胶囊内镜检查的临床护理对策

胶囊内镜检查护理常规
【护理评估】
1.检查前,询问患者是否做好检查前准备
(1)饮食要求:检查前一天中餐进流质,晚餐后不再进食饮水(禁食、禁水10~12小时),检查前2小时内不得服药。

(2)检查前24小时内戒烟,男性检查前1天胸部备皮。

(3)肠道准备:检查前一晚20:00~21:00口服导泻液,至最后1次大便无粪渣、无纤维,清水样便。

检查前3天内未做过钡餐或钡灌肠检查。

2.评估患者对胶囊胃镜了解程度,是否有心理顾虑。

3.检查前评估胶囊内镜及电极品质是否完好,如电池充电、数据记录仪初始化。

【护理措施】
1、检查前,向患者简单说明仪器的性能、检查目的、过程及注意事项,以取得患者的配合。

2.春服胶囊后2小时内不能进食、进水,4小时后进少量软食,检查结束后可正常进食。

3.指导患者检查过程中,不能剧烈运动,更不能撞击腰带上的数据记录仪,避免接近强电磁源区域。

同时,随时检查闪烁指示灯,出现异常情况应立即查找原因。

4.检查过程中,观察有无腹痛、恶心、呕吐等不适。

【健康指导】
1.交待患者吞服胶囊后进食进水要求以及避免接近强电磁源区域。

2.指导患者观察胶囊排除的情况。

通常胶囊在胃肠道内停留8~27小时后随粪便排出体外。

胶囊内镜检查的护理【护理常规】1.检查前（1）检查前1d进流食、检查前6～8h匀速口服复方聚乙二醇电解质散（和爽）水溶液 2L。

（2）检查当日禁饮食。

（3）检查前30～60min口服去泡药，如二甲硅油粉2.5g水溶液50ml（或西甲硅油10ml＋水 50ml）。

（4）心理护理：向患者介绍胶囊内镜的优势及不足，得到患者认可。

2.检查中（1）将传感器贴片准确地牢固的贴在前胸及腹部，与记录仪连接好，妥善固定，指导患者服胶囊。

（2）检查过程中注意保护记录仪防止损坏，不能脱下穿戴在身上的记录仪，不能移动记录仪及贴片在身上的位置。

（3）检查过程中不要接近电磁波信号源，不可进行剧烈运动。

（4）胶囊通过幽门后根据患者病情酌情口服胃肠动力药，如莫沙必利，检查开始后可饮水，实时监视胶囊进入小肠后可进少许固体食物，不能服用牛奶、有色饮料及菜汁。

（5）检查结束后指导患者要注意排便情况，注意胶囊是否排出体外。

3.并发症（1）胶囊滞留：这是胶囊内镜检查中最主要的并发症。

先天性消化道畸形、小肠憩室、肠瘘等引发胶囊滞留属于疾病本身的原因;胶囊内镜在胃腔内滞留，必要时需要借助胃镜将胶囊送入小肠。

（2）肠梗阻：观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等表现;消化道肿瘤或者溃疡、狭窄等，可能引发肠道梗阻使胶囊不能顺利排出体外，属于疾病本身原因引起的不良后果。

（3）出血和穿孔：检查准备过程中，包括即时穿孔和迟发性穿孔。

（4）观察不充分：目前的国际临床应用表明，胶囊式内镜在小肠疾病的诊断率约为70%，因此存在一定的假阴性率及漏诊率。

如果症状持续存在，仍需进一步进行更多的检查。

（5）其他：误入气管;高分子材料过敏。

【健康教育】1.休息与运动保证充足休息，适当活动，防止疲劳。

2.饮食指导合理搭配饮食，保证营养。

3.复诊须知检查结束后指导患者要注意观察排便情况，注意胶囊是否排出体外，如有不适随诊。

OMOM胶囊内镜检查护理方案1、肠道准备嘱患者检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查，以免钡剂残留影响检查结果。

检查前一天进无渣饮食，晚餐进医生所规定量的流质。

晚10点后至检查前禁食，检查当日检查前3个小时行肠道准备。

2、心理护理胶囊内镜是一种新型检查方法，患者缺乏了解，且费用昂贵，患者往往当心检查过程不顺利和检查不出疾病原因。

这就要求护士做好耐心的解释工作，向患者讲清胶囊内镜的构造和应用原理、检查步骤、安全可靠性及检查目的和配合方法。

争取赢得患者的信任。

有必要时行使用现身说法，让已接受检查的患者讲述其切身体会，以消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理，最终取得积极配合检查。

3、患者准备嘱患者检查前24 h禁烟，以免咳嗽影响检查。

患者应着装宽松，以两件套上衣为佳，以利于穿戴图像记录仪。

此外充分评估患者，若有以下情况不适合检查：肠梗阻患者，因为胶囊有无法顺利通过的危险；还有就是植入心脏起搏器的患者，因为心脏起搏器会干扰胶囊内镜正常工作。

4、物品准备前准备好物品，如记录仪充电、数据记录仪初始化，检查图像记录仪、胶囊内镜及电池质量等。

5、谈话与签字与患者谈话，告诉其极少机会引起肠道阻塞、腹痛等情况，与患者签知情同意书。

穿戴图像记录仪，调节天线阵列位置，按照《检查快速指南》操作步骤完成准备工作，最后在医生的指导下服下胶囊。

6、检查中配合护理（1）患者在吞服胶囊内镜2 h后可进水，待实时监视中胶囊进入小肠2小时后，患者可进少量简餐，如面包、蛋糕等，并告知患者需等检查全部结束后方可恢复进食。

观察患者如有腹痛、恶心、呕吐或低血糖反应等情况，应立即通知医生，及时予以处理。

（2）部分患者已做过胃镜检查，希望增加胃动力，使胶囊内镜能尽快通过胃部，争取胶囊内镜有更充分的时间在小肠内。

应通知医生，遵医嘱在吞服胶囊内镜后立即予胃复安10 mg肌注，曾有12例患者肌注胃复安，通过实时监视，胶囊内镜通过胃部时间缩短至10～15 min 左右。

消化系统疾病患者胶囊胃镜检查的护理目的探究使用胶囊胃镜检查消化系统疾病的临床护理措施。

方法选择2013年4月～2014年6月于我院接受胶囊胃镜检查的40例消化系统疾病患者为研究对象，并对其施行认真细致的检查前、检查中及检查后护理。

结果所选40例患者均顺利完成了胶囊胃镜检查，其中39例患者的检查结果显示异常，阳性检出率为97.5%（39/40）。

结论护士采取针对性的护理措施有效地配合医生进行检查，是顺利完成胶囊胃镜检查的关键工作。

标签：胶囊胃镜；消化系统疾病；胃镜检查；护理措施整个胃肠道中最难被检测的部分是小肠，也是消化道的一个盲区。

动脉血管造影、放射性核素扫描、小肠镜、腹部CT及X线钡餐透视等传统的检查方法具有并发症多、定性不准确、诊断阳性率低等缺点[1]。

胶囊内镜的问世，弥补了传统检查的不足，内镜可以在无痛的情况下获得小肠的影像学资料，为胃肠道疾病的检查提供了新途径，已逐渐被公认为消化道疾病的常用诊断方式[2]。

手术前良好的护理准备及肠道准备时决定检查能否成功的关键，也是获得清晰图像、提高病变检出率的重要条件。

本院自2013年4月起进行了胶囊内镜检查工作，所得效果较为满意，现将其临床护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2013年4月～2014年6月于我院接受胶囊胃镜检查的40例消化系统疾病患者为研究对象，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄为16～82岁，平均年龄为（47.5±3.5）岁；患者的病因如下：疑肠息肉（3例）、腹胀查因（2例）、便血查因（2例）、排便不畅和便秘查因（2例）、疑胃肠道炎症（17例）、贫血消瘦（4例）、腹泻查因（2例）、腹痛查因（10例）。

1.2方法胶囊检查前清洁灌肠，做好肠道准备；实时监控窗口内图像是否正常，图像正常后协助患者吞服胶囊；检查过程中咩切观察胶囊内镜是否顺利进入小肠内，顺利进入小肠后，停止监控；引导患者自己查看记录仪上面的图像指示灯；检查过程中患者可以做少量运动，避免剧烈的运动，且不能撞击患者马甲上的数据记录仪；指导患者观察检查过程中的记录仪指示灯的闪烁频率是否正常（2次/s），如果闪烁停止，则表明胶囊那个的电力已经耗完，表示检查结束。

基层医学论坛2020年8月第24卷第23期出现呕吐物堵塞气管的现象，2h 翻身1次，以促进胃肠蠕动；在患者生命体征恢复平稳状态后，指导保持半卧位，鼓励患者早日下床，以促进术后恢复；③饮食护理：在术后肛门排气后可适量饮水，术后第2天可食用流质食物，多补充身体所需蛋白质及维生素，以提高机体免疫力。

1.5观察指标①胃泌素（GAS ）：比较2组患者术前、术后24h 血清GAS 含量，采用酶联免疫吸附法检测。

②比较2组住院时间、术后排气时间，术后感染、休克等并发症发生率。

1.6统计学方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，P <0.05为差异具有统计学意义。

2结果2.12组术前、术后24h 血清GAS 含量比较2组术前CAS 水平无明显差异（P >0.05）；术后24h 血清GAS 含量均高于术前，且观察组高于对照组（P <0.05）。

见表1。

2.22组住院时间、术后排气时间比较观察组住院时间、术后排气时间短于对照组（P <0.05），见表2。

2.32组患者并发症比较观察组出现术后感染1例，休克1例，并发症发生率为5.56%；对照组出现术后感染5例，休克4例，并发症发生率为25.00%，观察组并发症发生率低于对照组（χ2=5.474，P =0.019）。

3讨论胃泌素是一种重要的胃肠激素，对整个胃肠道均有作用，既可促进分泌功能，还能刺激胃泌酸腺区黏膜的蛋白质合成。

胃穿孔多由胃溃疡导致，而胃溃疡患者往往会有胃泌素分泌异常的现象。

需要层次理论的人性化护理通过改善患者负性情绪，以提高其治疗依从性；在肛门排气后，让患者适量饮水，促进胃肠蠕动，以增加胃泌素分泌，提高手术效果。

本研究中，观察组术后24h 血清胃泌素含量显著高于对照组（P <0.05），说明采用需要层次理论的人性化护理对急性胃穿孔患者进行干预，能改善胃泌素水平，既往相关研究一致[2]。

150例OMOM胶囊内镜检查的护理摘要】总结150例OMOM胶囊内镜检查的护理，包括：检查前的护理评估、肠道准备，检查中的护理配合、病情观察，检查后的饮食指导、胶囊回收等。

认为检查前全面的护理评估、严格掌握禁忌症、充分的肠道准备等，是OMOM胶囊内镜检查成功的关键。

【关键词】胶囊内镜检查护理OMOM胶囊内镜是我国重庆金山科技集团自主研发的、用于诊断不明原因的全胃肠道疾病的一种高科技产品，尤其是对小肠疾病的诊断具有较高的价值。

它是由智能胶囊、数据记录仪和影像分析仪三部分组成。

具有可实时监控、图像清晰、操作简便、无创伤、无痛苦、无需麻醉、无交叉感染等特点。

我科于2007年10月至2010年7月共进行了150例OMOM胶囊内镜检查，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下：1 临床资料1.1一般资料本组OMOM胶囊内镜检查共150例，男84例，女66例，年龄15—80岁，平均年龄47岁，均已行胃镜、肠镜检查未明确诊断。

150例患者中，查出慢性胃炎10例，胃溃疡12例，小肠炎22例，小肠肿瘤28例，小肠钩虫病5例，小肠溃疡13例，小肠息肉16例，结肠炎25例，小肠狭窄1例，小肠蛔虫病2例，结肠息肉12例，克罗恩氏病3例，体检1例（未查出胃肠道疾病）。

1.2检查方法做好检查前准备后，嘱患者用少量温开水吞服OMOM胶囊1粒，内镜胶囊即随消化道蠕动向前推进，能对直径＜0.1mm的目标进行自动摄影，每秒摄2张图片，检查时间6—9h，可摄近6万张图片，图像数据通过接收器传送到数据记录仪，检查结束后将数据记录仪中的信息下载到图像分析仪上进行图像分析，并由医生筛选出可疑病变的图像，作出初步诊断，并由上级医师复核，作出最终的镜检诊断。

2 护理2.1护理评估2.1.1病史评估详细询问病史，评估患者是否处于清醒、合作状态，是否安放过心脏起搏器，有无接受过腹部手术，有无吞咽困难、肠梗阻和胃瘫，是否是孕妇等，护士还应了解患者检查前三天有无做过钡餐检查。

胶囊内镜检查遇到的问题及护理对策摘要】目的总结27例胶囊内镜（Capsule endoscopy，CE）检查遇到的问题，采取相应的护理对策，使CE检查安全、有效。

方法回顾总结2006年至今在我科接受CE检查的病例，遇到问题27例，采取检查前认真评估和准备、检查中密切观察、积极配合医生处置遇到的各种情况、实施心理护理等护理对策。

结果及时解决内镜胶囊（简称胶囊）未被激活2例，胶囊吞服困难8例，胶囊滞留3例，发生恶心、呕吐10例，检查准备不充分3例，图像下载失败1例，0例发生严重并发症而影响到检查结果。

结论 CE检查安全、有效，但在检查中也会遇到诸多问题，采取相应的护理对策，保证CE检查顺利、安全、有效。

【关键词】CE检查问题护理对策CE检查对胃肠道疾病、尤其是对小肠疾病具有较高的诊断价值，具有实时监控、图像清晰、操作简便、无痛苦、无交叉感染且安全有效等优点而在临床广泛应用。

我科自2006年开展CE检查至今，取得了满意效果，但也遇到诸多问题，会直接影响到CE的检查效果，采取相应的护理对策，可解决检查中遇到的问题。

1 对象及方法2006年至今，我科行CE检查的病例中遇到问题的共27例，男18例，女9例，年龄14-65岁，平均年龄43岁。

回顾总结CE检查遇到的问题，其中胶囊不能被激活2例，胶囊吞服困难8例，胶囊滞留3例，出现恶心、呕吐10例，检查准备不充分3例，图像下载失败1例。

阐述在临床实践中对不同的问题分别采取相应的护理对策，评价CE检查中护理对策的重要性。

2 结果我科在CE检查中，共有27例遇到问题，采取相应的护理对策，有25例继续完成检查；1例因图像下载失败采取相应的补救措施；1例因胶囊滞留胃内而用内镜推，0例发生严重并发症。

通过临床实践和分析总结说明，护理对策在CE检查过程中起着极其重要的作用。

3 护理对策针对CE检查中遇到的不同问题，采取相应的护理对策，使得CE检查顺利进行，总结如下：3.1胶囊不能被激活的对策内镜胶囊是一个微型智能摄像装置，需先激活方可使用。

胶囊内镜的临床应用及护理胶囊内镜是以色列GIVEN系统二代产品是目前世界公认最成熟、最先进的系统，并可不断升级，我院消化内科自2003年10月以来，应用胶囊内镜检查患者 612例，此项检查仅需吞服胶囊式内镜，完全无痛苦，它主要用来观察小肠，对排除小肠病变引起的出血有特殊价值，大大提高了小肠疾病的诊断率，是目前检查小肠疾病的最佳方法之一。

胶囊内镜大小11mm×26mm，重量3.7克，取名为M2A，其中包含了一个微型彩色照相机、电池、光源、影象捕捉系统及发送器等。

M2A胶囊内镜是一种无线的、一次性使用的胶囊，可以借助肠肌的自身蠕动动力使其平滑地通过消化道，并自然排出体外。

在它穿行期间，胶囊传送其所捕获图像的数字数据，并传输至粘附患者身上的接收传感器，每秒捕捉图像2帧，摄像视角140°，与普通内镜的视角相似。

图像能放大至正常大小的8倍，以便观察小肠绒毛的结构。

电池可持续工作6～8个小时，整个检查过程可获取约5万张图像资料。

图像被保存在与传感器相连的数据记录仪中，该记录仪挂戴于患者的腰带上。

检查时允许患者自由走动。

当检查结束后，取下患者身上的传感器和记录仪，以记录仪中下载图像数据至RPAID工作站进行处理和观看，这些图像资料亦可转录至普通电脑的WINDOWS媒体播放器中观看及播放，并可通过电子邮件发送和进行远程会诊。

1．胶囊内镜检查适应证1．1 不明原因的消化道出血（尤其是胃镜、肠镜检查不到出血病因的）。

1．2 慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所致。

1．3 了解克罗恩氏和乳糜性腹泻累及的范围，观察手术吻合口情况。

1．4 监控小肠息肉病的发展。

1．5 其他检查提示或怀疑小肠影像等异常。

2．胶囊内镜检查禁忌证2．1 胃肠道梗阻，无手术条件者以及拒绝接受任何外科手术者。

2．2 严重动力障碍者，包括未经治疗的喷门失驰缓症和严重胃轻瘫者，（除非先用胃镜将胶囊送入十二指肠）。

2．3 患者体内安装心脏起搏器或其他电子医学仪器。

胶囊内镜的护理体会人们的生活水平越来越高，对于自身健康的重视程度也越来越高，在医院进行身体检查时对于检查方法的期望也越来越高，所以现在医院的检查手段也越发的完善。

以前的检查方法比如说X线、小肠镜等对于小肠的疾病检查的效果并不好，而且患者的痛苦感很大，还容易引起患者一系列的并发症。

而胶囊内镜作为一种最新型的对于肠道疾病的检查手段，可以实现患者的无痛苦检查，而且在检查的整个过程中无创、安全、没有交叉感染，这个新型的检查方法受到医生和患者的欢迎。

1.胶囊内镜检查对于现今的消化道内疾病最先进的检查方法就是通过胶囊内镜进行检查。

让患者将一次性的智能胶囊吞服下去，再借助患者自身肠道的蠕动作用会将智能胶囊推动向前移动，到最后在肛门的部位自然将智能胶囊排出体外。

胶囊内镜的这个检查方法的出现很好的填补了之前检查过程中小肠的检查的盲区。

胶囊内镜主要用于一些原因不清楚的消化道内出血、腹泻以及慢性腹痛的检查。

在进行检查前两天一定要叮嘱患者不可以做钡餐类的检查，避免因为钡剂在患者体内的残留影响患者检查的结果。

在进行检查的前一天不要进行使用制酸剂如洛克赛、H2受体拮抗剂，以避免影响检查的结果。

在进行检查的前一天患者可以摄入无渣的食物，在晚餐的时候只能摄入规定重量的流食。

在晚上10点后禁止进食。

在检查前一天要禁烟，以免引起咳嗽影响检查的效果。

在检查的当天早晨要口服一包复方聚乙二醇电解质散加温水到2500毫升左右，第一次服用600毫升-1000毫升，之后每隔15分钟左右服用一次，每次250毫升，要在三小时之内将所有的服用完毕。

如果患者是不清楚原因的消化道下方的出血的症状，对于检查前的肠道准备的要求会更严格一些，就要要求患者在进行检查的前三天就要进行无渣饮食，在进行检查的前一天晚10点钟之后不再进食，并同时服用常规的泻药。

1.检查前的护理工作在进行检查之前，要充分了解病人的相关资料，病人的患病史以及用药史等，要对患者的病情有一个准确的评估，确定好患者有没有不能进行此类检查的情况。