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外科感染护理知识点总结一、外科感染的定义外科感染是指在外科手术、创伤或其他外科操作后，创面或手术部位发生病原微生物的感染，引起局部或全身的炎症反应的一种并发症。
外科感染通常发生在手术创面、伤口处或者手术部位，也可能扩散至深部组织，严重时可能导致全身性感染、败血症等危及生命的并发症。
二、外科感染的病因1. 外科操作不当：外科手术时操作不当、手术部位消毒不彻底、手术创面愈合不良等都是外科感染的常见病因。
2. 病原微生物感染：手术部位和创面受到病原微生物的感染，包括细菌、真菌和病毒等。
3. 患者自身因素：患者自身免疫力低下、疾病基础较差，易感受病原微生物的侵袭。
4. 院内感染：医疗机构的环境卫生、手术室操作、医护人员卫生等因素也可能成为外科感染的病因之一。
三、外科感染的临床表现外科感染的临床表现多种多样，常见的包括：1. 创面发红、肿胀、渗液等炎症表现；2. 创面疼痛明显，甚至伴有明显的灼热感；3. 创面愈合受阻，创面边缘出现渗液、坏死组织；4. 患者出现全身症状，如发热、乏力、食欲下降等；5. 深部组织受感染者，可能出现深部组织脓肿、蜂窝组织炎、败血症等严重并发症。
四、外科感染的护理目标面对外科感染患者，护理工作的核心目标是预防感染的发生和扩散，保障患者的安全和健康。
具体目标包括：1. 预防感染的发生：通过手术前、手术中和手术后的严格操作，预防感染的发生。
2. 及时控制感染：一旦发现感染的迹象，及时采取有效的护理措施，控制感染的发展。
3. 有效缓解患者症状：针对患者的不适症状，采取有效护理手段进行缓解。
4. 提高患者免疫力：通过营养支持、促进伤口愈合等措施，提高患者的免疫力，减少感染的发生。
五、外科感染的护理措施1. 严格手术室准入管理：护士要加强手术室准入管理工作，对手术患者进行详细评估，明确手术禁忌症、手术风险等。
2. 术前准备工作：护士要确保手术部位充分清洁，皮肤消毒彻底，术前进行导尿、静脉置管等操作。
外科感染G-＞G+＞真菌菌种前三位：葡萄球菌>大肠埃希菌>铜绿假单胞菌预防为主抗生素的使用浅部组织细菌性感染β-溶血性链球菌皮肤淋巴管网感染片状红疹，界限清除丹毒反复发作—淋巴管阻塞局部50%硫酸镁湿敷+抗生素•急性淋巴管炎•致病菌从破损的皮肤粘膜侵入，或从其他感染病灶侵入，经组织淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及周围组织的急性炎症；多发于四肢•管状淋巴管炎：•浅层浅层淋巴管炎：“红线”征。
•深层淋巴管炎:沿淋巴管有压痛及肢体活动痛。
•急性淋巴结炎•扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶，经淋巴管蔓延到所属区域淋巴结，即为急性淋巴结炎；好发于颈部；腋窝；腹股沟。
•常为乙型溶血性链球菌金黄色葡萄球菌……•治疗：处理原发灶+局部热敷+切开引流+ 抗炎急性感染后，组织或器官内病灶坏死，液化并形成脓肿壁，这种局限性脓液聚手部急性化脓性感染•甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟和周围组织的化脓性细菌感染。
多4.炎症进展，肿胀加重，搏动性跳痛时，行患指切开减压术•急性化脓性腱鞘炎多发于屈指肌腱，深部刺伤腱鞘，或蔓延而来。
•多为金黄色葡萄球菌感染•发病迅速，24小时即出现典型症状：①患指除末节外，呈均匀性肿胀，增粗如圆柱状；②患指微屈；③压痛，无波动症多伴全身症状。
可致肌腱缺血坏死，患指丧失功能。
•化脓性滑囊炎•多因拇指和小指屈指肌腱化脓性腱鞘炎引发。
•治疗：积极全身性抗炎治疗，早期切开减压。
指侧面长纵行切口，不可伤及指血管和神经。
滑液囊炎在小、大鱼际处沿皮纹切口，细塑胶管冲洗和引流。
•分尺侧的掌中间隙和桡侧的鱼际间隙脓毒血症与感染性休克有芽孢厌氧菌感染。
第十二章外科感染第一节概·论一、概念：外科感染(surgical infection)是指需要外科治疗的感染烧伤等并发的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
二、分类：(一)按病菌种类和病变性质归类1、非特异性感染(nonspeclfic infection)通称化脓性或一般性感染，占外科感染的大多数。
常见的病菌有金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌、变形杆菌绿脓杆菌等，可以山单一菌种致病，也可由几种病菌共同感染(称多菌感染)。
2、特异性感染(specific infection)是指上述一般性感染的病菌以外的细菌、真菌等所引起感染。
常见的如结核杆菌；伤后可能感染的如破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、白念珠菌、新型隐球菌等。
(二)按病变进展过程区分1、急性感染：以急性炎症为主，一般在发病3周以内。
：2、慢性感染：病变持续达2个月或更久的感染。
其炎症性质可不相同结核病属慢性炎症。
3、亚急性感染：病程介于急性与慢性感染之间。
—部分山急性感染迁延形成另一部分是山于病菌的毒力量稍弱，但有相当的耐药性，或宿主的抵抗力较低例如变形杆菌泌尿系感染、白念珠菌病等。
(三)．按发生条件归类：，1、条件性(机会性)感染(opportunistic infection)2、二重感染(菌群交替症)(superinfection)3、医院内感染(nosocomial infection)等。
三、病因：(一)病菌的致病因素1、病菌有粘附因子，能附着于人体组织细胞；还常有荚膜或微荚膜，能抗拒吞噬细胞的吞噬或杀菌成分。
于是病菌可在组织内生存繁殖。
2、病菌的致病作用更与其胞外酶、外毒素、内毒素相关，常通称为病菌毒性或毒素①胞外酶：多种病菌可释出蛋白酶类、磷脂酶、胶原酶等，侵蚀组织细胞；玻璃质酸酶可分解组织内玻璃质酸，使感染容易扩散。
此外，脓液的某些性状如臭味、脓栓、含气泡等，也与病菌的酶相关。
②外毒素：在菌体内产尘后释出或菌体崩解后游离。
外科感染的概念是？常见的感染途径和致病菌有哪些？概念：外科感染是一个复杂的病理过程。
外科感染的一般定义是指需要用手术方法治疗的感染性疾病以及在创伤或手术后发生的感染并发症。
感染途径：外源性感染，隐性感染致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2.影响外科感染发生发展的基本因素？有机体的防卫机能促使外科感染发展的因素4.外科感染的治疗原则和方法有哪些？5.常见的外科局部感染有哪些？疖痈脓肿蜂窝织炎6.全身化脓性感染的概念是什么？临床上如何分类？病原菌侵入机体的血液循环，并在其中生长繁殖或产生毒素，引起严重的全身性感染症状或中毒症状，称为全身性感染。
在众多病原菌中，以化脓菌最常见，故称为全身化脓性感染。
包括败血症、脓血症和脓毒败血症。
7.全身化脓性感染的病理机制？当机体内存在有化脓性、厌氧性、腐败性或混合性感染病灶时，则构成发生全身化脓性感染的基础。
但并不是所有的感染灶都能引起全身化脓性感染的发生。
这一方面决定于病畜的防卫机能，而另一方面也决定于致病菌的毒力。
正常情况下，机体具有功能健全的免疫系统，通过抗原抗体反应和网状内皮系统的吞噬和解毒作用，能将入侵的病原菌迅速杀灭。
即使局部感染比较剧烈，常有一些病原菌进入血液循环，机体的免疫系统一般仍能较迅速地将其杀灭。
所以，病原菌的单纯入侵，往往并不构成全身化脓性感染，而只有在感染灶局限化不完整，大量毒力强的病原菌不断地侵入血液循环，超过了机体的防御能力，在血液中生长繁殖，产生毒素，就会引起全身化脓性感染。
8.全身化脓性感染有哪些临床表现？治疗方法有哪些侧重点？病畜表现病情重剧，寒战，体温高，烦躁，脉搏细数，呼吸急促困难，呕吐，腹泻，出汗，白细胞增多，核左移等。
9.厌氧性感染的临床特征及治疗方法的侧重点是什么？最常发生于头部。
初期，创伤周围出现水肿和剧痛。
创伤表面分泌液呈红褐色，有时混有气泡，具有坏疽恶臭的腐败液。
创内的坏死组织变为绿灰色或黑褐色。
肉芽组织发绀且不平整，因毛细血管脆弱，接触肉芽组织时，容易出血。
有时因动脉壁受到腐败性溶解而发生大出血。
腐败性感染时常伴发筋膜和腱膜的坏死以及腱鞘和关节囊的溶解。
手术治疗是最基本的治疗方法用大量的3%过氧化氢溶液冲洗创口、创口不缝合，进行开放疗法全身应用大剂量的抗生素、磺胺类药物、抗菌增效剂及其它防治败血症的有效疗法和对症疗法。
1.肿瘤的概念、分类是什么？肿瘤（tumor）是畜禽机体中正常组织细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下，产生的细胞增生与异常分化而形成的病理性新生物良性肿瘤恶性肿瘤2.肿瘤的病因主要有哪些？一外界因素1.物理因子 2.化学因子 3.病毒因子（二）内部因素 1.免疫状态2.内分泌系统 3.遗传因子 4.其它因素3.肿瘤的诊断方法主要有哪些？（一）病史调查（二）体格检查（三）影像学检查（四）内窥镜检查（五）病理学检查（六）免疫学检查（七）酶学检查（八）基因诊断4.良性肿瘤的治疗原则和方法有哪些？治疗原则是手术切除。
但手术时间的选择，应根据肿瘤的种类、大小、位置、症状和有无并发症而有所不同。
1.易恶变的、已有恶变倾向的、难以排除恶性的良性肿瘤等应早期手术，连同部分正常组织彻底切除。
2.良性肿瘤出现危及生命的并发症时，应作紧急手术。
3.影响使役、肿块大或并发感染的良性肿瘤可择期手术。
4.某些生长慢、无症状、不影响使役的较小良性肿瘤可不手术，定期观察。
5.冷冻疗法对良性瘤有良好疗效，适于大小家畜，可直接破坏瘤体，以及短时间内阻塞血管而破坏细胞。
被冷冻的肿瘤日益缩小，乃至消失。
风湿病的概念是什么？风湿病是一种常反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，以胶原纤维发生纤维素样变性为特征。
病变主要累及全身结缔组织2.风湿病的发病原因主要有哪些？延期性非化脓性并发病，即变态反应性疾病。
3. 风湿和关节风湿的主要临床症状是什么？肌肉肌肉风湿病（风湿性肌炎）主要发生于活动性较大的肌群，如肩臂肌群、背腰肌群、臀肌群、股后肌群及颈肌群等。
其特征是急性经过时发生浆液性或纤维素性炎症，炎性渗出物积聚于肌肉结缔组织中，而慢性经过时则出现慢性间质性肌炎。
关节风湿病（风湿性关节炎）最常发生于活动性较大的关节，如肩关节、肘关节、髋关节和膝关节等。
脊柱关节（颈、腰部）也有发生。
常对称关节同时发病。
有游走性4.风湿病的治疗原则和方法有哪些？风湿病的治疗要点是：消除病因、加强护理、祛风除湿、解热镇痛、消除炎症。
除应改善病畜的饲养管理以增强其抗病能力外，还应采用下述治疗方法。
（一）应用解热、镇痛及抗风湿药（二）应用皮质激素类药物（三）应用抗生素控制链球菌感染（四）应用碳酸氢钠、水杨酸钠和自家血液疗法（五）中兽医疗法（六）应用物理疗法（七）局部涂擦刺激剂临床常见的耳血肿、外耳炎、中耳炎、面神经麻痹、舌损伤、龋齿和颈静脉炎的病因、症状和治疗方法各是什么？胸壁透创的并发症有哪些？其症状表现如何？1.气胸呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀，有的出现休克症状。
受伤侧气体过多时患侧胸廓膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸时胸廓运动减弱或消失，不易听到呼吸音，常并发皮下或纵隔气肿。
2.血胸胸腔内少量积血可被吸收，但通常易于感染而继发脓胸或肺坏疽 3.脓胸叩诊胸廓下部呈浊音；听诊时肺泡呼吸音减弱或消失；穿刺时可抽出脓汁。
4.胸膜炎指壁层和脏层胸膜的炎症，是胸壁透创常见的并发症。
本病预后不良，常导致死亡。
2.胸壁透创的治疗方法是什么？对胸壁透创的治疗，主要是及时闭合创口，制止内出血，排除胸腔内的积气与积血，恢复胸腔内负压，维持心脏功能，防治休克和感染。
为防止休克，可按伤情给予补液、输血、给氧及抗休克药物，随后尽快进行手术。
3.腹壁透创的临床症状、诊断和治疗方法是什么？1.疝的概念、组成、一般症状和治疗方法各是什么？疝是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病[疝的组成]包括有疝孔 (疝轮)、疝囊和疝内容物2.临床常见的脐疝、腹股沟及阴囊疝、外伤性腹壁疝的病因、症状和治疗方法各是什么？锁肛、直肠和肛门脱垂、肛囊炎、膀胱破裂、前列腺炎的发病原因、症状、临床检查及治疗要点是什么？1.跛行的概念和分类是什么？跛行不是病名，而是四肢机能障碍的综合症状。
2.跛行诊断的方法主要有哪些？一、问诊二、视诊三、四肢各部的系统检查四、特殊诊断方法五、跛行部位的判定3.使跛行明显化的措施有哪些？4.牛和犬的跛行诊断特点是什么？1. 骨折概念、分类、临床特征、诊断和治疗方法各是什么？由于外力的作用，使骨的完整性或连续性遭受机械破坏时称为骨折。
骨折的同时常伴有周围软组织不同程度的损伤，一般以血肿为主。
（一）按骨折病因分为 1.外伤性骨折2病理性骨折（二）按皮肤是否破损可分为1.闭合性骨折 2.开放性骨折（三）按有无合并损伤分为1.单纯性骨折 2.复杂性骨折四）按骨折发生的解剖部位可分为（ 1.骨干骨折2.骨骺骨折（五）按骨损伤的程度和骨折形态可分为 1.不全骨折 2.全骨折2. 关节捩伤、关节挫伤、关节脱位的临床特征、诊断和治疗方法各是什么？1.蹄叶炎、指（趾）间蜂窝织炎的病因、发病过程、主要症状、诊断及治疗方法各是什么？2.奶牛护蹄的一般措施是什么？在护蹄方面，我国长江以北地区，可在5～10月份，用4%硫酸铜或5%福尔马林喷撒与蹄浴，11月至来年的4月，采用生石灰浴蹄。
我国南方地区，可常年应用上述药液浴蹄。
浴蹄可有效地杀灭病原微生物，增加蹄角质硬度，提高蹄部皮肤抵抗力，减少蹄部的感染机会。
