麻醉复苏室工作任务、制度、流程
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麻醉复苏室出室标准麻醉复苏室是医院重要的辅助治疗区域,其出室标准对于患者的安全和治疗效果至关重要。
为了确保麻醉复苏室出室标准的严谨和科学性,我们特制定了以下标准,以便医务人员和相关管理人员严格遵守,确保患者得到最佳的治疗和护理。
1. 出室前的准备工作。
在患者出室前,医务人员需要进行一系列的准备工作,以确保患者的安全和舒适。
首先,需要核对患者的身份信息和治疗方案,确保患者接受的是正确的治疗。
其次,需要对麻醉设备和监测仪器进行检查和确认,保证设备的正常运行。
最后,需要与患者进行沟通,告知他们出室的流程和注意事项,以减轻他们的紧张和恐惧。
2. 出室流程。
在患者出室的过程中,医务人员需要严格按照规定的流程进行操作,确保患者的安全和顺利出室。
首先,需要将患者从监护仪器上解除,并将其移至轮椅或担架上,以便于患者的移动和转运。
其次,需要核对患者的身份信息和治疗方案,确保患者的安全。
最后,需要将患者从麻醉复苏室转移到相应的病房或其他治疗区域,同时需要与接收方的医务人员进行沟通,确保患者的连续护理和治疗。
3. 出室后的监测和护理。
患者出室后,医务人员需要对其进行持续的监测和护理,以确保患者的安全和康复。
首先,需要对患者的生命体征进行监测,包括心率、呼吸、血压等指标,及时发现和处理异常情况。
其次,需要对患者的病情进行评估,并制定相应的护理计划,以便于患者的及时康复。
最后,需要对患者进行心理护理,减轻其手术和治疗的恐惧和焦虑,促进其心理健康和康复。
4. 出室标准的执行和监督。
为了确保麻醉复苏室出室标准的严格执行和监督,医院需要建立相应的管理制度和监督机制。
首先,需要制定详细的出室标准和操作规程,并进行全员培训和考核,以确保医务人员对出室标准的理解和执行。
其次,需要建立专门的监督检查机构和团队,定期对麻醉复苏室出室标准的执行情况进行检查和评估,发现和纠正问题。
最后,需要建立患者投诉和意见反馈机制,及时了解和解决患者和家属对出室标准的意见和建议,以不断改进和提升出室标准的质量。
麻醉复苏室护理工作制度
1.由麻醉科科主任负责管理,不定期组织有关人员研究讨论工作。
2.医务人员进入复苏室,注意仪容仪表,文明礼貌和清洁卫生。
3.非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入PACU室,外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。
4.作为术后复苏的重要场所,必须保持整洁、安静、舒适、避免噪音,做好四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)、四不准(不准接听手机、不准擅离岗位、不准大声喧哗、不准推诿病人)。
5.复苏室物品摆放整齐有序,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定相对位置,方便使用。
6.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作,做好转出病人的病房交接工作。
7.PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,随时做好术后病人的抢救准备工作。
操作时应严格执行查对制度,避免发生差错事故。
8.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止交叉感染。
9.做好安全保卫,节约用电。
10.做好病室医疗文件的收集、整理与保管工作。
医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者,直至清醒。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。
3.患者苏醒后无异常,送入病房,如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室(ICU)。
二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动:全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作,以免患者坠落。
并在患者拔管后,主动与其交流,判断其神智情况。
对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身,而对于尚未清醒的患者,要围起搬运床护栏,继续观察,寸步不离。
2.检查各类导管的放置情况:包括胃管、营养管、引流管(T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管)、深静脉导管、漂浮导管,对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生,予以即刻处理。
3•出血情况:检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血,是否呈持续性,督促医生及时处理。
4.及时发现呼吸道梗阻:复苏期是呼吸梗阻的高发期,包括:舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。
所以,手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生,及时处理。
复苏室的流程
【入室治疗】
1.需要恢复的麻醉病人,由麻醉医师和经治的手术医师护送到复苏室,向值班护士介绍病人的基本情况,护士作好入室记录。
2.入室后常规医嘱:由麻醉医师开具医嘱,内容包括:
(1)吸氧:吸氧量;方式(气管导管内T型管、面罩或鼻咽管);
(2)生命体征监测并记录(视情况5~15分钟1次);
(3)气管导管护理;
(4)输血、补液的种类和量及速度;
(5)心电监测与否;
(6)用药;
(7)特殊监测。
3.入室后由麻醉护士负责具体监测、治疗及记录,包括:
(1)体温、血压、脉搏、呼吸及SpO2;
(2)清醒情况:有无反应、昏睡、清醒;
(3)通气情况:人工呼吸包括气管插管、气管切开;自主呼吸包括气管插管、气管切开、口咽通气或鼻咽通气。
(4)出现下列情况应通知麻醉医师:收缩压<90mmHg或>150 mmHg(参照术前值或波动>30mmHg);呼吸>30次/分或<10次/分;心率>120次/分或<60次/分及其它特殊情况。
【离室】
1.手术病人经恢复治疗后,麻醉已完全恢复,达到离室标准,由护士提出离室要求,麻醉医师核准后方可离室。
2.门诊中、小手术病人,由家属陪伴返家,离室前由手术医师开具离室后医嘱和治疗用药处方,护士向家属交待回家后注意事项。
3.病人回原病室,由麻醉护士、医师护送,交原病室护士继续完成术后治疗和护理工作。
4.部分病人经复苏室观察和处理,病情仍不稳定甚至恶化或出现较严重并发症,由复苏室护士提出,麻醉医师和手术医师讨论后,转外科ICU加强监测和治疗。
麻醉复苏室工作制度
1. 各种制度、操作规程及各级工作人员职责上墙。
2. 麻醉复苏室的工作由麻醉科主任统一领导,同时安排麻醉医生做好值班工作,其业务由麻醉复苏室护理单元负责。
3. 麻醉复苏室所有领用的设备、消耗物品均由麻醉科主任、复苏室护士长共同签字领用,具体由护士长负责管理使用和设备维护保养。
4. 手术病人是否需在麻醉复苏室监护治疗,由麻醉医生决定病人的转入和转出。
5. 留住麻醉复苏室监护的病人,长期医嘱由专科医生开写,临时需治疗处理的医嘱由值班麻醉医生开写。
6. 留住麻醉复苏室监护24小时以内的病人,麻醉医生必须书写一次监护记录,病程记录由手术科室的主管医生书写,手术科室的主管医生必须每天有一次查房,病情变化可根据麻醉复苏室邀请随时查房。
7. 留住麻醉复苏室监护的病人若需请其它专科会诊时,由麻醉值班医生开写邀请会诊单,专科值班医生在接到会诊单后应及时参与会诊,并书写会诊记录,对需更改或重新用药者可指导麻醉值班医生开写医嘱。
8.留住麻醉复苏室监护并的病历,必须严格管理,禁止病人家属及其他非相关工作人员翻阅。
麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定,能安全离开医院的重要场所。
旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期,降低并发症发生率,提高医疗服务质量。
二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位,每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置,以及必要的抢救设备,如呼吸机、除颤仪等。
2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适,保持适宜的温度和湿度。
3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员,确保24小时值班。
三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作,护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。
2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度,确保病人安全、有序地进入和离开。
3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度,确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。
4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练,提高医护人员应对突发情况的应急能力。
四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室(1)病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室,并交接病人手术过程及气管插管状况。
(2)专业护理人员对病人进行全面的评估,包括生命体征、意识状态、伤口状况等。
(3)根据病人评估结果,制定相应的护理计划。
2. 病人监护(1)对病人进行持续的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。
(3)根据病人需求,给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。
3. 病人转出(1)病人生命体征恢复稳定,意识状态清醒,能自主呼吸,伤口状况良好。
(2)病人能自主进食、饮水,无明显疼痛,能与他人进行简单交流。
(3)病人无严重并发症,能安全离开医院。
4. 病人出院(1)病人或家属签署出院同意书。
(2)对病人进行出院指导,包括饮食、活动、用药等方面。
(3)病人离开麻醉复苏室,进入普通病房或出院。
XXXX医院麻醉复苏室工作任务、制度
1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,在病人手术完成后,麻醉作用未完全消退而存在潜在危险的一段时间内对病人进行监测和治疗。
2、麻醉恢复室在科室主任领导下,由麻醉医师主持日常工作,麻醉科护士负责对术后病人的监护,发现问题及时报告麻醉医师。
3、病人收入恢复室标准:小儿全麻手术后等待苏醒者;全麻病人;椎管内麻醉后病人生命体征不稳定需要暂时观察者。
4、恢复室病人常规监测项目包括:无创血压、EEG、脉搏、S P O2、尿量、补液量和引流量等。
5、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
6、病人离开恢复室应符合下列标准:(1)全麻病人需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,S P O2下降不超过术前3%—5%。
(2)椎管内病人通气量满意,一般情况满意稳定。
7、工作人员应保持肃静,禁止在室内大声喧哗、讨论患者病情或者谈笑。
麻醉复苏室工作流程
1、麻醉医师和巡回护士护送病人入恢复室,向恢复室医师和护士交代病情,内容包括:手术名称、手术经过、术中血压、失血量、输液量、备血量、尿量、体温,麻醉方式、术中用药、是否用拮抗药及类型等。
2、恢复室护士随即开始护理工作,迅速观察病人肤色、体温、呼吸的类型、次数、气道通畅情况并判断病人意识情况,连接监护仪。
3、麻醉后的病人进入恢复室常规使用氧气。
4、麻醉医师或护士回手术间前,应获取患者的BP,S P O2的数据,确保病人状况稳定后方离开。
5、病人入恢复室后,前30分钟每5分钟监测血压、脉搏、呼吸,情况稳定后可以每十分钟测量一次,ECG和S P O2需全程监测至病人离开恢复室为止。
6、检查各种引流管道和静脉输液管道,监测引流量和引流液的颜色并及时记录。
7、观察病人伤口是否有出血现象、伤口渗出液颜色、种类和量。
8、查看病人是否有手术体位不当或者电极板等造成的伤害,注意病人保暖。
9、病床护栏必须拉起,以防意外。
10、如有异常情况,应立即通知麻醉医师。
11、恢复室的给药、静脉注射量之增减由负责麻醉的麻醉医师同意方可执行。
12、恢复室护士应详细填写恢复室记录单,同时登记病人相应资料。
13、病人离开恢复室条件:
(1)生命体征稳定。
(2)病人意识清醒。
(3)麻醉医师检查同意。
14、恢复室送达病房时与病房护士交班内容:
(1)告知病房护士疾病诊断,手术名称及麻醉方式。
(2)告知手术中及恢复室病人的情况及特别注意事项。
(3)告知病人的意识状态、生命体征、放置的引流管、伤口部位、液体输入量等。
(4)输血量及备血量。
15、麻醉恢复室护士负责静脉PCA的连接,并向病人及家属解释使用方法。