申请单书写规范及考核

影像检查临床申请单的规范书写医学发展到今天，已经越来越离不开各种辅助检查，要进行这些辅助检查，临床医生就必须开出各种申请单，开好这些申请单，使有关医技科室明确临床医生检查的目的和要求，了解病人的相关信息，从而提供准确、可靠、有效的检查信息，这对于疾病的诊断和治疗大有裨益。

我们发现在平时工作当中,临床医生往往由于病号多、工作忙碌而忽略填写申请单的重要性,表现为：一般项目填写不全（如住院号、门诊号、病区、床号等）、临床病史填写不全或出现空项、有以往影像学检查结果但不填写、实验室检查经常空项、无临床诊断等。

影像科总结了以下几点,供临床医生参考：1、书写申请单的字迹一定要清晰。

让人看后对申请单的内容一目了然，而不会模棱两可，似是而非，避免因“误读”而影响影像诊断结果，造成一些不必要的纠纷。

2、对申请单所列病人一般信息应该没有缺项而且准确无误地填写。

一些疾病的诊断跟性别、年龄、职业等有很大关系，如果这些内容填写不全面，往往会影响诊断结果。

医院PACS系统马上就要启用，如果病人姓名不对，病人以前的影像资料就不能查询，就不能进行前后对比。

3、对病人的概要病史应该抓住重点,有的放失。

该写的体格检查应该如实地反映在申请单上,与疾病有关的既往病史也应该如实填写。

要求围绕检查的目的和部位重点、简明、扼要地描写，如：申请胸部外伤病人CT扫描时，应在重点描述肺部的症状和体征同时，对外伤病人应该有相对明确的临床体表定位,至少是应该定位到伤及到左边还是右边还是哪一侧为主?大致是第几肋骨有压疼或怀疑骨折?有时还见到住院病人早已入院多日，但申请单上仍然写着“因某某症状入院某小时”等。

可以说,影像学诊断结果与临床医生提供的信息是密切相关的,有时候临床的一些信息可以左右我们的诊断。

4、对申请单的临床诊断这一项,除了写目前病历上所写诊断的同时，还可将高度怀疑的诊断也写上，并在其后面加上“？”，这样会给医技科室诊断提供更多的相关信息。

5、对检查部位、目的这一项,是整个申请单的关键内容，因此，一定要将这些内容写清楚，并且要求准确详细。

临床输血申请单预定输血日期：年月日受血者姓名：性别：年龄：住院号：科别：床号：临床诊断：输血目的：输血指征：既往输血史：①有②无（选用请打√）妇女既往妊娠及分娩史：孕产受血者属地：①本市②本市以外地区（选用请打√）签署输血同意书：①是②否（未签原因：）预定输血成分：预定输血量：输血性质：①紧急②常规③备用待通知④术中备用（选用请打√）受血者输血前实验室检测：ABO 血型：Rh：血红蛋白：g/LHCT ：%血小板：× 109/L ALT ：U/L HbsAg：Anti-HCV:Anti-HIV1/2 ：梅毒：申请医生签字：主治医师审核签字：申请日期：年月日时分（备注：请医师逐项认真准确填写、请于输血日前送输血科/ 血库）临床输血申请单书写规范要求及相关要求输血检查，发现临床用血申请单书写不规范如血液成份名称、量、单位、输血目的、申请医生的权限、大量用血申请审批等，现将怀化市现有血液成份信息及相关要求告之如下：血液成份名称量（规格）单位输血目的去白细胞悬浮红 1.5、 2μ纠正贫血细胞洗涤红细胞 1.5、 2μ纠正贫血冰冻解冰去甘油 1.2、 2μ纠正贫血（针红细胞（ RhD 阴对 RhD 阴性性）患者）手采血小板 1.5、 2μ纠血小板减少症、止血单采血小板1、 0.5治疗量纠血小板减少症、止血冷沉淀 1.5、 2μ主要补充Ⅷ、ⅩⅢ、纤维蛋白原、 vWD 新鲜冰冻血浆150、200、100ml补充凝血因子冰冻血浆150、200、100ml补充稳定凝血因子浓缩少白细胞红 1.5、 2μ纠正贫血细价格血液来源260 元 /μ怀化市中心血站290 元 /μ怀化市中心血站550 元 /μ怀化市中心血站100 元 /μ怀化市中心血站1400 元/ 治疗怀化市中心血站量120 元 /μ怀化市中心血站0.4元 /ml怀化市中心血站0.4元 /ml怀化市中心血站240 元 /μ从外市、省里调剂的血1、医生写临床用血申请单时，申请医生签字权限：必须是主治医生或主治以上。

临床输血申请单书写规范要求及相关要求
输血检查，发现临床用血申请单书写不规范如血液成份名称、量、单位、输血目的、申请医生的权限、大量用血申请审批等，现将怀化市现有血液成份信息及相关要求告之如下：
1、医生写临床用血申请单时，申请医生签字权限：必须是主治医生或主治以上。

上级医师审核签字权限：副主任或副主任以上。

2、24小时内患者申请用血1600ML（包括1600ML）以上，医生要及时上交输血科大量用血审批表（要去医务科批一式三份）。

3、输血出现输血不良反应，医生要及时上交输血科输血不良反应回报单和怀化市中心血站输血追踪卡（送血站）。

输血科
2015-09-25。

申请书的规范申请书
尊敬的领导：
我是XXX，现就读于XXX学校XXX专业，特此向贵单位提交申请书，希望能够获得贵单位的青睐，成为贵单位的一员。

首先，我对贵单位的发展和文化深表钦佩，深知贵单位在行业内的重要地位和影响力。

我深知自己的能力和优势，相信我能够为贵单位带来更多的价值和贡献。

我有着扎实的专业知识和丰富的实践经验，能够胜任贵单位所需的工作岗位。

其次，我对自己的职业规划和发展有清晰的认识，深知贵单位对人才的需求和培养计划。

我愿意在贵单位的指导下不断学习和进步，为贵单位的发展贡献自己的力量。

我相信在贵单位的工作环境和氛围下，我能够不断提升自己的能力和素质，实现自己的职业目标。

最后，我愿意遵守贵单位的各项规章制度，服从领导的安排和管理，努力工作，勤奋学习，为贵单位的发展贡献自己的力量。

希望贵单位能够给予我一个展示自己的机会，我将会以饱满的热情和努力工作的态度，为贵单位的发展贡献自己的力量。

衷心感谢贵单位对我的关注和支持。

此致。

敬礼。

XXX。

日期，XXXX年XX月XX日。

病理申请单书写制度
为提高病理申请单书写规范意识，清晰、方便了解病理申请单内容，保障医疗安全，特制定本制度。

一、病理检查申请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名或盖印章，字迹务必清楚，字迹潦草难以辨认或填写过于简单者，应退回给申请医师补充填写或重新填写。

二、填写内容
（一）患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室和日期。

（二）患者临床病史和其他（检验、影像）检查结果，手术所见及临床诊断。

（三）取材部位、标本件数。

（四）既往做过的病理检查者，应注明原检查单位、原病理号及诊断。

（五）结核、肝炎、HIV等传染性标本，需注明。

（六）送检标本名称、采取部位、固定液名称和送检日期，如拟在手术中做冷冻切片，应提前一天预约并在申请单右上角注明。

引言概述：本文旨在提供一个符合规范的会诊申请单书写范文（二），通过充分阐述会诊申请的目的、患者病史、病情分析、诊断与治疗意见，以及会诊协调与沟通等内容，可为医务人员提供参考和借鉴。

正文内容：一、会诊目的1.患者病情复杂，需要多学科联合诊疗。

2.提供对疑难病例的鉴定和制定治疗方案。

3.需要获得专家意见以辅助临床决策。

二、患者病史1.姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。

2.病症起始时间、症状发展过程以及目前症状表现。

3.过去病史、家族病史等与患者病情相关信息。

4.相关化验、检查、影像学结果等医学资料。

5.目前正在接受的治疗方案。

三、病情分析1.对患者的主要症状进行详细描述和分析。

2.针对患者的体格检查结果进行解读和评估。

3.通过相关的检查和影像学结果，对病情进行进一步分析。

4.分析患者病情可能存在的原因和可能的并发症。

四、诊断与治疗意见1.结合患者病史和病情分析，给出初步诊断。

2.针对患者的主要症状和相关检查结果，提出可能的诊断和鉴别诊断。

3.根据已有的临床指南和专家意见，制定治疗方案。

4.对治疗方案的必要性和可行性进行解释和论证。

5.针对患者可能存在的并发症和合并症，提出相应的防治措施。

五、会诊协调与沟通1.针对会诊目的和需要的专家类型，确定会诊专家的范围和人员。

2.协调会诊时间、地点和会议形式，确保双方的可行性和便利性。

3.提供参与会诊的专家医务人员的相关背景信息和联系方式。

4.说明会诊过程中需要准备的医学资料和病历资料。

5.将会诊结果以书面形式反馈到申请单位，并针对会诊结果给出必要的解释和讨论建议。

总结：本文结合会诊申请单的书写要求，提供了一个符合规范的会诊申请单书写范文（二）。

通过详细展开会诊目的、患者病史、病情分析、诊断与治疗意见以及会诊协调与沟通等内容，帮助医务人员更好地理解和运用会诊申请单，提高会诊质量和效果。

同时，也建议医务人员在实际操作中根据具体情况进行调整和完善，以确保会诊申请单的准确性和可操作性。

申请书格式
申请书。

尊敬的XXX公司招聘部门：
我是XXX，来自XXX学校，现就读于XXX专业。

我对贵公司所
招聘的XXX职位非常感兴趣，特此致函申请。

我在校期间，通过课程学习和实习实践，积累了丰富的专业知
识和实际工作经验。

我具备良好的沟通能力、团队合作精神和解决
问题的能力，能够胜任贵公司所需的工作。

我对工作充满热情，愿
意不断学习和提升自己，为公司的发展贡献自己的力量。

我相信，我具备了贵公司所需的能力和素质，能够胜任这一职位。

我愿意接受贵公司的考核和培训，努力工作，为公司的发展贡
献自己的一份力量。

谢谢贵公司给予我的机会，期待能够有机会与贵公司共同发展。

此致。

敬礼。

XXX。