中医治疗失眠症临床进展研究

时间缩短或彻夜不眠。失眠症是 临床多发病 ， 属于中医学“ 不寐” 范畴。 关键词
睡眠是人类生活 的重要组成部分 ， 而睡眠障碍 则是一组常见病 、 多发病 ， 在社会节奏加快及竞争 加 剧 的今 天 ， 眠 已经成 为一 种 十分普 遍 的现象 而 失 成为近年来 国内外学者研究的热点。国内研究资料
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Ｘｎｉ ｇＪｕ ａ ｏ Ｔａｉｏａ Ｃ ｉｅｅＭｅｉ ｎ ｉ ａ ｏｒ ｌ ｆ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ｄ ｉｅ ｊｎ ｎ ｔｎ ｃ
新疆 中医药
２１ ０ ２年 第 ３ ０卷 第 １ 期
２ １ Ｖ １０ ｏ ０ ２ ｏ３ Ｎ ． ． １
会引起 医源性疾病 ， 因此治疗本病具有一定 的优
显示 ， 成年人失眠发病率为５ ４ ％ 在老年人 中失 ５ ｔ １ ， 眠更普遍。５岁以上者失眠 占总失眠数的４ ％，Ｏ ０ ０ ６～ ９ 岁的境遇性失眠， ０ 或慢性失眠高达９ ％２ ０ｔ ］ 。失眠的 表现形式有入睡困难 、 过早觉醒 、 睡眠不实和夜 间 觉醒次数过多等翻 。 近年来 ， 随着不寐 的发病率逐年增高 ， 正确诊
起， 多见于青壮年 ， 治以清热化痰为基本法 ， 同时顾 及疏肝健脾 ； 另一种为阴虚火旺 ， 多见于素体虚弱
或久病之人 ， 以滋阴降火、 治 养心安神 。 １ 复方制剂 何展旺、 ． ２ 雷夏燕［ ａ ｌ 用百乐眠胶囊 口 服治疗失眠， 对照组采用柏子养心丸。连续观察２ 周 后结果表明 ：治疗组和对照组经给药 １ｄ ４ 后的有效 率分别达到９． １ ％和９ ． ７ ０ ％。曾永青［ ０ ９ １ 用甜梦胶囊 口 服治疗失 眠疗程 １周 ； ２ 结果表明 ： 甜梦胶囊对于改 善更年期综合征失眠临床症状较明显 。中轻度失眠 显效２ 例 ， ４ 治愈１例 ， ３ 有效２ 例 ， ８ 无效 １例 ， ５ 总有效 率为８％。 １ １ 专方加减 戴子辰【 ． ３ ｑ 应用竹 叶石膏汤加减 （ 若 心中烦躁不宁加焦栀子 、 淡豆豉 ： 心悸、 健忘加酸枣 仁、 炙远志 ： 多梦加丹参 、 琥珀末 ： 胃纳欠佳减石膏 ， 加陈皮 、 六神米 曲） 治疗顽固性不寐５例 ， ８ 总有效率

中医治疗失眠的研究概况西医治疗失眠易产生不良反应与依赖性等，而中医因其安全、简便、灵活等优点被广泛应用于临床，并取得显著疗效，现将临床中医治疗失眼的文献综述如下。

标签：失眠；中药治疗；非药物治疗失眠归属中医“不得眠”、“目不暝”、“不得卧”等范畴，是以不能正常和维持睡眠为主要特征的一类病证。

主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐[1]。

随着社会的高速发展和人们压力的增大，失眠问题日渐严重，且渐趋年轻化，人们可能会由此产生焦虑、不安等不良情绪，严重影响生活质量。

WHO一项研究表明，全球约有27%的人遭受睡眠病症的困扰[2]。

多种流行病学调查资料表明，西方国家约352%的人有不同程度的失眠，我国失眠率也高达10%～20% [3]。

睡眠不足会严重影响人们的身心健康，降低人们的工作效率[4]。

目前市面上现代医学治疗失眠的药物主要是巴比妥类和苯二氮卓类[5-6]，此类药物对改善睡眠有一定的作用，但久服容易形成依赖，突然停药会出现戒断症状，且有不同程度的不良反应，并有可能影响记忆及认知能力，适用人群也有所限制。

中医药特色治疗有疗效显著、安全可靠等优点，在治疗失眠症中疗效较好。

笔者对中医治疗失眠的常用疗法进行整理分析，以期为临床提供参考。

1中医治疗失眠引起失眠的病因不外乎外感六淫、内伤情志、饮食不节等，其中以七情最为重要，其病机总属阴阳不通、阴阳失和[7-8]。

失眠的病位主要在心，与脾、肝、肾密切相关。

通过查阅大量相关文献[9-15]，大部分医家结合临床均将失眠分为虚实两类，实证以痰火扰心为主，虚证以阴血不足、心神失养为主，辨证治疗采用不同的切入点，调理脏腑，取得较好的疗效，达到阴平阳秘，精神乃治。

11中药辨证治疗111从心论治失眠李海宏[16]整理名老中医刘继祖辨治不寐的经验，认为现代人多“举怀”且晚睡者居多，当寐不寐，思虑过多五志过极皆可化火，导致心血耗损，心神不安，神不安则寐不灵。

失眠症采用归脾汤治疗的有效性分析【摘要】失眠是一种常见的睡眠障碍问题，给患者的生活造成诸多困扰。

归脾汤是一种传统中医药治疗失眠症的方法，具有独特的治疗原理。

本文通过分析相关临床研究，评价了归脾汤的疗效、不良反应和安全性。

研究发现，归脾汤治疗失眠症具有显著的有效性，并且安全性较高，但其在治疗失眠症方面还存在局限性。

未来可以进一步开展深入研究，探讨如何提高归脾汤的疗效和拓展其应用范围，为失眠症患者提供更好的治疗方案。

【关键词】失眠症，归脾汤，治疗原理，临床研究，疗效评价，不良反应，安全性，有效性，局限性，展望1. 引言1.1 研究背景失眠是一种常见的睡眠障碍问题，给患者的身心健康带来了很大的困扰。

根据统计数据显示，失眠症状发生率在全球范围内呈上升趋势，影响着大量人群的生活质量。

失眠症对患者的身体健康和心理健康都会造成一定程度的伤害，严重的失眠还可能引发其他严重疾病的发生。

目前，失眠症的治疗方法多种多样，包括药物治疗、心理治疗、针灸治疗等，然而这些治疗方法各有利弊，且并不总能取得理想的疗效。

寻找一种有效且安全的治疗方法成为了当前研究的重点之一。

归脾汤作为传统中医药中的一种药方，据说对治疗失眠症有一定的疗效。

其具体的治疗原理、临床研究结果以及安全性等方面仍需进一步探讨和验证。

在这样的背景下，本研究旨在对归脾汤治疗失眠症的有效性进行深入分析和评估，为失眠症的治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨失眠症患者采用归脾汤治疗的有效性，并评估其临床应用的可行性。

在当下社会高度发展的背景下，失眠症已经逐渐成为一种常见病症，给患者的生活和工作带来了严重影响。

目前常规治疗方式存在一定的局限性，导致部分患者疗效不佳或出现药物依赖等不良反应。

本研究旨在通过归脾汤治疗失眠症的临床疗效评价，探讨其在改善失眠症症状、提高患者生活质量方面的作用，为临床治疗提供更多的选择与参考依据。

通过对归脾汤治疗失眠症的安全性和不良反应进行观察和评估，为其在临床应用中的安全性提供更为客观的数据支持。

２０２３年５月第１０卷第５期Ｍａｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．５世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１１９９　作者简介：王颖（１９９７ ０８—），女，硕士研究生在读，研究方向：睡眠与神经系统疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｗｙｈｅｙｅｓｕ＠１６３ ｃｏｍ通信作者：王赞（１９６９ １１—），博士，主任医师，研究方向：睡眠与神经系统疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｗａｎｇｚａｎｐｒｏｆ＠１６３ ｃｏｍ酸枣仁汤治疗失眠障碍的机制研究进展王　颖　孙晴晴　张亚男　李惠敏　唐铭阳　王　栋　王　赞（吉林大学白求恩第一医院神经内科睡眠中心，长春，１３００２１）摘要　失眠是一种常见的睡眠障碍。

伴随社会发展，生活节奏加快，竞争压力增大，以失眠为主的睡眠障碍的发生率逐年升高，已成为严重的公共卫生问题。

目前中医药作为治疗失眠障碍的替代方法，良好的治疗效果逐渐引起临床医生的重视。

酸枣仁汤是一种常见的中药方剂，可通过多种机制来发挥治疗失眠的作用，包括调节中枢神经递质和免疫细胞因子水平、调节下丘脑 垂体 肾上腺轴功能、调控昼夜节律相关的基因、参与星形胶质细胞的调节以及影响营养物质的代谢等。

本文就酸枣仁汤治疗失眠障碍的相关机制进行综述。

关键词　失眠障碍；酸枣仁汤；作用机制ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＩｎｓｏｍｎｉａＤｉｓｏｒｄｅｒＷＡＮＧＹｉｎｇ，ＳＵＮＱｉｎｇｑｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＹａｎａｎ，ＬＩＨｕｉｍｉｎ，ＴＡＮＧＭｉｎｇｙａｎｇ，ＷＡＮＧＤｏｎｇ，ＷＡＮＧＺａｎ（ＳｌｅｅｐＣｅｎｔｅｒ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＢｅｔｈｕｎｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ１３００２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｎｓｏｍｎｉａｉｓａｃｏｍｍｏｎｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｏｃｉｅｔｙ，ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｐａｃｅｏｆｌｉｆｅａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｃｏｍｐｅｔｉ ｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｍａｉｎｌｙｉｎｓｏｍｎｉａ，ｉｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｙｅａｒｂｙｙｅａｒａｎｄｈａｓｂｅｃｏｍｅａｓｅｒｉｏｕｓｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｐｒｏｂｌｅｍ ＴｈｅｇｏｏｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｓａｎａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｓｎｏｗｇｒａｄｕａｌｌｙａｔｔｒａｃｔｉｎｇｔｈｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ Ｓｕａｎｚａｏｒｅｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｓａｃｏｍｍｏｎｈｅｒｂａｌｆｏｒｍｕｌａｔｈａｔｃａｎｅｘｅｒｔｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍ ｎｉａｔｈｒｏｕｇｈｖａｒｉｏｕｓｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｃｅｎｔｒａｌｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒａｎｄｉｍｍｕｎｅｃｙｔｏｋｉｎｅｌｅｖｅｌｓ，ｍｏｄｕｌａｔｉｎｇｈｙｐｏｔｈａ ｌａｍｉｃ ｐｉｔｕｉｔａｒｙ ａｄｒｅｎａｌａｘｉｓ，ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｃｉｒｃａｄｉａｎｒｈｙｔｈｍ ｒｅｌａｔｅｄｇｅｎｅｓ，ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｉｎａｓｔｒｏｃｙｔｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ，ａｎｄａｆｆｅｃｔｉｎｇｎｕｔｒｉｅｎｔｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ Ｗｅｒｅｖｉｅｗｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｓｕａｎｚａｏｒｅｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｓｏｕｒｊｕｊｕｂｅｋｅｒｎｅｌｓｏｕｐ；Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｃｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０５．０７６ 失眠是一种常见的睡眠障碍疾病，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒、总睡眠时间延长［１］。

无严重不良反应
在观察期间，未出现严重不良反应事件。
安全性较高
中药安神方在治疗成人慢性失眠方面具有较高的安全性。
机制研究探讨
06
中药安神方治疗失眠的作用机制探讨
调节神经递质
中药安神方可能通过调节大脑内的神经递质，如γ-氨基丁 酸（GABA）等，来抑制过度兴奋的神经元，从而起到镇 静安神的作用。
抗炎抗氧化
患者病程长短不一，多数 为长期慢性失眠。
女性患者略多于男性患者 。
患者年龄范围广泛，以中 老年人群为主。
年龄分布
性别比例
病程长短
失眠症状改善情况分析
睡眠潜伏期缩短
患者服用中药安神方后，睡眠潜伏期明显缩短， 入睡时间加快。
睡眠持续时间延长
患者睡眠时间明显延长，夜间觉醒次数减少。
睡眠质量提高
患者深度睡眠时间增加，睡眠质量得到显著改善 。
结论与展望
07
研究结论总结
中药安神方治疗成人慢性失眠具有显 著疗效：通过多中心临床观察发现， 中药安神方能够显著改善成人慢性失 眠患者的睡眠质量，减少入睡时间和 夜间觉醒次数，提高睡眠效率。
中药安神方治疗安全性高：在观察过 程中，未发现明显的药物不良反应和 副作用，表明中药安神方治疗成人慢 性失眠具有较高的安全性。
有效性评价
通过多中心临床观察发现，中药安神方在治疗成人慢性失眠方面具有一定的疗 效，可以改善患者的睡眠质量和生活质量。同时，其疗效与患者的具体病情、 用药方案等多种因素有关。
多中心临床观察研
04
究设计
研究对象和纳入标准
研究对象
成人慢性失眠患者，年龄18-65岁，符合国际疾病分类（ ICD-10）中慢性失眠的诊断标准。
对未来研究的展望和建议

素 。《 枢 ・ 热 病 》“ 灵 寒 ：阴跷 阳 跷 ， 阳 相 交 ， 入 阴 ， 出 阳 ， 阴 阳 阴
３ 人疗程有效 ７ 。治愈 率为 ４ ， 有效率 为 ９ 。倪 氏 例 ７ 总 Ｏ 等［ 以酸 枣仁汤加减治疗失 眠 ８ ］ ２例 ， 治愈 ４ 例 ， ５ 好转 ３ ６例 ， 未愈 １ ， 例 总有 效率为 ９ 。袁 氏＿ 以龙胆 泻肝汤 （ 胆草 、 ８ ８ ］ 龙
古 代 名 医 对 失 眠 病 因 病 机 的 有 关 论 述 。《内 经 》 《 中 灵 枢 ・ 惑 论 》卫 气 不 得 入 阴 ， 留于 阳 … … 故 目不 瞑 ” 说 明 大 “ 常 等 阳不 交 阴 是 失 眠 总 的 病 机 ，灵 枢 ・淫 邪 发 梦 》 邪 从 外 袭 ， 《 “ 而 未有定舍 ， 淫 于藏 ， 得定 处 ， 营卫 俱行 ， 与魂 魄飞扬 ， 反 不 与 而 使 人 卧 不 得 安 而 喜 梦 ” 说 明 邪 气 侵 袭 是 产 生 失 眠 的 重 要 因 等
常规 ， 尿常规均 未见异常 。药物未见对人 体肝 、 。 血液系统 肾及
的 明显 损 害 ， 见 不 良反 应 ， 明 临床 应 用 安 全 可 靠 。 未 说 ２ ２ 自拟 方药 ． 丁 氏［ ＿ １ 自拟 温 阳安 神 汤 ［ 枝 １ ， 子 ６ ｌ 桂 ０ｇ 附 ｇ
关 键 词 ： 眠 ； 医 药疗 法 ； 述 失 中 综
中 图分 类 号 ： ５ ． ３ Ｒ２ ６ ２ 文献标识码 ： Ａ
血药不效者 ， 此方 （ 血府 逐瘀 汤） 若神 。 ”
现 代 中 医 认 为 失 眠 之 因 ， 于 机 体 内在 气 血 、 腑 功 能 失 在 脏
文章 编 号 ：Ｏ ７ ３ ９ ２ １ ）２ Ｏ ７ — ０ １Ｏ —２ ４ （０ １ Ｏ 一 Ｏ ５ ３

02
食疗作用：
• 安神：酸枣仁、龙骨、牡蛎等具有安神 作用 • 舒缓情绪：合欢花等具有疏肝解郁作用 • 调整内分泌：当归、白芍、阿胶等具有 养血调经作用
心理干预在失眠治疗中的重要性
心理干预方法：
• 认知行为疗法：改变不良的睡眠习惯和认知观念 • 放松训练：如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，缓解紧张情绪 • 心理疏导：与患者沟通，了解其心理状况，给予心理支持
病例二：
• 患者：男性，42岁，失眠3年 • 症状：入睡困难，夜间难以入睡， 白天疲劳 • 治疗：给予天王补心丹加减治疗， 2个月后症状明显改善
病例三：
• 患者：女性，56岁，失眠1年 • 症状：入睡困难，夜间多次醒来， 焦虑不安 • 治疗：给予甘麦大枣汤加减治疗， 1.5个月后症状明显改善
中药治疗失眠的副作用及注意事 项
• 持续时间：每周至少3次，持续1 个月以上 • 严重程度：影响日常生活、工作 和学习
失眠的类型：
• 短期失眠：持续数天至数周 • 长期失眠：持续数月至数年
失眠的发病率及主要原因
失眠的发病率：
• 全球范围内：约10%-20% • 中国：约10%
失眠的主要原因：
• 生活压力：工作、学习、家庭等压力 • 心理因素：焦虑、抑郁、紧张等情绪 • 环境因素：噪音、光线、温度等影响睡眠的因素 • 生理因素：疼痛、瘙痒、失调等身体问题 • 药物因素：某些药物可能导致失眠
05 中药治疗失眠的预防与调护
生活习惯的调整与改善
规律作息：
01
按时入睡、
起床，避
免熬夜
适当运动：如散步、03瑜伽、太极拳等，
有助于改
善睡眠
改善睡眠
环境：保
02
持卧室安

科， 北京
△ 通讯作者 ： 中 国人 民解 放 军 总医 院 中医 医多认为人体 正常 睡眠 由心 、 脑所 主。 和” 应为“ 卧安 ” 之前 提条件 ， 临床实践 １ ０ ０ ８ ５ ３ 而 心 主 神 明 司 睡 眠 又 是 五 脏 六 腑 功 能 要谨守病机 ， 以“ 胃不 和” 为“ 卧不 安”
而不酣 ， 时睡时醒， 或 醒后 不 能 再 睡 ， 势， 大量实践证 明 ， 中医药治 疗失 眠症 感所 引起 ， 其 中 阴 阳失 调 占有 重要 地 重 则 彻 夜 不 眠 。失 眠 症 因 其 发 生 率 安 全 有 效 ， 特 色 与 优 势 明 显 。现 将 近 位 ， 治疗 上应 当以补虚泻 实 、 调整 阴 阳
眠 加 剧 五 志 之逆 乱 ， 气血 为之失衡 ， 而 周 静 媛 等 认 为 失 眠 症 多 因精 神 刺 激
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作者 简介 ： 黎发根 （ １ ９ ８ ５ 一） ， 男， 学 士， 硕 士
研 究 生 在 读 。 研 究 方 向 ：中 西 医 结 合 老 年病 。
高， 且长 时 间 的失 眠会 影 响 人 正 常 的 年来 中医药治疗 失眠症 的临 床及 实验 为原则 。王翘楚认为 “ 脑 主神 明、 肝 生活 、 工作、 学 习及 社会 交 往 等 ， 因而 研 究 进 展 综 述 如 下 。 受 到关 注 。 目前 ， 现 代 医学 对 失 眠 １ 临 床 研 究 症 的发病 机 制 尚不 完全 清 楚 ， 其 对 失 １ ． １ 病 因病机 眠症 的治疗以镇静催眠药物为 主 ， 而
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作者简介：王婷婷（１９９４—），女，研究生在读，研究方向：脊柱病及其相关疾病临床研究通信作者：汤兴华，Ｅ ｍａｉｌ：３５９０６１８５５＠ｑｑ ｃｏｍ综 述Ｒｅｖｉｅｗ颈源性失眠发病机制及中医治疗研究进展王婷婷１　汤兴华２（１福建中医药大学，福州，３５０１２２；２福建中医药大学附属南平市人民医院，南平，３５３１００）摘要　随着社会发展日新月异，竞争压力、电子产品等诸多因素影响下，失眠发生率明显上升。

失眠不仅对个人健康、生命质量的多方面产生不良影响，并且给国家医疗保健体系带来沉重的经济负担。

随着对失眠的深入研究，颈源性失眠逐渐受到学者们的关注。

因其具有双重性，且分科治疗的局面所在，当患者因为失眠求诊，易忽略颈椎病这一基础病因。

本文总结近年来中医学对颈源性失眠研究进展，以期了解本病现状及提高临床疗效。

关键词　颈源性失眠；病因病机；中医治疗ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｅｒｖｉｃａｌＶｅｒｔｅｂｒａｅ ＯｒｉｇｉｎａｔｅｄＩｎｓｏｍｎｉａＷＡＮＧＴｉｎｇｔｉｎｇ１，ＴＡＮＧＸｉｎｇｈｕａ２（１ＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０１２２，Ｃｈｉｎａ；２ＮａｎｐｉｎｇＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｐｉｎｇ３５３１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｗｉｔｈｔｈｅｒａｐｉｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｏｃｉｅｔｙ，ｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｗｏｒｋ，ｂｏｏｍｉｎｇｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｐｒｏｄｕｃｔｓａｎｄｍａｎｙｏｔｈｅｒｆａｃｔｏｒｓ，ｔｈｅｉｎｃｉ ｄｅｎｃｅｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ Ｉｎｓｏｍｎｉａｈａｓｎｏｔｏｎｌｙａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｈｅａｌｔｈａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ｂｕｔａｌｓｏｈｅａｖｙｅｃｏｎｏｍｉｃｂｕｒｄｅｎｏｎｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍ Ｗｉｔｈｔｈｅｉｎ ｄｅｐｔｈｓｔｕｄｙｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ，ｔｈｅｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｓｏｍｎｉａｈａｓｇｒａｄｕａｌｌｙａｔｔｒａｃｔｅｄｔｈｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｓｃｈｏｌａｒｓ Ｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ，ｉｔｉｓｅａｓｙｔｏｂｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓａｍｅｎｔａｌｉｌｌｎｅｓｓｗｈｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｓｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ａｎｄｔｈｅｂａｓｉｃｃａｕｓｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｉｓｅａｓｉｌｙｏｖｅｒｌｏｏｋｅｄ Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｅｂｒａｅ ｏｒｉｇｉｎａｔｅｄｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｉｔｓｓｔｕｄｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｅｂｒａｅ ｏｒｉｇｉｎａｔｅｄｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ中图分类号：Ｒ２４５ ３；Ｒ２４４ １文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０５．０７１ 颈源性失眠是指由颈椎病引起的失眠，又称“颈性失眠”［１］。

梅花针治疗失眠的临床研究进展发布时间：2021-09-22T06:56:46.441Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：冉群芳[导读] 梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。

冉群芳北京按摩医院 100035梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。

运用梅花针叩刺人体特定部位或穴位，可以振奋经气、调理阴阳、补虚泻实、调节气血，现将近20年来梅花针疗法在失眠病症中的运用简述如下。

一、梅花针治疗失眠取穴特点梅花针治疗失眠的取穴呈现四个特点。

一、循经叩刺。

涉及到督脉、膀胱经第1、2侧线、头部诸经等。

如以大椎至腰阳关的督脉，大杼至大肠俞段的膀胱经第一侧线，附分至志室段的膀胱经第二侧线，共5条线行梅花针叩刺，联合腹针治疗心脾两虚型失眠，疗效优于对照组。

或取督脉自大椎至腰阳关经段，膀胱经第一侧线大杼至大肠俞段，共３条线进行梅花针叩刺，联合腹针治疗原发性失眠，起效速度快于单纯腹针组，且在改善睡眠主观指标、消除睡眠的伴随症状方面具有长效优势性。

或者以梅花针从前发际往后顺经络方向轻叩，配合秦氏头皮针治疗失眠，可有效改善日间功能障碍和睡眠质量。

二、穴位叩刺。

以梅花针轻叩百会、印堂穴，联合中药理气化痰方治疗失眠，总有效率高于艾司唑仑对照组。

以梅花针轻叩安眠穴，再根据辨证分型，叩击相应背俞穴，并配合背俞穴拔罐治疗失眠，总有效率为92.1%。

以梅花针弹刺百会、心俞、风府、三阴交、风池、内关、曲泽、章门、阴陵泉治疗失眠，总有效率达91.2%。

以梅花针叩刺心俞、肝俞、胆俞穴，配合头针丛刺治疗心胆气虚型失眠，疗效优于常规穴位针刺组。

三、经络和穴位叩刺相结合。

取头部各经、任督二脉、背部两侧膀胱经、手足各井穴，以平补平泻法，沿经脉来回叩刺，对每个穴位分别进行中度叩刺，联合腹针治疗，疗效明显优于对照组；四、其他。

中药对失眠患者睡眠质量改善的临床研究摘要：失眠是一种常见的睡眠障碍，影响大量人群的生活和健康。

传统中医药在治疗失眠方面有着悠久的历史和丰富的经验，本研究旨在探讨中药对失眠患者睡眠质量改善的临床疗效。

通过临床试验，选取了一定数量的失眠患者，分别给予中药治疗和安慰剂治疗，并对其睡眠质量进行评估。

结果显示，中药治疗组在睡眠质量方面表现出明显的改善，证实了中药在改善失眠患者睡眠质量方面的有效性。

关键词：失眠，中药，睡眠质量，临床研究一、概述失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠时间不足、睡眠质量差等症状。

失眠不仅会影响患者的生活质量，还会对其健康产生不良影响。

目前，对于失眠的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

然而，药物治疗存在着依赖性和副作用等问题，因此越来越多的患者开始寻求传统中医药的治疗方法。

中医药在治疗失眠方面有着悠久的历史和丰富的经验，常用的中药治疗包括调整气血、镇静安神、改善肝气不畅等方面。

本研究旨在探讨中药对失眠患者睡眠质量改善的临床疗效，为临床治疗提供更多的选择和依据。

二、方法1.实验设计本研究采用随机对照实验设计，选取了一定数量的失眠患者作为研究对象，分为中药治疗组和安慰剂治疗组。

中药治疗组给予中药治疗，安慰剂治疗组给予安慰剂治疗，持续治疗一定时间后对其睡眠质量进行评估。

2.研究对象选取符合失眠诊断标准的失眠患者作为研究对象，排除那些存在睡眠障碍以外的其他疾病的患者。

确保研究对象具有较好的可比性。

3.观察指标主要观察指标包括失眠严重程度评分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量等指标，通过这些指标来评估中药对失眠患者睡眠质量的改善效果。

4.数据采集数据采集采用临床问卷调查和睡眠监测仪器监测相结合的方式，确保数据的准确性和客观性。

三、结果经过一定时间的治疗，中药治疗组和安慰剂治疗组的失眠严重程度评分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量等指标均有所改善。

其中，中药治疗组在入睡时间缩短、睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠质量改善方面表现出明显优于安慰剂治疗组的效果，差异具有统计学意义。

中医药治疗肝郁化火型失眠的研究进展郑舒月;王媛媛;彭浩轩;陈明;李茜;杨菲;严玉倩【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)013【摘要】失眠是现代临床的常见病,属于中医学"不寐"的范畴.随着现代生活节奏的加快,失眠的发病率呈不断上升趋势.现代人常因工作和人际关系的压力而存在不同程度的失眠症状,且临床证型多为肝郁化火型.其虽然不属于危重病症,但长期、持续的失眠会出现神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及全身无力等一系列症状,从而影响人们正常的工作、学习和生活.目前,西医针对失眠的治疗主要采用苯二氮(卓)类药物,但西药往往会产生嗜睡、疲乏、头昏和头痛等不良反应.而中医注重整体观念,治疗失眠时往往审症求因从整体调节下手,故在治疗上有明显的优势.未来,对失眠的治疗将偏向于中西医结合,运用多种手段进行综合治疗.%Insomnia is a common disease in clinic nowadays,and it belongs to the term "bu mei" in traditional Chinese medicine.With the rapid pace of the modern life,the incidence of insomnia has been rising up.Modern people often have sleepless symptoms of varying degrees because of the pressure from work and interpersonal relationship.So liver-fire type insomnia is often seen in clinical.Though insomnia is not one of the severe diseases,the continual insomnia makes people feel tired with syndromes ofdizziness,headache,palpitation and amnesia,which affect people's normal work,study and life.Nowadays,western medicine doctors often use medicines like benzodiazepine,which will have adverse effects ofsomnolence,tiredness and dizziness.However,Chinese medicine doctors emphasize on the integration and usually treat patients via identifying etiology from differentiation of syndromes and signs as a whole,which have an evident advantage over the western medicine doctors.The future treatment of insomnia will be integrated treatment of western medicine,Chinese medicine and other possible methods.【总页数】5页(P2662-2665,2670)【作者】郑舒月;王媛媛;彭浩轩;陈明;李茜;杨菲;严玉倩【作者单位】北京中医药大学中医学院中医学系,北京100029;北京中医药大学中医学院中医学系,北京100029;北京中医药大学中医学院中医学系,北京100029;北京中医药大学中医学院中医学系,北京100029;北京中医药大学中医学院中医学系,北京100029;北京中医药大学中医学院中医学系,北京100029;北京中医药大学中医学院中医学系,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R256.23【相关文献】1.针灸治疗肝郁化火型失眠的研究进展 [J], 马芊;高昆;单娥仙2.探究针灸联合中医药治疗肝郁化火型失眠的临床效果 [J], 李娜3.中医药治疗失眠的研究进展 [J], 马丹丹; 王琳琳4.中医外治法治疗肝郁化火型失眠症的研究进展 [J], 游伟杰;詹文吉5.中医药治疗失眠的研究进展 [J], 牛嘉暄;赵英强;牛增辉;赵翊君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

失眠症采用归脾汤治疗的有效性分析失眠是一种常见的睡眠障碍问题，许多人都有过失眠的经历。

失眠可能导致白天疲劳、注意力不集中、情绪不稳定等问题，严重影响个人生活和工作。

传统中医认为，失眠症主要是因为脾胃功能失调所致，因此采用归脾汤治疗失眠症已经成为了一种疗效明显的方法。

本文将从临床和理论两个方面分析失眠症采用归脾汤治疗的有效性。

一、归脾汤的临床应用归脾汤是一种古老的中药方，由归木、白术、茯苓、甘草四味药组成。

这方药在临床上被广泛应用于治疗失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍问题。

归脾汤的主治功能是健脾益气、益心安神，能够调节人体的脾胃功能，提高身体的免疫力，缓解焦虑抑郁的症状，从而达到治疗失眠症的目的。

在临床上，许多患者采用归脾汤治疗失眠症的效果显著。

一方面，归脾汤不仅能够改善失眠者的睡眠质量，使其能够更快入眠、更好地睡眠；归脾汤还能够调节失眠者的情绪，减轻焦虑抑郁的症状。

有很多患者在使用归脾汤后，出现了显著的疗效，大部分患者的睡眠问题在一段时间内得到了缓解甚至痊愈。

二、中医理论对归脾汤治疗失眠的解释根据中医理论，失眠症主要是由于脾胃功能失调所致。

脾主运化水谷精微之气，是人体的生化之源，与肉食的消化吸收及营养转化有关，所以脾脏健怠着被认为与肉食的消化吸收及营养转化有关。

脾虚则气血生化不足，精神不振，易致神志不清，甚至入睡困难。

而归脾汤主要是通过益气健脾的方法，增强人体的脾胃功能，调整人体的气血循环，从根本上改善失眠症。

归脾汤中还含有一些具有镇静、抗焦虑、抗抑郁作用的药材，如茯苓和甘草等。

这些药材能够缓解疲劳、情绪不稳定等症状，使人在情绪上更加平和、安定。

从中医理论来看，采用归脾汤治疗失眠症是合理有效的。

三、归脾汤的副作用与许多药物一样，归脾汤也存在一定的副作用。

一些患者在服用归脾汤后，可能会出现胃部不适、胃胀、恶心等症状。

这是因为归脾汤中的一些药材可能会刺激胃部，导致这些不适症状。

个别患者可能会对归脾汤中的某些成分过敏，出现过敏反应。

中医药治疗失眠临床研究进展侯杰军;路亚娥;吕予;杨秋玉;薛瑞文;熊鹏;智冰清;张敏【摘要】失眠被称之为入睡和维持睡眠障碍,是一种常见的临床身心疾病或临床亚健康状态,祖国医学将失眠称之为\"目不瞑\"\"不寐\",其主要病机最常见的为阴阳失调、脏腑失调、营卫失调、邪气致病等.西医治疗虽然取得一定疗效,但仍存在副作用和药物依赖性等诸多问题.近年来中医疗法以其独特的方便实惠、经济安全等优点获得了临床医师的普遍青睐,采用中医辨证施治能够获得\"事半功倍\"的临床疗效,其主要治疗措施包括中药汤剂、中成药内服、针灸、推拿、火罐、电针、刺血、压耳穴等,并取得了诸多的疗效.现将有关中医治疗在失眠方面的临床应用及现存问题和展望做综述如下.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P270-272)【关键词】中医疗法;失眠;症候;针灸;综述;研究进展【作者】侯杰军;路亚娥;吕予;杨秋玉;薛瑞文;熊鹏;智冰清;张敏【作者单位】陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学咸阳712046;陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学附属医院咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R256.23随着生活节奏的加快、社会竞争压力逐渐增大以及生活习惯的改变，失眠的发病率呈现逐年增高的趋势。

现代医学认为失眠是个体对睡眠时间和(或)睡眠质量不满意并严重影响日间社会功能的的一种不良主观感受[1]。

中国睡眠研究会发布的一项调查结果显示，我国成年人中失眠发生率高达38.2%，已经高于欧美等发达地区或国家[2]。

一项关于18岁及以上人群发生失眠的流行病调查研究显示，在纳入的11227例受试者中约有14.9%的人发生失眠，且随着年龄的增大，失眠发生率逐渐增高[3]。

６ ０例 ，有 效 １ ４例 ，无 效 ６例 ，总 有 效 率 为 ９ ． ％。周 ２５
欢花 ６ ］ 治疗心 肾不交 型失 眠 ３ 例 ， 中治愈 ６ ，显效 ｇ ２ 其 例 ｌ 例， 转 １ 例 （ ３ 好 ２ 包括用药后好 转未坚 持用药 ４例 ，ｌ 例 失去联系 ） ，无效 １ ，总有效率 ９．８ 。 例 ６ ％
龙胆泻肝 汤治 疗肝 火 扰 心 型失 眠 ５ ６例 ，其 中治愈 １ ３例 ，
愈 １ 例 ， 效 ６例 ，好 转 ７例 ，无 效 ４例 ，总有 效 率 为 ６ 显 ８ ．７ 。焦 氏 以疏肝 宁神 口服液 治疗失 眠患 者 ４ ７８％ ０例 ， 其 中痊 愈 １ ，显效 ９例 ，好 转 １ ，无效 １ ，总有 ０例 １例 ０例 效率 ７ ％ 。郭 氏、马氏 以甜 梦胶 囊治疗失 眠 ４ ０例 ，其 ５ ４ 中显效 １ ０ ，占２．０ ； 效 ３８ ，占 ４．７％ ；稍 ６例 ４１％ 有 ９例 ２ ２ 微有效 １２ ，占 ２．５ ；无效 ３ ，占 ７７ ％。总有 １例 ５４％ ４例 ．３ 效率 ９．７ 。拓 氏 以心 神 宁 片合 逍 遥 丸 治疗 失 眠 ７ ２２％ ６ 例 ， 中痊愈 １ 例 ，显 效 ３ 例 ， 效 ２ ，无效 ６例 ， 其 ７ ０ 有 ３例
例的黄连 、吴茱萸 ，以达到 “ 胃… ‘ 阴阳” 的目的。 和 调
３ 结 论
３ １ 综上所述 ，中医治疗 失眠症方法 多种 ，经验丰 富 ，疗 ． 效肯定 ，能为患者从 根本上 解决 失眠 困扰 ；并且不 良反应
少 ，不易产生依赖 性 ，较西药 优势 明显。无论是 自拟方药
还是古方化裁 治疗 的失 眠的平均 治愈率 均高 于中成药 治疗 组 ，这 体现 了辩 证个体 化治疗 的重 要性 。针灸 治疗失 眠方

·171·失眠属于临床方面多见的疾病之一，实际的发病率保持着不断增加的势头。

中医对于该疾病的疗法形成了较为系统的研究，论文围绕近年关于该疾病治疗的报道进行综述。

失眠是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境，仍然对睡眠时间和（或）睡眠质量不满意，且影响日间社会功能的一种主观体验。

临床主要表现为睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。

本病属中医学“不寐”范畴，中医疗法从整体观、辨证论治角度出发，在长期临床实践中形成了治疗本病的特色显示出中医治疗的优势，尤其是在中药治疗失眠的临床研究和治疗方面理论体系不断完善，现就近年来中医药治疗本病有关文献做综述如下：1失眠的流行病学随着社会的快速发展，人们承受的心理压力越来越大，继而引发一系列的心身疾病，其中失眠是主要疾病之一。

流行病学研究显示，我国约45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。

因此，对于失眠的治疗已成为医学界关注的重点问题[1]。

2失眠的中医治疗2.1…龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤主要用于肝火扰心型失眠。

任大为[2]运用龙胆泻肝汤加减治疗失眠。

结果显示，治疗组总有效率为96.7%。

卢军占[3]…选失眠患者90例，观察组采用龙胆泻肝汤来进行治疗；对照组采用艾司唑仑片进行常规治疗。

结果显示观察组疗效明显高于对照组。

2.2…黄连温胆汤黄连温胆汤主要用于胆郁痰扰型虚烦失眠。

林斌[4]选取60例患者采用黄连温胆汤加减治疗失眠症作为观察组，同时选取60例单独服用安定片治疗失眠症的患者进行对比分析，结果观察组总有效率为98.33%；对照组总有效率为73.34%。

2.3…归脾汤归脾汤主治气血两虚证之失眠[5]。

王伯东[6]对照组采用艾司唑仑，治疗组采用归脾汤加减，治疗组和对照组的有效率分别为85.7%和51.4%。

金颖运用归脾汤加减治疗失眠与艾司唑仑配合谷维素治疗失眠的随机对照实验为研究对象，进行Meta分析，结果显示：治疗组与对照组在降低PSQI评分方面的差异具有统计学…意义。