泛前壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心梗 I、aVL导联示高侧壁心梗
6
第六页，本课件共有29页
（2）血清心肌坏死标志物
心肌肌钙蛋白I（cTnI）或T （cTnT）：是诊断心
肌坏死最特异和敏感的首选指标，起病2-4小时后 升高
肌酸激酶同工酶（CK-MB）：判断心肌坏死特 异性较高，4小时内增高，适于早期AMI的诊断 肌红蛋白：2小时内升高，利于早期诊断，特 异性差
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第十八页，本课件共有29页
七、护理措施及依据
1．疼痛
休息 12h绝对卧床；4-12h流质饮食 给氧 鼻导管2-5L/min持续吸氧 心理护理 止痛治疗的护理 遵医嘱给予吗啡或哌替 啶止痛；给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯时，维 持收缩压在100mmHg以上；烦躁不安者可肌注 地西泮。
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第十九页，本课件共有29页
关于心肌梗死小讲课
第一页，本课件共有29页
心肌梗死
myocardial infarction
一.定义
指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心 肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌坏死 标志物增高、心电图进行性改变；可发生心律失常、休
克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
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身心状况
多无特异性体征 •一般体征：T、P、R、BP
•心脏体征：HR↑、心尖区S1↓、舒张期奔马律、 心律失常、收缩期杂音、心包摩擦音
•出现心律失常、休克及心力衰竭时有相应的体
征。
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（三）心理－社会状况
恐惧或濒死感。 焦虑和悲观情绪。
家属、亲友对疾病的认识程度，及对病人
的态度，直接影响病人的情绪和预后。
室性期前收缩
(二) 身心状况
• (2)心力衰竭：占AMI的30%～50%，梗死 面积达20%～30%
(二) 身心状况
• (3)心源性休克：梗塞面积占左心室总面积 >40% 心源性休克同时具备血压降低(收缩 压<80mmHg)和周围灌注不足征象，如面 色苍白、少尿、脉细快、神志不清等。
(二 ) 体征
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(二) 身心状况
• 先 兆(约2/3的患者发病前一周有前驱症状)
心绞痛发作较以往频繁、性质 较剧、持续时间长，硝酸甘油 疗效差，诱发因素不明显。
活动时胸闷，心悸、气急、食 欲减退、乏力、烦躁等
(二) 身心状况
心肌梗死 疼痛
心律 失常
全身 症状
症状
休克 心衰
胃肠道 症状
(二) 身心状况
• 1、疼痛：为最早最突出的症状。 • 多发于清晨，无明显诱因 • 典型：胸骨后剧痛，持续时间>30min，硝 酸甘油无效 • 不典型：上腹痛、颈痛、肩痛、牙痛、咽 痛、背痛、肢体痛等，约占10%。10%～ 50%患者无疼痛，老年人多见
动脉粥样硬化
返回
二、护理评估
1 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 3 4 5
健康史
身体状况 心理－社会状况 辅助检查
治疗要点
(一 )
健康史
• 询问病人有无冠心病危险因素。 • 询问病人有无心绞痛发作史。 • 有无重体力活动、情绪激动、 血压突然升高、饱餐及用力排 便等诱因。 • 有无休克、脱水、出血、外科 手术及严重心律失常等。
实验室检查：
肌钙蛋白（cTn）I或T 出现和增高 血清心肌酶 •肌酸激酶CK 4～8h↑, 8-24h↑↑, 3～4d(-) •CK-MB 3～6h↑, 12～24h↑↑,1～2d（-） •天门冬酸氨基转移酶AST 6～12h↑, 24～48h↑↑,3～6d(-) •LDH 8～10h↑, 2～3d↑↑, 8～14d（-） LDH1/LDH2>1, LDH1/LDH>0.5 血肌红蛋白增高 一般检查： WBC↑、ESR↑
阿司匹林 PO
尿激酶、链激酶 IV
溶栓治疗：
皮下注射肝素维持治疗
溶栓前冠脉狭窄
溶栓后冠脉再通
（五）治疗要点
对症治疗：消除心律失常，控制休克， 治疗心力衰竭。 其他治疗---挽救濒死心肌： β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 极化液疗法(葡萄糖、胰岛素、KCl) 中药：丹参液、血栓通等 经皮腔内冠状动脉成形术、支架术。 行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。
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（四）辅助检查
心电图检查 实验室检查 超声心动图 冠状动脉造影 放射性核素检查
ECG
ECG
心肌梗塞的三大病理改变：心肌缺血、损伤、坏死
ECG
特征性变化: 1、坏死型改变： 病理性Q波 2、损伤型改变：ST段弓背上抬 3、缺血型改变：T波改变
急性心肌梗塞的图形演变
冠状动脉造影
心肌梗死
用药 护理
心理 护理
（一）一般护理
休息与活动
绝对卧床休息 床上肢体活动 病房内走动
(二) 身心状况
并发症 乳头肌功 能失调或 断裂 心脏破裂 栓塞
心律失常 心力衰竭 心源性休克
心室壁瘤 心肌梗死 后综合征
(二) 身心状况
• (1)心律失常：占AMI的80% ，为急性期主要死因。多发 于起病后1d～1W内，以室性 ，尤其是室性早搏为多见。 室颤是急性心肌梗死早期， 特别是入院前主要的死因
早期
（超急性期） 分期
近期 （亚急性期）
急性期
陈旧期 （愈合期）
早期（超急性期）：ST段上抬，T波高耸； 数分钟~数小时
急性期：病理性Q波，ST段明显上抬，T波 变化；数小时~数周 近期（亚急性期）：病理性Q波，ST段回到 基线，T波平坦或倒置；数周~数月 陈旧期（愈合期）：病理性Q波，ST段回到 基线，T波不再变化；3 ~ 6月后
(二) 身心状况
• 2、全身症状： • 发病1～2天后可有发热(体温一般在38℃左 右，很少超过39℃，持续1周左右。) • 心动过速、白细胞增高及血沉增快等。 • ---梗死后1~2d出现，由坏死物质吸收所致
(二) 身心状况
• • • • 3、胃肠道症状： 伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀、呃逆等 与坏死物质刺激迷走神经有关。 4、低血压---心肌广泛坏死，心排血量急剧 下降 • 5、猝死：约占AMI的1/3
返回
三、护理诊断
急性疼痛：胸痛 活动无耐力 恐 惧
潜在并发症：心律 失常、心力衰竭和 心源性休克
有便秘的危险
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四、护理目标
• • • •
病人胸痛减轻或消失 活动耐力逐渐提高 恐惧感减轻或消失，情绪平稳 病人能描述预防便秘的措施， 排便通畅，无便秘发生
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五、护理措施
一般 护理
病情 观察
健康指导
返回
（五）治疗要点
治疗
解除 疼痛
再灌注 心肌
对症 治疗
治疗要点
其他
治疗
疼痛较轻者可 用可待因、罂 粟碱。 或再试用硝酸 甘油或硝酸异 山梨酯等。 哌替啶（杜冷 丁）肌内注射 或吗啡皮下注 射。
解除 疼痛
再灌注心肌
起病3～6h最多在12h内
冠脉介入治疗
溶栓治疗
闭塞的冠状动脉再通
心肌再灌注
溶栓治疗：
第三章 循环系统疾病病人的护理 第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏 病病人的护理
心肌梗死
心脏传导系统视频
心肌梗死
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概 述 护理评估 护理诊断 Click to add Title 护理目标 Click to add Title 护理措施 Click to add Title 护理评价 Click to add Title
一、概
述
• 概念：心肌
梗死是在冠状 动脉病变的基 础上，发生冠 状动脉血供急 剧减少或中断， 使相应的心肌 严重而持久地 急性缺血而导 致心肌坏死。
一、概
述
• 临床特征：持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌 酶增高及心电图进行性改变，甚至发生心 律失常、休克及心力衰竭等。是冠心病的 严重类型。
一、概
述
发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥 样硬化 。