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第三节:全身性外科感染
定义:致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长 繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒 症状,通常指脓毒症和菌血症。
脓毒症: 是伴有全身炎症反应表现的外科感染
的统称,如:体温、呼吸、循环等明显改变。
菌血症: 在脓毒症基础上, 细菌进入血液循环,
血细菌培养阳性
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败血症:指致病菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大
疹, 颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚、略隆起, 指压可退色,引流区域 淋巴结肿大。丹毒反复 发作可发展为象皮肿。
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治疗
、休息、抬高患肢。 、50%硫酸镁湿热敷。 、静脉应用抗菌素,青霉素、红霉素、先锋类。 、下肢丹毒有足癣者应同时治疗。 、淋巴结化脓形成脓肿时切开引流
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五、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎
挫伤、新皮倒刺、指甲剪得过深等甲沟皮肤损伤引起。 致病菌为金球菌
指甲一侧软组织感染,可蔓延至对侧或甲下积脓
热敷+理疗+抗炎+切开引流或拔甲
指头炎:手指末节掌面皮肤下组织的急性化脓性感染。多因 手指刺伤引起。 两者的致病菌多为金黄色葡萄球菌。
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甲沟炎
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辅助检查
血常规检查 血白细胞计数和中性粒细胞比例增高 血液、脓液细菌培养 生化检查 检查空腹血糖、血浆清蛋白等 影像检查 B超、CT、MRI可早期发现深部脓肿
血管,引起呼吸困难甚至窒息,有时炎症可蔓延到纵
隔。;产气性皮下蜂窝织炎 由厌氧菌引起:脓液恶
臭,局部有捻发音。
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(三)治疗: