中医治疗失眠症临床进展研究

中医治疗失眠的研究概况西医治疗失眠易产生不良反应与依赖性等，而中医因其安全、简便、灵活等优点被广泛应用于临床，并取得显著疗效，现将临床中医治疗失眼的文献综述如下。

标签：失眠；中药治疗；非药物治疗失眠归属中医“不得眠”、“目不暝”、“不得卧”等范畴，是以不能正常和维持睡眠为主要特征的一类病证。

主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐[1]。

随着社会的高速发展和人们压力的增大，失眠问题日渐严重，且渐趋年轻化，人们可能会由此产生焦虑、不安等不良情绪，严重影响生活质量。

WHO一项研究表明，全球约有27%的人遭受睡眠病症的困扰[2]。

多种流行病学调查资料表明，西方国家约352%的人有不同程度的失眠，我国失眠率也高达10%～20% [3]。

睡眠不足会严重影响人们的身心健康，降低人们的工作效率[4]。

目前市面上现代医学治疗失眠的药物主要是巴比妥类和苯二氮卓类[5-6]，此类药物对改善睡眠有一定的作用，但久服容易形成依赖，突然停药会出现戒断症状，且有不同程度的不良反应，并有可能影响记忆及认知能力，适用人群也有所限制。

中医药特色治疗有疗效显著、安全可靠等优点，在治疗失眠症中疗效较好。

笔者对中医治疗失眠的常用疗法进行整理分析，以期为临床提供参考。

1中医治疗失眠引起失眠的病因不外乎外感六淫、内伤情志、饮食不节等，其中以七情最为重要，其病机总属阴阳不通、阴阳失和[7-8]。

失眠的病位主要在心，与脾、肝、肾密切相关。

通过查阅大量相关文献[9-15]，大部分医家结合临床均将失眠分为虚实两类，实证以痰火扰心为主，虚证以阴血不足、心神失养为主，辨证治疗采用不同的切入点，调理脏腑，取得较好的疗效，达到阴平阳秘，精神乃治。

11中药辨证治疗111从心论治失眠李海宏[16]整理名老中医刘继祖辨治不寐的经验，认为现代人多“举怀”且晚睡者居多，当寐不寐，思虑过多五志过极皆可化火，导致心血耗损，心神不安，神不安则寐不灵。

失眠症采用归脾汤治疗的有效性分析【摘要】失眠是一种常见的睡眠障碍问题，给患者的生活造成诸多困扰。

归脾汤是一种传统中医药治疗失眠症的方法，具有独特的治疗原理。

本文通过分析相关临床研究，评价了归脾汤的疗效、不良反应和安全性。

研究发现，归脾汤治疗失眠症具有显著的有效性，并且安全性较高，但其在治疗失眠症方面还存在局限性。

未来可以进一步开展深入研究，探讨如何提高归脾汤的疗效和拓展其应用范围，为失眠症患者提供更好的治疗方案。

【关键词】失眠症，归脾汤，治疗原理，临床研究，疗效评价，不良反应，安全性，有效性，局限性，展望1. 引言1.1 研究背景失眠是一种常见的睡眠障碍问题，给患者的身心健康带来了很大的困扰。

根据统计数据显示，失眠症状发生率在全球范围内呈上升趋势，影响着大量人群的生活质量。

失眠症对患者的身体健康和心理健康都会造成一定程度的伤害，严重的失眠还可能引发其他严重疾病的发生。

目前，失眠症的治疗方法多种多样，包括药物治疗、心理治疗、针灸治疗等，然而这些治疗方法各有利弊，且并不总能取得理想的疗效。

寻找一种有效且安全的治疗方法成为了当前研究的重点之一。

归脾汤作为传统中医药中的一种药方，据说对治疗失眠症有一定的疗效。

其具体的治疗原理、临床研究结果以及安全性等方面仍需进一步探讨和验证。

在这样的背景下，本研究旨在对归脾汤治疗失眠症的有效性进行深入分析和评估，为失眠症的治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨失眠症患者采用归脾汤治疗的有效性，并评估其临床应用的可行性。

在当下社会高度发展的背景下，失眠症已经逐渐成为一种常见病症，给患者的生活和工作带来了严重影响。

目前常规治疗方式存在一定的局限性，导致部分患者疗效不佳或出现药物依赖等不良反应。

本研究旨在通过归脾汤治疗失眠症的临床疗效评价，探讨其在改善失眠症症状、提高患者生活质量方面的作用，为临床治疗提供更多的选择与参考依据。

通过对归脾汤治疗失眠症的安全性和不良反应进行观察和评估，为其在临床应用中的安全性提供更为客观的数据支持。

２０２３年５月第１０卷第５期Ｍａｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．５世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１１９９　作者简介：王颖（１９９７ ０８—），女，硕士研究生在读，研究方向：睡眠与神经系统疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｗｙｈｅｙｅｓｕ＠１６３ ｃｏｍ通信作者：王赞（１９６９ １１—），博士，主任医师，研究方向：睡眠与神经系统疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｗａｎｇｚａｎｐｒｏｆ＠１６３ ｃｏｍ酸枣仁汤治疗失眠障碍的机制研究进展王　颖　孙晴晴　张亚男　李惠敏　唐铭阳　王　栋　王　赞（吉林大学白求恩第一医院神经内科睡眠中心，长春，１３００２１）摘要　失眠是一种常见的睡眠障碍。

伴随社会发展，生活节奏加快，竞争压力增大，以失眠为主的睡眠障碍的发生率逐年升高，已成为严重的公共卫生问题。

目前中医药作为治疗失眠障碍的替代方法，良好的治疗效果逐渐引起临床医生的重视。

酸枣仁汤是一种常见的中药方剂，可通过多种机制来发挥治疗失眠的作用，包括调节中枢神经递质和免疫细胞因子水平、调节下丘脑 垂体 肾上腺轴功能、调控昼夜节律相关的基因、参与星形胶质细胞的调节以及影响营养物质的代谢等。

本文就酸枣仁汤治疗失眠障碍的相关机制进行综述。

关键词　失眠障碍；酸枣仁汤；作用机制ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＩｎｓｏｍｎｉａＤｉｓｏｒｄｅｒＷＡＮＧＹｉｎｇ，ＳＵＮＱｉｎｇｑｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＹａｎａｎ，ＬＩＨｕｉｍｉｎ，ＴＡＮＧＭｉｎｇｙａｎｇ，ＷＡＮＧＤｏｎｇ，ＷＡＮＧＺａｎ（ＳｌｅｅｐＣｅｎｔｅｒ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＢｅｔｈｕｎｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ１３００２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｎｓｏｍｎｉａｉｓａｃｏｍｍｏｎｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｏｃｉｅｔｙ，ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｐａｃｅｏｆｌｉｆｅａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｃｏｍｐｅｔｉ ｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｍａｉｎｌｙｉｎｓｏｍｎｉａ，ｉｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｙｅａｒｂｙｙｅａｒａｎｄｈａｓｂｅｃｏｍｅａｓｅｒｉｏｕｓｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｐｒｏｂｌｅｍ ＴｈｅｇｏｏｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｓａｎａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｓｎｏｗｇｒａｄｕａｌｌｙａｔｔｒａｃｔｉｎｇｔｈｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ Ｓｕａｎｚａｏｒｅｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｓａｃｏｍｍｏｎｈｅｒｂａｌｆｏｒｍｕｌａｔｈａｔｃａｎｅｘｅｒｔｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍ ｎｉａｔｈｒｏｕｇｈｖａｒｉｏｕｓｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｃｅｎｔｒａｌｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒａｎｄｉｍｍｕｎｅｃｙｔｏｋｉｎｅｌｅｖｅｌｓ，ｍｏｄｕｌａｔｉｎｇｈｙｐｏｔｈａ ｌａｍｉｃ ｐｉｔｕｉｔａｒｙ ａｄｒｅｎａｌａｘｉｓ，ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｃｉｒｃａｄｉａｎｒｈｙｔｈｍ ｒｅｌａｔｅｄｇｅｎｅｓ，ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｉｎａｓｔｒｏｃｙｔｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ，ａｎｄａｆｆｅｃｔｉｎｇｎｕｔｒｉｅｎｔｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ Ｗｅｒｅｖｉｅｗｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｓｕａｎｚａｏｒｅｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｓｏｕｒｊｕｊｕｂｅｋｅｒｎｅｌｓｏｕｐ；Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｃｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０５．０７６ 失眠是一种常见的睡眠障碍疾病，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒、总睡眠时间延长［１］。

作者简介：王婷婷（１９９４—），女，研究生在读，研究方向：脊柱病及其相关疾病临床研究通信作者：汤兴华，Ｅ ｍａｉｌ：３５９０６１８５５＠ｑｑ ｃｏｍ综 述Ｒｅｖｉｅｗ颈源性失眠发病机制及中医治疗研究进展王婷婷１　汤兴华２（１福建中医药大学，福州，３５０１２２；２福建中医药大学附属南平市人民医院，南平，３５３１００）摘要　随着社会发展日新月异，竞争压力、电子产品等诸多因素影响下，失眠发生率明显上升。

失眠不仅对个人健康、生命质量的多方面产生不良影响，并且给国家医疗保健体系带来沉重的经济负担。

随着对失眠的深入研究，颈源性失眠逐渐受到学者们的关注。

因其具有双重性，且分科治疗的局面所在，当患者因为失眠求诊，易忽略颈椎病这一基础病因。

本文总结近年来中医学对颈源性失眠研究进展，以期了解本病现状及提高临床疗效。

关键词　颈源性失眠；病因病机；中医治疗ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｅｒｖｉｃａｌＶｅｒｔｅｂｒａｅ ＯｒｉｇｉｎａｔｅｄＩｎｓｏｍｎｉａＷＡＮＧＴｉｎｇｔｉｎｇ１，ＴＡＮＧＸｉｎｇｈｕａ２（１ＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０１２２，Ｃｈｉｎａ；２ＮａｎｐｉｎｇＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｐｉｎｇ３５３１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｗｉｔｈｔｈｅｒａｐｉｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｏｃｉｅｔｙ，ｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｗｏｒｋ，ｂｏｏｍｉｎｇｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｐｒｏｄｕｃｔｓａｎｄｍａｎｙｏｔｈｅｒｆａｃｔｏｒｓ，ｔｈｅｉｎｃｉ ｄｅｎｃｅｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ Ｉｎｓｏｍｎｉａｈａｓｎｏｔｏｎｌｙａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｈｅａｌｔｈａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ｂｕｔａｌｓｏｈｅａｖｙｅｃｏｎｏｍｉｃｂｕｒｄｅｎｏｎｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍ Ｗｉｔｈｔｈｅｉｎ ｄｅｐｔｈｓｔｕｄｙｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ，ｔｈｅｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｓｏｍｎｉａｈａｓｇｒａｄｕａｌｌｙａｔｔｒａｃｔｅｄｔｈｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｓｃｈｏｌａｒｓ Ｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ，ｉｔｉｓｅａｓｙｔｏｂｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓａｍｅｎｔａｌｉｌｌｎｅｓｓｗｈｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｓｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ａｎｄｔｈｅｂａｓｉｃｃａｕｓｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｉｓｅａｓｉｌｙｏｖｅｒｌｏｏｋｅｄ Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｅｂｒａｅ ｏｒｉｇｉｎａｔｅｄｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｉｔｓｓｔｕｄｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｅｂｒａｅ ｏｒｉｇｉｎａｔｅｄｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ中图分类号：Ｒ２４５ ３；Ｒ２４４ １文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０５．０７１ 颈源性失眠是指由颈椎病引起的失眠，又称“颈性失眠”［１］。

梅花针治疗失眠的临床研究进展发布时间：2021-09-22T06:56:46.441Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：冉群芳[导读] 梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。

冉群芳北京按摩医院 100035梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。

运用梅花针叩刺人体特定部位或穴位，可以振奋经气、调理阴阳、补虚泻实、调节气血，现将近20年来梅花针疗法在失眠病症中的运用简述如下。

一、梅花针治疗失眠取穴特点梅花针治疗失眠的取穴呈现四个特点。

一、循经叩刺。

涉及到督脉、膀胱经第1、2侧线、头部诸经等。

如以大椎至腰阳关的督脉，大杼至大肠俞段的膀胱经第一侧线，附分至志室段的膀胱经第二侧线，共5条线行梅花针叩刺，联合腹针治疗心脾两虚型失眠，疗效优于对照组。

或取督脉自大椎至腰阳关经段，膀胱经第一侧线大杼至大肠俞段，共３条线进行梅花针叩刺，联合腹针治疗原发性失眠，起效速度快于单纯腹针组，且在改善睡眠主观指标、消除睡眠的伴随症状方面具有长效优势性。

或者以梅花针从前发际往后顺经络方向轻叩，配合秦氏头皮针治疗失眠，可有效改善日间功能障碍和睡眠质量。

二、穴位叩刺。

以梅花针轻叩百会、印堂穴，联合中药理气化痰方治疗失眠，总有效率高于艾司唑仑对照组。

以梅花针轻叩安眠穴，再根据辨证分型，叩击相应背俞穴，并配合背俞穴拔罐治疗失眠，总有效率为92.1%。

以梅花针弹刺百会、心俞、风府、三阴交、风池、内关、曲泽、章门、阴陵泉治疗失眠，总有效率达91.2%。

以梅花针叩刺心俞、肝俞、胆俞穴，配合头针丛刺治疗心胆气虚型失眠，疗效优于常规穴位针刺组。

三、经络和穴位叩刺相结合。

取头部各经、任督二脉、背部两侧膀胱经、手足各井穴，以平补平泻法，沿经脉来回叩刺，对每个穴位分别进行中度叩刺，联合腹针治疗，疗效明显优于对照组；四、其他。