静脉输血评分标准

静脉输血技术操作流程及评价标准(二)应掌握的知识点1．静脉输血的目的(1)为患者补充血容量，改善血液循环。

（2）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

(4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

2．注意事项(1)严格按照输血查对制度和输血安全管理制度认真执行。

(2)输血前必须经两人核对无误后方可输入。

(3)血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

(4)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐水，防止发生反应。

(5)开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

(6)输血袋用后需低温保存24h。

3．常见的输血反应及护理措施(1)发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观察生命体征，根据患者症状给予对症处理，并通知医生。

(2)过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难者立即给予氧气吸入；严重水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；根据医嘱给予0．1％盐酸肾上腺素0.5—lml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如盐酸异丙嗪、氢化考的松等。

(3)溶血反应：立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管：双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，做好记录，出现休克症状时配合抗休克治疗。

(4)与大量输血有关的反应：如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒；其他，如空气栓塞、细菌污染反应、因输血产生的疾病等。

5.静脉输血的禁忌证包括；急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。

静脉输血操作流程及评分标准（二）评分标准血糖监测操作流程及评分标准评估准备核对医嘱，核对患者姓名、性别、年龄、检验申请单1.患者评估：患者病情、合作程度、意识状态、检验目的、血糖情况2.局部因素评估：选择合适采血部位自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩用物评估：用物齐全，摆放有序，血糖仪性能良好，试纸在有效期内（血糖仪、血糖试纸、采血针、无菌棉签、75%酒精）携用物至床旁，核对患者信息，告知相关事项，取得合作，环境符合操作要求，保护患者隐私，选择适合采血的部位，核对血糖仪上的调码和试纸瓶上的号码是否一致，协助患者处舒适体位，再次检查局部皮肤情况，用2根酒精棉签消毒皮肤，待干，开机,当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸实施再次核对患者姓名，将采血针固定在手指欲采血部位，快速刺入皮下，轻轻挤压手指，把第一滴血滴入试纸测试孔，测试孔应全部被血充满,（注意：血样不能重复添加，也不能涂抹到加样区，足够量的血正确滴入后，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值，读取数据，再次查对并做好记录（检验报告申请报告单记录血糖测试结果）用干棉签按压采血针眼处至血止，告知患者测出的血糖结果。

评价整理床单位，清理用物，洗手，用物及垃圾按医疗垃圾分类处理。

健康宣教操作流程熟练，动作流畅，遵守无菌操作原则，操作方法正确，未引起操作相关并发症，患者感觉舒适，体现人性化关怀与患者进行有效交流、沟通，时间2min，超时终止操作。

常见血糖仪的操作规程和注意事项一、操作规程1、确认血糖仪和试纸条是否同一产家，代码是否一致；2、熟读血糖仪操作说明和注意事项；3、常用采血部位为中指或无名指的指腹4、消毒时用酒精，待酒精完全干燥后，方可采血，不要用碘酒或者碘伏消毒；5、注意观察不同患者的血液流动性，冬季可活活手指，确保采血部位有足够的吸血量；6、采血中不要过度挤压创口，以免组织液渗出，影响血糖结果。

二、注意事项：1、血糖仪试纸条是否过期；2、血糖仪是否存在环境污染；3、试纸条保存是否妥当，有些误差是由试纸条的变质引起的，试纸条用后应将试纸条储存在原装盒内密闭保存，避免其受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响。

1. 核对医嘱2. 评估病人:核对病情、局部皮肤、嘱病人排尿。

3. 护士准备: 核对取血着装整洁,洗手戴口罩。

4.物品准备5.病人准备: 做血型鉴定和交叉配血试验、嘱排便、体位舒适。

6.输血要点:1) 携物床旁、核对解释、备胶布。

2）同静脉输液穿刺输入生理盐水3）两名护士进行三查八对4）输入血液5）调节滴速6）安置舒适卧位，整理床单位。

7）处置记录：医疗垃圾分类处理，洗手，记录。

密闭式静脉输血技术实验指导【目的】1.补充血容量，改善血液循环。

2.补充红细胞，纠正贫血。

3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

【评估】（1）病人的一般情况评估病人的病情、诊断、年龄、血型、输血目的、输血量、目前用药情况等；评估穿刺部位皮肤是否完整，有无破损、硬结、皮疹、感染，穿刺血管的解剖位置、充盈程度、弹性等。

（2）病人的认知状况评估病人的意识状态、情绪反应，是否有输血史、过敏史及其他不良反应，必要时遵医嘱给予药物加以预防；评估病人对输血的接受程度及心理反应，分析是否存在预感性忧虑及配合程度等。

【准备】1.护士准备熟悉备血、取血和输血的操作程序和方法；评估病人，进行必要的健康教育；着装整齐，洗手、戴口罩。

2.病人准备了解输血的目的及相关知识，积极有效配合操作；排便，取舒适卧位。

3.用物准备同密闭式静脉输液法，另备一次性输血器，血液制品（根据医嘱准备），0.9%氯化钠溶液。

4.环境准备提供安全、舒适的环境，关闭门窗，注意保暖。

【注意事项】1.严格执行查对制度和无菌原则，确保病人安全。

2.输血前必须经两人核对无误方可输入。

3.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

4.输血完毕或输入两袋血之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。

5.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

6.输血袋用后需低温保存24小时病人无输血反应再放入有黄色标记的污物袋中按规定集中处理。

祥云县中医医院密闭式静脉输血技术操作评分标准科室：姓名：得分：项目评分标准及细则分值扣分原因得分操作目的1、为患者补充血容量，改善血液循环。

2、为患者补充红细胞，纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

1.111评估患者1、洗手、治疗单与医嘱核对准确无误后。

进病房评估患者身体情况，合作程度，2、核对床尾信息卡及手腕带。

3、评估穿刺部位的皮肤及血管情况（评估不全面、少一项扣分，不评估不得分）333操作前准备1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）；2、用物准备：生理盐水、血制品（双人3查8对血制品）一次性输血器、止血带、一次性小单、棉签、输液贴、弯盘、表、消毒用物品、输血单、输液架（缺一项扣1分）3、用物准备时间3分钟382操作流程质量1、携用物至床旁，核对床尾信息卡，手腕带（床号、姓名、性别、住院号）问候患者。

（未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分）2、对患者解释输血的目的及注意事项，告知输入血制品的种类，备输液贴，选择血管。

（解释不到位扣2分，未解释扣4分）3、安全与舒适，环境清洁、安静、患者体位舒适安全。

（一项不符合要求扣1分）4、检查生理盐水。

（检查不全扣一分、未检查扣2分，未对光检查扣2分）5、开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头跟部，一次排气成功。

（消毒不符合要求扣2分，未检查输血器扣2分，未插入针跟部扣1分，一次排气不成功扣5分）6、消毒皮肤，面积不小于5厘米，在穿刺部上方6厘米处扎止血带，必要时嘱患者握拳、消毒穿刺部位皮肤待干。

（选择血管不符合要求扣3分，扎止血带不符合要求扣1分，消毒方法不对扣1分，消毒不严格扣1分）7、在次核对（床号、姓名、药名）安慰鼓励患者，左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，呈20至40度角引静脉方向进针穿刺穿刺进入血管。

见回血后降低穿刺角度，引血管方向在进针少许。

集团中心医院十二、密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分十二、密闭式静脉输血技术（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。

2.为患者补充红细胞，纠正贫血。

3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

（二）评估和观察要点1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。

2.了解血型、输血史及不良反应史。

3.评估局部皮肤及血管情况。

4.观察有无输血反应。

（三）操作要点1.核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。

2.仔细核对配血报告单上的各项信息。

3.输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。

4.携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。

5.选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。

6.输注生理盐水。

7.床边双人再次核对。

8.消毒血袋导管，插入输血器。

9.调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。

10.输血完毕，用生理盐水冲管，记录。

（四）指导患者1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。

2.告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。

（五）注意事项1.输血前必须经两人核对无误方可输入。

2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。

4.全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30min内输注。

5.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。

6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。

7.输血袋用后需低温保存24小时后按医疗废物处理。

（六）相关知识1.贫血的分期。

贫血并不是指身体的血液不足，而是指其中的红细胞及其所含的血红蛋白不足。

（完整）静脉输血技术操作考核评分标准
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静脉输血技术操作考核评分标准
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