神经内科ICU护理常规

神经内科护理常规神经内科疾病一般护理常规一、常规护理1.心理护理：了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。

2.活动指导：出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°〜30°,偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。

3.饮食：给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。

二、专科护理1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。

2.眩晕的患者卧床休息。

3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。

4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。

5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。

6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。

【健康指导】1.环境：病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。

2.康复指导：卧床患者肢体保持功能位，根据病情被动活动肢体；能下床活动的患者，应正确进行肢体功能锻炼。

四肢活动灵活的患者应加强户外活动。

3.心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。

4.药物指导：严格执行医嘱，告诉患者药物的副作用。

5.行为指导：告诉患者导致并发症的易感因素，预防并发症的发生，如限制探视，戒烟、戒酒等。

6出院指导：居室经常通风，空气新鲜；生活规律，避免劳累，合理饮食与锻炼；加强康复锻炼（如语言与肢体功能锻炼）；定期复诊，如出现血压等生命体征变化、肢体无力、手指麻木、眩晕、口齿不清等症状时及时就诊。

、脑梗死护理常规题目：脑梗死护理常规文件类型：护理常规制定日期：2013年8月制定部门：神经内科修订日期：2017年8月修订次数：1次【概念】脑梗死乂称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。

神经内科疾病护理常规疾病概述神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。

主要症状和体征：意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗忘综合征、脑疝等。

一般护理1、保持病室安静、整洁、空气流通，减少探视。

2、休息与卧位：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病鼓励患者下床活动，但避免过度劳累：意识障碍、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。

3、饮食及营养：给予新鲜蔬菜、水果、营养丰富的饮食，少量多餐。

轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息。

意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质。

4、生活护理：根据患者需要给予口腔护理、会阴护理、进食护理、皮肤护理等。

5、管道护理：观察管道是否通畅，引流物的量、性状等，标识是否清晰。

6、排泄护理：尿潴留者给予留置尿管，膀胱功能训练。

尿失禁男性患者使用男性尿道接引流袋、女性患者给予留置导尿管。

大便失禁者及时清理排泄物，保护肛周皮肤。

便秘者保持大便通畅。

7、药疗护理：掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意观察药物的疗效，准确控制和调节药物的使用速度。

8、病情观察：观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。

脑血管介入术后，密切观察伤口、足背动脉搏动情况，神志、瞳孔、心率、血压变化。

10、备齐及定期检查抢救物品及药品。

专科护理1、体位护理：瘫痪肢体保持良好的功能体位，防止关节部位过伸及过展，尤其肩关节、髋关节、踝关节的正确摆放，防止关节脱位及足下垂。

2、康复锻炼：发病24小时之后，生命体征稳定，即可开始康复锻炼，昏迷患者给予被动运动，清醒者指导参与被动及主动运动。

防止肌肉萎缩及肢体挛缩、畸形。

3、用药护理：使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能，防止出血。

使用扩张血管药物时，需注意低血压等并发症。

4、吞咽障碍的护理：评估患者的吞咽功能，并指导给予合适饮食，必要时给予鼻饲。

ICU护理常见病护理常规ICU（重症监护室）护理是一项高度专业化和复杂的护理工作，主要是为病情危重及有生命危险的患者提供全面、综合和个体化的护理。

在ICU中，常见的疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。

接下来，我将介绍ICU护理中的常见疾病护理常规。

1.心血管疾病护理常规：-监测病人的心电图、血压、心率等生命体征，并及时评估心脏功能。

定期观察心脏超声图像。

-监测血液动力学，例如通过测量中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压等来评估心脏前负荷和后负荷状态。

-维护通畅的气道，提供适当的氧气供应并监测氧饱和度。

-管理心血管药物，例如血管加压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等。

2.呼吸系统疾病护理常规：-监测呼吸频率、呼吸深度、气道压力和血氧饱和度。

-维持通畅的气道，例如定期清除气道分泌物、拨通痰栓等。

-辅助通气，例如使用呼吸机进行机械通气。

-监测血气分析，评估氧合和二氧化碳排出情况。

-引导患者进行有效的呼吸训练，并提供必要的康复护理。

3.神经系统疾病护理常规：-监测神经系统状态，例如瞳孔大小和反应、神经肌肉状态等。

-管理脑压增高疾病，例如脑疝、颅内压增高等，通过降低颅内压力、维持脑供血等措施进行治疗。

-防止低氧缺氧，保持充足的氧供给，维护血氧饱和度。

-提供优质的护理环境，保证患者安静、避光、安静，减少刺激。

除了以上列举的常见疾病，ICU中还可能遇到其他疾病，例如感染、创伤、中毒等。

针对不同的疾病，护理常规也会有所不同。

总之，ICU护理是一项非常细致和复杂的工作，需要护士具备专业的知识和技能。

护士需要密切监测患者的生命体征，并及时采取合适的护理措施。

此外，ICU护理还需要与医生、药师等多学科专业人员密切合作，确保患者能够得到最佳的治疗效果。

神经内科护理常规-----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情，查体，测生命体征，并给予入院宣教。

了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。

2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等，并协助更换病员服。

每周一洗发，剪指甲，每晚洗脚、擦浴。

特殊需求病人随时给予生活护理。

3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。

4、卧床病人取适宜卧位，抬高床头15-30度，偏瘫病人给予肢体功能位摆放。

5、应用甘露醇的病人，须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速，防止局部外渗。

6、了解病人对疾病的认识、并有方案的给与安康教育及出院指导。

二、病毒性脑膜炎护理常规〔一〕定义病毒性脑膜炎〔viral meningitis〕是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症。

〔二〕病症、体征夏秋季高发，以儿童多见，多为急性病。

1、出现病毒感染全身中毒病症：如发热，畏光，肌痛，食欲减退与全身乏力等。

2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强与Kerning征等。

〔三〕护理措施1、保持病室安静，定时通风，监测体温及伴随病症，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法，保证摄入足够的液体量。

2、〔1〕保持昏迷患者侧卧位，定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮；〔2〕保持肢体呈功能位,病情稳定后及早帮助患者逐渐进展功能锻炼。

3、〔1〕观察瞳孔及呼吸变化：保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规那么，两侧瞳孔不等大，对光反响迟钝，多提示有脑疝与呼吸衰竭；〔2〕观察意识变化：如患者出现烦躁不安，意识障碍应警觉是否存在脑水肿。

〔四〕安康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练与瘫痪肢体的功能锻炼。

2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。

三、短暂性脑缺血发作护理常规〔一〕定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA)，是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。

神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。

2、按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。

3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。

4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。

5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。

6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。

必要时加约束带。

7、保持呼吸道通畅。

帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。

痰液粘稠不宜咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。

8、保持大小便通畅。

留置导尿管者，每4小时放尿一次。

尿引流袋及时更换。

便秘超过三天者给予缓泻剂。

9、腰椎穿刺后，去枕平卧4-6小时。

10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。

11、保持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。

12、保持急救物品、药品处于完好状态。

【健康指导】1、环境：病室温湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。

2、饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。

3、日常活动：卧床病人保持肢体功能位，可被动活动。

4、心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。

二、脑出血护理常规【概念】脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血，也称自发性脑出血。

【护理评估】1、评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。

了解起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。

2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。

评估呕吐的性状、有无喷射性呕吐，了解头痛的程度。

3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。

【护理措施】1、急性期绝对卧床休息2-3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。

有精神症状如躁动时，加床栏。

2、给予低盐、低脂、低胆固醇，丰富维生素及易消化饮食。

神内护理常规神经内科一般护理常规：（1）按医嘱给予分级护理。

（2）一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

（3）有昏迷，偏瘫，精神异常症状，癫痫发作者加用床挡，防止坠床。

（4）根据病情给予饮食指导，轻度吞咽障碍者给予半流质饮食，昏迷，吞咽困难者给予鼻饲流质饮食。

（5）密切观察意识，瞳孔，生命体征，皮肤完整性，肢体活动变化及有无抽搐等，备好急救物品，以利于及时抢救，并做好记录。

（6）保持口腔清洁，昏迷，头部冰敷及鼻饲者行口腔护理，每日两次，口唇干裂者涂润滑油。

（7）尿潴留者，行无菌气囊导尿术，留置导尿管，定时开放导尿管，每日行膀胱冲洗两次，更换引流袋，严格无菌操作。

（8）昏迷，瘫痪患者，定时翻身，拍背。

重度营养不良者加用气垫床，保持床铺清洁，干燥，平整，预防压疮发生。

（9）肢体瘫痪者保持肢体功能位，指导或协助其功能锻炼。

（10）针对患者心理问题给予心理辅导，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

（11）认真落实防压疮，防跌倒，防坠床及防管道滑脱等护理措施。

脑出血：（1）保持环境安静，谢绝探视，以免情绪激动。

（2）急性期绝对卧床休息，取头高位15~30，头置冰帽，必要时使用冰毯机，防冻伤。

吸氧，翻身动作轻柔，尽量减少搬动，加用床挡防坠床。

（3）严密观察病情变化，如意识，瞳孔的变化，定时测体温，脉搏，呼吸，血压等，并做好记录，发现异常及时报告医生并立即抢救。

（4）保持呼吸道通畅，咳嗽无力者给予吸痰，必要时行气管切开，口腔护理一天两次。

（5）遵医嘱给予脱水剂及降压药，注意观察其疗效及副作用。

（6）皮肤护理：使用气垫床，按时翻身，保持床铺干净平整，防止发生压疮。

（7）昏迷患者24~48小时内禁食，以后按医嘱进行鼻饲。

（8）大小便的护理：尿潴留或不能自行排尿者，应给与留置导尿，并按留置导尿常规护理，便秘时定期给与通便药物或使用粗纤维的食物，嘱患者排便勿用力过猛，以防再出血。

神经内科重症监护室的护理指南及要求详解Intensive care unit (ICU) nursing in neurology requires a specific set of skills and knowledge due to the critical nature of the patients. Here are some key requirements for nursing in the neurology ICU:1. Advanced assessment skills: Neurological conditions can rapidly change, so nurses in the neurology ICU must be skilled in assessing and monitoring patients for any neurological changes or deterioration.2. Expertise in neurological monitoring: Nurses should be proficient in using and interpreting various neurological monitoring devices such as intracranial pressure monitors, electroencephalography (EEG), and transcranial Doppler (TCD) to ensure accurate monitoring of patients' neurological status.3. Knowledge of neurologic medications: Nurses must have a thorough understanding of the medications commonly used in neurology, such as antiepileptic drugs, thrombolytics, and neuroprotective agents. They should be able to administer thesemedications safely and monitor for potential side effects.4. Collaboration with interdisciplinary teams: Neurology ICU nursing requires close collaboration with neurologists, neurosurgeons, respiratory therapists, and other healthcare professionals to develop and implement comprehensive care plans for patients.5. Effective communication skills: Nurses in the neurology ICU should be able to effectively communicate with patients and their families, providing them with updates on the patient's condition and addressing any concerns or questions they may have.6. Ability to handle emergencies: Neurological emergencies can occur suddenly, requiring nurses to be prepared to respond quickly and efficiently. They should be trained in advanced life support techniques and be able to initiate emergency interventions when necessary.中文回答：神经内科重症监护室的护理要求特殊，需要具备一定的技能和知识，因为这些患者的病情十分危急。

神经内科危重症护理常规及工作流程第三章危重症专病护理常规及工作流程第一节内科疾病护理常规及工作流程一、神经内科危重症护理常规及工作流程（一）急性脑梗死护理常规及工作流程1.概念：指各种原因引起的脑血液供应障碍，引起局部脑组织发生不可逆损害，导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死。

2.临床表现（1）常在安静休息时或睡眠中发病，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。

病情通常在1~2 天内发展达到高峰，部分病人呈进行性加重。

（2）神经系统症状根据脑血管闭塞的部位及梗死的范围而异；典型症状表现为“三偏”，即偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍；严重者可出现昏迷、全身抽搐，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。

3.病情观察（1）密切观察患者生命体征的变化、意识、瞳孔。

（2）观察患者有无头晕、恶心、呕吐。

（3）肢体瘫痪、失语等神经功能缺失是否进行性加重。

4.急救护理（1）意识障碍的护理：详见意识障碍的护理。

（2）休息与环境：急性期应卧床休息，病情稳定后，可鼓励患者早期进行肢体活动。

（3）溶栓治疗的护理：严格把握药物计量，密切观察意识和血压变化。

注意监测有无活动性出血。

（4）饮食护理：给予患者低盐低脂、高营养易消化饮食，不能经口进食者可给予鼻饲饮食，忌浓茶。

（5）保持大便通畅：患者长期卧床，肠蠕动减慢，易引起便秘，予腹部环形按摩，必要时给予缓泻剂，如番泻叶、福松等。

6）预防并发症：预防窒息和吸入性肺炎、压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。

（7 ）保持瘫痪肢体功能位置，加强康复训练，及早帮助失语、吞咽困难患者进行语言吞咽功能训练。

5?护理问题（1）意识障碍：与脑功能损伤有关。

（2）躯体活动障碍：与意识障碍、肢体瘫痪有关。

（3 ）语言沟通障碍：与意识障碍或相关的言语功能损害有关。

（4）吞咽障碍：与意识障碍或延髓麻痹有关。

（5 ）清理呼吸道无效：与意识障碍有关。

6?工作流程密切观察病情变化：意识、瞳孔、呼吸、血压、体温救护要点用药护理：尤其是溶栓药物的使用和疗效观察做好康复护理和心理护理预防并发症的护理：预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓的形成（二）急性脑出血护理常规及工作流程1?概念：指原发性非外伤性脑实质内出血。

让知识带有温度。

神经内科危重症护理常规(icu)第一节神经内科危重症常见疾病护理常规一、重症脑出血护理常规（一）评估及观看要点1．确认患者身份，咨询评估患者起病状况、主要症状、既往史及发病时的陪同情况。

2．立刻行心电监护、血压、指氧饱和度的监测，迅速评估患者生命体征，特殊是呼吸道的通畅状况。

并遵医嘱监测随机指血糖和行血气分析。

3. 评估患者神经功能的缺损状况：是否有头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、吞咽障碍等。

迅速推断患者意识障碍的程度，观看瞳孔的大小及四肢运动功能状况；了解脑出血定位诊断，评估患者影像学资料，初步评估脑出血的量及性状。

4. 密切观看病情变化，评估患者是否有颅内压增高的表现及脑疝的前驱征兆，观看是否伴有呕吐，并观看呕吐的量、色彩及性状。

5. 评估压疮的风险：评估患者全身皮肤状况，精确记录，做好与家属或工作人员就病人皮肤状况的交接记录并签字确认。

6．评估跌倒/坠床危急因素，实行相应防范措施，须要时赋予约束，并告诉病人及家属取得支持和协作，并签字。

（二）护理要点1. 就地救护为主，急性期尽量削减对病人的搬动，肯定卧床歇息2-4周，抬高头部15-30度。

第1页/共3页千里之行，始于足下2. 保持呼吸道通畅，观看患者呼吸速度、深度、节律。

伴呕吐者行侧卧位，头偏向一侧，防止误吸，削减和预防呼吸道并发症，酌情赋予吸痰、口咽通气管等保持呼吸道通畅，须要性行气管插管或气管切开。

3.避开颅内高压，严密观看患者的血压、呼吸、神志、瞳孔的变化，并做好记录。

准时、正确使用脱水剂；避开用力咳嗽、解大便等动作；为患者吸痰时动作轻柔，吸痰管不易过深，以免诱发强烈咳嗽反射导致颅内压急剧上升。

4. 遵医嘱急性期伴胃液隐血阳性者禁食24－48小时，早期安置胃管，行胃液性状的监测，按照监测结果遵医嘱调节病人的进食量、性状准时间。

昏迷或吞咽困难者，应宜早赋予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早在胃内，观看是否有出血等，注重病人胃残留量等消化状况。

神经内科护理常规(全)神经内科护理常规(全)一般疾病护理常规1、休息和卧位一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。

2、饮食营养给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。

轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。

意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。

高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3、观察病情密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。

4、危重病人病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。

备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。

5、安全护理意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止坠床。

对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等就防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。

6、排泄护理尿潴留者给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。

尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。

大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤。

保持大便通畅。

7、基础护理室内定时通风换气，温度适宜。

注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

协助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲，洗脚、洗头、理发等。

8、瘫痪护理保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。

定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。

9、心理护理鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。

10、药物护理正确、按时指导病人服药。

11、健康指导向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。

危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。