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付款申请单填写规范要求

付款申请单填写规范要求

关于付款申请单填写规范的通知

各位同事:

鉴于此前某些付款申请单填写不规范,造成财务付款不成功,不仅耽误了付款时间,同时也损失了付款的银行手续费。

为了避免上述情况的重复发生,提高工作效率,财务部要求所有付款申请单,务必按照公司付款申请单规定的内容填写完整、清晰,尤其是收款人名称、帐号、开户行等内容更是如此,不能简写、草写、涂改,且要用炭素笔填写。

特此通知,谢谢协作。

公司财务部

2010-9-29

付款申请书6篇

付款申请书6篇 付款申请书篇1 甲方单位名称)有限公司: 兹有我司与贵司签订XXXXXX工程合同,现工程已完成,特申请办理工程结算,其中工程合同造价为XXXX元,工程施工过程中发生签证XXXX份,增(减)工程造价为XXX元;工程施工过程中发生设计变更XXX份,增(减)工程造价为XXXX元;增(减)工程造价合计为XXXX 元,申报工程结算造价为XXXX元,请贵司按合同规定办理结算手续。 公司(盖章) 年月日 付款申请书篇2 致 ____ : 我公司承建贵司 ____ 项目,并已和贵司签订《 ____ 合同》,根据该合同 ____ 条款规定“ ________”,特此向贵司提出支付预付款申请。请贵司尽快付款,谢谢!本合同总价为:大写:____________。小写: ________(元)。本次应支付预付款总额为合同总价的 ________ :大写: ____________ 。小写:________(元)。

xx公司 20xx年xx月xx日付款申请书篇3 甲方: 法定代表人:传真: 地址:邮编: 乙方: 法定代表人:传真: 地址:邮编: 丙方: 法定代表人:传真: 地址:邮编: 合同签订地点: 合同签订时间: 鉴于: 甲方与丙方_____年_____月_____日签订了_____合同(合同编号_____以下简称《融资合同》),融资合同约定,丙方同意甲方委托乙方支付融资合同款项, 甲方需要乙方为其提供付费代理服务。乙方具备代付费用的合法资格,乙方同意按照这一份协议的条款和条件向甲方提供代付费服务。 甲方在乙方开设结算汇款账户,户名:______ 账号:______; 丙方在乙方开立接受汇款账户,户名:______ 账号:______;

检验申请表

检验申请表 第1页共2页

第2页共2页 检验科室存档

“检验申请表”填写说明 本表适用于申请人(单位)向中国食品药品检定研究院提出的注册检验、监督检验、进口检验、委托检验及合同检验申请事项。“检验申请表”的“样品信息”、“申请检验信息”及“单位信息”由申请人(单位)填写,并加盖公章,“检验任务的合同评审”部分由中国食品药品检定研究院相关部门填写。具体填写要求如下: 一、样品信息 检品编码系指样品受理登记后获得的唯一性标识,由收检办受理登记员张贴。 检品名称系指样品的通用名称,必须与样品标签表示的名称一致。 检品英文名系指样品的英文名称,必须与样品标签表示的英文名一致。 检品商品名系指样品的商品名称,必须与样品标签表示的商品名一致。 批准文号系指样品的批准文号,必须与样品标签表示的批准文号一致。 规格系指样品的药品规格或产品规格。应与样品标签表示的规格一致。例如10ml/支,5mg/1ml/支、0.2mg/片等。 剂型/型号药品填写剂型,医疗器械填写型号。其他送检样品根据其特性,可填写为原料、原液、辅料、包材、药材等。批号/编号药品填写批号,医疗器械填写批号或编号。应与样品标签表示的批号(或编号)一致。 包装规格系指最小包装单元中的样品数量。包装单位应与规格相对应。例如某样品规格为:5ml/支,其包装规格为:10支/盒。 包装材料系指直接接触药品的包装材料或容器,例如:西林瓶、塑料瓶、铝塑板、铝铝板、预充式注射器等。 检品数量系指同批号样品的数量,以包装规格为单位,填写检品数量,即检品数量单位应与包装规格单位一致。例如:包装规格10支/盒,其包装规格单位为“盒”,检品数量10盒,其检品数量单位也为“盒”(即表示送检样品数量为10支/盒×10盒=100支)。 批数系指以批号为单位,送检样品的实际批数。 生产国家/ 产地系指样品生产单位所在的国家或地区,中药材填写产地。 有效期至系指样品的有效期截止日期,必须与样品标签表示的效期一致。 动物品种系指送检动物或相关检品来源的动物品种。 动物品系系指送检动物或相关检品来源的动物品系。 动物年龄送检动物或相关检品来源的动物年龄。 动物等级系指送检动物或相关检品来源的动物等级。 编号/批号系指送检样品的编号或批号。 菌号/代次菌号系指送检菌种、毒种、细胞的菌号。代次系指送检菌种、毒种、细胞的代次。 样品来源:专指动物/细胞/菌种/毒种的样品来源。 检品状态系指送检菌种、毒种、细胞样品的状态。例如:液体、斜面、冻干粉等。 环境设施名称填写待检设施在委托单位的名称。 环境设施功能例如:实验动物环境检验可选择填写实验动物生产设施、动物实验设施中的一项。 环境条件分类例如:实验动物环境设施可选择填写普通环境、屏障环境、隔离环境中的一项。医疗器械环境设施可填写环境设施的级别,例如:洁净间的级别。 环境设施面积系指待检测环境设施的使用面积。

影像检查临床申请单的规范书写

影像检查临床申请单的规范书写 医学发展到今天,已经越来越离不开各种辅助检查,要进行这些辅助检查,临床医生就必须开出各种申请单,开好这些申请单,使有关医技科室明确临床医生检查的目的和要求,了解病人的相关信息,从而提供准确、可靠、有效的检查信息,这对于疾病的诊断和治疗大有裨益。 我们发现在平时工作当中,临床医生往往由于病号多、工作忙碌而忽略填写申请单的重要性,表现为:一般项目填写不全(如住院号、门诊号、病区、床号等)、临床病史填写不全或出现空项、有以往影像学检查结果但不填写、实验室检查经常空项、无临床诊断等。影像科总结了以下几点,供临床医生参考: 1、书写申请单的字迹一定要清晰。让人看后对申请单的内容一目了然,而不会模棱两可,似是而非,避免因“误读”而影响影像诊断结果,造成一些不必要的纠纷。 2、对申请单所列病人一般信息应该没有缺项而且准确无误地填写。一些疾病的诊断跟性别、年龄、职业等有很大关系,如果这些内容填写不全面,往往会影响诊断结果。医院PACS系统马上就要启用,如果病人姓名不对,病人以前的影像资料就不能查询,就不能进行前后对比。 3、对病人的概要病史应该抓住重点,有的放失。该写的体格检查应该如实地反映在申请单上,与疾病有关的既往病史也应该如实填写。要求围绕检查的目的和部位重点、简明、扼要地描写,如:申请

胸部外伤病人CT扫描时,应在重点描述肺部的症状和体征同时,对外伤病人应该有相对明确的临床体表定位,至少是应该定位到伤及到左边还是右边还是哪一侧为主?大致是第几肋骨有压疼或怀疑骨折?有时还见到住院病人早已入院多日,但申请单上仍然写着“因某某症状入院某小时”等。可以说,影像学诊断结果与临床医生提供的信息是密切相关的,有时候临床的一些信息可以左右我们的诊断。 4、对申请单的临床诊断这一项,除了写目前病历上所写诊断的同时,还可将高度怀疑的诊断也写上,并在其后面加上“?”,这样会给医技科室诊断提供更多的相关信息。 5、对检查部位、目的这一项,是整个申请单的关键内容,因此,一定要将这些内容写清楚,并且要求准确详细。比如颈椎、胸椎、腰椎的检查,最好要写明是椎体还是椎间盘(因扫描方式不一样),并大致注明你想除外是哪几个椎体或椎间盘的病变就会更有针对性。 有些病变的诊断标准是“双标准”,既临床标准和影像标准,希望临床医师能认真填写影像检查申请单中的每一项内容,同时影像科医师更需加强与临床医师的经常性、多方面的沟通与交流,知道临床需要我们做什么?从而达到共同提高诊断水平的最终目的。

检验电子申请单使用流程及注意事项

GCP项目检验电子申请单使用流程及注意事项

1.挂号(在门诊7楼体检中心挂号): 统一就诊卡,GCP开头,带项目名称、科室,空白处医生填写受试者姓名。 在“费别”处输入“95”,自动出现GCP类别 2.医生开具电子检验申请单: 根据临床研究方案勾选受试者在筛选期、入组中应该做的检验

医生在门诊工作站中开具电子检验申请单,在“请选择申请单”处展开“GCP 申请单”,找到对应项目,如:磷酸瑞格列汀Ⅲa 期。再在工作站右下侧勾选需要做的检验。 3. 收费(受试者在医生开具电子检验申请单后拿就诊卡到门诊7楼体检中心划价收费): 4. 将受试者基本信息录入到GCP 系统受试者信息库中 A . 登录GCP 系统,内网访问地址: 9:9080/HTGCP/ B . G CP 系统,将受试者基本信息录入在系统维护-受试者信息库中。 新增受试者 受试者信息库 系统维护 必填信息项:身份证号、卡号、姓名、性别、联系方式

5.受试者做化验 6.将受试者从GCP系统受试者信息库中添加到本试验受试者信息中 项目管理本试验受试者 添加受试者

7.将本试验受试者入组 在“筛选/入组”页面,展示了本项目受试者的列表,其中,灰色背景为已排除的受试者。 筛选/入组 点击“[查看]”链接,可以查看该受试者在本院的检验检查报告,如下图:

点击页面底部的“筛选”按钮,弹出“筛选受试者”操作界面,可填写相关的筛选信息。 8.给受试者开具电子处方 “处方管理”页面展示了已入组的受试者的处方列表。绿色标记表示该处方已执行(即已发药),红色标记表示该处方还未执行。

医技各种申请单报告单书写的要求与规范

检查申请单书写要求 第一节各种常用检查申请单书写要求 各种检查申请单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写要求如下: 申请单 (1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章,(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。 (3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。 (4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。 (5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 第二节检验申请单 检验申请单 (1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,送检标本名称、检验目的应明确,医师签全名或盖印章,如为实习、进修人员开单,则必须由经治医师签全名或盖印章。 (2)紧急检验应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明采样时间及采样者。 (3)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。 (4)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

第三节放射摄片及放射透视检查申请单 1.申请单由经治医师按规定逐项填写,医师签全名或盖印章。 2.急诊或需紧急检查,应在申请单右上角注明“急”字。患者不能站立,敷料不能去除,患者不能移动,需到病室检查或需特定体位摄片等,应在申请单上注明。复查者应注明前次检查X线号。 3.申请单应简明书写病历摘要,前次检查所见,临床诊断,检查部位、方位及目的。 4.检查报告单必须逐项填写,一般项目、X线片号、检查日期、报告日期必须填写清楚;检查医师签全名或盖印章。 5.报告内容 第四节 CT检查申请单 1.申请单由经治医师按规定逐项填写,医师签全名或盖印章。 2.急诊或需急诊检查者,应在申请单右上角注明“急诊”字,复查者应注明前次检查号。 3.申请单应简明书写病历摘要,前次检查所见及其他影像检查等有关资料,临床诊断,检查部位及目的。 4.检查报告单必须逐项正确填写,一般项目、检查号、检查日期、报告日期必须填写清楚,检查医师签全名或盖印章。 第五节心电图及常用的电生理检查申请单 (一)心电图检查申请单 1.申请心电图检查的医师必须了解心电图检查临床应用范围与限度。 2.申请单由经治医师按规定要求逐项填写,医师必须签清晰可认的全名或盖印章。 3.急诊或需紧急检查,应在申请单右上角注明“急诊”字,需到病室检查者在申请单上注明。 4.申请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要,心脏用药(如洋地黄、奎尼丁等)和电解质情况以及临床诊断。 (二)(脑电图)检查申请单 1.脑电生理检查的医师必须掌握脑电生理检查的适应证与禁忌证。2.申请单由经治医师按规定要求逐项填写,医师必须签清晰可认的全名或盖印章。 3.申请单应简明书写病历摘要,有关脑脊液、眼底检查,颅脑影像学等检查资料;癫痫患者用药情况、临床诊断及检查目的。

合同付款申请书

合同付款申请书 篇一:合同款项支付申请书 合同款项支付申请书 xxxx: 我司与贵司于年月日签订的“xxxx合同”,总服务费为人民币xxxx元整。我司按合同内容完成xxx工作,并得到xxxxx认可。现向贵司申请按照合同相关内容约定,支付合同款: 合同款为人民币xxx万元整,故本次应付款为:人民币xxxx元整(¥xxxx)请贵司给予办理。我司提供下列收款银行账户资料: 开户名称: 开户银行: 银行账号: 贵公司按上述资料付款,如因我单位提供收款银行账户资料错误,导致相关款项支付不到位,则由此产生的一切经济纠纷和责任由我单位承担。我单位承诺若上述收款银行账户资料发生变化会及时通知贵公司。 联系地址: 经办人: 联系电话: QQ邮箱:

xxxx公司 xxx年xx月xx日 篇二:合同支付申请书范本 成都市有限公司 合同支付申请 (乙方单位报送) 篇三:合同款项的申请与支付程序 1 总则 目的 为了规范项目组合同款项申请和支付行为,保证项目组及时正确地依据合同进行项目合同款项的申请和支付,保障项目的顺利进展和公司利益不受损失,特制定本程序。 范围 本程序规定了SEI总承包项目组在项目执行过程中,对总承包合同款项的申请和对设计、采购和施工等分承包合同款项支付的一般控制程序。适用于SEI总承包项目,其它项目可参照执行。 在项目执行过程中,项目组可结合合同具体约定,制定具体的合同款项申请和支付控制作业指导书。 2 项目合同款项申请和支付程序应遵循的原则 依据合同约定进行合同款项的申请和支付; 对合同款项申请和支付的审批应遵守公司内控制度的

有关规定; 结合项目的实际情况,具体问题具体分析,最大程度地维护公司利益。 3 职责 项目经理 项目经理作为SEI履行合同的代表,在公司授权范围内全面负责项目合同款项的申请和支付,并在公司授权范围内对合同款项的申请和支付进行审核和审批。 控制经理 项目控制经理在项目经理的领导下具体负责项目合同款项的申请和支付项目内部控制流程,审查合同款项的申请和支付是否符合项目控制履行策略,审核有关的绩效报告,从努力降低项目风险和保障公司利益出发,向项目经理提出可行性建议。 设计经理 对涉及设计费用款项的申请和支付提供支持,包括对与设计有关的绩效报告进行书面确认、审查、审核和审批。 采购经理 对涉及采购费用款项的申请和支付提供支持,包括对与设备材料采购有关的绩效报告进行书面确认、审查、审核和审批。并负责对采购费用款项的支付进行审核。 施工经理 对涉及施工费用款项的申请和支付提供支持,包括对与

申请书规范模式

申请书写作格式及范文 定义: 申请书是个人、单位、集体向组织、领导提出请求,要求批准或帮助解决问题的专用书信。 分类: 申请书的使用范围相当广,种类也很多。按作者分类,可分为个人申请书和单位、集体公务申请书。按解决事项的内容分类,可分为入团、入党、困难补助、调换工作、建房、领证、承包、贷款申请书等。 注意事项: (1)申请的事项要写清楚、具体,涉及到的数据要准确无误。 (2)理由要充分、合理,实事求是,不能虚夸和杜撰,否则难以得到上级领导的批准。 (3)语言要准确、简洁,态度要诚恳、朴实。 格式与范文分析: (1)标题 有两种写法,一是直接写“申请书”,另一是在“申请书”前加上内容,如“入党申请书”、“调换工作申请书”等,一般采用第二种。 申请书 (2)称谓 顶格写明接受申请书的单位、组织或有关领导。 尊敬的校领导: 您们好! (3)正文 正文部分是申请书的主体,首先提出要求,其次说明理由。理由要写得客观、充分,事项要写得清楚、简洁。 我是初08级(1)班的学生XXX。我在去年的一次体育课上,由于不慎摔了一跤,造成左腿骨折。经过一年的治疗和调养,现已基本痊愈,为了不耽误下学期的课程学习,特提出

申请,请求复学。 去年住院以后,由于不能上课,就向学院提出了休学申请。在家休养这一年中,我从未放弃过自己的学习。出院不久,我就给自己制定了学习计划。这一年来,我虽未在校学习,但并未停止学习,还读了不少提高个人修养方面的书,如中外名著等。因此,我希望领导考虑能否让我重新跟原班学习,我不知道这种提法是否妥当,但我希望学校请有关老师对我进行考试后再做决定。请领导考虑我的申请。 (4)结尾 写明惯用语“特此申请”、“恳请领导帮助解决”、“希望领导研究批准”等,也可用“此致”“敬礼”礼貌用语。 此致 敬礼! (5)署名、日期 个人申请要写清申请者姓名,单位申请写明单位名称并加盖公章,注明日期。 学生:XXX XXXX年XX月XX日

公司付款业务流程设置

付款相关财务制度 一、适用范围: 适用于除报销外的一切付款,包括但不限于购买材料、低值易耗品、固定资产等的所有采购付款。 二、流程说明: (一)流程图 付款流程 1 2 3 财务部预付款项经办人部门经理财务经理总经理 应付账款经办人 相应账务处理 审批签字付款 审批签字 填写付款申请 单,并附上采购 发票和入库单 审批签字 填写付款申请 单,并附上采购 合同 (二)分类说明: (1)应付款项 1、经办人需填制《付款申请单》并签字,将《付款申请单》与该货物的采购发票、入库单 附在《付款申请单》后,交给部门经理审核。 2、部门经理根据业务状况进行审核,签字确认后交还给经办人。 3、经办人将部门经理审批过的《付款申请单》交给财务经理,财务经理根据公司的财务状 况进行审核,签字确认后交还给经办人。 4、经办人将财务经理审批过的《付款申请单》交给总经理,总经理审核通过并签字后交还 给经办人。 5、经办人将总经理审批过的《付款申请单》交至财务部,财务部付款,在《付款申请单》 上签字确认,并在财务系统中做相应账务处理。 (2)预付款项 1、经办人需填制《付款申请单》并签字,并将《付款申请单》与该货物的采购合同附在《付

款申请单》后,交给部门经理审核。 2、部门经理根据业务状况进行审核,签字确认后交还给经办人。 3、经办人将部门经理审批过的《付款申请单》交给财务经理,财务经理根据公司的财务状 况进行审核,签字确认后交还给经办人。 4、经办人将财务经理审批过的《付款申请单》交给总经理,总经理审核通过并签字后交还 给经办人。 5、经办人将总经理审批过的《付款申请单》交至财务部,财务部付款,在《付款申请单》 上签字确认,并在财务系统中做相应账务处理。 付款审批单模板: 制作:审核:经理:

关于产品复检的申请书怎么写

关于产品复检的申请书怎么写 申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。那么产品复检申请书怎么写呢?下面是WTT小雅为大家精心整理的产品复检申请书,希望能给您带来帮助。 产品复检申请书篇一 质量技术监督局: 在月日的抽检中,我厂于年月日生产的面粉(型号规格: kg/袋)被判为不合格,不合格项目为水分,该项检验结果为: %,对此,我厂组成自查小组,查验相关生产记录及检验报告,内容如下: 1、按照国家标准,我厂对每天生产的产品均进行质量检验,经查检验报告,该批次面粉的自检水分为 %。 2、因冬季属于销售淡季,该批次产品共袋目前均存放在成品库房中,未出厂。 针对贵单位给出的检验结论,我厂自查小组分析造成所抽检面粉水分超标的原因可能有以下两个方面: 1、我公司检验设备出现异常或者检验人员未按标准要求进行检验,造成当天检验报告结论出现偏差,未及时反馈出产品质量问题;

2、贵单位抽样当天天气较寒冷,抽检人员抽样后未将样品放置在密封的容器中,造成样品吸水,导致最终检测样品水分含量增加。 为了更好的把控面粉质量水平,检验我公司所使用检验设备的稳定性及操作人员的检验水平,保证所出厂的所有产品均符合标准,更好的保护消费者利益,特向贵单位提出复检请求(该批产品目前依然在成品库房中,可保证两次检验结论的可比性)。 如果这次的检验结果和前一次的抽样结论一致,我厂将组织整改,将该批产品回机,同时将所有检验设备全部重新检定,并考核检验员,从根本上保证产品的质量。 请贵单位批准我厂的复检申请!谢谢! 此致 敬礼! xuexila 20xx年x月x日 产品复检申请书篇二 浚县信访事项复查委员会: 申请人:姓名×××性别×年龄 ×民族 × 身份证号码: ××单位或住址: ×× ×× 被申请人: ××××

医技各种申请单报告单书写的要求与规范

吴锡坤如玛丽医院 常用检查申请单、报告单书写要求 第一节各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求 各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下: 1.申请单 (1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章,如为实习、进修人员开单,则必须由经治医师签全名或盖印章。 (2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。 (3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。 (4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。 (5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 2.报告单 (1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。 (2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;

特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。 (3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。 (4)危急值应及时通知临床医师,并在报告单上注明通知时间及被通知人。 (5)检验者及审核者应签全名或盖印章;重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章;实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。 注:输血检查申请单、报告单的书写要求及表样等参照卫生部《临床输血技术规范》执行。 3.粘贴要求:检验报告单,依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上,每单退下0.5~1cm,注意上下列齐,后一张盖前一张,露出“××医院检验报告单”字样,并在左上角注明检查日期及项目,正常报告用蓝黑墨水笔,异常报告用红墨水笔书写。 心电图、X线、脑电图、超声波等检查报告单,应贴在“特殊检查报告粘贴单”上,贴法同检验报告单。其他与病历纸等大的检查报告单,依报告日期置于“特殊检查报告粘贴单”之前。 第二节检验申请单、报告单 1.检验申请单 (1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,送检标本名称、检验目的应明确,医师签全名或盖印章,如为实习、进修人员开

《医疗机构校验申请书》

附表14 批准文号:字〔〕第号 医疗机构校验申请书 申请单位:(章) 法定代表人: (主要负责人):(章) 登记号(医疗机构代码): □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请日期:年月日

中华人民共和国卫生部制 附表14-1 填表说明 1. 此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验时专用。 2. 医疗机构代码;按照卫统发〔2002〕第117号文件《卫生部关于下发 〈卫生机构〉(组织分类代码证)的通知》的有关规定填写。 3. 附表14-2 隶属关系;在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4. 附表14-2 所有制形式;在后面的括号中填写项目的号码,只能填一个。 5. 附表14-2 服务对象;填写要求同4。 6. 附表14-2 法定代表人;医疗单位拥有法人地位者,只填写其法定代 表人姓名;医疗单位若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7. 附表14-3 在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 8. 附表14-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的, 应填报所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的,应在备注栏注明“门诊”字样。 9. 附表14-3 只开展专科病诊断的机构,应填报专科病诊疗所属的科目, 并在备注栏注明专科病名称,如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”,并

于备注栏注明“颈椎病专科”。 10. 附表14-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11. 附表14-4-1职工总数;管理人员,按支付工资的职工(固定工、合同工)统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工,计划外用工,离、退休人员,也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”,“其它技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12. 附表14-4-1 人员分类;医疗机构的人员按现任职务划分(通过考核晋升,技术职称与职务应一致,如有不一致的情况应以职务为准),不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13.附表14-4-1 第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”及“其他人员”之和。 14. 附表14-4-1 具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应该填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”措尚评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15. 附表14-4-2 管理人员;医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中,财务人员除外。 16. 附表14-4 其他人员;措原在大专院校、中专学过数学、物理、化学等非专业卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员,不包括原学这些专业,现从事管理工作的人员。 17. 附表14-4 康复治疗治疗人员措从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、 物理因子治疗和传统康复治疗的人员。

入团申请书格式要求书写规范版

入团申请书格式要求书写规范版 ★入团申请书频道为大家整理的入团申请书格式要求书写规范版,供大家参考。阅读请查看本站入团申请书频道。 ⒈要谈清自己对团组织的认识和入团要求,这是青年加入共青团组织的思想基础。⒉要结合自己的成长过程,个人情况,谈自己对共青团组织的认识是如何提高的。⒊入团申请书不仅要写清自己对团组织的认识和入团要求,而且要写明自己的努力方向以怎样的行动争取入团。⒋入团申请书的最后部分,也可谈谈自己以怎样的态度接受团组织的考验。 以上是从内容上谈入团申请书的写法,这里只是给大家在写入团申请书时作以参考,而不是要求每份入团申请书都要写的面面俱到,都要写成一种模式。 格式团的条件是什么?团章规定:"年龄在十四周岁以上,二十八周岁以下的中国青年承认团的章程,愿意参加团的一个组织并在其中积极工作,执行团的决议和按期交纳团费的,可以申请加入中国共产主义青年团。" 这些是做一个共青团员必须具备的条件。 入团申请书的写法格式入团申请书的写作格式一般来讲都是固定的,它的内容主要包括五个部分:标题、称呼、正文、结尾、落款。(一)标题:入团申请书一般由申请内容和文种名共同构成。如“入团申请书”。题目要在申请书第

一行的正中书写,而且字体要稍大。入团申 请书,题目也可单独写在第一页上,字体醒目。(二)称呼:通常称呼要在标题下空一两行顶格写出接受申请书的团支部的名称,并在称呼后面加冒号。如“敬爱的团支部:”。 (三)正文:这是申请书的主要部分,通常要先介绍一下个人的现实情况、个人简历、家庭成员及社会关系情况。然后,要写明申请入团的动机、理由、对团的认识、自己的决心等。对个人情况的介绍可以较简单,而把重点放在入团的动机、对团的认识以及自己的决心上。 正文要从接受申请书的团组织名称下一行空两格处写起。申请书的正文部分一般篇幅较长,所以要注意分段。 下面我们将详细地分析入团申请书的具体写法。1.介绍个人的现实情况:对个人现实情况的介绍,是为了让团组织对自己现在的身份、情况有一个初步和大致的了解,不用展开来写,简明扼要即可。2.个人简历和家庭成员及社会关系的情况:这一部分的内容也要简单,无须多用笔墨,但也必须清楚明白。对个人简历的写法,一般要求从上学时写起,到目前为止,只需依据时间的顺序,一项项地排列出来即可。主要家庭成员及社会关系的情况,在申请书正文中可以简单地介绍一下,也可以不写,要视具体情况而定。有的家庭成员及主要社会关系可附在申 请书后。3.入团动机和理由:入团的动机、理由要重点

完整规范的处方书写格式

完整规范的处方书写格式 一,处方内容应包括以下几项: 1,一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断; (精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字); 2,处方正文需有“R”标记; 药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字; 3,配方人、发药、核对人签字; 二,处方书写规范: 1,字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记必须醒目; 2,一般用拉丁文或中文书写; 3,中西药品不能混用一张处方;单张处方不得超过5种药品。 4,一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。 5,处方当日有效,超过期限须医师更改日期; 6,医师不得为本人及家属开处方。 三,处方书写格式: 1,药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序; 2,处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。 3,药品应书写全称正名或通用的商品名。 4,药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。

各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下: 1.申请单 (1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、门诊号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章,如为实习、进修人员开单,则必须由经治医师签全名或盖印章。 (2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。 (3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。 (4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。 (5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 2.报告单 (1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。 (2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。 (3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。 (4)生命紧急值应及时通知临床医师,并在报告单上注明通知时间及被通知人。 (5)检验者及审核者应签全名或盖印章;重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章;实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。 3.粘贴要求:检验报告单,依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上,每单退下0.5~1cm,注意上下列齐,后一张盖前一张,露出“××医院检验报告单”字样,并在左上角注明检查日期及项目,正常报告用蓝黑墨水笔,异常报告用红墨水笔书写。 心电图、X线、脑电图、超声波等检查报告单,应贴在“特殊检查报告粘贴单”上,贴法同检验报告单。其他与病历纸等大的检查报告单,依报告日期置于“特殊检查报告粘贴单”之前。

各申请表单填写要求规范

表单填写要求规章制度 一、出差申请单 1)出差申请单必须在返岗后8小时内填写(即返岗第一天必须填写); 2)一张申请表格只能填写一个人,不能多人在同一张表格上填写; 3)出差起止日期和天数填好后不得修改; 4)申请人栏不能为空,不能因为填写了姓名栏就把申请人栏空着; 5)部门负责人签字之后,申请人将表单交给人事部。若部门负责人不在,则需部门负责人给人事部打电话告知已知晓情况。没有部门负责人签字的,人事部不予接收。 注:出差申请单错误填写,或逾期不填,按旷工处理。 二、调休表 1)调休表须在离岗前填写好,若有突发状况未提前填写,应先报备部门负责人,并在返岗后8小时内填写(即返岗第一天必须填写); 2)一张调休表格只能填写一个人,不能多人在同一张表格上填写; 3)调休时间和天数填好后不得修改; 4)部门负责人签字之后,申请人将表单交给人事部。若部门负责人不在,则需部门负责人给人事部打电话告知已知晓情况。对于没有部门负责人签字的,或者部门负责人不在但也未打电话告知人事部的,人事部不予接收。 注:调休表单错误填写,或逾期不补填,按旷工处理。若没有相应的加班时间进行调休,调休按请假处理。 三、请假条/长假条 1)请假条在请假时间为1-3天时使用,长假条在请假时间为3天以上时使用; 2)请假条须在离岗前填写好,若有突发状况未提前填写,应先报备部门负责人,并在返岗后8小时内填写(即返岗第一天必须填写); 3)一张请假条只能填写一个人,不能多人在同一张表格上填写; 4)请假起止日期和天数填好后不得修改; 5)部门负责人签字之后,申请人将表单交给人事部。若部门负责人不在,则需部门负责人给人事部打电话告知已知晓情况。对于没有部门负责人签字的,或者部门负责人不在但也未打电话告知人事部的,人事部不予接收。 注:请假条填写错误,或逾期不补填,按旷工处理。若月底结算考勤的时候有加班,加班可以和请假按天数对应抵消。 四、加班申请单 1)加班申请单须在加班前填写,若有突发状况未提前填写,应先报备部门负责人,并在返岗后8小时内填写(即返岗第一天必须填写); 2)一张加班申请单只能填写一个人,不能同时多人在同一张表格上填写; 3)加班申请单的起止日期和天数填好后不得修改; 4)部门负责人签好字之后,申请人将表单交给人事部。若部门负责人不在,则需部门负责人给人事部打电话告知已知晓情况。对于没有部门负责人签字的,或者部门负责人不在但也未打电话告知人事部的,人事部不予接收。 注:加班申请单填写错误,或者逾期不填且并未告知人事部,不予加班处理;若有加班申请单填写了周日或假期一整天,但由于工作提前完成并未加班或者只加班了半天的,应在返岗

医疗机构校验申请书

医疗机构校验申请书 申请单位(章) 法定代表人(章)(主要负责人) 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□ (医疗机构代码) 申请日期年月日 中华人民共和国卫生部制

附表14-1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。 2、附表14-2医疗机构代码按照卫统发(1991 )第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办 法(暂行)》和补充规定的有关规定填写。 3、附表14-2隶属关系附表14-2隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4、附表14-2所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 5、附表14-2服务对象填写要求同4。 6、附表14-2法定代表人医疗机构为法人单位的,填写其法定代表人姓名;不属于法人单位的, 填写主要负责人姓名。 7、附表14-3在每项空格中填写相应项目的人数。 &附表14-3管理人员指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员,财会人员除外。 9、附表14-3康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治 疗的人员。 10、附表14-4普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 11、附表14-5出院者平均住院日计算公式: 出院者占用总床日数 出院人数 12、附表14-5平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式: 上一年全年门诊医疗费用总数(元) 上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 13、附表5-6平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式: 上一年全年出院者住院医疗费用总数(元) 上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。 14、附表5-6出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式: 平均每一出院者住院医疗费(元) 出院者平均住院日

各类申请表填写要求与说明及模板

各类申请表填写要求与说明及模板

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各类申请表填写要求与说明 一)、申请表打印要求: 1.《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》与《附件2 华南农业 大学家庭经济困难学生认定申请表》需打印在同一张纸的正反面上; 2.《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》需打印在同一张纸的正反 面上; 3.《华南农业大学学生暂缓注册申请表》单独打印。 二)、各类申请需提供申请表说明: a、只申请困难登记的同学只需填写《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》及《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》,1份;b、需要申请缓交学费、住宿费但不需要贷款的同学须提供《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》、《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》(1份)、《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》(1份)及《华南农业大学学生暂缓注册申请表》(1份),并提供家庭困难证明材料一份。 c、申请国家助学贷款的同学须提供《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》、《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》(1份)、《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》(1份)、《华南农业大学学生暂缓注册申请表》(1份)及《国家助学贷款申请审批表》(一式双份,由学院提供,不能自行打印)。 d、需填写《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》的必须提供家庭困难证明,只需申请缓交的同学可用《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》复印件作为证明材料或另外提供证明材料原件,需贷款的同学可用《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》复印件或《国家助学贷款申请审批表》中“家庭经济困难证明”一页复印件作为证明材料,也可以另外提供证明材料。 e、所有申请表及需提供资料(包括信息填写和盖章及需提供的复印件)需在暑假期间准备好,新学年开学初上交。

付款申请书范本【最新版】

付款申请书范本 付款申请书范本一 广东省XXXXXX集团有限公司: 我方于2005年2月26日至2007年3月25日期间已完成了XXXX 污水厂1#~4#生化池及二沉池基坑开挖、回填石屑、水泥土搅拌桩的施工;1#、2#生化池、1#~3#二沉池、综合楼、脱水车间、污泥泵房、贮泥池管桩的施工;粗格栅及进水泵房水泥土搅拌桩和高压旋喷桩的施工等工作(已完工程形象进度为8.05%),并已经工程监理机构审核确认。根据合同约定,现申请支付本期工程款,金额为人民币(大写)叁仟捌佰肆拾玖万叁仟壹佰叁拾柒元整(小写:38493137.00元)请予以审查并拨付。详细情况见以下附件: 1.项目监理机构工程款支付证书 2.工程计量进度表 3.工程量计算书 4.工程量清单

承建单位(章)xx市xxxx市政建设有限公司 日期:20xx年3月25日 付款申请书范本二 安顺市xxxx有限公司: 根据安顺市审计局委托,由我公司对安顺市二环路(K11+620-K13+280)标段从20XX年7月1日起进场开展跟踪审计工作,现提交第一、二、四、五期工程计量审核报告书四份;按我公司与贵公司签订的安顺市二环路(K11+620-K13+280)跟踪审计合同第三部分建设工程全过程跟踪审计咨询合同专用条件第六条约定(支付时间及方式:合同签订后,乙方按照合同约定委派指定的专业技术人员进驻项目现场,工作期满一个月后,甲方按乙方审核认定的每期施工计量总额计算当期跟踪审计费用,扣除20%作为保留金,向乙方支付80%)及贵州省物价局关于建设工程造价咨询服务收费的通知向贵公司申请第一、二、四、五期跟踪审计费用,请贵公司支付为感! 特此申请

申请单书写规范及考核

南召县骨伤病医院 关于加强检查申请单书写规范及考核、奖惩的规定为了规范医院各种临床检查申请单的填写,及时、准确辅助医技科室做出诊断,避免各类临床检查诊断错误的发生,依据国家及卫生部的相关规定和规范,特制定本制度。 一、检查申请单填写要求: (一)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改(内容应包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号或门诊号、科室、填写日期、送检标本名称、检验目等),医师签全名,如为实习、进修人员开单,则必须由经治医师签全名。 (二)应简明扼要书写病情摘要(主诉和现病史摘要)、既往病史、体格检查情况和相关辅助检查结果等,以及临床初步诊断。 (三)医学影像学检查申请单,需要写明检查部位、方位及目的。 (四)临床检验有标本的,送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。 (五)急诊检查应在申请单左上角注明“急诊”字样。 (六)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若为院内医疗网络系统开立检查单时,申请单所用的名称应与医院医疗系统网上所用的名称一致,以便于收费与统计,填写内容同前。 二、考核及奖惩规定: (一)考核医务部不定期抽查检查申请单。 1、考核实行否决制,一个核心位点或两个普通位点不符合规范

(病史摘要和体格检查过简视为不规范),视为该检查申请单不合格。 2 (1)核心位点内容指:患者姓名、病史摘要、查体情况、临床诊断、检查内容,医师签名,六个核心位点。(2)普通位点内容指:患者性别、年龄、住院号或门诊号、申请单日期、住址、标本内容,六个普通位点。 (二)处罚、奖励 1、对不合格的检查申请单,每份给予责任医师50元的经济处罚;医技科室进行日常督查,对主动提供不合格检查申请单的,给予医技科室每份20元的经济奖励。 2、每季度进行一次申请单填写优秀科室和优秀医生的评选,对优秀科室和优秀医生予经济奖励。 3、上述奖励资金为处罚所得资金的全部。资金由财务部统一管理。当处罚资金为零时,优秀科室和优秀医生只做通报表扬而无经济奖励。上述规定自下发之日起执行,以前与之相关规定废止。 南召县骨伤病医院医务科 二零一七年九月二十八日

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