肠外阿米巴病
四.实验诊断
1.病原检查 急性期：稀便或脓血便中查滋养体，采用生理盐水涂片法（注意事项：保温、防止尿液污染、及时送检） 脓肿穿刺液涂片查滋养体,虫体多在脓肿壁上。 滋养体应与组织细胞鉴别点： a.滋养体体积大，宿主细胞小； b滋养体胞核与胞质大小比例小于宿主细胞； c.滋养体有泡状细胞核，核仁居中，核周染色质粒清晰； d.滋养体的胞质中可见到红细胞及组织碎片。
一、形态
从有症状患者组织中分离的滋养体内质中还可见摄入的红细胞、白细胞及细菌等。 胞核泡状,直径4-7μm，核膜薄，其内缘有单层排列、大小一致的核周染色质粒，核仁细小0.5 μm ，居中，核仁与核膜之间隐约可见网状的核纤丝。
滋养体（铁苏木素染色）
包囊呈无色透明的圆球体，直径10-20μm，胞质内可见短棒状的拟染色体（营养储存结构）.囊壁厚,囊内有泡状细胞核，未成熟包囊内含糖原泡，四核包囊为成熟包囊（感染期）。
生活史特点：
感染阶段：四核包囊 感染途径：经口 寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等 致病阶段：滋养体 宿主：人为适宜宿主，偶见猫、狗、鼠 生活史类型:简单型 基本过程：包囊→滋养体→包囊
三.致病
1、致病机制
3种致病因子： 半乳糖/乙酰氨基半乳糖可抑制性凝集素——介导滋养体吸附于宿主细胞表面 阿米巴穿孔素——导致宿主细胞损害和溶解 半胱氨酸蛋白酶——溶解宿主组织 滋养体首先通过凝集素吸附于肠上皮细胞，然后分泌穿孔素、半胱氨酸蛋白酶杀伤肠上皮细胞和免疫细胞，引起溃疡。
溶组织内阿米巴
又称痢疾阿米巴，寄生于结肠和其他组织内，引起阿米巴病，本病全球分布，多见于热带和亚热带。据估计全世界约有5000万人感染，每年有5-11万患者死于阿米巴病。
（Entamoeba histolytica）
