麻醉后复苏室工作流程

麻醉复苏室患者转入、交接及转出流程
手术病人在PACU恢复后，当其生命体征和神志处于安全稳定状态时，方可考虑转出。

转出前应进行全面评估，确保病人的安全和稳定。

转出前应完成以下工作：
1、交接者应将病人的基本信息、麻醉用药、手术过程中的情况、管道使用情况、病人皮肤和用物等情况向接收者进行详细交接。

2、接收者应全面检查病人的生命体征、神志恢复情况、管道通畅情况等，并记录在病历中。

3、病人转出前应妥善固定四肢，保护受压部位，防止翻身或跌落等意外情况。

4、转出时应将病人转移到有护栏的推车上，并安装床护栏，确保病人的安全。

5、转出时应有一名熟知病人情况的医护人员陪同，对于需要氧疗的患者应维持吸氧状态，确保病人的呼吸道通畅。

6、转出后应及时记录病人的转出时间和转出情况，并通知病房医护人员做好接诊准备。

在整个转入到转出的流程中，医护人员应严格遵守规范化操作流程，确保病人的安全和稳定。

同时，应及时记录病人的情况，便于后续的医疗工作。

麻醉后复苏室工作流程麻醉后复苏室是面向手术患者提供术后监护和护理的特殊病房，是医院手术室系统中不可缺少的一个环节。

麻醉后复苏室的工作是非常重要的，下面我们介绍麻醉后复苏室的工作流程。

一、麻醉后复苏室的准备工作1.接班准备工作。

接班前，护士需要检查药品的种类和数量是否足够，设备和仪器是否运行正常。

并要查看患者的病历和手术记录，了解患者手术和麻醉情况。

2.呼吸通畅的准备。

每位患者入室前一定要确保患者的呼吸通畅，如果患者的气道导管不通畅，则需要及时清理。

如果需帮助治疗患者，则需要准备好相应的药物和设备。

3.监测设备的准备。

复苏室里有一系列的监测设备可以监控患者的生命体征，如心电图监测器、血压、呼吸等。

要确保这些设备运行正常，并可以及时报警提醒。

二、患者入室的流程1.评估患者的情况和需要。

当患者进入复苏室时，护士需要首先确保患者的生命体征是否平稳，血氧饱和度等生命体征是否稳定，并及时做好相关处理。

2.对患者进行康复护理。

针对患者的不同康复需求，护士需要通过调整床位、抬头垫等生活辅助设备，定时更换垫带和衬衣等，以确保患者舒适、安全。

在此过程中，需要随时观察患者的疼痛、呼吸、心率等情况，并及时采取措施。

3.及时记录患者的信息。

针对患者的不同康复需求，及时记录患者的信息，包括患者的呼吸、心跳、血压、体温等等生命体征信息，以及患者的病历和医嘱等。

做好患者情况记录的工作，有助于对患者的康复情况进行更加科学的管理和护理。

三、麻醉后复苏室的维护1.设备的维护。

每个设备在使用前，都需要进行定时检修和保养，确保设备处于最佳工作状态，以提高精度和稳定性。

2.环境的维护。

为了营造一个进行康复护理的良好环境，需要定时消毒和清洁室内的空气，以及墙壁、地面、家具等物品。

3.提高服务质量。

麻醉后复苏室的服务质量和患者满意度具有直接的关系。

因此需要定期调查患者的反馈和意见，以便改进服务质量，提升患者的体验。

同时需要对护理人员进行培训，提高工作素质和服务水平。

盐城新东仁医院麻醉复苏室（PACU转出标准及流程一、麻醉复苏室（PACU转出标准1. 复苏室Steward苏醒评分达4分及以上，特殊患者需血气指标正常。

2. 麻醉医师确认达到转出标准可以离室后，一般患者由麻醉医师和护士送回病区，与病区护士交接；病情危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICU,与ICU医生护士交接。

二、患者离室指标1、中枢神经系统标准：麻醉前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续10s以上。

患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态，或术中有过较长时间低血压或低氧过程或低体温，估计需较长时间才能苏醒者，或原有神经系统疾病和（或）并发症者，送ICU继续监测治疗；2、呼吸系统标准：自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12〜30次/分，能自行咳嗽排出呼吸道分泌物，PaCO在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下PaO2高于70mmHg或SpO2高于95%如病情危重，不能自行保持呼吸道通畅或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度，或出现呼吸道并发症仍需行呼吸支持或严密监测治疗者应在转运呼吸机支持和监测的条件下转至ICU；3、循环系统标准：心率、血压不超过术前值士20%并循环稳定30min以上；正常心律，ECG无ST-T改变或恢复到术前水平。

若患者循环不稳定，仍需血管活性药物维持者，应在不间断监测和治疗的条件下转入ICU;4、局部麻醉患者特别是椎管内麻醉后，呼吸循环稳定。

麻醉平面在T6以下；最后一次麻醉加药时间超过1小时；感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳定，无需使用升压药。

门诊患者则待运动功能和本体感觉恢复，循环、呼吸稳定才可回家，并且门诊患者均应有家属陪伴返家；5、患者在复苏室内由于严重疼痛或躁动等使用过麻醉性镇痛药或镇静药物者，应警惕再度发生呼吸和意识抑制的可能，应观察30min 无异常反应才能送回病房；6、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等；7、对苏醒程度评价可参考Steward苏醒评分标准，达到4分以上者方能离开麻醉复苏室。

生效日期：2015年1月麻醉科复苏室工作制度一、基本管理制度和工作流程1、每天的检查工作：检查抢救车、填充药品、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。

2、病人有手术室护士和麻醉医师推入复苏室，共同交接。

3、病人入室后直接躺在手术推床上，安排位置。

4、进行心电监护或呼吸支持。

5、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。

6、病人神志清醒，生命体征平稳后，由复苏室护士送回病房。

二、复苏室病人交接制度1、交接内容⑴术中情况：手术部位、手术名称、各种留置管道。

⑵麻醉情况：气管插管、术中用药、生命体征。

2、既往病史3、病人皮肤情况、随身携带物品情况4、与病房交接：呼吸和气道、生命体征、留置管道、皮肤、液体三、复苏室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温。

2、观察意识状态。

3、观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。

4、保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。

5、保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况。

6、烦躁病人用约束带约束，眼科手术严禁病人揉搓术眼。

7、发现特殊情况须立即通知当班医生。

四、复苏室工作流程1、工作职责：⑴接收、观察、治疗、抢救、护理等⑵医嘱执行和观察记录的书写⑶院内感染预防⑷物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程⑴接收病人⑵填写病人登记表、观察记录⑶观察、护理病人五、出入复苏室的规定1、进入复苏室的标准：全麻术后的病人各种阻滞麻醉后的病人、术前有严重合并症的病人。

2、在复苏室停留期间：成人全麻应至少观察1小时左右，局麻是半小时左右，儿童一般情况较好，非气管插管全麻至少观察30分钟，插管需1小时左右，扁桃体、腺样体摘除术、唇腭裂修补术等经口腔手术至少观察90分钟。

3、离开复苏室标准：病人已完全苏醒（或意识达到术前水平）血流动力学稳定，能正确回答问题。

气道通畅，脱氧情况下能维持SPO2在术前水平，疼痛或恶心减轻或得到控制。

4、转运管理：达到出室标准，有以下情况须有麻醉医生和护士一起护送⑴因病情严重需转院治疗的病人⑵在复苏室病情发生变化，经积极处理后转回原病房⑶发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者，经积极处理后转回原病房⑷高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症⑸有特殊管道⑹烦躁不合作的病人Steward苏醒评分表评分：⑴清醒程度，完全苏醒2分，对刺激有反应1分，对刺激无反应0分⑵呼吸道通畅程度，可按医生嘱咐咳嗽2分，不用支持可以维持呼吸道通畅1分，呼吸道需要给予支持0分⑶肢体活动度，肢体能作有意识的活动2分，肢体无意识活动1分，肢体无活动0分总分6分，大于4分才能出复苏室。

复苏室的流程
【入室治疗】
1．需要恢复的麻醉病人，由麻醉医师和经治的手术医师护送到复苏室，向值班护士介绍病人的基本情况，护士作好入室记录。

2．入室后常规医嘱：由麻醉医师开具医嘱，内容包括：
（1）吸氧：吸氧量；方式（气管导管内Ｔ型管、面罩或鼻咽管）；
（2）生命体征监测并记录（视情况5～15分钟1次）；
（3）气管导管护理；
（4）输血、补液的种类和量及速度；
（5）心电监测与否；
（6）用药；
（7）特殊监测。

3．入室后由麻醉护士负责具体监测、治疗及记录，包括：
（1）体温、血压、脉搏、呼吸及SpO2；
（2）清醒情况：有无反应、昏睡、清醒；
（3）通气情况：人工呼吸包括气管插管、气管切开；自主呼吸包括气管插管、气管切开、口咽通气或鼻咽通气。

（4）出现下列情况应通知麻醉医师：收缩压＜90mmHg或＞150 mmHg（参照术前值或波动＞30mmHg）；呼吸＞30次/分或＜10次/分；心率＞120次/分或＜60次/分及其它特殊情况。

【离室】
1．手术病人经恢复治疗后，麻醉已完全恢复，达到离室标准，由护士提出离室要求，麻醉医师核准后方可离室。

2．门诊中、小手术病人，由家属陪伴返家，离室前由手术医师开具离室后医嘱和治疗用药处方，护士向家属交待回家后注意事项。

3．病人回原病室，由麻醉护士、医师护送，交原病室护士继续完成术后治疗和护理工作。

4．部分病人经复苏室观察和处理，病情仍不稳定甚至恶化或出现较严重并发症，由复苏室护士提出，麻醉医师和手术医师讨论后，转外科ICU加强监测和治疗。

全麻患者复苏管理措施及流程随着危重疑难病人，老年病人，术前有合并症的病人以及复杂手术比例的增加，麻醉方法上全麻所占比例大幅度增加。

手术结束后数小时内，并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊乱未彻底纠正，全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症的危险。

若术后未精心护理和仔细观察，可能出现意外，甚至死亡。

全麻手术患者复苏管理工作根据患者术后不同情况分手术室复苏、送入麻醉恢复室（PACU）复苏、ICU复苏。

一、手术室复苏在手术室没有连台手术及监护患者复苏医务人员保障下，对患者进行综合评估，患者可能在较短时间内复苏，可以让患者在手术复苏。

患者苏醒后，监测患者呼吸循环情况许可，由相应人员送入病房或ICU。

二、送入麻醉恢复室（PACU）复苏麻醉恢复室的基本任务是接受手术室中当日未苏醒的全麻病人，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。

监护和治疗患者在苏醒过程中出现的生理紊乱。

如患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入ICU。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征。

麻醉科医师与受过专业培训，知晓麻醉恢复室工作常规的护士进行复苏工作。

病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血。

观察意识状态，观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。

保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。

保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。

烦躁病人用约束带约束。

原则上每个手术间的最后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。

三、直接转入ICU（一）、下列手术患者术后直接进入ICU进行苏醒观察：1、在手术室苏醒时间超过1小时未苏醒或苏醒后生命体征不稳定者；2、重大手术、经医务科审批手术患者；3、年龄超过65岁或小于3岁的全麻插管术后患者；4、术中出现严重并发症者；5、术后需呼吸支持者；6、全麻手术时间超过4小时者；7、术前有以下合并症者：⑴合并严重心肺疾患者；⑵有糖尿病合并症者；⑶有脑卒中病史者；⑷高血压Ⅱ期以上者；⑸严重肝、肾功能不全者。

麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室（Post-Anesthesia Care Unit，PACU）是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定，能安全离开医院的重要场所。

旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期，降低并发症发生率，提高医疗服务质量。

二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位，每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置，以及必要的抢救设备，如呼吸机、除颤仪等。

2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适，保持适宜的温度和湿度。

3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员，确保24小时值班。

三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作，护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。

2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度，确保病人安全、有序地进入和离开。

3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度，确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。

4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练，提高医护人员应对突发情况的应急能力。

四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室（1）病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室，并交接病人手术过程及气管插管状况。

（2）专业护理人员对病人进行全面的评估，包括生命体征、意识状态、伤口状况等。

（3）根据病人评估结果，制定相应的护理计划。

2. 病人监护（1）对病人进行持续的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

（2）密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。

（3）根据病人需求，给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。

3. 病人转出（1）病人生命体征恢复稳定，意识状态清醒，能自主呼吸，伤口状况良好。

（2）病人能自主进食、饮水，无明显疼痛，能与他人进行简单交流。

（3）病人无严重并发症，能安全离开医院。

4. 病人出院（1）病人或家属签署出院同意书。

（2）对病人进行出院指导，包括饮食、活动、用药等方面。

（3）病人离开麻醉复苏室，进入普通病房或出院。

麻醉复苏室(PACU)转入标准及流程麻醉复苏室是医院内极其重要的部门，负责监护手术患者在手术后的恢复过程中。

麻醉后的恢复过程需要严格的规范和流程，才能确保患者的安全和健康。

本文将介绍PACU转入的标准和流程。

PACU转入标准PACU转入的标准需要满足以下条件：1. 患者醒来且生命体征稳定在患者经历手术后，进入PACU之前，医护人员需要通过监护设备监测患者的生命体征，以确保患者出现异常情况时可以及时采取应对措施。

当患者醒来且生命体征稳定后，方可进行PACU转入。

2. 术后镇痛措施有效手术后镇痛措施是手术后的重要措施，也是PACU转入的重要标准。

当镇痛措施有效，患者不会出现强烈的疼痛症状，才能进行转入PACU。

3. 患者麻醉药物作用得到反应手术后，患者需要通过清醒来稳定身体机能。

因此，当患者的麻醉药物作用得到反应，患者清醒后，医护人员方可进行PACU转入。

4. 安全转运条件到位PACU转入需要其他条件的配合，如医护人员的配合，设备的配合和操作流程的规范处理等。

为确保转运过程的安全，医护人员需要预先安排好相关的人员、设备和工具，并按照规范操作流程进行操作。

PACU转入流程进行PACU转入需要遵循以下流程：1. 移患者到PACU床上移患者到PACU床上需要医护人员密切合作完成，同步操作，确保患者在过程中不会出现受伤的情况。

2. 氧气、脉搏氧饱和度、呼吸和血压监测在患者移至PACU之后，医护人员需要立即对患者进行氧气、脉搏氧饱和度、呼吸及血压等生命体征监测，确保患者在转入期间生命体征稳定。

3. 镇痛措施为确保患者的恢复舒适和顺利，医护人员需要根据患者的疼痛情况给与相应的镇痛措施，例如：注射疼痛药物或使用其他疼痛管理技术。

4. 恢复动作评估在患者进入PACU后，医护人员需要尽快进行患者的意识、呼吸、循环、肤色、温度、运动和反应等方面的检查，评估患者的情况，以确保患者适合离开PACU。

5. 术后护理和指导在PACU中，医护人员需要对患者进行术后护理，包括清除口腔分泌物、升高头部、帮助患者排气、观察排泄物和防止压疮等。

患者转入、转出标准与流程一．麻醉后恢复室的工作规范（一）概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（）继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或的指征。

（二）工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度。

2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。

包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。

（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。

（2）麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等，术中失血量、输液、输血量、尿量。

（4）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。

（5）目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划。

6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。

并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。

7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2，特殊病人监测体温。

(2)观察意识状态。

(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。

全身麻醉患者复苏管理措施及流程简介全身麻醉是一种常见的麻醉方式，用于手术等需要消除疼痛感的情况。

患者在手术过程中处于昏迷状态，需要经历复苏过程才能恢复意识和正常生理功能。

本文档将介绍全身麻醉患者复苏管理的措施及流程。

复苏管理措施1. 监测：复苏过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。

可以使用心电监护仪、呼吸机等设备进行监测。

2. 通气：复苏过程中，需要确保患者的呼吸道通畅，可以通过人工通气或插管来维持患者的呼吸功能。

3. 氧合：为了提供足够的氧气供给患者，可以通过给患者输氧来增加氧气的摄入量。

4. 液体管理：根据患者的血容量和循环情况，适当给予液体支持，维持患者的血压和循环稳定。

5. 药物管理：根据患者的具体情况，可以使用药物来维持患者的生理功能稳定，如镇痛药物、抗生素等。

复苏流程1. 患者转入复苏室：手术结束后，将患者转移到专用的复苏室，确保患者在安全的环境下进行复苏过程。

2. 监测患者生命体征：在复苏室进行全面的生命体征监测，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标。

3. 通气管理：根据患者的呼吸情况，进行相应的通气管理，可能需要进行人工通气或插管。

4. 氧气供给：根据患者的氧合情况，给予适量的氧气供给，确保患者的氧合水平正常。

5. 液体管理：根据患者的循环情况和血容量，给予适量的液体支持，维持患者的血压和循环稳定。

6. 药物管理：根据患者的具体情况，使用必要的药物来维持患者的生理功能稳定。

7. 监护观察：在复苏过程中，持续监护观察患者的反应和生命体征，及时发现并处理异常情况。

8. 恢复意识：随着复苏的进行，患者逐渐恢复意识和自主呼吸能力。

9. 转出复苏室：在患者完全恢复稳定后，根据需要将患者转出复苏室，继续进入其他治疗或观察环节。

结论全身麻醉患者复苏管理措施及流程是确保患者安全和恢复的重要环节。

在复苏过程中，应密切监测患者的生命体征，进行通气、氧合、液体管理和药物管理等措施，同时按照复苏流程有序地进行相关操作。

全麻患者复苏管理措施及流程随着医疗技术的不断发展，全身麻醉在手术中的应用越来越广泛。

然而，全麻术后患者在复苏过程中可能会出现一系列并发症，如呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等。

因此，的制定和实施对于保障患者安全至关重要。

本文将从以下几个方面对全麻患者复苏管理措施及流程进行详细阐述。

一、全麻患者复苏管理措施1. 监测生命体征在全麻患者复苏过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等。

一旦发现异常，应及时采取措施进行干预。

2. 维持呼吸道通畅全麻患者复苏过程中，应确保呼吸道通畅，预防呼吸道梗阻、误吸等并发症。

具体措施包括：（1）去枕平卧，头侧向一侧，防止呕吐物误吸；（2）及时吸出呼吸道分泌物，保持气道通畅；（3）对有痰液粘稠、排痰困难者，可给予雾化吸入、拍背等辅助排痰措施；（4）对于出现呼吸道梗阻、呼吸抑制的患者，应及时进行气管插管或气管切开。

3. 控制恶心呕吐全麻术后患者恶心呕吐的发生率较高，严重影响患者舒适度和术后恢复。

预防恶心呕吐的措施包括：（1）选择适当的麻醉药物和剂量，减少恶心呕吐的发生；（2）术后早期给予镇痛、镇静药物，减轻患者不适；（3）鼓励患者术后早期活动，促进胃肠功能恢复；（4）对于恶心呕吐频繁、严重者，可给予药物治疗。

4. 维持循环稳定全麻患者复苏过程中，应维持循环稳定，预防低血压、心律失常等并发症。

具体措施包括：（1）合理调整输液速度和量，维持有效循环血容量；（2）密切观察患者心率、血压等指标，及时发现异常；（3）对于出现低血压、心律失常的患者，应及时给予药物治疗；（4）对于高龄、合并心血管疾病患者，应加强监测和预防措施。

5. 疼痛管理全麻术后患者疼痛较为常见，影响患者舒适度和术后恢复。

疼痛管理措施包括：（1）及时评估患者疼痛程度，给予适当镇痛药物；（2）选择合适的镇痛方法，如硬膜外镇痛、静脉镇痛等；（3）鼓励患者积极参与疼痛管理，如深呼吸、肌肉放松等。

PACU患者转入、转出标准与流程一．麻醉后恢复室的工作规范（一）概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。

全麻病人，硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。

一般白天开放，急诊生命体征不稳定者可转重症监护室（ICU）继续治疗。

恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指征.(二）工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查，严格执行医院感染管理制度。

2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室，共同交接。

3、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。

4、病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗.包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸机扶助或控制呼吸。

5、麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。

（1）病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等.（2）麻醉用药。

包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。

（3）手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量.（4）麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。

经过何种治疗性药物或措施处理，效果如何。

（5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症，转出计划.6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复.并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管.7、恢复室病人管理内容（1）所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温。

麻醉复苏室转入、转出的标准与流程转入的标准麻醉复苏室所起的作用:对于所有麻醉病人手术后,不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人,即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通气不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症者，全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿，进行检测和必要的处理.术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻（气管内麻醉、静脉麻醉)病人、椎管内麻醉平面在T5以上和术中病情不稳定的病人皆符合入PACU条件.手术结束时麻醉药作用尚未完全消失，或因手术、麻醉因素引起循环功能不稳定，并经责任麻醉医生确认须送入PACU继续进行监测治疗的患者，术后由责任麻醉医生护送至PACU.转出的标准全身麻醉患者转出标准：1、全麻患者Steward评分〉4分方可转出恢复室。

2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室。

3、如病情严重或出现呼吸并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

4、能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12—20次/min，PaCO2在正常范围或达术前水平，面罩吸氧时PaO2高于9.33kPa （70mmHg），SpO2不低于术前3-5％。

5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应.6、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动出血等。

7、拔管指征：没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管，下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气：(1).PaO2或SpO2正常。

（2）。

呼吸方式正常。

病人能自主呼吸，呼吸不费力，呼吸频率〈30/min,潮气量>300ml。

单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限,因为并不可靠。

（3）。

意识复苏，可以合作和保护气道。

（4）。

肌力基本完全复苏。

(5)。

拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况，并可能需要再次气管内插管。

麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程1. 概述1.1 PACU麻醉复苏室(PACU)是为手术患者提供手术麻醉后监测、护理、治疗和康复的专门病区，是保证手术安全成功的关键环节之一。

1.2 PACU转出标准及流程PACU转出标准及流程是指术后患者在PACU照顾期间，满足一定的麻醉深度、过程稳定、生命体征平稳、呼吸通畅、疼痛缓解等一系列要求后，即可转入下一护理区域，如病房、医院住院部或回家。

2. 转出标准2.1 麻醉深度患者在PACU内必须表现出较浅的麻醉状态。

根据《手术麻醉管理规范》标准，患者的麻醉深度应达到：清醒状态、能够完成简单指令或手术协作、呼吸道通畅、无呼吸道梗阻、无喉痉挛、患者无剧烈的咳嗽或闹呛现象。

2.2 过程稳定患者的生命体征和身体状况应稳定。

包括呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度等生命体征均处于正常值范围内，病人情绪、神志清醒。

2.3 呼吸通畅患者的呼吸道必须通畅，如果有异常需要及时处理。

如果出现重度呼吸道梗阻、无效合并症或呼吸急促、缺氧等情况，需要紧急处理。

2.4 疼痛缓解术后疼痛是常见的问题，每位患者在PACU必须得到有效的疼痛缓解，达到患者能够清醒、安静、舒适的状态。

3. 转出流程3.1 转出医嘱当患者达到PACU转出标准后，由主治医师或其指定的医师出具转出医嘱，并告知护士处置措施。

3.2 病情评估转离PACU前，护士必须以系统的评估工具对转出患者进行全面系统评估，结果要求符合评估工具的要求。

3.3 术后护理术后护理包括监测、护理、康复等工作。

护士必须按照医师和护理计划的指导开展术后护理工作。

3.4 转出记录护士在患者转出时，必须记录患者病历信息和转出情况，并向病人和家属介绍注意事项等。

4. 总结PACU转出标准及流程是手术麻醉护理的重要环节。

在患者到达PACU后，如果能够满足转出标准，则可以更好地保护患者的生命安全和身体健康。

在实际护理中，我们必须加强医护队伍的协作，确保患者得到全面、周到的护理服务。

盐城新东仁医院麻醉复苏室（PACU）转入标准及流程一、患者转入麻醉复苏室标准（一）收治范围:1.麻醉结束后尚未清醒，或已基本清醒但肌力恢复不满意患者；2.高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的其他麻醉患者。

（二）排外条件：1、病情危重，循环不稳定，仍需血管活性药物维持者。

应在不间断监测和治疗的条件下转入ICU；2、呼吸衰竭、其他多脏器功能不全或衰竭者，休克尚未彻底纠正者，或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度，或出现呼吸系统并发症，复杂的口腔、咽腔等特殊部位手术后患者，仍需行呼吸支持或严密监测治疗的患者应在呼吸机支持和监测的条件下转至ICU；3、心肺复苏后患者直接转入ICU；4、术前即有昏迷、呕吐误吸等情形者，直接送ICU；5、感染伤口大面积暴露的患者；6、特殊感染的患者（多重耐药菌感染、炭疽杆菌感染、气性坏疽、破伤风、HIV感染者、狂犬病患者等）；7、其他医院感染管理规范规定需要特殊隔离的患者；8、其他器官、系统功能异常或病情需要送入ICU进一步治疗的情形。

二、患者转入麻醉复苏室流程三、患者在麻醉复苏室交接流程盐城新东仁医院麻醉复苏室（PACU）转出标准及流程一、转出标准：1.复苏室Steward苏醒评分达4分以上，特殊患者需血气指标正常。

2.麻醉医师确认达到转出标准可以离室后，一般患者由麻醉医师和护士送回病区，与病区护士交接；病情危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICU，与ICU医生护士交接。

二、患者离室指标1、中枢神经系统标准：麻醉前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续10s以上。

患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态，或术中有过较长时间低血压或低氧过程或低体温，估计需较长时间才能苏醒者，或原有神经系统疾病和（或）并发症者，送ICU继续监测治疗；2、呼吸系统标准：自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12～30次/分，能自行咳嗽排出呼吸道分泌物，PaCO2在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下PaO2高于70mmHg，或SpO2高于95%。