相关知识1：室缺是最常见的先天性心脏病之一，约占先心病的23%---30%，室缺为胚胎发育不全所形成，按其发生的部位可分为膜部缺损、漏斗部缺损，及肌部缺损，其中已膜部缺损最常见，肌部缺损最少见。
室缺可单独存在，也可与其他畸形并存，心脏外伤及心肌梗死后也可造成室间隔穿孔。
2：病理生理：正常成年人左室收缩压达120mmHg，右室收缩压仅为30mmHg，两室压差显著。
室缺的病理学特征是室水平左向右分流，使肺血流量增加，分流的大小和方向取决于缺损的大小、左右心室间的压差及肺血管的阻力。
A 室缺较小者，分流量小，不易发生肺动脉高压，对心功能无明显影响。
B 中等或较大的室缺，分流量大，肺血流量明显增多，肺动脉压力逐渐增高，患者幼时常有上呼吸道感染，易合并左心衰。
C 巨大室缺，左向右分流几乎无阻力，肺充血特别严重，肺高压出现早，病情重，同时出现肺纤维化，使肺功能减退。
3：室缺的症状及体征：A 小室缺常无明显自觉症状，胸骨左缘第3、4肋间可闻及全收缩期响亮的杂音，缺损越小，杂音的范围越小。
肺动脉瓣第2音正常。
B 中度缺损时常患呼吸道感染，易患肺炎，体质较弱，有些患者胸廓畸形，活动后心慌、气短，听诊胸骨左缘3、4肋间有响亮、粗糙的收缩期杂音，杂音范围较大，胸骨右缘也可闻及。
肺动脉瓣第2音较亢进，心前区有较粗大的震颤。
C 重度缺损时幼儿常有反复发作的肺炎和心衰病史，体力极差，活动量较小时也心慌、气短较明显，哭闹或劳累时出现口唇苍白或发绀，胸廓可有明显畸形，收缩期杂音不响亮，甚至听不到收缩期杂音，而肺动脉瓣第2音响亮亢进，且有急迫感。
这三种室缺均可经过B超、胸片、心电图诊断。
4：辅助检查：A 心电图（1）分流量较小的患者，心电图多为正常或左室高电压。
（2）大量分流者，心电图示左室肥厚，随着右心负荷的加重，心电图转变为双室肥厚。
（3）单纯右室肥厚者应警惕合并右室流出道狭窄或重度肺高压。
B 胸片能显示肺血流量多少及心脏各房室的大小（1）损较小，分流量不大的，胸片显示肺纹理正常或稍增粗，肺动脉段平直或轻突，心脏不大或左室圆隆。
