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神经系统疾病护理常规一、神经内科一般护理常规1、休息与卧床：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳除者取头高脚低或伴卧位，头偏向一侧。
2、饮食与营养：给与营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽困难者吃半流食，进食速度要满以防呛咳，。
意识障碍吞咽困难者给鼻饲。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水3、观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、毛波、呼吸、血压、肢体活动表化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。
4、安全护理：意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加用床档，防止坠床。
对于视力障碍，瘫痪、认知障碍等防治跌伤、走失，不要远离病房或单独外出。
5、排泄护理：◆尿潴留者给予留置导尿，尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫。
◇尿量异常的护理（1）记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
（2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
（3）遵医嘱补充水、电解质。
◇尿失禁的护理（1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
◇尿潴留的护理。
（1）诱导排尿，如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。
（2）留置导尿管定时开放，定期更换。
◆大便失禁者及时清除排泄物，保持肛周皮肤清洁。
保持大便通畅。
◇便秘的护理（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。
（3）指导患者每天训练定时排便。
（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
◇腹泻的护理（1）观察记录生命体征、出入量等。
（2）保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。
视神经炎的健康教育指导内容
1. 了解视神经炎的基本知识
- 视神经炎是一种导致视力损害的眼部疾病,主要原因是视神经受到炎症或压迫。
- 症状包括视力下降、视野缺损、复视等。
- 及时治疗可以控制病情,避免视力进一步损害。
2. 注意预防措施
- 控制好全身性疾病,如多发性硬化症、高血压等。
- 避免眼部外伤和感染。
- 远离有毒物质和辐射。
- 保持良好的生活习惯,适当锻炼、充足睡眠。
3. 积极治疗
- 根据病因采取对症治疗,如使用类固醇等药物抗炎。
- 如有视神经受压,需要手术减压。
- 定期复查,评估治疗效果。
4. 注意生活护理
- 避免用眼过度,适当休息。
- 戒烟限酒,保持良好的心理状态。
- 均衡饮食,补充必需营养。
- 配戴合适的眼镜或视力辅助器具。
5. 及时就医
- 如发现视力下降、复视等症状,应及时就医检查。
- 遵医嘱,按时服药,配合治疗。
- 定期复查,掌握病情变化。
通过健康教育,帮助患者正确认识视神经炎,采取有效预防和治疗措施,尽量保护残余视力,提高生活质量。
视神经炎的护理一、护理评估1、有无相关因素：脱髓鞘疾病，麻疹、腮腺炎、水痘等传染病，脑膜、眼眶或鼻窦旁的炎症，眼内炎等。
2、有无视力下降、闪光感、眼眶痛、瞳孔散大、直接对光反射迟钝消失、视野缩小等。
3、了解眼底改变。
二、护理措施1、一般护理（1）休息活动：卧床休息，注意安全，避免烫伤、跌倒、坠床等意外。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识、安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：饮食清淡易消化、保持大便通畅。
2、病情观察：监测视力和眼底的改变，密切观察神经系统和精神状态，如神志、瞳孔、颅内高压等。
3、症状护理（1）视力下降：心理护理，遵医嘱用药，观察视力恢复的情况，避免跌倒等意外的发生。
（2）眼痛：指导患者减少眼球转动，或给予眼罩。
4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
（1）糖皮质激素：口服或静脉应用，注意观察血糖、大便情况，停药时要逐渐减量。
（2）血管扩张剂：注意调整速度，不宜过快，并注意血压情况。
5、并发症的观察和护理视神经萎缩：当出现视力进一步减退甚至失明时，应遵医嘱对症治疗，并注意心理护理及做好安全防范措施。
三、健康指导要点1、指导患者滴眼药水的方法。
2、多进食富含维生素B1的食物，如奶类及其制品、动物肝脏、蛋黄、胡萝卜等。
3、注意用眼卫生，避免长时间上网和看电视。
4、出院指导（1）保持情绪稳定，适当活动，提高抵抗力。
（2）严格遵医嘱用药。
四、注意事项1、应用糖皮质激素时注意副作用，停药时逐渐减量。
2、对治疗效果不理想者注意心理疏导。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规（一）一般护理1．入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。
2．遵医嘱给予分级护理。
3．新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。
4．根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。
5．心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。
（二）对症护理1．传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。
2．有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规（一）术前护理1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。
7. 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。
（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
（二）术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。
2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。
5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
（三）健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
神经系统疾病护理常规（2013-03修订）一、神经系统疾病一般护理常规1.危重病员绝对卧床休息。
出血性疾病床头抬高30°，缺血性疾病宜取平卧位。
急性颅内压增高病人，应严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况及并发症先兆，做好基础工作。
2.昏迷病人，按昏迷护理常规。
3.根据病情予以恰当饮食，一般予清淡富含营养的食物，鼓励多吃新鲜蔬菜和水果。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。
昏迷、吞咽困难者给予鼻饲。
4.癫痫、神志不清等病人，一律测肛温或腋温。
体温39℃以上者，按高热护理常规，予以物理和（或）药物降温。
5.尿潴留病人留置导尿，助其逐步恢复膀胱功能。
6.四防：（1）防误吸、窒息：维持呼吸道通畅，昏迷者头偏向一侧，及时清理口咽内分泌物，加强口腔护理。
（2）防压疮：压疮高危病人严密观察皮肤状况，勤翻身，保持皮肤清洁干燥。
（3）防坠床、外伤：昏迷、偏瘫、癫痫发作、烦躁者，给予适当约束，加用床栏，防止自伤或伤害他人。
（4）防便秘：调整饮食，应用开塞露通便或服用缓泻剂，颅内压高或颅内有出血征病人严禁用力排便。
7.偏瘫病人应将肢体置于功能位，定时按摩，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。
根据病情在医生指导下逐步进行功能恢复锻炼。
8.正确合理及时用药，观察用药情况和药物反应。
9.加强心理护理，给予安慰和鼓励，树立战胜疾病的信心。
10.积极开展各种疾病的健康教育活动，使病人掌握防病治病的基本知识。
二、神经系统疾病常用护理诊断及措施1.意识障碍与脑组织受损、功能障碍有关（1）严密观察并记录生命体征及意识、瞳孔变化，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性状和量，预防消化道出血和脑疝的发生。
（2）使用气垫床，保持床单整洁、干燥，去平卧位或侧卧位，取下活动性义齿，定时翻身拍背，及时清除口鼻分泌物。
（3）给予高维生素、高热量饮食、补充足够水分，鼻饲流质者应进行正确的鼻饲流程和管道护理。
1概述:
1.1定义:就是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球
内与球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。
1.2病因:
1.2.1炎性脱髓鞘。
1.2.2感染。
1.2.3自身免疫性疾病。
1.3临床表现:
1.3.1视力减退:为本病特有症状之一,多为单眼、亦有双眼者。
视力开始急剧下降,一般迅
速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。
如为视神经乳头炎,
可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球
转动与受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正
常,否则可导致视神经萎缩。
1.3.2视野改变:为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩
大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严
重者中央视野可以全部丧失。
1.3.3瞳孔改变:瞳孔对光反应与视力减退程度一般就是一致的。
视力完全丧失,瞳孔直接
对光反应缺如;视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,
续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,
叫Gunn氏现象。
1.3.4眼底检查:视盘发炎时,视盘呈现充血水肿,边缘不清,静脉中度充盈,生理凹陷消失,
高起一般不超过2屈光度,水肿局限于视盘本身,也可波及邻近视网膜成为视神经视
网膜炎,视盘内可有出血与渗出物,玻璃体轻度混浊,如治疗不及时,可发生继发性视
神经萎缩,球后视神经炎初期眼底正常。
2诊疗原则:首先应积极寻找病因,治疗其原发疾病。
除病因治疗外,早期采用大量B族维生素,血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。
2.1病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障的抗生素。
梅毒、结核引
起者,应用驱梅、抗痨药。
由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,应消除病灶。
2.2皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害与缩短病
程。
在无全身与局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停。
①全
身用药:地塞米松10～20mg或氢化可的松100～200mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml
静滴;或强的松80mg,每日1次口服。
②局部用药:强地松龙0、5～1ml或地塞米松5mg球
后注射,隔日1次或1周1次,按病情决定。
血管扩张剂:地巴唑、烟酸、芦丁等口服,妥
拉苏林、654-2肌注或球后注射。
2.3神经营养药物:维生素B1及B12、肌苷、辅酶A、细胞色素C等。
2.4中医中药:中医根据辨证施治原则,采用辨证分型治疗。
3专科评估:
3.1视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。
3.2眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。
3.3瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。
3.4眼底改变:视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起、、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉
充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导
致黄斑部出现放射状水肿皱褶。
球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变
淡,视神经萎缩。
3.5视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点。
3.6电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。
3.7眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。
静脉期呈强荧光。
4护理问题:
4.1生活自理能力低下与视力下降视物不清有关。
4.2有坠床跌倒的危险与患眼视力下降有关。
4.3疼痛与眼球压迫有关
4.4焦虑与自我形像受损,担心预后有关
4.5潜在并发症: 多发性硬化,视神经萎缩,失明。
5护理措施
5.1专科疾病参照眼科的护理常规进行护理。
5.2注意饮食营养,多食富含维生素、蛋白质的食品,以增强体质与抗病能力。
5.3视力严重下降的患者,应勤巡视,有条件的可留有家属陪护,避免坠床或摔伤等以外情况
发生。
5.4做好基础护理,由于患者视力低下,故应协助患者起居饮食,帮助患者尽快熟悉周围环境,
提高其听、触、摸、辨别环境的能力。
5.5帮助患者尽快适应或提高在小视野下的生活能力,并指导患者通过转头、转体,扩大视野,
避免因视野小所造成的不必要伤害。
5.6对疼痛的患者,除通知医生,遵医嘱给予必要的处理以外,还可以应用一些精神疗法,如分
散患者注意力等,以减轻患者的疼痛。
5.7对吸烟及饮酒的患者,应劝其戒烟、戒酒。
5.8密切观察患者的病情变化,及时通知医生,以免延误病情。
5.9患者如需眼部局部用药,在护理上应按时按次点眼药,每种眼药要间隔5~7min,以使药物
更好地吸收。
点药前要注意洗净双手,预防感染。
5.10本病常突然发病,且视力急剧下降,因此做好患者心理护理就是非常重要的,向患者及其
家属讲明病情及本病一般预后较好,鼓励其积极配合正规治疗、解除顾虑、树立战胜疾病
的信心;告知患者本病药物治疗时间较长,应指导患者坚持用药,要有耐心战胜疾病。
5.11本病以药物治疗为主,用药期间应针对药物的毒副作用进行护理;
5.11.1患者大剂量应用糖皮质激素时,如口服泼尼松、泼尼松龙与地塞米松,应注意观
察患者有无上消化道不适感或出血征象。
有消化溃疡的患者督促其服用胃粘膜保护
剂。
5.11.2静脉滴注肾上腺皮质激素的患者,应注意观察有无失眠,必要时遵医嘱给予地西
泮类药物;
5.11.3定期抽血检查生化与肝功能,预防水、电解质紊乱;鼓励患者多食含钙食品或给
予补钙剂,避免骨质疏松或股骨头坏死;
5.11.4密切注意视力变化,特别就是在应用皮质类固醇治疗显效后,药物减量时应尤为
注意;如患者就是哺乳期妇女,应告知患者立即停止哺乳,并加大量服用维生素B类药
物;
5.11.5本病除应用大量激素外,还配合抗生素、血管扩张药、活血化瘀药物、改善微循
环及神经营养药等,应指导患者正确用药。
5.12向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗、护理、预后等疾病知识,让患者对自己所得的
疾病有一定的了解,更好地配合治疗;
5.13指导患者避免疲劳、神经紧张及各种不良刺激,保持心境平与。
适当活动,保证充足的睡
眠;合理配餐,注意营养均衡;
5.14定期复诊,注意视力及视野变化,如有异常及时就诊;遵医嘱用药,注意用眼卫生,指导患
者服药,如激素类药物的加减量以及服药的注意事项。
6健康教育:
6.1饮食指导选择清淡、易消化、营养丰富的食物。
忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。
6.2卧位指导:可以在病房内做轻微的活动,动作宜缓慢,陪护一人防止意外。
6.3生活指导:
6.3.1避免大声谈笑或咳嗽,不用力挤眼。
避免长时间用眼,引起眼胀不适。
6.3.2焦虑、抑郁可影响治疗效果,指导病人保持情绪稳定,心情舒畅,树立战胜疾病的信心,
积极配合治疗。
6.3.3治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力,保证充足的睡眠,必要时睡前给予镇静药。
生活应有规律,注意劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,减少疾病复发。
6.4患眼管理:
6.4.1妥善保护患眼,防止患眼受压或碰伤。
6.4.2保持眼部清洁干燥,勿将脏水进入眼睛。
6.4.3患眼胀痛或疼痛加剧,及时告知医护人员。
6.4.4眼部有瘙痒或不适时,请勿用力闭眼或抓搔。
6.5用药指导:
6.5.1激素对胃有刺激,口服激素,请在饭后服用。
6.5.2由于病人疗程较长,出院后常需继续服药3个月~6个月,以巩固疗效。
所以应对带药
出院的病人详细介绍服药方法及可能出现的药物副反应,说明坚持按时、按量服药的
重要意义,不可擅自停药。
6.6出院指导:
6.6.1饮食以清淡、易消化、高营养为宜,忌烟酒忌食刺激性食物。
6.6.2适当饮水,保持排便通畅,多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香
蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄,勿暴饮暴食。
6.6.3经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现“故障”。
6.6.4避免剧烈运动、用力打喷嚏、揉眼等;
6.6.5加强个人卫生特别就是眼部卫生,嘱不要用脏水洗脸,不洁净的毛巾擦眼等;注意劳
逸结合,不可长时瞧电视,注意眼睛的休息;指导病人保持情绪稳定,心情舒畅,树立
战胜疾病的信心,积极配合治疗。
6.6.6如感觉光线刺眼,外出时可戴遮阳帽;嘱按时用药,按时复诊;
6.6.7要求病人出院后1月内每周到医院复查1次,以后视病情1个月~2个月复查1次,
坚持随访半年以上。
如出现视力下降或其她不适者应及时到医院就诊。
7参考文献:
［1］韩杰,张洪君、实用眼科护理及技术［M］、第1版、科学出版社、
［2］惠延年、眼科学［M］、第6版,人民卫生出版社、
［3］席淑新、眼耳鼻喉口腔科护理学［M］、第2版,人民卫生出版社、。
