失眠的诊治进展

睡眠障碍诊疗新进展摘要：相关统计数据及资料显示我国大约40%人群存在各种各样的睡眠障碍情况，但是大部分都没有正确认识到这种疾病的潜在危害，医疗工作者也没有给予充分重视。

睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、失眠等常见睡眠障碍疾病如果没有及时获得诊治将会对患者身心健康产生严重威胁，而且会成为妨碍公共卫生水平的重要因素。

本文首先阐述临床领域中常见的几种睡眠障碍类型，然后针对其病发机制、临床诊断、科学治疗措施等进行分析，最后总结归纳，希望能够给予临床相关工作者一些借鉴，或者帮助提升睡眠障碍疾病在我国社会上的认知度。

关键词：睡眠障碍临床诊断治疗措施新进展探讨研究doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.052【中图分类号】r-0 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0056-02伴随着各种生物研究技术方式的出现，睡眠障碍研究水平获得持续提升，睡眠规律及觉醒相关结构等基础理论逐一得到确定，推动睡眠医学走上迅速发展道路。

我国临床睡眠医学研究最早可以追溯到战国时期，《齐物论》、《晏子春秋》等文章里都涉及到失眠、睡眠、梦等现象，而现代睡眠临床研究的兴起较迟[1]。

1960年，美国睡眠精神生理研究协会（apss）召开成立大会，并制定了睡眠分期的标准方法。

1972年欧洲睡眠研究会（esrs）成立。

1975年，由5个睡眠障碍中心组织联合，创刊了《睡眠》（sleep）杂志，大大地促进了睡眠医学的基础与临床研究工作。

1987年，美国睡眠障碍中心协会与临床睡眠学会合并为“美国睡眠障碍协会”（asda），美国睡眠障碍协会的成立，有力地推动了睡眠障碍的诊断与治疗研究工作。

1988年世界联合睡眠学会（wfsrs）成立。

1994年6月，“中国睡眠研究会”与日本和印度的睡眠研究会共同于日本东京筹建和成立了“亚洲睡眠研究会”（asrs），每隔3年举行一次“亚洲睡眠大会”（sars congress）。

阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展
阿戈美拉汀是一种新型的非苯二氮平类镇静催眠药，通过增强GABAA受体的抑制作用来产生其催眠作用。

目前已有多项研究证实，阿戈美拉汀在治疗失眠障碍方面具有较高的安全性和疗效。

阿戈美拉汀与传统催眠药相比，其治疗失眠的作用机制更为精准，副作用更少。

阿戈美拉汀在提高睡眠质量的同时，具有一定的安全性，不会增加呼吸抑制和意外死亡率。

近期的一项研究显示，短期内阿戈美拉汀治疗失眠的有效性和基于安慰剂的药效相近，维持睡眠打算性能、情绪症状、反应时间和安全性良好。

另外，阿戈美拉汀在治疗老年患者的失眠方面也具有独特的优势。

老年人由于身体状况、药物代谢、年龄等因素的影响，容易出现药物滥用和依赖，因此选用高安全系数和低潜在滥用和依赖的镇静药物比较适合。

一项研究表明，阿戈美拉汀对于老年失眠患者的睡眠质量、睡眠效率和睡眠持续时长都有显著提高，且副作用较为轻微，没有出现药物依赖和滥用的情况。

此外，阿戈美拉汀在治疗特殊人群方面也具有一定的应用前途。

如对于长期应用苯二氮平或三环类抗抑郁药物而导致睡眠障碍的患者，阿戈美拉汀的治疗作用显著。

同时，对于癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症等常见病症也有一定的辅助治疗作用。

中医药治疗失眠的研究进展摘要：伴随着目前人们生活以及工作节奏的加快，人们往往伴有失眠的问题，这时亚健康状态的开始，从而导致人们生活质量的下降，也逐渐的引起了人们的重视。

本文主要通过对近年来相关文献的归纳总结，以期对临床治疗中进行指导，为中医治疗失眠研究提供一定的理论思路。

关键词；中医药治疗；失眠；综述在中医学当中失眠属于不寐、目不瞑、不得眠、不得卧等范畴，在当代医学当中认为失眠是对于睡眠时间或者睡眠质量并无法满足或者影响白天正常生活的一种主管体验。

在中医学中有资料表示，一夕不卧，百日不复。

由此可见睡眠对于人体的重要性。

伴随着近年来社会的发展以及生活节奏的加快，人们的心理压力在不断的加重，失眠的发生率也一直呈现上升的趋势，进而使得人们生活质量严重下降。

因此，通过药物治疗失眠，提高人们的生活质量非常有必要。

在当代医学中往往采用镇静安眠类药物治疗失眠，但是这种方式具有一定的副作用，长期服用可能会导致患者出现依赖性以及成瘾性[1]。

中医治疗失眠的优势较为突出，经过长时间的实践探讨，已经形成了一定的理论体系，并且治疗的手段多样化，具有确切的疗效，目前近年来中医药治疗失眠的研究综述如下所示：1 病因病机有历代医家认为失眠大多是因为七情内伤所致，其病位在心，并且和肝、脾、肾有密切的关系。

其病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。

根据《黄帝内经》作为指导，失眠大多是因为阴液亏虚，无法敛阳，或者阳气过旺，阴不制阳，或者外邪阻碍交通所致。

而在《灵枢·大惑论》当中卫气不得入于阴，常留于阳。

留于阳则阳气满，阳气满则会阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，所以目不瞑。

在清·陈士铎在其《辨证录》指出不寐门，从脏腑论不寐的原因，一方面是考虑到心肾问题，提出心肾相交是确保正常睡眠的条件。

另一方面是考虑肝胆，指出肝虚邪扰、胆虚气怯可致不寐。

翟振兴指出不寐主要是属于中医的神志疾病，心脑共主神明，因此治疗不寐当心脑同治，进而调整脏腑气血，安神定志从而达到治疗的效果。

世界睡眠医学的发展现状【关键词】睡眠障碍性疾病；睡眠医学；边缘交叉学科睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。

近年来，无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。

2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年，美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试，标志睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。

1 睡眠医学——一门新兴的边缘交叉学科人的一生大约有1／3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样，睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。

睡得好是健康的标志，而睡眠障碍则严重影响生活质量，降低工作效率。

随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠障碍性疾病日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。

根椐2005年出版的国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征（SAS）在国人中的患病率均很高。

一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。

在国际上，经过二十多年的发展，一门新兴的边缘交叉学科——睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。

临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。

1953年美国的科学家发现了快动眼睡眠（REM)，并证明其与做梦有关。

此后又发现人整夜的睡眠存在周期性。

非快动眼睡眠(NREM)包括由浅入深的四个时相和REM交替进行。

通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。

上世纪60年代，睡眠研究成为当时的一个热点，发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明，SAS正式成为一个独立疾病。

1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱，一直沿用至今。

此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。

正是基础知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。

上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测，成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。

80年代初持续气道正压通气(CPAP)技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停，在SAS的治疗方面取得突破。

睡眠障碍的诊断与治疗新技术睡眠是人体生理活动的重要组成部分，对维持身体健康和促进心理调节起着至关重要的作用。

然而，随着现代社会节奏的加快和生活压力的增加，很多人面临睡眠障碍的困扰。

睡眠障碍不仅会带来身体上的不适，还会影响日常生活质量和工作效率。

为了更好地诊断和治疗睡眠障碍，新技术在医学领域持续发展并取得了显著进展。

本文将探讨睡眠障碍的诊断与治疗新技术。

一、睡眠障碍的诊断技术1. 睡眠多项清醒检查睡眠多项清醒检查（polysomnography，简称PSG）是一种全面评估睡眠质量和睡眠障碍的检测方法。

该技术通过电极记录来自头皮、眼周、喉部、胸部和腿部的生理信号，包括脑电图、眼运动、心电图、肌电图等。

同时，还可以监测氧饱和度、呼吸流量、胸壁运动等指标。

睡眠多项清醒检查可以提供大量详细的睡眠数据，帮助医生准确诊断睡眠障碍的类型和严重程度。

2. 睡眠健康评估问卷睡眠健康评估问卷是一种简单、经济、广泛应用的睡眠障碍筛查工具。

患者填写问卷时需要根据自身情况回答一系列问题，包括睡眠质量、睡眠时间、入睡困难、日间嗜睡等方面。

根据患者回答的情况，医生可以初步了解患者的睡眠问题，并进行进一步的诊断和治疗。

3. 心理评估和行为观察心理评估和行为观察在睡眠障碍的诊断中也起着重要作用。

通过对患者的心理状态进行评估，包括焦虑、抑郁、压力等因素的评估，可以了解是否存在与睡眠障碍相关的心理问题。

行为观察则可以观察患者的入睡表现、睡眠中的行为和表情，识别出一些潜在的问题，如多动症、夜惊症等。

二、睡眠障碍的治疗技术1. 药物治疗药物治疗是睡眠障碍的常用方法之一。

根据睡眠障碍的不同类型和症状，医生可以选择合适的药物进行治疗。

例如，对于入睡困难的患者，可以选用催眠药物来帮助入睡；对于睡眠中断的患者，可以选用延长睡眠时间的药物。

然而，药物治疗需要在医生指导下进行，过度依赖药物会带来一系列副作用和依赖性问题。

2. 睡眠环境调节睡眠环境的舒适与否对于睡眠质量有着很大影响。

2022右美托咪定用于睡眠障碍诊疗的研究进展（全文）右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、催眠、镇痛、抗交感等作用，广泛用于临床麻醉和监护室镇静。

由于右美托咪定具有诱导近似生理睡眠，呼吸抑制小，神经保护作用强等特点，加上近年来麻醉治疗学和睡眠医学的发展，右美托咪定被越来越多地应用于睡眠障碍的诊断和治疗。

本综述就右美托咪定用于睡眠障碍诊疗的研究进展进行阐述。

一、睡眠与睡眠障碍睡眠是生命所必需的生理条件，睡眠不足及睡眠质量下降可以增加多种疾病的发病风险，心血管事件、心功能不全、消化系统障碍、炎症与免疫、代谢障碍、神经系统障碍等。

根据脑电图、眼电图和下颏肌电图的特征，睡眠可以分为3个阶段：觉醒，快动眼(rapid eye movement，REM)睡眠和非REM(non-REM，NREM)睡眠。

NREM睡眠又分为N1、N2和N3三个阶段，睡眠深度依次加深。

睡眠障碍是指睡眠-觉醒过程中出现的一系列功能障碍，临床表现复杂多样。

根据美国睡眠医学学会发布的《国际睡眠障碍分类(第3版)》，睡眠障碍分为以下7类：失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性过度嗜睡障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍和其他睡眠障碍。

二、右美托咪定的镇静与唤醒机制以往认为，右美托咪定的镇静机制是由于其作用于蓝斑核去甲肾上腺素能神经元突触前膜上的α2肾上腺素能受体，通过G蛋白偶联受体机制，减少兴奋性神经递质去甲肾上腺素的释放。

但最近的研究似乎并不支持这一观点。

Hu等研究表明，在无法合成去甲肾上腺素的小鼠中，右美托咪定仍能诱导意识消失。

Zhang等通过选择性敲除小鼠蓝斑核中的α2肾上腺素能受体后发现，低剂量右美托咪定(<100 μg/kg)依然具有诱导镇静的能力，但在高剂量下(>400 μg/kg)无法诱导意识消失。

这个结果令人意外，表明右美托咪定的镇静和意识消失作用是由不同的神经环路所产生，并且低剂量右美托咪定诱导的镇静作用不依赖于蓝斑核的α2肾上腺素能受体。

睡眠障碍研究及治疗方法新进展探讨睡眠障碍是指影响睡眠质量和数量的各种疾病或干扰因素。

根据美国国家医学图书馆（National Library of Medicine）的统计数据，全球每五个人中就有一个人受到睡眠障碍的困扰，而美国睡眠障碍症状患病率高达30%以上，其中30%的病人晚上无法入睡，34%的病人重复醒来，20%的病人早上早醒。

睡眠障碍给人们的生活和工作带来极大的影响，不仅降低了工作效率，还会导致多种严重的心理、生理疾病。

睡眠障碍的治疗一直是研究的热点，本文将针对睡眠障碍研究及治疗方法新进展展开探讨。

一、睡眠障碍的成因及分类近年来，对于睡眠障碍的成因及修复方法的研究取得了重大突破。

目前认为，睡眠障碍的发生主要由以下几个方面引起。

1、精神心理因素：如情绪、心理压力过大、情感问题等等。

2、生理因素：如细胞代谢失衡、身体不适等等。

3、环境因素：如噪声、蚊虫、光线等环境干扰。

4、社会因素：如工作、学习、生活节奏过快等影响睡眠。

根据睡眠障碍的不同成因，可以将其大致分为以下几类：1、失眠症：指难以入睡或睡眠不踏实，包括入睡困难、睡眠过轻、中途醒来、早醒或睡眠深度下降等情况。

2、呼吸暂停综合症（OSA）：是指在睡眠时，呼吸暂停3-4秒以上的现象，一晚上会再次发生多次，导致氧气不足和高碳酸血症状。

3、周期性四肢运动障碍：首要症状就是夜间双腿肌肉抽搐或者痉挛，非常影响睡眠质量。

4、睡眠环境障碍：环境噪声、太亮或者太暗、温度过高或过低，以及床铺过于硬或过于软都会影响睡眠。

二、睡眠障碍的诊断方法针对不同的睡眠障碍，也需要选择合适的诊断方法，常见的包括：1、睡眠障碍问卷：通过详细测问病人的睡眠情况、失眠时的感受和所行为症状等，从而确定患者的失眠类型。

2、多导睡眠图（PSG）：这是通过在夜间对人行为、生理和神经等全方位的监测，来记录和判定不同阶段的睡眠质量的发生和变化。

3、白天多伦多症状依从性评估量表（ESS）：较常用于对OSA进行诊断，通过对患者的白天疲累和打呼噜等行为进行评估。

失眠防治规律进展研究论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中药结合针灸治疗失眠的进展分析失眠指的就是入睡困難或者维持睡眠障碍，致使睡眠时间减少或者睡眠质量降低，造成个体生理需求无法得到满足。

在当今社会压力不断增大与社会生活节奏不断加快的形势下，失眠发病率越来越高。

经调查表明，全世界约25%的人均存在不同程度的失眠症状，已经成为了世界难治性疾病之一[1]。

随着中医学的不断发展，中药、针灸治疗应用越来越普遍，且优势越来越明显，值得推广普及。

现对中药结合针灸治疗失眠的进展予以如下综述。

1失眠的病理机制睡眠是一种人类正常生理现象，和人体精神、躯体健康息息相关。

一旦睡眠不足，就会造成人体免疫力降低，其抵御疾病与康复的能力也会随之降低，非常容易得病[2]。

在社会经济快速发展的形势下，竞争越来越激烈，人们经常受到失眠困扰。

失眠患者多伴有焦躁、不安、悲观、抑郁等不良情绪，部分患者都会选择用镇静催眠药物进行治疗。

现代医学研究显示，失眠病理机制为神经衰弱、下丘脑-植物神经功能紊乱，属于功能性疾病范畴[3]。

从病理生理特征方面分析，失眠是一种大脑轻度功能障碍，是由大脑皮质兴奋与抑制平衡暂时失调导致。

从中医病理机制角度分析，失眠病理机制尚无统一说法，多数认为，失眠病理机制为心神不安、脏腑功能失调、难以入寐。

在《黄帝内经》中，不寐是由“卫气不得入阴”导致，由此可知，失眠病理机制为阳不入阴[4]。

2中医治疗失眠的进展中药辨证治疗根据失眠发病特点，在临床治疗中，应让患者保持神经松弛，减轻神经压力；改善血液循环，维持各脏腑功能正常；促进消化与吸收，增强机体免疫力[5]。

然而，常规用药治疗只能发挥安眠、镇静的作用，易使患者产生较强的依赖性，长期服药会出现一些不良反应，停药后易复发。

在传统中药治疗中，具有方法多样、疗效显著、毒副作用轻等优势，临床治疗失眠的效果更加突出。