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糖尿病高渗性昏迷护理查房课件目录•糖尿病高渗性昏迷概述•护理评估与观察•护理操作与技能•健康教育与管理•案例分享与讨论01糖尿病高渗性昏迷概述糖尿病高渗性昏迷是一种严重的急性代谢紊乱综合征，是糖尿病的急性并发症之一。
定义以高血糖、高血浆渗透压、脱水、意识障碍为主要特征，易并发多器官功能衰竭，病死率高。
特点定义与特点与胰岛素相对或绝对不足、胰岛素抵抗有关，常在某些诱因作用下发病。
发病机制与病理生理发病机制临床表现多饮、多尿、意识障碍、定向力减退、嗜睡、偏瘫、癫痫样发作等。
诊断标准血糖≥33.3mmol/L，血浆渗透压≥320mOsm/L，血尿素氮≥14.28mmol/L，血肌酐≥177μmol/L，血钾≥6.0mmol/L。
临床表现与诊断标准02护理评估与观察患者一般情况评估年龄、性别、体重、身高评估患者的生长发育状况和营养状况，为制定护理计划提供依据。
生活习惯了解患者的饮食、运动、作息等生活习惯，评估其对疾病的影响。
家族史了解患者家族中是否有糖尿病史，评估遗传因素对疾病的影响。
监测患者血糖水平，了解血糖波动情况，为制定治疗方案提供依据。
血糖水平血渗透压其他指标监测患者血渗透压水平，了解高渗状态对机体的影响。
如肝肾功能、电解质等，全面评估患者病情状况。
030201病情状况评估01护理问题一患者对糖尿病知识缺乏了解。
02护理措施对患者进行糖尿病知识宣教，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方面的指导。
03护理问题二患者存在焦虑、抑郁等心理问题。
04护理措施对患者进行心理疏导，提供情感支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
05护理问题三患者存在并发症风险。
06护理措施密切监测患者病情变化，及时发现并处理并发症，如感染、心血管疾病等。
护理问题与护理措施03护理操作与技能总结词治疗效果。
详细描述以降低并发症的风险。
血糖监测与控制液体管理与补液治疗总结词液体管理与补液治疗是糖尿病高渗性昏迷护理的关键措施，需要精确计算每日液体摄入量，保持水、电解质平衡。
糖尿病高渗性昏迷的护理对于糖尿病高渗性昏迷的护理，首先需要确保患者的呼吸道通畅，维持呼吸道通畅的方式可以采取头部侧向或者头部后仰的方式。
同时，需要迅速给予患者葡萄糖注射以迅速提高血糖水平，同时监测患者的血糖浓度。
在治疗的过程中，还需要监测患者的血压、脉搏和呼吸情况，确保患者的生命体征稳定。
另外，还需要密切观察患者的神经系统表现和意识状态，以及早期发现并处理任何并发症。
在护理过程中，还需要不断与医生和家属沟通，及时调整护理方案，确保患者能够及时得到最合适的护理和治疗。
此外，对于糖尿病高渗性昏迷的患者，需要密切监测其液体和电解质平衡，及时补充液体以纠正脱水，并确保其电解质水平处于正常范围。
在治疗过程中，还需要注意避免出现低血糖的情况，因此需要及时监测血糖，并根据监测结果调整葡萄糖的输注速率。
除了针对糖尿病高渗性昏迷的急救护理外，还需要对患者进行身体护理，包括翻身、清洁和皮肤护理，以防止并发症的发生。
最后，在患者病情得到缓解后，还需要进行康复护理，包括营养支持、运动康复和心理支持等，帮助患者逐渐康复并预防病情再次发生。
综上所述，对于糖尿病高渗性昏迷的护理，需要全面综合考虑患者的病情特点，制定个性化的护理方案，并密切监测患者的病情变化，以最大程度地保障患者的生命安全和健康。
此外，对于糖尿病高渗性昏迷的护理，还需要关注患者的营养状况。
饮食管理对于恢复和预防病情复发至关重要。
护理人员需要确保患者获得足够的营养，并根据医嘱合理控制患者的饮食，以控制血糖水平的波动。
此外，教育患者及其家属也是护理工作中的重要一环。
护理人员需要帮助患者及家属了解糖尿病的相关知识，包括病因、病情发展、饮食控制、药物使用等，以提高患者及家属的自我管理能力，减少病情的再发。
最后，对于糖尿病高渗性昏迷患者的护理还需要在患者病情稳定后进行康复护理，包括康复锻炼、心理疏导等，帮助患者逐渐康复，减少并发症的发生。
综上所述，糖尿病高渗性昏迷的护理是一项复杂的工作，需要护理人员具备丰富的临床护理经验，全面了解糖尿病的特点，并能够根据患者的病情变化，制定个性化的护理方案，以提供最优质的护理服务。
糖尿病高渗性昏迷的护理查房课件一、介绍糖尿病高渗性昏迷是一种非常危险的状况，患者可能会出现意识模糊、昏迷等症状。
在这种情况下，及时的护理和救治至关重要。
因此对于我们医护人员来说，掌握相关的护理知识和技能是非常必要的。
接下来我们将从病症的概述、护理目标、护理措施等方面进行详细讲解，帮助大家更好地理解和应对糖尿病高渗性昏迷。
1. 糖尿病高渗性昏迷的定义糖尿病高渗性昏迷，听起来好像很复杂，但其实简单来说，就是糖尿病患者体内血糖过高，导致血液渗透压升高，进而引发昏迷的一种状况。
这种情况通常发生在糖尿病患者病情严重的时候，因此需要及时诊断和治疗。
那么为什么会出现这种情况呢？接下来我们会详细讲解，在这里我们要强调的是，每一位糖尿病患者都要对此有所了解，以便在关键时刻能够迅速做出正确的反应。
2. 发病原因及危险因素糖尿病高渗性昏迷是一种非常危险的糖尿病并发症，了解它的发病原因和危险因素，可以帮助我们更好地预防和控制病情。
那么究竟是什么原因导致了这种危急情况的发生呢？我们一起来探讨一下。
首先主要病因就是高血糖，持续的高血糖状态会使身体逐渐脱水，血液中的糖分越来越高，最终导致高渗状态。
这时候身体就容易出现昏迷等严重状况。
一是血糖控制不佳，如果糖尿病患者平时血糖控制不好，血糖波动大，就更容易引发高渗性昏迷。
二是感染，感染是常见的诱因之一。
无论是糖尿病患者的哪个部位出现感染，都会加重身体的负担，容易导致高渗性昏迷的发生。
三是应激状态，比如出现心梗、脑梗等重大疾病时，身体处于应激状态，容易引发高渗性昏迷。
四是药物使用不当，有些药物使用不当或者过量使用，也可能导致高渗性昏迷的发生。
因此患者一定要按照医生的指导正确用药。
3. 临床表现与诊断依据糖尿病高渗性昏迷，是糖尿病的一种严重并发症。
那么它有哪些表现呢？我们又该如何判断呢？接下来我们就一起来了解下。
临床表现：患者可能会出现极度口渴、多尿等症状。
他们的血糖会非常高，往往超过了警戒线。
糖尿病高血糖高渗性昏迷的护理要点
1、给予平卧位头偏向一侧或侧卧位交替，保持呼吸道通畅。
2、遵医嘱补液，建立两路静脉通道，一路常规补液，另一路小剂量
胰岛素降糖治疗。
严格掌握输液速度，按时巡视。
3、监测生命体征、意识、瞳孔变化，记录24小时出入量。
4、观察病人的临床症状，全身脱水症状有无改善。
监测血糖、尿糖，注意监测电解质、肾功能情况。
5、协助喂食喂水时，应抬高床头，头偏向一侧避免呛咳，少量多餐。
指导进糖尿病流质饮食，如米汤、燕麦糊等。
6、加强护理安全防范措施。
给予双侧床栏使用，避免坠床，
7、做好各项基础护理，给予温水擦浴、更换衣物，保持个人卫生，
及时满足患者身心所需。
8、给予疾病健康教育手册并讲解其中内容。
9、做好护理记录。
锐器伤预防
•
•预防锐器刺伤：处理所有尖锐物品时，注意安全操作，防锐器刺伤
•手持针头和锐器时，不要让针头和锐器面对自己或他人；•在为不合作患者穿刺和注射时，应取得他人的协助；不回套针帽，当必须套回针帽时要采取单手操作；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
•医院提供符合标准的锐器收集容器是当务之急。
糖尿病高渗性昏迷护理常规糖尿病高渗性昏迷（diaetic hyperosmolar coma）是糖尿病急性代谢紊乱的一种表现，临床特点表现为血糖高，没有明显的酮症酸中毒，由于高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。
(一) 护理措施（1）迅速建立静脉通道补液，恢复患者血容量，纠正脱水与高渗状态。
严格掌握补液的速度和量，按先快后慢的原则进行补液。
最初2小时补液量为1000～2000ml，24小时补液量应>5000ml。
（2）留置胃管，并经胃管大量补液，200～300/2小时。
（3）留置尿管以观察每小时尿量，并详细记录24小时出入液量。
（4）严密观察患者神志、瞳孔及对光反射，监测心率、血压、呼吸及血氧饱和度，并做好详细记录。
（5）准确及时遵医嘱使用胰岛素，并监测血糖的变化。
1～2小时测手指血糖一次，并根据血糖监测的结果调整胰岛素的用量，防止低血糖的发生。
（6）准确及时留取各种标本进行血电解质、肝功能、血常规等化验及血气分析。
补钾过程中要监测血钾的变化，防止出现高血钾。
(7)加强各项基础护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴部及尿道口护理等。
(8) 加强营养，给予高蛋白、高脂肪、低糖流质饮食。
昏迷患者给予鼻饲。
(二) 病情观察（1）严密观察患者意识，瞳孔对光反射，监测心率、血压、呼吸及血氧饱和度。
（2）严密观察患者尿量及24小时出入液量。
(3) 及时监测患者的血糖和血钾，防止因大量补液而没有及时补充电解质而发生意外。
(三) 健康教育 (1) 本病情危重，并发症多，死亡率高，发病后要早期治疗。
(2) 凡有糖尿病的患者，合并多尿、多饮、口渴、脱水、感染者及时到医院就诊。
(3) 糖尿病的患者，在使用糖皮质激索、利尿剂、甘露醇等药物时应特别注意。
重症医学科患者非酮症高渗性糖尿病昏迷护理常规
1.定义。
非酮症高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型，多见于老年人，好发年龄50～70岁，约2/3患者于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。
2. 病情观察。
严密监测生命体征，注意观察神志、瞳孔、心率、皮肤、尿量的变化。
如果血压回升、心率下降、皮肤干燥，神志转清，则说明补液有效，若2～3h积极治疗症状无改善，则说明补液无效，需采取进一步治疗措施。
3.护理措施。
（1）合理安排输液。
无心力衰竭者，一般开始治疗1～
2h内可补液1～2L，以便加速补充血容量，改善周围循环，避免肾功能恶化。
之后2～4h以1L输入，总量一般在4～6L/d。
对年老体弱、心脏病患者，应在中心静脉压监测下调节输液速度和输液量，并准确记录出入量。
（2）保持病房清洁、安静、减少探视及不良刺激，紫
外线照射每日2次。
（3）保持皮肤清洁、干燥，口腔护理2～3次/d，昏迷病人定时翻身拍背，预防并发症。
（4）严密监测血糖、电解质、心电图的变化，每1～2h 监测一次，记录。
血糖监测每2h时下降2～4mmol/L时为正常，若2h血糖下降不足在2mmol/L，则说明血糖下降不足，
若血糖2h内下降超过5mmol/L，则说明血糖下降过快，应通知大夫及时给予处理。
（5）心理护理清醒病人应安慰、鼓励病人，减少焦虑、恐惧、消极情绪，避免外界因素造成应激性高血糖。
糖尿病高渗性昏迷的护理疾病概述•糖尿病高渗性昏迷（ＨNＤC）又称糖尿病高渗性非酮症性昏迷，大多见于60岁以上老年(Ⅱ型）轻症糖尿病及少数幼年（Ⅰ型)病者。
男女发病率相似。
此组病人糖尿病大多较轻,除少数病例外一般无酮症史,不需胰岛素治疗，可治以饮食或口服药等,或出现于从未确诊糖尿病者。
是由于患者本身胰岛素分泌不足,再加上各种诱因，致使血糖明显升高，高血糖导致渗透性利尿,体内大量水分丢失；同时老年人身体代偿功能不足,中枢对缺水感知减退，水分得不到及时补充，造成血液浓缩，促使血糖、血钠、渗透压进一步升高，引起恶性循环,导致严重脱水，出血不同程度的意识障碍。
......感谢聆听发病诱因•１药物因素口服噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、苯妥英钠。
•2 水分补充不足及失水过多腹膜透析或血液透析，尿崩症,甲状腺功能亢进症，严重灼伤,颅压增高脱水治疗，降温疗法，急性胰腺炎,各种严重呕吐、腹泻等疾患引起严重失水。
•3 摄糖过多高浓度葡萄糖治疗引起失水过多血糖过高。
•４应激状态严重感染、外伤、手术、急性心梗、脑卒中、消化道出血等。
有时，上述诱因可以同时存在。
临床症状及体征前驱期在出现神经系统症状和进入昏迷前的一段过程，即为前驱期.患者发病较慢，发病前数天常有糖尿病病症加重的临床表现,呈烦渴、多饮、多尿、无力、头晕、食欲不振，恶心、呕吐、腹痛等，反应迟钝,表情淡漠。
引起这些症状的基本原因是由于渗透性利尿失水所致。
典型期如前驱期得不到及时治疗,则病情继续发展,由于严重的失水引起血浆高渗和血容量减少，病人主要表现为严重的脱水和神经系统两组症状。
(1)脱水严重，常伴循环衰竭:体格检查可见体重明显下降,皮肤干燥少汗和弹性下降,眼球凹陷,舌体干并可有纵行裂纹.病情严重者可有周围循环衰竭的表现,如脉搏细而快，脉压缩小，卧位时颈静脉充盈不全,立位时出现低血压，甚至四肢厥冷，发绀呈休克状态，有的由于严重脱水而少尿、无尿。
......感谢聆听（2）神志及局灶中枢神经功能障碍：患者常有不同程度的神经及精神症状，半数患者有意识障碍，约1/3患者处于昏迷状态.除意识障碍外，患者常有各种局灶性神经系统体征，从意识淡漠、昏睡直至昏迷,除感觉神经受抑制而神志淡漠、迟钝甚至木僵外,运动神经较多受累，常见者有脑卒中、不同程度的偏瘫,全身性和局灶性运动神经发作性表现,包括失语、偏瘫、眼球震颤和斜视，以及局灶性或全身性癫痫发作。
反射常亢进或消失,前庭功能障碍.......感谢聆听有时有幻觉、胡言乱语、躁动不安等。
有时体温可上升达到40℃以上，可能为中枢性高热,亦可因各种感染所致，常误诊为脑炎或脑膜炎。
由于极度高血糖和高血浆渗透压，血液浓缩，黏稠度增高,易并发动静脉血栓形成，尤以脑血栓为严重,导致较高的病死率诊断ﻫ实验室检查1．血糖极度升高，通常大于33.3mmol／L2.电解质紊乱, 血清钠常增高至>150mmol/L，但也有轻度升高或正常者。
血清钾可升高，正常或降低,取决于患者脱水及肾脏的功能损害程度，以及血容量较少所致的继发性醛固酮分泌状况。
3。
血浆渗透压≥3５0ｍmol/L 或有效渗透压＞320mmol／L（有效渗透压不包括尿素氮部分)。
按公式计算:血浆渗透压=2（钠＋钾) ＋血糖+尿素氮正常范围:280～300mmｏｌ／L.４血尿素氮常中度升高，可达28.5６～32.1３mｍol ／L。
血肌酐亦高，可达4４2～５30。
4μmol/L。
5。
白细胞在无感染情况下也可明显升高，红细胞比容增大,血红蛋白量可升高。
6.尿常规病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β管型尿,尿糖强阳性,尿酮体阴性或弱阳性.7。
血二氧化碳结合力血ｐH 值大多正常或稍下降。
当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH 值降低.8。
血酮体大多数正常或轻度升高,伴酮症酸中毒则较高。
9.其他血浆生长激素，皮质醇测定轻度升高,血浆 C 肽测定含量可降低，但均不如糖尿病酮症酸中毒时明显。
治疗原则•1。
补足血容量，纠正休克和高渗状态.•２．补充胰岛素。
•3。
纠正水电解质代谢紊乱。
•4．消除诱因，积极治疗并发症。
ﻫ用药原则•确诊后应积极抢救，通过补液、扩容、纠正高渗状态为处理的关键,补液视失水程度而定,速度宜先快后慢.但对老年及有心、肾功能不全者，可根据中心静脉压补给，不宜过多、过快,以免发生肺、脑水肿。
液体性质必须根据血糖、血浆渗透压、血钠浓度而定.在整个治疗过程中,积极治疗诱因及伴随病症,亦为争取康复的重点，必须引起重视。
......感谢聆听常规治疗（1)补液：迅速补液，扩充血容量,纠正血浆高渗状态,是治疗本症的关键.①补液的种类和浓度,多主张治疗开始即输等渗液，好处是：大量输入等渗液不会引起溶血反应；有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下降过快而继发脑水肿；等渗液对于处于高渗状态的病人来说为相对低渗。
具体用法可按以下的三种情况掌握：•A。
有低血容量休克者：应先静脉滴注生理盐水,以较快地提高血容量,升高血压，改善肾血流,恢复肾脏功能,在血容量恢复、血压回升至正常且稳定，而血浆渗透压仍高时,改用0.45％氯化钠液。
•Ｂ.血压正常而血钠〉15０ｍmoｌ/Ｌ者：开始即用低渗液。
当血浆渗透压降至35０mmｏｌ/L 以下，血钠在140~１50mmol／L 以下时，应改输等渗氯化钠液，若血糖降至13.89~16.67mmｏl/Ｌ时,改输5%葡萄糖液或葡萄糖盐水。
......感谢聆听•C。
休克患者或收缩压持续＜80mmHg者，开始除补等渗液外,应间断输血浆或全血.②补液量的估计，按照脱水的程度，分为轻、中、重，分别补充体重2%－4%,4%－6％，＞６%③补液速度按先快后慢的原则：第 1 小时可补充1~１.5L，前4h 补充1。
5~3L，以后渐减慢速度，一般第1 天可补充估计失水量的一半左右。
若补液4~６h 后仍无尿者，可给予呋塞米（速尿)40mｇ,应注意病人的心功能，对老年人有心脏病者必须作中心静脉压监护。
......感谢聆听④补液途径：使用静脉输注与使用胃管灌注两条途径. (2）小剂量应用胰岛素：本症患者多为非胰岛素依赖型糖尿病者,对胰岛素的敏感性较强，故在治疗过程中所需胰岛素总量也较小,多主张用小剂量胰岛素疗法.这种方法疗效肯定,血糖下降速度稳定，副作用也比较小,使用原则既以 5 ～6U/h 胰岛素静脉滴注，与补液同时进行。
当血糖降1３.9mmol/Ｌ时应改用5%葡萄糖液或葡萄糖盐水,按每2~4g 葡萄糖给１Ｕ胰岛素的比例,在输液瓶内加入胰岛素输注，病情稳定后改为胰岛素皮下注射。
多数病人病情好转后可不用胰岛素。
......感谢聆听•（3)补钾：本病人体内钾总量减少，且用胰岛素治疗后血钾即迅速下降,故应及时补钾。
如病人无肾功能衰竭、尿少及高血钾（＞5.5mmｏl/L)，治疗开始即应补钾。
用量根据尿量、血钾值、心电图等灵活掌握,每天3~8g 不等.病人清醒后,钾盐可部分或全部以口服补充。
不主张常规补磷。
人体对磷酸盐的需要量很小，1L 生理盐水加入1～2ｍl 磷酸钾，6h 内输完为合适剂量.过量补磷可引起血钙降低和手足搐搦。
......感谢聆听(4）纠正酸中毒：部分病人同时存在酸中毒，一般不需特殊处理.合并有严重酸中毒者,每次给予５%碳酸氢钠不超过1５0ml，用注射用水稀释成等渗液 1.４％静脉滴注，疗程1～3 天，控制在６０0ml 以内。
(５)治疗诱因及并发症:A.控制感染:感染是最常见的诱因，也是引起病人后期死亡的主要因素。
必须一开始就给予大剂量有效抗生素治疗,一般需要2 种以上新型广谱抗生素。
这是降低病死率和治疗成功的关键.B。
维持重要脏器功能：合并心力衰竭者应控制输液量和速度，避免引起低血钾和高血钾，应随访血钾和心电图。
应保持血浆和血糖下降速度，以免引起脑水肿。
应加强呼吸循环监测，仔细调整代谢紊乱.对症处理,加强支持疗法，以维持重要脏器功能。
有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。
......感谢聆听降低高渗性昏迷病死率的主要因素有:1.减少误诊率在临床工作中,遇意识障碍或休克的老人，即使无糖尿病病史，也应警惕高渗性昏迷的可能性。
必须进行相应的实验室检查,以免延误诊断和救治。
2.用有效抗生素控制感染据统计,分析高渗性昏迷死亡病人，发生在高渗状态未纠正前和被纠正后的各占一半。
说明高渗状态不是惟一的致死原因。
实际死亡中感染属首位。
3。
低渗溶液的合理应用必要时应用0．６％低渗盐水。
4。
小剂量胰岛素应用可避免低血糖和脑水肿。
5。
积极处理合并的各器官功能衰竭。
护理诊断1.水电解质紊乱与糖尿病病人胰岛素分泌不足引起物质代谢紊乱有关2．体液不足：与严重脱水，血浆渗透压增高有关3.营养失调:低于机体需要量与糖尿病高消耗，昏迷无法进食有关４。
有误吸的危险5.气体交换受损与昏迷呼吸不畅有关6．有皮肤完整性受损的危险7。
知识缺乏(饮食、疾病、用药等）与信息来源有限有关8.潜在并发症低血糖、有感染的危险一般措施•(1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清理口腔分泌物及呕吐物，保持气道通畅，防止吸入性肺炎。
•（2)做好口腔护理，保持皮肤清洁,预防褥疮发生。
•（3）密切观察体温脉搏、呼吸、血压及神志变化。
•(4）正确记录出入量。
•（5)安全的护理：高热时，病人可出现烦躁不安。
谵妄,应防止坠床、舌咬伤,必要时加床栏或用约束带固定病人.补液的护理•（1）建立2－3条静脉通道，以保证小剂量胰岛素和大量补液能同时进行•（2)及时观察病人的尿量，并估计出汗所丢失的水分，准确记录24h出入量.•（3)按医嘱每４小时监测一次中心静脉压,为补液提供依据。
•（4)病人清醒后鼓励其多一睡，不能自行进食时指导并协助家属多喂水。
•(5）调节室温至２4摄氏度,以利于降温,防止大量出汗水分丢失导致体液不足的情况加重。
持续胰岛素滴入的护理（1）小剂量胰岛素静滴时使用输液泵控制滴数，当血糖＜13。
９mmol∕Ｌ时要改用5％的葡萄糖或葡萄糖氯化钠加胰岛素缓慢静滴，确保平稳降糖,防止低血糖发生.(2）按医嘱监测床旁末梢血糖Q1h，病情平稳后改为每天测4次（早晨空腹喝三餐后2小时)，并将结果及时汇报给值班医生。
(３）密切观察病情，当患者血糖低于3．9mmol／Ｌ,并出现大汗淋漓或四肢厥冷、心悸、躁动不安等表现是,应立即报告医生，积极配合处理.(4）向患者家属解释发生低血糖的原因、表现已经应急处理办法，取得他们的配合.健康教育•1 老年糖尿病患者要加强自我保健的意识,有效治疗糖尿病及糖耐量减低(ｉgt）、严格控制血糖.如果有口渴、多饮、多尿加重，或出现消化道症状如恶心、呕吐等症状，须立即就诊、正规治疗.•２要注意饮水，每日保证足够的水分摄入,防止脱水和血液浓缩。
注意限制进食含糖饮料。
•3 防止各种感染、应激等情况，一旦出现积极处理. •４老年糖尿病患者不用或慎用脱水和升高血糖的药物，如呋塞米（速尿)、氢氯噻嗪（双氢克尿噻)、苯妥英钠、糖皮质激素(强的松等)、普萘洛尔（心得安）。
