医院妇幼保健、计划生育工作考核办法及评分标准

2024年计划生育责任书范例为严格遵守国家计划生育法规及《安徽省人口与计划生育条例》，确保全社会共同参与、全面管理人口与计划生育工作的有序进行，本院依据实际工作情况特制定本责任书。

一、责任期限从____年____月____日至____年____月____日止。

二、责任内容各科室负责人需对科室的计划生育工作负全责，组织科室人员深入学习并严格执行计划生育政策。

(1)坚持一对夫妻生育一个子女的原则，严格控制生育第二个子女，坚决禁止生育第三个子女。

(2)实施生育证管理制度，持有生育证的夫妻方可进行妊娠及生育。

(3)具备生育能力的夫妻应遵守计划生育规定，采取适当措施避免计划外生育；如发生计划外怀孕，应及时采取补救措施。

(4)推行优生优育政策，确保婚前检查和孕期保健工作的落实。

(5)医院每年的____月和____月将对全院育龄人口进行“三查”（查病情、查环情、查孕情）工作，要求各科室全面参与，并实现“两清”（计划外怀孕补救清、节育措施落实清）和“一服务”（对查出问题的人员提供治疗服务）。

三、责任追究各科室应强化对计划生育工作的指导与管理，将其纳入科室目标责任制。

对违反生育政策的行为，本院将严格执行“一票否决”制度，取消责任人、科室负责人及科室的各类评优资格，并对责任人和科室负责人追究相应责任。

四、本责任书自签字之日起生效，由院方和科室各执一份存档。

院方(盖章)科室(盖章)____年____月____日2024年计划生育责任书范例（二）为深入贯彻《____年度履行人口与计划生育职责目标管理责任书》的各项责任条款，积极响应县委、县政府关于全县计划生育工作的会议精神，确保我局在人口与计划生育工作中的职责得到有效履行，特此与各科室签订《____年度履行人口与计划生育职责目标管理责任书》，具体内容阐述如下：一、责任目标1. 将人口与计划生育工作视为单位总体工作的重要组成部分，与业务工作同步规划、同步检查、同步实施。

积极协同各相关部门，共同推进计划生育工作的顺利开展。

2、认真做好各项创建工作资料的收集、整理、建档工作，全面完成各项创建工作任务（以创建工作任务书为准，有一项任务未完成扣0.根据本年度单位发展目标编制财务收支计划，确定单位年度预算，不得超额预算支出，负责经营（无预算扣0.5分，超支扣0.5分）。
1
查阅资料、文件、
2
听取汇报、查阅文件
资料、现场查看、问
卷调查。
5、孕产妇死亡率下降至32/10万以下（0.5分），新生儿遗传性代谢性疾病筛查≥85%以上（0.5分），新生儿听力筛查≥60%以上（1分）。
2
6、在规定时间内完成“两癌”项目筛查任务。
2
7、做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目（1分）；孕产妇和0-6岁儿童健康管理率达到90%以上（1分，每降低10个百分点扣1分）。
2
7、继续推进抗菌药物临床应用专项整治活动。二级医院不超过35种，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%（1分），成立专门的药事管理委员会，定期对临床科室使用药物情况进行监测和评估（1分）。
2
8、实施临床路径管理（1分）和单病种质量控制工作(1分)。全面实施临床路径管理，儿童先心病等20种重大疾病必须纳入临床路径管理；入组率不低于50%；完成率不低于70%；并按要求实行网络直报。
2
8、项目县全面实施儿童营养干预工作，发放率95%，依存率75%。（两项指标每降低10个百分点扣1分）
2
其它工作（1分）
全面认真完成上级下达的其它工作任务。
1
听取汇报、查阅文件、资料、现场查看。
1
2、严厉打击非医学需要鉴定胎儿性别和非法终止妊娠（1分），开展产科从业人员培训和产科“三项技术”准入考核（1分）。
2
3、继续实施“农免”项目，住院分娩率≥96%，补助率≥95%。（两项指标每降低10个百分点扣1分）

妇幼保健院绩效考核
妇幼保健工作是保障妇女儿童健康的重要工作。

为了全面提高妇幼保健工作质量,需要对妇幼保健院开展绩效考核。

一、考核目的
通过对妇幼保健院开展绩效考核,能够客观评价妇幼保健院完成年度工作目标的情况,检查存在的问题,并提出整改措施,促进妇幼保健院更好地发挥保健服务功能。

二、考核内容
考核内容主要包括:预防接种工作、产前检查工作、新生儿访视工作以及妇女健康管理等方面的质量和数量指标完成情况;服务设施、设备配备和使用合理性;数据报告的及时性和准确性;院感控制和药品管理情况等。

三、考核方法
采取定量评价与定性评价相结合的方法。

定量评价以完成年度工作目标的具体数据为依据;定性评价重点考察服务流程、管理水平等。

四、考核结果运用
考核结果将与妇幼保健院的财政补助和职工奖金挂钩,并以考核结果为依据制定下一年度工作计划。

同时,对存在问题的院区进行整改督
导,提升服务质量。

通过开展妇幼保健院绩效考核,能促进各院区提高工作主动性和工作质量,更好地保障妇女儿童健康。

妇幼保健机构绩效考核办法幼保健机构在辖区管理方面的投入和效果。

此外，还可以考核妇幼保健机构在妇女儿童保健、计划生育等方面的服务能力和质量。

二）服务提供。

妇幼保健机构的服务质量和服务效率是绩效考核的重要方面。

通过门诊量、住院率、手术成功率、病死率等指标，考核妇幼保健机构的服务量和服务质量。

同时，还可以考核妇幼保健机构在妇女儿童健康检查、预防接种等方面的服务能力和质量。

三）运行效率。

妇幼保健机构的运行效率是绩效考核的重要方面。

通过门急诊候诊时间、检查结果出具时间、医疗事故处理时间等指标，考核妇幼保健机构的运行效率。

同时，还可以考核妇幼保健机构在用药合理性、医疗废物管理等方面的运行效率。

四）持续发展。

妇幼保健机构的持续发展是绩效考核的重要方面。

通过医疗设备更新、医护人员培训、科研成果转化等指标，考核妇幼保健机构的持续发展能力。

同时，还可以考核妇幼保健机构在卫生信息化建设、质量管理体系建设等方面的持续发展能力。

五）满意度评价。

妇幼保健机构的满意度评价是绩效考核的重要方面。

通过患者满意度、医护人员满意度、社会满意度等指标，考核妇幼保健机构的服务质量和社会影响力。

四、工作要求一）加强组织领导。

各级卫生健康行政部门要高度重视妇幼保健机构绩效考核工作，加强组织领导，明确工作任务和工作要求，确保各项工作有序开展。

二）完善考核机制。

各级卫生健康行政部门要结合实际，适时完善妇幼保健机构绩效考核机制，不断提高考核的科学性和有效性。

三）落实考核结果。

各级卫生健康行政部门要根据考核结果，及时采取有效措施，推动妇幼保健机构改进服务质量和管理水平，促进妇幼保健机构持续健康发展。

四）加强宣传教育。

各级卫生健康行政部门要加强对妇幼保健机构绩效考核工作的宣传教育，提高广大干部和群众对妇幼保健机构绩效考核工作的认识和支持度。

五）加强监督管理。

各级卫生健康行政部门要加强对妇幼保健机构绩效考核工作的监督管理，确保考核工作的公正、公平、公开。

儿童、妇保保健科工作质量考核 标准
达旗妇幼保健所
项
目
考核内容
分值
考核办法
评分标准
得 分
考核记录
科 室 管 理
85
分
科
室 管 理
1、有健全的工作制度、岗位职责 及操作常规，并严格执行。
5分
实际查看
缺一项扣1分，抽考一 人不合格扣1分
2、年初工作有计划、有半年和全 年工作总结
5分
实际查看 缺一项扣1分
3、负责门诊儿童系统化管理工作
9）做好流动儿童的检查、登记、 随访工作，管理同常住儿童，另建 流动儿童登记本。
20
分
实际查看，随机抽查体 检档案，发现每缺一项 扣0.5分
未按规范操作酌情扣 分
指导欠缺、不妥每例扣
0.2分
体弱儿、高危儿漏筛每 例扣2分，随访不及时 每例扣1分，弄虚作假 不得分
四病漏登一例扣0.2分
未按规定检查者每例
25
分
实地查看，电话调查等 多种方法结合考核缺 一项扣2分
孕期的个人卫生、心理、运动和营 养指导外，还应进仃预防出生缺陷 的产前筛查和产前诊断的宣传告 知。
（三）孕晚期健康管理
1.在孕28〜36周、37〜40周个进 行一次随访。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进 自然分娩、母乳喂养以及孕期并发 症、合并症防治指导。
5分
实际查看
6、儿童保健手册书写合格率》
90%
10
分
实际查看，每下降1%扣1人分
7、医疗设施完好率》80%
3分
实际查看，每下降1%扣1人分
8、认真完成上级交办的临时性和 指令性工作任务，并做到及时反 馈。
2分

年度人口与计划生育经常性工作考评方案本年度人口与计划生育经常性工作考评方案主要分为三个方面：目标制定、工作过程评估、成果评价。

目标制定部分，各级人口与计划生育部门需根据地方实际情况和国家政策要求，明确本年度的工作目标，并制定具体的实施计划。

工作过程评估部分，重点关注各部门在实施工作过程中的执行情况、政策落实情况等方面，通过定期检查、督导等方式，及时发现问题并提出改进建议。

成果评价部分，通过分析各项工作指标的完成情况，进行全面评估，同时要结合实际情况，客观评价各部门的绩效，为下一年度的工作制定合理的指导方针。

为了更好地开展工作，各级人口与计划生育部门应制定绩效考核办法，建立绩效评价体系，科学合理地评估工作绩效。

在考评方案中，需要明确考核内容、考核指标、考核标准等具体要求，确保考评工作的公平公正性。

另外，各级人口与计划生育部门要不断提高工作效率，积极探索新的工作方法和思路，不断创新工作机制，不断完善工作流程，提高工作质量和效果。

总之，年度人口与计划生育经常性工作考评方案对于各级人口与计划生育部门的工作提出了明确的要求和指导，有利于推动工作的开展，实现人口政策目标，促进经济社会发展。

希望各级人口与计划生育部门能认真执行考评方案，不断完善工作，取得更好的成绩。

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国家卫生健康委办公厅关于印发妇幼保健机构绩效考核办法的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.07.10•【文号】国卫办妇幼发〔2020〕7号•【施行日期】2020.07.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生健康委办公厅关于印发妇幼保健机构绩效考核办法的通知国卫办妇幼发〔2020〕7号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为加强妇幼保健机构标准化建设与规范化管理，促进妇幼保健机构高质量发展，提高妇幼健康服务效率和质量，更好地维护妇女儿童健康权益，我委组织制定了《妇幼保健机构绩效考核办法》。

现印发给你们，请认真贯彻执行。

各地在工作过程中如有重要问题或建议，请及时报我委妇幼司。

联系人：妇幼司王亮、许宗余联系电话：************、62030600国家卫生健康委办公厅2020年7月10日妇幼保健机构绩效考核办法为推进健康中国建设，落实深化医改重点工作任务，加强妇幼保健机构标准化建设与规范化管理，促进妇幼保健机构高质量发展，提高妇幼健康服务效率和服务质量，更好地维护妇女儿童健康权益，制定本办法。

一、工作目标2021年在全国全面启动妇幼保健机构绩效考核工作，按照属地化管理原则，将各级妇幼保健机构全部纳入绩效考核范围。

到2023年，基本建立较为完善的妇幼保健机构绩效考核体系。

以绩效考核为抓手，维护公益性，调动积极性，推进妇幼保健机构全面落实职责任务，引导妇幼保健机构进一步提升服务能力和管理运行水平，促进妇幼保健机构持续健康发展，努力为妇女儿童提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务。

二、绩效考核主体和对象（一）考核主体。

省级卫生健康行政部门对辖区内三级妇幼保健院进行绩效考核，地市级卫生健康行政部门对辖区内二级及以下妇幼保健机构进行绩效考核。

其中，直辖市由市卫生健康行政部门对辖区内所有妇幼保健机构统一进行绩效考核。

⑴开展了产前检查的医疗机构，并有管理登记，得5分，未开展产前检查不得分，只有登记无检查算作摸底记录计分得3分。
⑵开展产前检查的医疗机构：孕产妇保健管理规范，得5分，
四
妇女保健
4
有高危孕妇、高危孕妇追踪随访登记本各得2分，计4分。登记不规范酌情扣分。高危孕妇有漏筛、错筛及漏登每例扣1分。保健册填写不规范酌情扣分。
4．妇幼卫生项目
妇幼项目分项进行项目专卷归档管理得2分，有相关项目宣传资料与计划得2分，政策宣传到位，每位职工掌握项目政策，得3分。
（1）农村妇女增补叶酸预防胎儿神经管缺陷项目：叶酸发放数量与实际在项目办领取数量相符合，得5分，低于发放数量80%扣1分，低于发放数量50%扣2分，低于目标30%不得分。登记册填写规范并与上报数据一致得3分，不相符一例扣0.10分，填写错误一处扣0.1分。（2）农村孕产妇住院分娩补助项目：住院分娩补助协助妇幼保健站及时为老百姓报领补助，并有本辖区内接受补助的孕产妇花名册并定期进行公示，有孕产妇领取补偿的登记，各得1分，本辖区内住院分娩人次接受补助率达到100%，得5分，住院分娩补助率低于80%得3分，低于50%不得分。（3）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目：有序开展筛查项目得5分，开展咨询活动得3分，预防艾滋病梅毒和乙肝项目登记册记录规范，登记数据与上报项目办数据一致，得4分，与上报项目办数据不相符合每一处扣0.1分。
4.开展入托、集聚儿童体格检查，进行集居儿童健康管理，为儿童制订合理食谱提供指导。
6.接受培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划。
7.母乳喂养指导，纯母乳喂养率达到85％以上。
类别
具体工作要求
分值
考核内容及评分标准
考核记录
得分
孕产妇管理
①根据孕产期保健管理工作要求，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作。

市
（三级）
分值 县（市、区） 二级 所 10 10 10 10 — 15 15 10
10 10 10 10
2、 医疗 保健 2.2保 工作 健服 院（所）内儿童五官保健工 质量 务 作规范。 院（所）内儿童心理及营养 工作规范。 院（所）内计划生育技术服 务规范。 婚前保健工作符合规定。 辖区常住人口孕产妇保健管 理率达标。 辖区常住人口0-6岁儿童保健 覆盖率达标。 2.3临 院内剖宫产率达标。 床服 医务人员“三基”考试合格 务 率符合规定要求。 门诊病历和处方书写合格率 符合规定要求。 基础护理管理符合规定要求 抗生素使用符合规定。
10 10 10 10 10 10
10 — 15 10 — —
入、出院诊断符合率达标。 病房危重病员抢救成功率达 标（危重病员单病种抢救除 外）。 急诊危重病人抢救成功率达 标（危重病员单病种抢救除 外）。 小计 保健门诊总人次数达到要求 。 本年度工作人员下基层指导 次数与种类符合年度工作任 务要求。 院内新生儿母乳喂养率（有 医学指征除外）达到规定要 求。 院（所）内孕产妇对母乳喂 养知识及剖宫产危害相关知 识知晓情况良好。 院（所）内服务对象对产前 筛查、新生儿疾病筛查相关 知识知晓情况良好。 院（所）内孕产妇（服务对 象）对预防艾滋病、梅毒、 乙肝母婴传播知识知晓情况 良好。 院内孕产妇死亡、5岁以下儿 童死亡及出生缺陷漏报率符 合要求。 法定传染病漏报率符合要求 。 职工日均门急诊人次数保持 在合理水平。
（三级）
分值 县（市、区） 二级 所 20 15 5 10 20 15 5 10
妇幼保健机构举办主体符合 要求，名称规范。 严格依法执业。 院（所）领导经过妇幼卫生 管理知识培训。 管理科学，有机构发展规划 1.1机 和年度工作计划，并执行良 构与 好。 组织 管理 科室设置科学规范。 有突发事件应急处理能力， 重大医疗保健事故或纠纷报 告及时。 《出生医学证明》管理制度 健全，有专人负责、职责明 确，管理流程合理；补发工 作规范。 保健业务用房使用面积。 总床位数符合要求，并以妇 科、产科、儿科床位为主。 1.2设 基本保健设备配备齐全。 施设 备 大型设备和急救物品性能良 好。 后勤管理符合规定要求。 卫技人员与床位数的比例达 到规定要求。 卫生技术人员总数占单位职 工总数5 5 10

出生医学证明平均签发率每下降1%扣1分；年度查实机构违规签发一份Fra bibliotek生医学证明扣3分。
三、孕产妇保健管理（25）
1、根据卫生部《孕产妇保健工作管理办法》和《孕产妇保健工作规范》，为孕产妇提供规范的保健服务及高危孕产妇专案管理。（10分）
2、严格执行《母乳代用品销售管理办法》爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，定期开展各种形式的健康教育。（3分）
3、正确使用催产素（使用率≤10%），会阴切开率≤20%。（5分）
4、剖宫产率年度内大于40%扣5分，大于50%扣10分，大于60%扣15分，大于70%不得分。
1、孕产妇提供规范的保健服务一处不规范扣0.5分；1例高危孕产妇未实行专案管理扣0.5分。
2、未定期开展各种形式的健康教育扣3分，一处不规范扣0.5分。
出现一例未实施母婴阻断措施扣5分。出现一例阻断措施不规范扣1分
八、危重孕产妇监测（10）
各监测医院根据《全国危重孕产妇监测实施方案》要求，100%上报。
出现一例漏监测扣1分，上报不及时扣2分。
综合医院妇幼保健目标管理考核细则
考核项目
任务目标
评分标准
备注
责任部门
责任人
分管院领导
一、依法执业服务（5）
从业人员依法取得《母婴保健技术考核合格证书》，并在有效期内。
从业人员一人不符合扣2分，扣完为止。
医务部
相关部门及科室配合
二、出生医学证明管理（15）
按要求签发出生医学证明，当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%以上。
1、取环及恢复生育手术未按照规定查验相关部门的介绍信扣5分。
2、违反《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的规定》发现一次扣5分。

医院妇幼保健、计划生育工作考核办法及评分标准2020年县医院妇幼保健、计划生育工作考核办法及评分标准（100分）序号目标标准分考核内容考核方法和评分标准得分扣分理由一市绩效考核指标任务完成情况10分1、做好县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核工作依据市卫生局绩效考核结果按比例得分二组织管理20分2、医院有专职或兼职职员卖力妇幼卫生工作，妇幼卫生工作纳入了全院卫生工作年度考核内容，有工作计划，年终有工作总结，工作职责、管理制度；（3分）查相关资料，每一项不合要求扣0.5分；3、建立健全妇幼卫生信息陈诉制度，及时向县妇幼保健院信息科及县卫生局基妇科上报妇幼卫生有关数据，发现孕产妇死亡及新生儿破伤风实时构造讨论、上报，并配合县妇幼保健机构做好观察工作；（5分）查相关资料，每月10号前上报种种妇幼卫生工作报表，每迟报一次扣0.5分，每一项不合要求扣1分；4、《出生医学证明》有专人管理，证章分开，发、换程序符合要求，有发放登记，首次签发登记、废证登记、换发登记等均利用全省同一表格，填写整洁、项目齐全，当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%以上，废证控制在1%以内；（5分）查相关资料，查每一项不合要求扣1分；5、依法准入和规范母婴保健技能办事工作，单位和从事母婴保健技术办事职员按要求换证，持证率达100%；（5分）查相关资料，抽查相干职员查对，无证开展母婴保健技能办事工作扣全分，每发现1人无证上岗扣3分；6、院内组织新生儿窒息苏醒技术培训，技术操作训练，窒息复苏操作技能考核得分率达80%以上，开展产、儿科卫生技术人员及“三基知识”培训，每年最少安排1个产儿科人员到市或省级以上单元学习。

（2分）查看相关资料和抽查医疗保健机构到场培训名单，无本单位产、儿科卫生技术人员培训计划及安排扣1分，未按要求安排相关人员进修扣1分，未按要求参加全县组织的助产技术和新生儿窒息复苏技术培训扣1分。

本院未开展技能培训及考核各扣1分，扣完为止；三妇儿保健60分7、开展孕产妇及儿童保健管理工作，有保健门诊，发现高危孕产妇、三岁以内体弱儿举行专案办理，有危重孕妇救济小组，对危重孕产妇的救济有记载及讨论阐发，对负担了产前检查、产后访视或护送产妇住院分娩的村保健员赐与得当劳务人为；（5分）查相关资料，每一项不合要求扣1 分；8、开展县级儿童保健门诊规范化设置装备摆设，按照《江西省儿童保健门诊规范化建设标准》，规范儿童保健专业门诊及设置装备摆设办法根本要求，开展康健体检门诊，心理行为门诊，眼保健门诊，听力保健门诊，口腔门诊，健康教育门诊，集体儿童保健门诊创建活动；9月份担当市级评估组评估，（5分）有创建工作计划，方案，成立领导小组，未开展不得分；少设立一个儿童保健门诊或用房及设备设施不符合要求各扣0.5分，扣完10分为止；顺利通过市级评估组评估验收得全分9、加强产科建设。

年度计划生育工作的相关规章考核通常包括以下方面：
1. 目标完成情况：考核单位或个人是否按照计划完成年度计划生育目标，包括数量目标和质量目标。

2. 宣传教育工作：考核单位或个人是否积极开展计划生育宣传教育工作，包括开展宣传活动、制作宣传材料和组织培训等方面。

3. 家庭访视工作：考核单位或个人是否积极开展计划生育家庭访视工作，确保宣传政策落实到位，帮助家庭做好计划生育工作。

4. 单位责任制落实情况：考核单位是否建立和完善计划生育责任制，明确责任人员和责任范围，确保计划生育工作有序进行。

5. 相关统计数据报送情况：考核单位是否按时、准确地报送相关统计数据，包括年度报表、季度报表和月报表等。

以上内容是一般情况下年度计划生育工作的相关规章考核内容，具体实施细则可能根据不同地区和单位的具体情况略有差异。

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年度人口与计划生育经常性工作考评方案
根据中国国家卫生健康委员会的相关规定，年度人口与计划生育经常性工作考评方案
应包括以下内容：
1. 工作目标和任务：明确年度人口与计划生育工作的目标和任务，包括户籍管理、生
育政策宣传、生育服务管理等方面的工作。

2. 绩效指标：制定科学合理的绩效指标，衡量员工在人口与计划生育工作中的表现。

绩效指标可以包括计划生育政策宣传率、计生培训完成率、服务对象满意度等方面的
指标。

3. 考评方法：采用定量和定性相结合的方式，通过考勤记录、工作报告、专业培训情况、处罚违法违规行为记录等来评估员工的绩效表现。

同时可以结合对参与户籍管理、生育咨询等工作人员的满意度调查。

4. 考核周期与频次：一般以年度为考核周期，对员工的表现进行评估。

可以根据实际
需要，进行中期考核或临时考核。

5. 考核结果及奖惩措施：根据考核结果，对员工进行评定等级，并根据评定结果给予
相应的奖励或处罚。

奖励可以包括表彰、奖金、晋升等；处罚可以包括警告、降职、
降薪等。

以上仅为一般性的年度人口与计划生育经常性工作考评方案，具体的方案应根据具体
情况进行制定，并在相关部门的指导下执行。

6、针对服务对象的专项满意度调查，由院办公室负责调查。
6、每降低1%扣0.2分。
7、年度目标管理。***
7、半年考察进度，年终考察结果。
7、未达标扣1～5分。
制
度
与
学
习
（15分）
1、建立健全部门的各项规章制度。
下列制度必须具备：
①部门各级人员岗位职责。②部门工作制度。③部门内部质量管理制度。④医院传染病管理办法。⑤突发应急事件的紧急处置预案。
每年撰写学术论文并在国家省市级专业杂志报刊发表或相关会议上交流至少11负责贯彻执行国家及卫生部传染病防治相关法律法规政策及规定
预防保健科质量评价体系与考核标准
(月份)
填报日期：年月日
项目
考评内容
要求与说明
评分标准
备注
否
定
指
标
1、发生重大疫情未及时上报。
1、被上级主管部门认定或新闻媒体曝光。
凡出现4项中任意一项，该科室当月质控考评为0分。
2、每周部门会议记录。
2、查看会议记录本。
2、每缺1次扣0.5分。
3、每月两次业务记录。
3、查看业务学习记录本。
3、每缺1次扣0.5分。
4、职工在岗情况。
4、人事科负责抽查。
4、发现迟到早退1人次扣1分，脱岗1人次扣3分。
5、水、电、能源节约情况。
5、总务科负责抽查。
5、每单项1次扣1分。
6、每月专项满意调查。满意度达95%以上。
1、未达要求扣10分。
2、负责贯彻执行国家及卫生部计划生育相关法律、法规、政策及规定。
2、根据卫生部相关政策结合实际，制订出翔实的实施细则，报院领导批准后执行。
2、未达要求扣10分。

妇幼保健与计划生育管理制度第一章总则第一条为了保障妇幼健康，实施优生优育政策，确保计划生育工作的顺利进行，本制度订立。

第二条本制度适用于医院内妇幼保健与计划生育管理工作，包含孕产妇保健、新生儿保健、儿童保健和计划生育服务等方面。

第二章妇幼保健管理第三条医院应设立特地的妇幼保健部门，负责组织和实施妇幼保健工作。

第四条妇幼保健部门应定期开展妇女健康知识宣传教育活动，供应咨询服务，帮忙女性了解和掌握相关保健知识。

第五条医院应设立孕产妇保健检查服务，包含孕前保健、产检和产后复查等项目，确保孕产妇的身体健康。

第六条医院应设立儿童保健服务，供应儿童疫苗接种、生长发育评估、疾病防备等服务，保障儿童的健康成长。

第七条医院应建立良好的产科、儿科技术团队，确保专业医护人员对孕产妇和儿童供应科学、安全、高质量的医疗服务。

第八条医院应加强与社区妇幼保健服务中心的合作，共同做好妇幼保健工作，建立健全妇幼保健信息共享机制。

第九条医院应建立完善的妇幼保健档案管理系统，妥当记录孕产妇和儿童的健康信息，保护个人隐私。

第三章计划生育管理第十条医院应设立特地的计划生育部门，负责组织和实施计划生育服务工作。

第十一条计划生育部门应加强计划生育政策宣传，供应咨询服务，帮助夫妇了解和掌握相关政策和措施。

第十二条医院应设立避孕咨询和技术服务，供应多种避孕方法的咨询和引导。

第十三条医院应开展生育引导和生育权益保护工作，帮忙夫妇进行生育决策，并保护夫妇的生育权益。

第十四条医院应加强对计划生育手术操作的管理，确保手术操作的安全和质量。

第十五条医院应加强对计划生育家庭的健康咨询和管理，帮忙计划生育家庭建立科学健康的生活方式。

第十六条医院应建立和完善计划生育档案管理系统，妥当记录计划生育家庭的信息，保障个人隐私。

第四章保障措施第十七条医院应加强员工培训，提高医护人员的妇幼保健和计划生育服务水平。

第十八条医院应加强对医疗器械的管理，确保设备的安全和有效性。

妇保室考核方案考核目的：本考核方案旨在评估妇保室工作人员在妇女保健方面的能力和专业素养，提供定性和定量数据，以促进妇保室的整体发展和提高服务质量。

一、考核内容1. 妇女健康指导能力- 提供妇女相关的健康教育指导，包括生理周期、避孕方法、性教育等。

考核人员需具备系统的专业知识，能够针对患者的个体需求提供个性化的健康信息。

- 能够有效地与患者进行沟通和互动，建立良好的医患关系，提供舒适和安全的环境。

2. 妇科疾病诊断和治疗能力- 熟悉妇科常见疾病的病因、症状和治疗方法，包括但不限于月经不调、子宫肌瘤、宫颈炎等。

- 能够准确判断病情，运用临床技能进行妇科疾病的初步诊断，并提供相应的治疗方案或建议。

3. 妇女健康档案管理能力- 确保患者的个人隐私和数据保护，建立和维护完善的妇女健康档案系统。

- 能够准确地记录患者的病历信息、病历号、用药情况等，并进行分类归档和管理。

4. 急诊处置和危急重症处理能力- 具备基本的急诊处置知识和技能，包括心肺复苏、出血控制等，能够处理妇科急诊情况。

- 能够迅速评估患者危重程度，采取适当的急救措施，并及时转诊给相关专科医生。

5. 科研和学术能力- 具备一定的科学研究基础，能够针对妇女健康领域的问题进行研究和探索。

- 参与学术交流和研讨会，不断提升自身的专业水平和知识储备。

二、考核方法1. 理论考核- 考核人员需参加理论知识考试，包括妇科疾病知识、健康教育指导等方面的综合考查。

- 考试内容主要以选择题、判断题等形式呈现，以确保考核的客观性和公平性。

2. 技能考核- 考核人员将参与技能操作考核，模拟妇科疾病诊断和治疗的场景，如采集患者病史、妇科检查、常见疾病的初步诊断等。

- 考核人员需运用自身专业知识和技能，完成相关操作，并根据具体情况提出治疗方案或建议。

3. 临床案例分析- 考核人员将根据实际案例，进行分析和解答，评估其对妇科疾病的诊断和治疗能力。

- 考核人员需运用自身专业知识和临床经验，准确判断病情，并提出科学合理的治疗方案。

3、资料收集整理
1、按月和季度及时上报各种表、卡、册
2、积极配合镇妇幼专干做好年报质量控制监测工作并提供准确信息
3、收集本村年终总人口数
4、收集整理本村15—49岁育龄妇女人口总数
5、收集整理本村7岁以下的儿童数及各年龄组人数
6、收集本村当年出生人数，并统计男胎、女胎数
7、收集本村当年5岁以下儿童死亡人数，并积极做好儿童死亡原因调查工作
40分
1、查阅村级妇幼保健登记管理底册
2、查阅高危孕产妇管理登记底册
3、查阅村级妇幼员入村记录
4、每村抽查2—3名孕产妇，了解接受系统管理情况
6、查阅《孕产妇保健手册》孕妇产前检查次数和产后访视记录
1、无妇幼保健登记管理册扣10分，登记不全扣5分。2、无村级报表底册扣3分，不全扣2分
3、无村级高危孕妇登记册扣3分，不全扣2分
4、少一例孕产妇保健登记扣3分，不全扣2分
5、查出一例产妇产前检查未达5次扣3分
6、查出一例产妇产后访视未达3次扣3分
7、查出一例产妇未做早孕检查扣3分
8、高危孕产妇产前检查未达8次产后访视未达5次的扣4分
8、孕妇妊娠期超过5个月以后未上报发现一例扣8分，扣完未止
2、儿童系统管理
1、新生儿访视与产后访视同时进行
4、做好“孕免”项目宣传，孕免卡发放工作，所有孕妇必须全部住院分娩，有人护送高危孕产妇住院分娩
5、对特殊情况下的非住院分娩孕妇提供新法接生服务
6、早孕建卡，即孕3个月（12周以内）建立孕产妇保健卡册
7、产前检查在5次以上（不包括早孕检查），高危检查8次
8、产后访视在3次以上，高危的产后访视5次
9、配合卫生院开展35—59岁农村妇女宫颈癌检查工作
2、0—3岁以下儿童系统管理实行3：2：1管理并做好儿童建卡工作（0—1岁每年查3次；1—3岁每年查2次；3—7岁每年查1次）;建立0-36个月儿童保健手册