下载文档原格式
电针治疗痛风性急性关节炎作用机制的研究[摘要]目的：观察电针与药物治疗痛风性急性关节炎的疗效差异，寻找一种治疗伴肾功能不全的痛风患者的治疗方法。
方法：将90例痛风性急性关节炎患者随机分为3组，电针组30例，电针三阴交、丰隆、阴陵泉等穴，每日1次；别嘌呤醇组30例。
口服别嘌呤醇，每次100 mg，每日2次；丙磺舒组30例，口服丙磺舒，每次O.25 g，每日2次。
观察3组对血尿酸、尿尿酸的影响及3组间疗效。
结果针组、别嘌呤醇组、丙磺舒组治疗后和治疗前血尿酸比较，差异均有非常显著性意义(PO.05)。
电针组、丙磺舒组治疗后和治疗前尿尿酸比较，差异均有非常显著性意义(PO.05)。
平均状况比较，电针组比别嘌呤醇组疗效好(56.23>43.17)，别嘌呤组比丙磺舒组疗效好(43.17>37.10)。
结论：电针能减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄，治疗效果好，对肾功能元不良影响，是伴肾功能不全的痛风性急性关节炎患者有效治疗方法。
[主题词]关节炎，痛风性／针灸疗法；电针；尿酸／代谢痛风是一组异质性疾病，遗传性和(或)获得性引起的尿酸排泄减少(或)嘌呤代谢障碍，临床特点最常见的是高尿酸血症及尿酸盐结晶沉淀所致的特征性急性关节炎。
随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
治疗痛风性急性关节炎的特效药物是秋水仙碱，而对于肾功能不全的患者。
秋水仙碱是禁用的，为探求一种治疗伴肾功能不全的痛风性急性关节炎的方法，本研究采用电针的方法治疗痛风性急性关节炎，取得了较满意的效果，且对肾功能无不良影响，不失为一种治疗伴肾功能不全的痛风性急性关节炎的好方法，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料全部病例均来自湖南郴州湘南学院附属医院内科住院病人，共90例。
全部病例采用随机数字表法随机分为电针组、别嘌呤醇组、丙磺舒组。
电针组30例，男20例，女10例；年龄40～70岁，平均(56±3.2)岁；病程2～20年，平均(14i3.7)年。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.51投稿邮箱：sjzxyx88@1020 引言痛风性关节炎是由于尿酸盐的沉积过多，引起关节的炎症，出现红肿热痛等症状的一种临床常见疾病[1]。
随着我国经济的高速发展，人民生活水平越来越高，痛风性关节炎的发病率也越来越高，发病的人群也越来越年轻化，已对人类身体健康构成严重威胁[2]，控制高尿酸血症是治疗痛风性关节炎的关键。
本研究采用针灸配合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月至2017年12月在我院就诊的符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者80例，按随机将患者分为观察组和对照组，每组各40例。
观察组：男24例，女16例；年龄26~65岁，平均年龄42.5岁；病程5~48h，平均病程30h。
对照组：男22例，女18例；年龄37~66岁，平均年龄42.8岁；病程5~48h，平均病程31h。
两组患者性别、年龄等资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
西医诊断标准见参考文献[3]中医证候诊断标准参照参考文献[4]。
1.3 纳入标准(1)符合诊断标准；(2)本次发作病程在48h 内；(3)血尿酸≥420μmol/L；(4)年龄18~70岁；(5)此次发病以来未曾使用过相关药物治疗。
1.4 排除标准(1)不符合上述纳入标准；(2)痛风性关节炎后期关节严重变形，功能丧失者；(3)继发性痛风患者(4)妊娠期及哺乳期妇女；（5）伴有严重的心、脑、肾等脏器疾病或精神类疾患；(6)治疗部位严重皮肤损伤或患有皮肤病者。
1.5 治疗方法1.5.1 一般治疗减少活动量，避免发病关节受寒、损伤、劳累；严格低嘌呤饮食；戒酒；多饮水多排尿，每天保持饮水在2000mL 以上[5]。
1.5.2 药物治疗观察组：(1)针灸治疗：选取合谷、曲池、血海、太冲、委中、阿是穴。
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.19 -36-中药内服外敷联合针灸对急性痛风性关节炎疼痛及活动度的影响Efficacy of oral and external application of TCM medicine plus acupuncture on pain and activity of acute gouty arthritis王蓉冯秀永林佳（广东省东莞市塘厦医院，广东东莞，523710）中图分类号：R274文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）19-0036-03【摘要】目的：观察中药内服外敷联合针灸对急性痛风性关节炎的疗效及炎症指标的影响。
方法：观察病例均选取我院临床诊断为急性痛风性关节炎患者共60例。
对照组给予口服秋水仙碱和双氯芬酸钠治疗；治疗组采用中药内服外敷联合针灸治疗。
结果：两组疗效比较，治疗组有效率高于对照组，治疗组未复发率远远高于观察组。
关节活动度改善情况好。
结论：中药内服外敷联合针灸治疗痛风性关节炎疼痛及活动度疗效明显、不良反应少，复发率低，安全性高，值得临床推广。
【关键词】急性痛风性关节炎；中药内服外敷；针灸【Abstract】Objective: To observe the effects of oral and external application of TCM medicine plus acupuncture on inflammation index of acute gouty arthritis. Methods: 60 patients with acute gouty arthritis were selected from our hospital. The control group was treated with oral colchicine and diclofenac sodium; the treatment group was given oral and external application of TCM medicine plus acupuncture. Results: Efficiency in the treatment group was better, the recurrence rate was higher, and the improvement of joint mobility was more obvious in the treatment group. Conclusion: Oral and external application of TCM medicine plus acupuncture has obvious curative effects, with fewer adverse reactions, low recurrence rate and high safety on pain and activity of gouty arthritis. It is worthy of clinical promotion.【Keywords】Acute gouty arthritis; Oral and external application of TCM medicine; Acupuncturedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.19.013痛风性关节炎是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起，由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的病损及炎性反应，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节、膝关节，指关节及腕关节、肩关节亦有发作。
中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及辨证施护目的观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和护理要点。
方法将急性痛风性关节炎患者68例随机分成2组，每组34例，对照组采用秋水仙碱、非甾体抗炎类药物进行治疗；试验组除采用上述常规治疗外，加用本院自制中药进行外敷治疗。
结果试验组的肿胀评分和血尿酸值均显著小于对照组；2组愈显率比较，试验组显著优于对照组；但两组在改善疼痛方面疗效相当。
结论中药外敷配合常规西医治疗急性痛风性关节炎，疗效确切，值得临床推广。
标签：痛风性关节炎；中药外敷；护理；辨证施护痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症，尿酸盐在关节腔或软组织沉积而致关节红肿疼痛、活动受限，反复发作可使关节变形、功能障碍的一类疾病，急性关节炎常是痛风的首发症状［1］。
随着人们生活水平的提高，痛风性关节炎的患病率呈逐渐增高的趋势［2］。
我院2011年11月至2013年12月对其中的68例采用常规西医治疗配合本院自制中药外敷，收到了理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料。
2011年1月至2013年3月，采用方便取样，选取我院68例痛风性关节炎患者，根据患者入院的先后顺序编号，采用随机数字表法分为试验组和对照组各34例。
试验组中男28例，女6例；年龄30～67岁，平均(47.60士3.07)岁；病程1～10年，平均（3.90土1.48）年；其中初次发作5例，2次发作11例，多次发作18例；发作时部位于第一跖趾关节15例，踝关节9例，膝关节3例，腕关节1例，多关节6例。
对照组中男30例，女4例；年龄30～64岁，平均（46.90士2.64）岁；病程1～9年，平均（3.62士1.26）年；其中初次发作6例，2次发作13例，多次发作15例；发作时部位于第一跖趾关节14例，踝关节8例，膝关节4例，指关节1例，多关节7例。
两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准。
急性痛风性关节炎的中医外治法治疗进展作者：王培召于进洋袁彦浩谭红略来源：《风湿病与关节炎》2021年第02期【摘要】近年来，中医外治法在急性痛风性关节炎的治疗中应用广泛，主要包括针刺疗法、中药外敷、中药熏洗、针刀等。
查阅相关文献显示，中医外治法可通过疏通经脉、行气活血等达到治疗目的，且可以直接作用于皮肤或黏膜，能有效避免胃肠道反应，安全性高。
【关键词】痛风性关节炎;急性;中医外治法;针刺;外敷;熏洗;综述急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis，AGA）是指过食高嘌呤食物、过度饮酒、情绪紧张或疲劳等因素诱发嘌呤代谢异常，单钠尿酸盐晶体沉积在关节所致的疾病。
受累关节呈红肿热痛，可伴有全身乏力、发热头痛等症状[1]。
近年来，随着人们生活水平的提高和生活压力的增大，AGA患病率呈现年轻化和上升的趋势[2-3]。
目前，西医以秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等为主要治疗药物，虽然起效迅速，但使用过程中容易出现胃肠道功能紊乱、肝肾功能损害等不良反应[3-4]。
中医治疗AGA的内服药物多以寒凉之清热利湿药为主，易引起消化道不适等不良反应[1];而中医外治法可直接作用于皮肤或黏膜起到治疗作用，能有效避免胃肠道反应，且具有操作简单、疗效显著等特点，在临床中应用广泛[5]。
本文就AGA的针刺、外敷、熏洗等中医外治法进行阐述，以供同道借鉴。
1 针刺疗法1.1 普通针刺普通针刺是指针刺相应的腧穴以疏通经络、调补阴阳，从而达到治疗疾病的目的。
徐基民[6]以循经取五输穴为主针刺治疗21例足部AGA患者，认为针刺五输穴能激发脏腑经气，疏通经脉，消除经脉中的湿热邪气。
吴江等[7]将72例AGA患者随机分为对照组和治疗组，每组36例。
对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗，治疗组给予针刺和口服中药汤剂治疗，针刺选取阿是穴、足三里、曲池、内庭、三阴交、阴陵泉等穴位，中药汤剂以三仁汤和四君子汤加减，结果显示，治疗组红细胞沉降率（ESR）较对照组下降更明显。
2023 年第 9 卷第 1 期Vol.9， No.1， 2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing中药外敷治疗急性痛风性关节炎临床效果及护理李娟， 郑小雅， 张海英， 杜丹颖， 韩淑花， 李 雁（中国中医科学院西苑医院 风湿免疫科， 北京， 100091）摘要： 目的 观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法 选取符合纳入标准的61例急性痛风性关节炎患者为研究对象，在入院2 h 内采用自拟活血化瘀中药局部外敷，观察其治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS ）及中医症候积分的变化。
结果 治疗后，患者VAS 评分及中医症候分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 采用中药外敷治疗痛风性关节炎疗效确切，且操作简单。
关键词： 中药外敷； 急性痛风性关节炎； 疼痛； 中医证候积分中图分类号： R 244.9 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）01-0009-04External application of Traditional Chinesemedicine in the treatment ofacute gouty arthritisLI Juan ， ZHENG Xiaoya ， ZHANG Haiying ， DU Danying ， HAN Shuhua ， LI Yan（Department of Rheumatology and Immunology ， Xiyuan Hospital China Academy ofChinese Medical Sciences ， Beijing ， 100091）ABSTRACT ： Objective To observe the clinical effect of external application of Traditional ChineseMedicine （TCM ） in the treatment of acute gouty arthritis.Methods Totally 61 patients with acute gouty arthritis who met the inclusion criteria were included as research subjects. They were treated with TCM external application which designed to promote blood circulation and remove blood stasis within 2 hours after admission. The changes of Visual Analogue Scale of pain and TCM symptom score before and after treatment were observed.Results After treatment ， VAS score and TCM symptom score of patients were significantly decreased ， with a significant difference （P < 0.05）.Conclusion The external application of Traditional Chinese Medicine in the treatment of gouty arthritis has definite curative effect ， simple operation and low price ， which is worth promoting.KEY WORDS ： external application of Traditional Chinese Medicine ； acute gouty arthritis ； pain ； Traditional Chinese Medicine syndrome score 急性痛风性关节炎主要表现为快速发展的严重关节红、肿、热、痛，其中第一跖趾关节最易受累，常与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等疾病密切相关，严重危害人类健康［1-2］。
揿针联合穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎37例临床观察作者：胡熙苒谭梅芳齐亮来源：《风湿病与关节炎》2021年第10期【摘要】目的：观察揿针联合穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对相关炎症因子表达的影响。
方法：将74例急性痛风性关节炎患者随机法分为治疗组和对照组，每组37例。
对照组给予美洛昔康片口服治疗，治疗组给予揿针联合穴位贴敷治疗。
2组均以1周为1个疗程。
观察2组临床疗效，以及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。
结果：治疗组显效18例，有效15例，无效4例，总有效率为89.19%;对照组显效12例，有效14例，无效11例，总有效率为70.27%。
2组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
治疗后，2组VAS评分及UA、CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前均降低（P < 0.05）;且治疗组低于对照组（P < 0.05）。
结论：揿针联合穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎疗效确切，作用机制可能与调控UA、CRP水平，抑制血清炎症因子IL-6、TNF-α的表达有关。
【关键词】痛风性关节炎;揿针;穴位敷贴;炎症因子;临床疗效Clinical Observation on 37 Cases of Acute Gouty Arthritis Treated by Pressing Needle Combined with Acupoint ApplicationHU Xi-ran，TAN Mei-fang，QI Liang【ABSTRACT】Objective：To observe the clinical efficacy of pressing needle combined with acupoint application in the treatment of acute gouty arthritis and its effect on the expression of related inflammatory factors.Methods：Seventy-four patients with acute gouty arthritis were randomly divided into a treatment group and a control group，with 37 cases in each group.The control group was treated with meloxicam tablets orally，and the treatment group was treated with pressing needle combined with acupoint application.One week was a course of treatment for both groups.The clinical efficacy，visual analogue scale（VAS），C-reactive protein（CRP），uric acid（UA），interleukin-6（IL-6）and tumor necrosis factor（TNF-α）were observed before and after treatment.Results：In the treatment group，18 cases were markedly effective，15 cases were effective and 4 cases were ineffective，and the total effective rate was 89.19%;in the control group，12 cases were markedly effective，14 cases were effective and 11 cases were ineffective ，and the total effective rate was 70.27%.There was significant difference between the two groups（P <0.05）.After treatment，the levels of VAS，UA，CRP，IL-6 and TNF-α in the two groups were lower than those before treatment（P < 0.05）.Conclusion：Pressing needle combined with acupoint application is effective in the treatment of acute gouty arthritis，and its mechanism may be related to regulating the levels of UA and CRP and inhibiting the expressions of serum inflammatory factors IL-6and TNF-α.【Keywords】 gouty arthritis;pressing needle;acupoint application;inflammatory factors;clinical efficacy急性痛風性关节炎（acute gouty arthritis，AGA）是由于体内出现嘌呤代谢异常，尿酸生成及排泄异常，导致血液中尿酸增高，尿酸盐结晶沉积所致的一种急性关节炎。
中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理探讨1. 引言1.1 背景介绍短，请继续补充内容。
"【中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理探讨】。
急性痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，特点是突发性关节疼痛、红肿、热度和功能障碍。
痛风性关节炎发作时，患者的生活质量受到严重影响，需要及时有效的治疗。
传统中医药治疗痛风性关节炎的方法丰富多样，其中四黄水蜜外敷是一种常用的治疗方法。
四黄水蜜是一种中药复方，由黄芩、黄柏、黄连、黄芪等药材组成，具有清热解毒、活血化痰的功效。
将四黄水蜜外敷在患处可以缓解疼痛、消肿散结，对痛风性关节炎有明显的疗效。
本研究旨在探讨中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及护理措施，为临床提供更科学、有效的治疗方案。
希望通过本研究可以对中药四黄水蜜外敷在治疗急性痛风性关节炎中的作用有更深入的了解，为患者的康复提供更好的帮助。
"1.2 研究目的研究的目的是探讨中药四黄水蜜外敷在治疗急性痛风性关节炎中的疗效和安全性，以及为临床提供更有效的治疗方案。
通过本研究，我们希望能够进一步了解四黄水蜜对急性痛风性关节炎的作用机制，为推广其在临床应用提供理论依据。
我们也希望通过本研究为护理实践提供参考，探讨护理在治疗过程中的重要性，以提高患者的治疗效果和生活质量。
通过这些努力，我们希望能够为急性痛风性关节炎的治疗和护理工作做出更大的贡献，让患者尽快康复并改善他们的生活质量。
1.3 研究意义研究意义：急性痛风性关节炎是一种由尿酸代谢异常引起的炎症性关节病，严重影响患者的生活质量。
目前现代药物治疗痛风性关节炎的效果有限，并且存在一定的副作用和安全性风险。
寻找一种安全有效的治疗方法对于急性痛风性关节炎的患者具有重要的临床意义。
2. 正文2.1 中药四黄水蜜的成分和功效中药四黄水蜜是由黄芩、黄连、黄柏、山药煮制而成的中药外敷剂，具有清热解毒、消肿止痛的功效。
黄芩寒凉，有泻火、清热的作用；黄连苦寒，能清热解毒、燥湿止痛；黄柏苦寒，具有清热燥湿、收敛止泻的功效；山药甘平，具有益气养阴、滋润肌肤的作用。
Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.8 -118-电针配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察Clinical observation on treating acute gouty arthritis by electroacupuncture plus external applications of TCM medicine肖贵容汪开洋（华润武钢总医院，湖北武汉，430080）中图分类号：R593.22文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）08-0118-证型：ID【摘要】目的：观察电针加中药外敷治疗治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。
方法：将64例急性痛风性关节炎患者随机分为两组，治疗组32 例采用电针加中药外敷治疗，对照组32例采用塞来昔布胶囊治疗。
观察两组的临床疗效、疼痛积分、不良反应,并于治疗前后分别测定患者血清尿酸的含量。
结果：两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组镇痛效果及降血尿酸效果均优于对照组，且无任何不良反应。
结论：电针加中药外敷治疗急性痛风性关节炎有较好的临床疗效。
【关键词】电针；中药外敷；痛风性关节炎；急性【Abstract】Objective: To observe clinical effects of electroacupuncture plus external applications of TCM medicine on acute gouty arthritis. Methods: 64 cases were randomly divided into two groups. The treatment group (32 cases) was treated with electroacupuncture plus external applications of TCM medicine. The control group (32 cases) was treated with celecoxib capsules. The clinical efficacy, pain scores and adverse reactions were observed. The levels of serum uric acid were measured before and after treatment. Results: The difference between two groups was statistically significant (P<0.01); the effects of analgesic and lowering uric acid in the treatment group were better than those in the control group, without any adverse reaction. Conclusion: Electroacupuncture plus external application of TCM medicine has a good clinical effect on acute gouty arthritis.【Keywords】Electro-acupuncture; TCM medicine; Gouty arthritis; Acutedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.08.060痛风主要是由于嘌呤的代谢障碍，尿酸产生过多或尿酸排泄不良，从而引起的一种多组织损伤的疾病，急性痛风性关节炎为痛风的典型表现形式，起病急，初起可单关节发病，以第1跖趾关节为多见，继则踝关节、肘关节和手指小关节等出现红肿热痛、活动受限等，随着人民生活水平的提高，发病率逐年升高，我院采用电针配合中药外敷治疗此病，取得了显著疗效，现报道如下。
1临床资料1.1 一般资料观察2014年9月－2015年9月在我院中医科门诊就诊或住院的急性痛风性关节炎患者64例，随机分为两组，每组各32例。
治疗组中男性27例，女性5例，年龄（48±10.2）岁；病程2个月～6年，对照组中男性26例，女性6例，年龄（47±11.4）岁；病程3个月～8 年，两组患者在年龄、病程等方面经统计学分析，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断标准参照1997年美国风湿病学会（ACR）的急性痛风性关节炎诊断标准[1]。
排除合并有心血管、脑血管、肝及造血系统疾病、精神病者；晚期关节炎重度畸形、僵硬丧失劳动力者。
中医诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》[2]痛风辨证分型中的湿热痹阻证。
2治疗方法2.1 治疗组2.1.1 电针治疗主穴取患侧足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、太溪及阿是穴，肘关节痛风加手三里和曲池；膝关节痛风加血海和膝眼；第一足跖趾关节痛风的患者加隐白、太冲；腕关节痛风加外关、合谷，踝关节痛风加悬钟、昆仑等，患者取仰卧位，局部皮肤常规消毒，用0.30mm×50mm毫针快速进针，直刺足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆，阿是穴用毫针围刺，针刺得气后，连接G6805-1型电针仪，电针的刺激量以患者耐受为度，采用疏密波，每次电针20min，每日1次，7次为一个疗程。
2.1.2 中药外敷治疗药用土茯苓30g，山慈菇15g，玄胡10g，黄柏10g，大黄15g，芒硝6g，栀子15g，石膏20g，上药共研为末，过120目筛，凡士林200g加热成液体，与药粉调成药膏，用时CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第8期 -119-直接涂于患处，用纱布覆盖，胶布固定，1d换药1次。
连续使用1～2周。
2.2 对照组予塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司，国药准字J20120063），200mg，2次/d，饭后口服；碳酸氢钠1.0g/次，3次/d，口服以碱化尿液。
两组治疗期嘱患者低盐低脂低嘌呤低蛋白饮食，多食用新鲜蔬菜、水果，多饮白开水，并嘱患者关节制动、注意休息，两组疗程均为14天。
3治疗结果3.1 观察指标记录患者治疗前后全身及局部的症状体征，并进行疼痛评分。
采用 Budzyuski推荐之六点行为评分法[3]，将疼痛分为6 级。
0分为无疼痛；1分为痛但可被轻易忽视；2分为有疼痛，无法忽视，不干扰日常生活；3分为有疼痛，无法忽视，干扰注意力；4分为有疼痛，无法忽视，所有日常活动都受影响，但能完成基本生理需求，如进食和排便等；5分为存在剧烈疼痛，无法忽视，需休息或卧床休息。
3.2 疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]相关标准制定。
临床痊愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，实验室检查主要指标正常。
显效：主要症状消失．关节功能基本恢复，实验室检查主要指标基本正常。
有效：主要症状、关节功能及实验室检查主要指标有所改善。
无效：治疗后症状及实验室主要指标均无改善。
3.3 统计学方法用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料用表示，用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3.4 治疗结果3.4.1 两组临床疗效比较治疗组的总有效率为93.8%，明显高于对照组的78.1%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
详见表1。
表1两组临床疗效比较[n（%）]组别n临床痊愈显效有效无效总有效率治疗组328（25.0）15（46.9） 7（21.9） 2（6.2）93.8%对照组324（12.5） 8（25.0）13（40.6）7（21.9）78.1%3.4.2 两组治疗前后平均疼痛积分比较两组治疗前平均疼痛积分比较，P>0.05。
两组治疗后平均疼痛积分与同组治疗前比较，P<0.01。
治疗组治疗后平均疼痛积分与对照组比较，P<0.01。
表2两组治疗前后平均疼痛积分比较（组别n治疗前治疗后治疗组32 3.53±0.8 1.12±0.94对照组32 3.84±0.62 1.81±1.143.4.3 两组患者治疗前后血尿酸比较两组治疗前血尿酸无显著性差异（P>0.05），两组治疗后血尿酸均低于治疗前，有显著性差异（P<0.05），治疗组治疗后血尿酸低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。
见表3。
表3两组治疗前后血尿酸的比较组别n治疗前治疗后治疗组32517.99±49.33 370.48±66.50对照组32506.56±32.23 420.39±53.874结论急性痛风性关节炎属中医“湿热痹”范畴，急性期以标实为主，病位在脾、肾。
脾失健运，痰浊内生，肾失气化，肾司二便功能失调，致痰浊内聚；患者生活方式不当，复感风寒湿热邪气，痰湿流注于筋脉关节，痹阻经络，阻滞气血，气血运行不畅，脉络不通发为痹证，从而出现关节红肿疼痛、活动不利等症状。
电针治疗本病取足三里、三阴交相配，三阴交位于脾经，又为足三阴经交会穴，有清热健脾利湿之功；足三里为胃经的要穴，有补益肝肾之功，二穴合用，可以鼓舞正气、补益气血、健脾和胃、祛湿化痰，从而使气血运行畅通，湿热之邪随之排出体外。
太溪为肾经原穴，针刺能补益肾气，阴陵泉为足太阴脾经之原穴，五行属水，是利湿要穴，丰隆为治痰要穴，针刺阿是穴能达到活血化瘀、祛湿除痹、消肿止痛之功。
电针具有很好的抗炎止痛效果，使用电针增强腧穴刺激，通过神经传导提高机体痛阈，从而发挥镇痛效应[4]，中药外敷方中土茯苓、山慈菇可以清热解毒，泻火除湿，通利关节，消肿散结，大黄具有逐瘀通经、清热泻火、凉血通经之功，和芒硝合用可以化瘀、清热泻火解毒消肿；黄柏、栀子清热解毒，玄胡行气活血止痛，石膏则清热收湿生肌；可明显增强活血化瘀，通络止痛，清热除湿效果。
本次结果显示，电针联合中药外敷治疗可以明显提高临床急性痛风性关节炎的临床效果，改善临床症状，且在恢复实验室指标上明显，安全性高，不良反应少，值得临床推荐应用。
参考文献：[1]蒋明,张奉春.风湿病诊断与诊断评析[M].上海:上海科学技术出版社,2004:323.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].2版.北京:中国医药科技出版社,1995:179.[3]李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津:天津科技出版社,1994:386.[4]李跃兵,张泓,李铁浪,等.电针对大鼠急性痛风性关节炎抗炎机制研究[J].中国中医急症,2015,24(5):781-783.作者简介：肖贵容，女，硕士，主治医师。
编辑：段苏婷编号：EA-4160530235（修回：2017-03-16）。
