外科感染的特点

外科出科考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染部位多在体表B. 感染途径多经血液C. 感染灶多有局部红肿热痛D. 感染灶多有脓性分泌物答案：B2. 外科手术中，无菌操作的基本原则不包括以下哪项？A. 保持手术室环境清洁B. 使用无菌器械和敷料C. 术者需穿戴无菌手术衣和手套D. 术中可随意交谈答案：D3. 以下哪项不是外科休克的常见类型？A. 低血容量性休克B. 创伤性休克C. 感染性休克D. 心源性休克答案：D4. 以下哪项不是外科手术前准备的内容？A. 完善相关辅助检查B. 评估患者手术风险C. 签署手术同意书D. 术前一天进行手术答案：D5. 以下哪项不是外科术后并发症？A. 切口感染B. 切口裂开C. 术后出血D. 术后立即恢复饮食答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 外科感染的常见病原体包括以下哪些？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 真菌D. 病毒答案：A、B、C2. 以下哪些是外科手术中常见的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝扎止血D. 药物止血答案：A、B、C3. 以下哪些是外科术后常见并发症？A. 切口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 术后出血答案：A、B、C、D4. 以下哪些是外科手术前需要进行的评估？A. 患者的一般健康状况B. 手术部位的局部情况C. 患者的心理准备D. 患者的经济状况答案：A、B、C5. 以下哪些是外科休克的临床表现？A. 心率加快B. 血压下降C. 尿量减少D. 皮肤苍白湿冷答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。

答案：无菌操作是外科手术中防止感染的关键措施。

它能够减少手术区域的微生物数量，降低术后感染的风险，保障患者安全，提高手术成功率。

2. 描述外科休克的急救处理原则。

答案：外科休克的急救处理原则包括迅速补充血容量、维持循环稳定、控制感染源、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、监测生命体征和及时给予必要的支持治疗。

G- 。 存在于肠道内，常为医
院内感染的致病菌。 形成败血症
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临床表现
局部 红、肿、热、痛、功能障碍；波动感
全身
发热、呼吸心跳加快、头疼乏力、食欲减退等 严重者全身脓毒症，感染性休克、多器官功能障碍
特异性表现 破伤风——强直性肌痉挛 气性坏疽——皮下捻发音
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外科感染的转归1来自234
但在人体抵抗力下降、局部梗阻、血流缓 慢等因素的诱导下也可发生内源性感染 3.有明显的局部症状和体征，病变进展常 引起化脓、坏死等，严重时可有全身表现 4.常依赖于手术及换药处理
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3
感染的特点及分类
（二）外科感染的分类
1.按致病菌特性分类 非特异性感染
特异性感染
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感
局
转
感
染
限
为
染
痊
化
慢
扩
愈
性
散
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总结

外科感染是指发生在组织损伤、空腔器
官梗阻和手术后的感染。常为多种细菌引起的
混合性感染；有明显的局部症状和体征；严重
时可有全身表现；常依赖于手术及换药处理。
感染的转归有4种：感染痊愈 、局限化、转为
慢性 、感染扩散
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第二节 浅部组织细菌性感染病人的护理
致病菌
致病特点
脓液特点
金黄色葡萄球菌
产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝 固酶，引起疖、痈、脓肿、伤口感 染、骨髓炎等
黄色、稠厚、不臭、感 染易局限，可形成转移 性脓肿
化脓性链球菌A群
产生溶血素、透明质酸酶、链激酶 等引起淋巴管炎、急性蜂窝织炎、 脓毒症等

外科感染的特点：1、常为多种细菌引起的混合性感染。

2、多数外科感染与组织损伤，手术介入性操作有关。

3、有明显的局部症状和体征，严重时可有全身表现。

4、常依赖于手术及换药处理。

浅部组织细菌性感染的分类：1、疖，是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。

好发于头面、颈项和背部。

金黄色葡萄球菌。

2、痈，是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也可由多个疖融合而成。

好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。

3、脓肿，金黄色葡萄球菌。

4、急性蜂窝织炎，发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌感染的化脓性炎症。

是溶血性链球菌。

5、丹毒，是皮肤网状淋巴管的急性化脓性炎症，发于下肢和面部，常见的致病菌是乙型溶血性链球菌。

6、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎，常见的致病菌是乙型溶血性链球菌，黄金色葡萄球菌。

身体状况：局部表现：浅部感染，局部出现红、肿、热、痛的炎性肿块，中央部位逐渐坏死、化肿，最后脓肿破溃。

全身表现：病灶部位较深、感染扩散、脓液引流不畅，可出现寒战、发热、头痛、食欲减退、脉率快等全身表现。

1、一般护理：体位与休息：抬高患肢并制动，病情严重者卧床休息，保持病室通风、床单位整洁。

饮食与营养：高维生素、高蛋白、高热量、易消化饮食。

高热及口唇、口底感染者，进食流质或半流质饮食。

丹毒具有接触传染性，应做好接触隔离防护。

2、病情观察观察病人神志、精神状态，定时测量血压、呼吸、脉搏及体温；对于危险三角区的疖和唇痈，颅内感染征象，对口底、颌下蜂窝织炎病人应严密观察有无呼吸困难。

发现异常及时告知医生。

3、治疗配合；全身感染者：遵医嘱合理、正确使用抗生素。

对症护理：体温升高者，给予物理降温或遵医嘱。

脓肿形成：配合医生及时切开引流，保持引流通畅，注意观察引流液的量、颜色、性状。

4、心理护理。

5、健康指导。

全身性外科感染的主要原因？致病菌数量多、毒力强和（或）机体抵抗力下降。

常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染。

内外科常见试题及答案解析一、单选题1. 下列哪项是外科感染的特点？A. 感染源明确B. 感染途径多样C. 感染部位局限D. 感染过程缓慢答案：B解析：外科感染的特点包括感染途径多样，可能通过手术切口、器械、血液等途径传播。

2. 以下哪个选项是内科疾病的特点？A. 病程长B. 症状明显C. 治疗周期短D. 治疗手段单一答案：A解析：内科疾病通常病程较长，需要长期治疗和观察。

二、多选题1. 外科手术中常见的并发症包括哪些？A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 麻醉并发症答案：A、B、C、D解析：外科手术中常见的并发症包括出血、感染、血栓形成以及麻醉并发症等。

2. 内科治疗中常用的治疗手段包括哪些？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗答案：A、B、D解析：内科治疗中常用的治疗手段包括药物治疗、物理治疗以及心理治疗等，手术治疗通常不属于内科治疗范畴。

三、判断题1. 外科手术前不需要进行详细的病史询问和体格检查。

（）答案：错误解析：外科手术前必须进行详细的病史询问和体格检查，以评估患者的手术风险和手术适应症。

2. 内科疾病通常不需要手术治疗。

（）答案：正确解析：内科疾病通常以药物治疗为主，手术治疗不是内科治疗的主要手段。

四、简答题1. 请简述外科手术的一般步骤。

答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、切口、暴露手术区域、进行手术操作、缝合切口、术后处理等。

解析：外科手术的步骤需要根据具体手术类型和患者情况来确定，但大致流程是相似的。

2. 内科治疗中，药物治疗的原则是什么？答案：内科治疗中，药物治疗的原则包括安全性、有效性、经济性、个体化治疗等。

解析：药物治疗需要根据患者的具体情况来选择药物，同时考虑药物的副作用和患者的经济状况。

• 尺侧：小鱼际处和小指腱鞘区压痛，以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明 显。小指及无名指呈半屈位，试行伸直剧烈疼痛。
吸困难，甚至窒息。
捻发音性蜂窝织炎：蜂窝组织和筋膜出现坏死，且伴有进行性皮肤坏死， 脓液恶臭，全身症状严重。
厌氧性肠球菌、拟杆菌
下腹与会阴部多见
治疗
抗菌药物： 青霉素或头孢类抗生素。 厌氧菌感染加用甲硝唑。
局部处理: • 早期：50%硫酸镁湿敷，金黄散、鱼石脂膏等，。 • 脓肿形成：切开引流。 • 口底及颌下急性蜂窝织炎：及早切开减压。 • 产气性皮下蜂窝织炎：及早广泛切开引流，3%过氧化氢液冲洗、湿敷，
• 溶血性链球菌引起：病变扩展迅速，可引起广泛的组织坏死，重者可引起脓 毒症。 链激酶和透明质酸酶
• 葡萄球菌引起：比较容易局限为脓肿。 凝固酶
临床表现
局部：①表浅—局部症状明显。
局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大。 病变区与正常皮肤无明显分界，病变中央部分常因缺血发生坏死。
②深部—肿胀和深压痛。全身症状明显，病情严重。 口底、颌下及颈部急性蜂窝组织炎：可引起喉头水肿或压迫气管，导致呼
碍：肺、肝、肾、脑、心等。 特异性表现： 破伤风－肌强直性痉挛。
气性坏疽－皮下捻发音。 皮肤炭疽－发痒性黑色脓疱。
辅助检查
1、化验检查： WBC计数、中性粒细胞比例升高；肝功、肾功、蛋白 等；分泌物或穿刺液作培养可明确致病菌。
2、影象学检查： B超、 X线、CT、MR等。 积液（脓肿）
• 非手术治疗 （一）局部疗法
管状淋巴管炎
• 病菌从皮肤、粘膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴流。
• 致病菌：乙型溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等。
• 发病位置： 急性淋巴管炎—皮下结缔组织层内。 急性淋巴结炎—颈、腋窝和腹股沟。

护理措施
特异性感染 破伤风
定义： 指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖，产生 毒素而引起的一种特异性感染。 痉挛毒素—— 肌紧张、痉挛 溶血毒素—— 局部组织坏死，心肌损害 主要病因：缺氧环境
临 床 表 现
前驱症状：头痛、打呵欠、咬肌酸胀等 典型症状——肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐 最早征象： 咀嚼肌→牙关紧闭 典型征象： “苦笑”面容 体位： “角/侧弓反张” 神志： 始终清醒 并发症：骨折、尿潴留、窒息、心衰等 病程： 3—4周，病后1周内发作频繁
健康教育
（1）加强劳动保护，避免受伤。 （2）加强宣传教育，使病人及家属了解气性坏疽的发病原因及预防知识。 （3）协助伤残者制定出院后功能锻炼计划，恢复自理能力。
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护理措施
三、加强营养 四、保护病人，防止受伤： 防止病人坠床 采取保护性措施 五、严密观察病情变化 六、人工冬眠护理：镇静解痉药、冬眠1号 七、留置导尿管
护理措施
气性坏疽
பைடு நூலகம் 定 义： 由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
临床表现
1．局部 潜伏期可短至6~8小时，但一般为1~4日 伤部剧痛为最早症状，是特殊的“胀裂样”剧痛。 患部进行性肿胀，伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，继而变为紫红、紫黑，出现大小不等的水疱，含暗红色泡液。 伤口内可流出带有恶臭的血性或浆液性液体 肌肉坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。 轻轻挤压患部，可有捻发音或有气泡从伤口边缘逸出。 2．全身 病人极度软弱，表情淡漠或烦躁不安，甚至谵妄。体温高达40ºC以上。面色苍白，出冷汗，脉搏加快，呼吸气促；晚期，血压下降，昏迷，甚至还可出现黄疸、尿量减少等表现。

三、急性蜂窝织炎
（一）病因 致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金 黄色葡萄球菌，亦可以为厌氧性细菌
（二）病理
是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝 组织的一种急性弥漫性化脓性感染
溶球菌→透明质酸酶和链激酶能加速 结缔组织基质和纤维蛋白的溶解，不易形 成脓肿膜，有助于致病菌和毒素向周围组 织扩散而导致化脓性感染沿着疏松结缔组 织的间隙向周围扩散
4、绿脓杆菌： G或继发性感染 常引起烧伤创面感染
脓液特点：淡绿色、有特殊的甜腥味
5、变形杆菌： G性腹膜炎
常引起尿路感染和急
脓液特点：有特殊的恶臭味
（二）人体的防御能力 1、局部情况： 皮肤粘膜缺损
导管阻塞
局部组织缺血
异物及坏死组织存留
2、全身情况： 严重病变（休克、糖尿病、尿毒症、肝 衰）使免疫力↓ 特殊治疗（激素、化疗、放疗），严重 营养不良，爱滋病病人使抗感染能力↓
六、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎
金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等致 病菌，从皮肤、粘膜破损处或邻近病灶， 经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋 巴管及其周围组织急性感染，称急性淋巴 管炎；若所属引流淋巴结受累，则称急性 淋巴结炎
（一）病理和临床表现 急性淋巴结炎 淋巴结肿大，疼痛和触痛，可活动， 皮肤正常→淋巴结融合成块，疼痛和触痛 加重，皮肤红肿，可形成脓肿 急性淋巴管炎 表浅淋巴管炎：沿淋巴管走行有红线征， 局部触痛 深部淋巴管炎：沿淋巴管走行有条形触 痛区
二、分类
（一）病因分类 1、非特异性感染：化脓性感染或一般性感染 如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、阑尾炎等。 常见的致病菌有：葡萄球菌、链球菌、大肠 杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等 2、特异性感染：
结核、破伤风、气性坏疽
（二）病程分类 急性感染：病程小于三周

【辅助检查】 1．血常规检查 2．细菌培养 3．影像学检查
【处理原则】 1．非手术治疗 2．手术
（四）急性淋巴管炎和淋巴结炎
急性淋巴管炎(acute lymphangitis)是 致病菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染灶（如 疖、痈、足癣等）侵入淋巴管内，引起淋巴管 及其周围组织的急性感染。
【病因】主要致病菌常为金黄色葡萄球菌和乙型 溶血性链球菌。可能来源于口咽部炎症、足癣 、皮肤损伤以及各种皮肤、皮下化脓性感染。
【病因】 常因皮肤或软组织损伤而引起，也可由局
部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴结、血液传 播而发生。
【临床表现】
浅表的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧 痛，并向四周迅速扩散，不易局限，病变区与 正常皮肤无明显界限，病变中央常因缺血而发 生坏死。深部组织的急性蜂窝织炎，局部红肿 不明显，但有局部组织水肿或深部压痛。患者 多伴有寒战、发热、头痛、全身无力等症状。
第八章 外科感染病人的护理
教学目标
• 1.识记感染的病因、分类。 • 2.领会感染的概念；外科感染的特点；分
类。 • 3.领会常见局部及全身感染的临床表现、
治疗要点及护理措施。 • 4.应用护理程序对常见局部及全身感染的
病人实施全面护理，健康教育。
第一节 概述
一、外科感染的特点
1.多属几种细菌所致的混合感染，少数在感染早 期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混 合感染。
（一）疖
疖俗称疔疮，是单个毛囊及其所属皮脂腺 的急性化脓性感染，常扩展至皮下组织，不同 部位同时发生多个疖，或同一时间内反复发生 疖，称疖病。
【病因】 主要致病菌为金黄色葡萄球菌。当皮 肤不清洁或经常摩擦、刺激，环境温度较高或 人体抗感染能力低下时易发生感染。

处理原则
注意休息 选择抗生素治疗 补充维生素 加强营养
护理措施
保持皮肤清洁、干燥 促进局部血液循环 促进伤口愈合 合理使用抗生素 注意休息，加强营养 避免挤压未成熟的疖 注意发热、寒战、头疼、呕吐等观察
二、痈（carbuncle)
多个相邻的毛囊、皮脂 腺、汗腺的急性化脓性 感染。
发生在颈、背等部位。
外科护理学8.外科感染病人的护理
教学内容
1.外科感染的概述定义、特点、处理原则
2.常见软组织感染（疖、痈、急性蜂窝织炎、急 性淋巴管炎和急性淋巴结炎）
3.手部感染（甲沟炎、脓性指头炎） 4.全身性感染 5.破伤风 6.自学：气性坏疽
一、外科感染定义
感染：
致病微生物侵入人体所引起的局 部和全身性炎症反应的病理过程
内源性感染
二、外科感染分类(五）
感染发生条件
机会性感染
医院内感染
三、外科感染病因
机体的 防御屏障
天然免疫
获得性免疫
天然屏障
补体等 T淋巴细胞 B淋巴细胞
三、外科感染病因
病因
致病菌入侵与 其致病因素
机体的易感性
致病菌入侵 与其致病因素
粘附因子及其 致病菌数量 荚膜或微荚膜 和增值速度
病菌毒素
病菌 毒素
本病特点是： 皮肤红如丹涂， 热如火灼，故名 丹毒。好发于下 肢和面部
（1）网状淋巴管炎（丹毒）
* 起病急骤 * 鲜红色片状红疹
（急性期红疹中间可发生水疱） * 边界清 * 烧灼样剧痛 * 全身症状明显
少见化脓
（2）管状淋巴管炎：四肢（下肢）多见 浅层急性淋巴管炎 深层淋巴管炎
（3） 急性淋巴结炎
六、辅助检查
1.实验室检查：白细胞计数、中性粒细 胞比例增加。

组织的一种急性弥漫性化脓性感染。特点是：病 变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。
二、病因（Etiological factor）：
（一）致病性微生物（细菌、真菌、原虫等）
◆ 粘附因子、荚膜或微荚膜
◆ 胞外酶、外毒素、内毒素等病菌毒素 ◆ 其它因素（磷脂、糖脂、蛋白、脂质） ◆ 病菌数量 ◆ 条件致病菌
常见的化脓性感染致病菌有：
1 、葡萄球菌 (staphylococcus) ： G+ 产生溶血
（二）、病程分类（Progress classification）
1、急性感染（Acute infection）：病程小于三周 2、慢性感染（Chronic infection ）：病程大于二月 3、亚急性感染（Subacute infection）：病程三周～
二月
（三）、其他分类：
1、原发性感染 3、混合性感染 5、条件性感染 2、继发性感染 4、二重感染 5、医院内感染
全身治疗：休息、营养、镇痛剂、抗菌素。
局部治疗：早期热敷，鱼石脂软该膏外敷；有脓液形
成时切开引流，“+”“++”切口，深达筋膜 ，伤口用干 纱布或碘仿纱条填塞。
三、急性蜂窝织炎（acute cellulitis)
（一）病因：致病菌主要是溶血性链球菌，其次为
金黄色葡萄球菌，亦可以为厌氧性细菌。
（二）病理：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝
（一）病因： 大多数为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染 （二）、病理： 一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。 常扩散至皮下组织，常见于头、面、背、腋 窝、腹 股沟、会阴等毛囊及皮脂腺丰富的部位。多个疖同 时反复发生在全身各部称之为疖病。
（三）、临床表现：

考研外科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个选项不是外科感染的特点？A. 感染部位局限B. 感染途径多样C. 感染程度严重D. 感染灶易形成答案：C2. 外科手术中，下列哪项不是无菌操作的原则？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 手术区域皮肤消毒C. 使用过期的消毒液D. 手术器械使用前应进行消毒答案：C3. 以下哪种情况不适合进行手术治疗？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 严重的心脏病D. 恶性肿瘤答案：C4. 外科手术中，下列哪项不是术前准备的内容？A. 术前禁食B. 术前清洁C. 术前用药D. 术后护理答案：D5. 以下哪种麻醉方式适用于腹部手术？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：C6. 外科手术中，下列哪项不是术后并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 手术区域肿胀答案：D7. 以下哪种情况不是手术切口感染的常见原因？A. 手术器械消毒不彻底B. 术中无菌操作不严格C. 术后护理不当D. 患者自身免疫力强答案：D8. 外科手术中，下列哪项不是术后护理的常规措施？A. 监测生命体征B. 伤口换药C. 预防性使用抗生素D. 限制患者活动答案：C9. 以下哪种情况不是手术适应症？A. 肿瘤切除B. 器官移植C. 急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎答案：D10. 外科手术中，下列哪项不是术后并发症？A. 切口感染B. 切口裂开C. 切口愈合不良D. 术后立即进食答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 外科感染的常见途径包括哪些？A. 皮肤B. 黏膜C. 血液D. 淋巴答案：ABC2. 外科手术中，下列哪些因素可能导致术后出血？A. 术中止血不彻底B. 术后过早活动C. 患者凝血功能障碍D. 术后感染答案：ABC3. 外科手术中，下列哪些措施可以预防术后感染？A. 术前使用抗生素B. 术中使用无菌器械C. 术后使用抗生素D. 术后伤口护理答案：ABD4. 外科手术中，下列哪些情况需要紧急手术？A. 肠梗阻B. 急性胆囊炎C. 慢性阑尾炎D. 急性胰腺炎答案：ABD5. 外科手术中，下列哪些是术后护理的重点？A. 伤口观察B. 疼痛管理C. 营养支持D. 心理护理答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。

外科护理学考试试题与答案解析一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是外科感染的特点？A. 炎症反应明显B. 疼痛明显C. 愈合较快D. 病程较短答案：C解析：外科感染的特点包括炎症反应明显、疼痛明显、愈合较慢、病程较长。

因此，选项C不是外科感染的特点。

2. 外科手术后切口裂开的最常见原因是？A. 缝线断裂B. 感染C. 剧烈咳嗽D. 营养不良答案：D解析：外科手术后切口裂开的最常见原因是营养不良，因为营养不良会导致组织愈合能力下降。

其他原因如缝线断裂、感染和剧烈咳嗽也可能导致切口裂开，但不是最常见的原因。

3. 下列哪种情况不适合采用局部麻醉？A. 肢体手术B. 胸部手术C. 腹部手术D. 头部手术答案：C解析：局部麻醉适用于表浅、局限的手术，如肢体手术、头部手术等。

而胸部手术、腹部手术等较复杂的手术需要采用全身麻醉或硬膜外麻醉。

4. 下列哪项不是甲状腺功能亢进的典型表现？A. 突眼B. 心悸C. 手颤D. 肥胖答案：D解析：甲状腺功能亢进的典型表现包括突眼、心悸、手颤等。

肥胖不是甲状腺功能亢进的典型表现。

5. 下列哪种药物是治疗消化性溃疡的首选药物？A. 洛赛克B. 阿莫西林C. 雷贝拉唑D. 奥美拉唑答案：D解析：奥美拉唑是治疗消化性溃疡的首选药物，它能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。

6. 下列哪种手术方式适用于治疗早期大肠癌？A. 息肉切除术B. 部分切除术C. 根治性切除术D. 姑息性切除术答案：C解析：早期大肠癌的治疗首选根治性切除术，以彻底切除肿瘤组织，降低复发风险。

7. 下列哪种情况不适合采用胸腔闭式引流？A. 胸腔积液B. 胸腔积血C. 胸腔感染D. 开放性气胸答案：D解析：胸腔闭式引流适用于胸腔积液、胸腔积血、胸腔感染等情况。

开放性气胸需要采用胸腔闭式引流，但不是胸腔闭式引流的最适合情况。

8. 下列哪种抗生素不适合用于治疗泌尿系统感染？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 大环内酯类D. 氟喹诺酮类答案：C解析：大环内酯类抗生素主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等，不适合用于治疗泌尿系统感染。

内外科常见试题及答案大全一、单选题1. 下列哪项是外科感染的特点？A. 病程长B. 局部症状明显C. 易形成脓肿D. 易形成转移性脓肿答案：C2. 内科学中，下列哪项是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 收缩压≥130mmHgD. 舒张压≥80mmHg答案：B3. 外科手术中，下列哪项是无菌操作的基本原则？A. 操作者应穿戴无菌手术衣和手套B. 手术器械应经过灭菌处理C. 手术室应保持清洁D. 所有选项都是答案：D4. 内科治疗中，下列哪项是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 所有选项都是答案：D二、多选题1. 外科手术中，下列哪些因素可能导致手术部位感染？A. 手术器械未彻底消毒B. 手术室环境不洁C. 手术人员未穿戴无菌手术衣D. 患者术前未进行皮肤准备答案：A B C D2. 内科学中，下列哪些是心脏病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 头晕答案：A B C三、判断题1. 外科手术中，局部麻醉比全身麻醉更安全。

答案：错误2. 内科治疗中，高血压患者应限制盐的摄入。

答案：正确3. 外科手术中，术前禁食是为了保证手术安全。

答案：正确4. 内科治疗中，糖尿病患者应避免摄入高糖食物。

答案：正确四、简答题1. 简述内科治疗中，急性心肌梗死的临床表现。

答案：急性心肌梗死临床表现包括持续剧烈胸痛、大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥等。

2. 简述外科手术中，术前准备的主要内容。

答案：术前准备主要包括：患者一般情况评估、病史和体格检查、实验室检查、心电图检查、心理评估、签署知情同意书、禁食禁水、皮肤准备、抗生素预防性使用等。

五、论述题1. 论述内科治疗中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则包括：戒烟、药物治疗（如支气管扩张剂、抗炎药物）、肺康复训练、氧疗、营养支持、预防感染、必要时进行手术治疗等。

外科感染的抗生素（基本药物）合理应用一．外科感染的看法外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染，在外科领域中最常有，约占全部外科疾病的 1/3～1/2。

外科感染包括：①一般感染，如疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性骨髓炎等。

②特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等。

③发生在手术伤口、创伤或其周边的感染，如伤口化脓、伤口蜂窝织炎等。

④手术后在远离伤口部位发生的感染，如膈下脓肿、盆腔脓肿等。

⑤在器械检查或插管后发生的感染。

外科感染一般拥有以下特点：①大多数由几种细菌引起，一部分即使开始时是单种细菌引起，但在病程中，常发展为几种细菌的混杂感染。

②多数有明显突出的局部症状。

③病变常比较集中在某个局部，发展后常引起化脓、坏死等，使组织遇到破坏，愈合后形成瘢痕组织，并影响功能。

分类外科感染平常分为非特特异性和特异性感染两大类：1.非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。

常有致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

其特点是：同一种致病菌能够引起几种不同样的化脓性感染，如金黄色葡萄球菌能引起疖、痈、脓肿、伤口胃染等；而不同样的致病菌又可引起同一种疾病，如金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌都能引起急性蜂窝织炎、软组织脓肿、伤口胃染等。

有化脓性炎症的共同牲特点，即红、肿、热、痛和功能阻挡。

防治上也有共同性。

2.特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。

它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同样。

但是，外科感染还有其他分类，比方按病程来分，可分为急性、亚急性和慢性三种。

病程在 3 周以内者称为急性感染，高出2个月者为慢性感染，介于两者之间者称为亚急性感染。

又如按感染的发生情况来分，可分为原发感染、继发感染、混杂感染、二重感染、条件性感染和医院内感染等。

条件性感染又称机遇感染，指平常为非致病或致病力低的病原菌，由于数量多和毒性增大，或人体抵挡力下降，趁便侵入而引起的感染。

兽医外科学资料及试题解析1、外科感染的特征：.主要是由外伤引起；.有明显的局部症状且常呈急性经过；.多为混合感染；.常发生化脓和坏死过程；.治愈后局部常形成疤痕。

2、化脓性外科感染的局部症状为：红、肿、热、痛和机能障碍。

外科感染时，白细胞数增加，甚至核左移。

3、外科感染常见的病原菌主要是化脓性病原菌，如：葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和肺炎球菌等。

4、葡萄球菌选用青霉素类、磺胺类、林可霉素类和大环内酯类抗菌素；溶血性链球菌选用青霉素、红霉素和头孢唑啉等；大肠杆菌首选哌拉西林，其次环丙沙星、头孢他啶及头孢哌酮也有效。

5、组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁存留的局限性脓腔称为脓肿，解剖腔内有脓汁贮留称为蓄脓。

6、脓肿肿胀形成较慢、局部热痛、有波动感、界限清晰、穿刺有脓汁。

7、血肿肿胀形成很快、无热痛、有波动感、界限清晰、穿刺有血液。

8、淋巴外渗肿胀形成较慢、无热痛、有波动感、界限不清、穿刺有淋巴液。

9、挫伤肿胀形成较快、有热痛、无波动感、无穿刺物、界限不清。

10、疝的肿胀形成较快、无热痛、无波动性、柔软有弹性、有压缩性、界限清晰、穿刺物为粪尿等。

11、摘除脓肿时，勿切破脓肿膜而使新鲜手术创被脓汁污染。

12、蜂窝织炎是疏松结缔组织内发生的急性弥漫化脓性炎症，与溶血性链球菌的感染有关，蜂窝织炎的全身症状较重。

13、全身化脓性感染包括败血症和脓血症，败血症是致病菌侵入血循环，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的全身性感染；脓血症是化脓灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环，并在机体其他组织和器官形成转移性脓肿。

14、组织或器官的机械性开放性损伤称创伤。

由创口、创缘、创壁、创腔、创底、创面组成。

15、创伤按有无感染分无菌创（手术创）、污染创、感染创（化脓期和肉芽期）；按发生时间分新鲜创和陈旧创，伤后6-12h内为新鲜创。

16、创伤的愈合分为：第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合。

17、第一期愈合的条件：创缘、创壁整齐，对合严密；创内无异物、坏死组织、血凝块；炎症反应轻微；创内无感染；组织有再生能力。

临床表现

最初，局部出现红、肿、痛的小结节， 以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后， 结节中央因组织坏死而变软，出现黄白 色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数 日后，脓栓脱落，排出脓认，炎症便逐 渐消失而愈。
外科感染特点：
①大部分由几种细菌引起，一部分即使开始时 是单种细菌引起，但在病程中，常发展为 几种细菌的混合感染。 ②多数有明显突出的局部症状。 ③病变常比较集中在某个局部，发展后常引起 化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后 形成瘢痕组织，并影响功能。

二、

病因 （1）
1.外科感染是由致病微生物侵入体所引起，但人体 的抵抗力与感染的发生有十分密切的关系。 2.由于抗生素的广泛应用，一般的化脓性致病菌在 外科感染中所占的比例和重要性有了改变。
特异性感染
特异性感染如结核病、破伤风、气
性坏疽等。它们有各自特殊的致病 菌、病程演变和防治方法，与非特 异性感染不同。
化脓性感染常见致病菌
金黄葡萄球菌
乙型溶血性链球菌
大肠杆菌
绿脓杆菌变形杆菌
常见的化脓性致病菌：

1.葡萄球菌 革兰氏染色阳性。常存在于人的鼻、 咽部粘膜和皮肤及其附属的腺体。金黄色葡萄球 菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素 和血浆凝固酶等，造成许多种感染、如疖、痈、 脓肿、急性骨髓炎、伤口感染等。表皮葡萄球菌 也能引起化脓性感染，特别是人造瓣膜、人造血 管等换置术后，但致病力较弱。 金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏 死，脓液稠厚、黄色、不臭。也能引起全身性感 染，由于局限化的特性，常伴有转移性脓肿。
1877，德
1889，德
1890，美 1900，
漂白粉洗手 国 Lister: 石炭酸冲洗手术器械 国 Bergmann: 建立外科无菌原则 国 Furbringer: 手臂消毒法 国 Halsted: 倡议戴无菌手套 现代无菌-抗菌原则确立