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一、演练背景近年来，医院感染性腹泻已成为我国医院感染的重要病种之一，对患者的健康和生命安全构成了严重威胁。
为提高我院对医院感染性腹泻的防控意识和应急处置能力，加强各部门间的协作，保障医疗安全，我院于近日组织开展了医院感染性腹泻应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医务人员对医院感染性腹泻的防控意识和应急处置能力。
2. 加强各部门间的协作，确保医院感染性腹泻的及时发现、报告、隔离、治疗和防控。
3. 检验和完善医院感染性腹泻应急预案，提高应对突发公共卫生事件的能力。
三、演练内容1. 演练场景：模拟我院某科室发现1例疑似医院感染性腹泻病例，经调查发现该病例可能存在感染性腹泻暴发风险。
2. 演练流程：（1）病例报告：科室医护人员发现疑似病例后，立即向院感科报告。
（2）初步调查：院感科接到报告后，立即组织人员进行初步调查，包括病例基本信息、感染症状、接触史等。
（3）启动应急预案：根据初步调查结果，院感科启动医院感染性腹泻应急预案。
（4）隔离与治疗：对疑似病例进行隔离治疗，同时开展流行病学调查，追踪密切接触者。
（5）防控措施：加强医院感染防控，包括加强手卫生、环境消毒、隔离措施等。
（6）信息报告：及时向上级卫生行政部门和相关部门报告疫情。
（7）演练总结：对演练过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
四、演练组织与实施1. 演练组织：由院感科牵头，医务部、护理部、公共卫生科、后勤保障科等部门共同参与。
2. 演练实施：（1）演练前，院感科组织参演人员进行了医院感染性腹泻防控知识的培训。
（2）演练过程中，各部门严格按照预案要求，密切配合，有序进行。
（3）演练结束后，参演人员对演练过程进行了总结和反思。
五、演练结果1. 演练达到了预期目标，参演人员对医院感染性腹泻的防控意识和应急处置能力得到了提高。
2. 各部门间的协作得到了加强，应急响应能力得到了检验。
3. 医院感染性腹泻应急预案得到了进一步完善。
六、存在问题及改进措施1. 存在问题：（1）部分参演人员对医院感染性腹泻防控知识掌握不够全面。
一、编制目的为有效预防和控制幼儿园感染性腹泻的爆发，保障幼儿的身体健康和生命安全，维护幼儿园的正常教育教学秩序，特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》3. 《幼儿园卫生保健工作规范》4. 相关卫生防疫标准和规定三、预案适用范围本预案适用于幼儿园内发生的感染性腹泻疫情，包括疑似病例和确诊病例。
四、组织机构及职责1. 幼儿园感染性腹泻防控领导小组负责制定和实施幼儿园感染性腹泻防控策略，协调各部门开展工作，对防控工作进行监督和评估。
2. 保健医生负责对疑似和确诊病例进行诊断、隔离和治疗，向防控领导小组报告疫情，指导班级做好防控措施。
3. 班主任负责班级的日常防控工作，包括病患儿的隔离、班级消毒、健康监测等。
4. 保育员负责班级环境卫生的维护，协助班主任做好消毒、隔离等工作。
5. 食堂工作人员负责食堂卫生管理，确保食品安全，预防食源性腹泻。
五、疫情报告1. 班主任发现疑似病例后，应立即向保健医生报告，并采取隔离措施。
2. 保健医生在确诊为感染性腹泻后，应在2小时内向幼儿园防控领导小组报告。
3. 幼儿园防控领导小组在接到报告后，应在1小时内向当地疾病预防控制中心报告。
六、防控措施1. 隔离措施对疑似病例和确诊病例进行隔离治疗，隔离期间禁止与其他幼儿接触。
2. 消毒措施对患病幼儿的班级、生活用品、餐具等进行彻底消毒，每日进行紫外线消毒。
3. 健康教育加强对幼儿、家长和教职工的健康教育，提高防病意识。
4. 食品卫生加强食堂卫生管理，确保食品安全，防止食源性腹泻。
5. 环境清洁定期对幼儿园环境进行清洁消毒，保持环境卫生。
七、应急处置1. 启动应急预案当幼儿园发生感染性腹泻疫情时，立即启动应急预案。
2. 应急响应幼儿园防控领导小组组织各部门开展应急处置工作，确保疫情得到有效控制。
3. 信息发布及时向家长和社会发布疫情信息，接受社会监督。
八、总结评估1. 应急处置结束后，对整个防控过程进行总结评估，查找不足，改进工作。
一、目的为了提高应对感染性腹泻等肠道传染病的应急处置能力，确保师生身体健康和生命安全，根据《传染病防治法》及相关法律法规，特制定本演练方案。
二、适用范围本方案适用于学校、幼儿园、医疗机构等集体单位，针对诺如病毒、轮状病毒等引起的感染性腹泻等肠道传染病的应急处置演练。
三、演练组织1. 成立演练指挥部：由单位主要负责人担任总指挥，下设办公室、应急组、医疗救治组、消毒组、后勤保障组、宣传教育组等。
2. 演练指挥部负责演练的组织实施、协调和监督。
四、演练内容1. 情景设定：模拟发现一名学生或教职工出现感染性腹泻症状。
2. 报告与响应：相关人员发现症状后，立即向演练指挥部报告，指挥部启动应急预案。
3. 隔离与救治：将患者带至隔离室，进行初步救治，并通知家长。
4. 消毒与防护：对发病区域及密切接触者进行消毒和防护措施。
5. 信息的收集与上报：收集病例信息，按规定上报相关部门。
6. 健康教育与防控：开展健康教育，普及防控知识，提高师生防控意识。
7. 演练总结与改进：对演练过程进行总结，查找不足，提出改进措施。
五、演练步骤1. 演练准备：召开演练筹备会议，明确各部门职责，做好物资准备。
2. 演练实施：按照演练方案，进行各项演练环节。
3. 演练总结：对演练过程进行总结，分析不足，提出改进措施。
六、演练要求1. 各部门要高度重视，认真组织实施演练。
2. 演练过程中，各部门要密切配合，确保演练顺利进行。
3. 演练结束后，要对演练情况进行总结，查找不足，提出改进措施。
4. 加强演练的宣传报道，提高师生对感染性腹泻等肠道传染病的防控意识。
七、附则1. 本方案自发布之日起实施。
2. 本方案由演练指挥部负责解释。
八、应急物资准备1. 隔离室：设置专用隔离室，配备消毒用品、防护用品等。
2. 医疗救治用品：配备常用药品、体温计、血压计等。
3. 消毒用品：配备消毒液、消毒粉、消毒包等。
4. 防护用品：配备口罩、手套、防护服等。
5. 宣传教育用品：制作宣传海报、宣传册等。
一、目的为保障我单位员工的身体健康和生命安全，提高应对腹泻等突发公共卫生事件的能力，确保单位正常运转，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我单位发生的腹泻等突发公共卫生事件。
三、事件定义腹泻是指排便次数增多、粪便稀薄、质地软或呈水样，伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻可能由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起，也可能由食物中毒、药物反应等非感染性因素导致。
四、应急预案组织机构及职责1. 应急指挥部成立腹泻事件应急指挥部，由单位主要领导担任总指挥，各部门负责人为成员。
2. 应急指挥部职责（1）全面负责腹泻事件的应急处置工作；（2）组织、协调各部门开展应急处置；（3）向上级单位报告事件进展情况；（4）根据事件进展，适时调整应急处置措施。
3. 应急处置小组（1）医疗救治组：负责腹泻患者的救治工作，包括病例诊断、治疗、转运等；（2）疫情监测组：负责腹泻病例的监测、调查、分析等工作；（3）物资保障组：负责应急物资的采购、储备、调配等工作；（4）信息宣传组：负责事件信息的收集、整理、发布等工作。
五、应急处置流程1. 病例发现（1）病例报告：病例发现后，及时向应急指挥部报告；（2）病例核实：应急指挥部组织专业人员对病例进行核实；（3）启动预案：经核实，符合腹泻事件条件，启动本预案。
2. 应急处置（1）医疗救治：根据病例情况，开展救治工作，包括病例诊断、治疗、转运等；（2）疫情监测：开展腹泻病例的监测、调查、分析等工作，了解疫情发展趋势；（3）物资保障：确保应急物资的供应，满足应急处置需求；（4）信息宣传：及时发布事件信息，加强舆论引导，提高公众防控意识。
3. 结束预案（1）疫情得到控制，腹泻病例数量明显下降，经应急指挥部评估，可结束预案；（2）对应急处置过程中存在的问题进行总结，完善应急预案。
六、保障措施1. 加强应急队伍建设，提高应急处置能力；2. 加强物资储备，确保应急物资供应；3. 加强宣传教育，提高公众防控意识；4. 加强与上级单位、医疗机构的沟通协作，共同应对腹泻事件。
感染性腹泻的应急处置方案感染性腹泻是一组多病原体、多因素引起的肠道传染病长期危害着人类的健康。
除了霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性和阿米巴痢疾之外引起感染性腹泻的病原体还包括病毒、细菌、寄生虫、真菌等。
引起感染性腹泻的病毒主要包括轮状病毒、杯状病毒等引起感染性腹泻的细菌包括空肠弯曲菌、副溶血性弧菌等引起感染性腹泻的寄生虫包括隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫等。
为了有效控制感染性腹泻的暴发流行加强对感染性腹泻的快速反应和应急处理能力特制定本技术方案。
2.诊断标准见《传染病诊断标准汇编》。
3.分级标准疫情分级依据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》分为四级即一般IV级、较大III级、重大II级和特别重大I级具体分级标准如下3.1一般疫情IV级7天内出现1个及以上暴发点暴发点指同一学校、幼儿园、自然村、社区、企业、建筑工地等集体单位7天内发生20例及以上病例或出现1例及以上死亡或7天内发现2099例病例。
3.2较大疫情III级海宁市7天内出现2个以上暴发点或7天内发现100199例病例。
3.3重大疫情II级海宁市范围7天内出现3个以上暴发点或7天内发现200299例病例。
3.4特别重大疫情I级海宁市范围7天内出现5个以上暴发点或7天内超过300例。
4.应急措施按照《嘉兴市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》要求分级进行处置。
4.1报告4.1.1接报实行“首接负责制”接报时详细填写《突发公共卫生事件报告记录卡》。
4.1.2网络报告⑴医疗机构收治的确诊病例、临床诊断病例由医疗机构负责网络直报⑵现场流行病学调查过程中发现的确诊病例、临床诊断病例由疾控中心负责网络直报⑶经现场流行病学初步调查确认为暴发疫情后由疾控中心负责按照突发公共卫生事件进行网络报告。
4.2物资准备4.2.1流行病学调查表《感染性腹泻暴发疫情个案调查表》、《感染性腹泻病例采样登记表》等4.2.2采样检测物品一次性手套、灭菌棉拭子或采便管、灭菌试管、生理盐水、试管架、采样箱、灭菌的500ml采样瓶、灭菌广口瓶或厚塑料袋等4.2.3消杀物品含氯消毒剂漂白粉、漂粉精等、过氧乙酸、二氧化氯、碘伏、喷雾器、塑料桶、天平称、量桶、搅拌用木棒等4.2.4个人防护用品乳胶手套、橡胶手套、长筒雨鞋、工作衣、工作帽、无菌塑料袋等4.2.5其他交通工具、照相机、电脑、警戒带、隔离通知书、医学观察通知书、健康教育宣传资料等。
宁南县感染性腹泻应急处置技术方案1、背景感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病。
它除引起腹泻、出血性肠炎外，还可发生溶血性尿毒综合症(HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等严熏的并发征，后者病情凶险，病死率高。
自1982年美国首次发现因该致病菌引起的食物中毒以来，肠出血性大肠杆菌0157：H7疫情开始逐渐扩散和蔓延，相继在英国、加拿大、日本等多个国家引起腹泻暴发和流行。
我国自1997年在一定范围内开展监测工作以来，已陆续有十余个州份在州售食品、进口食品、腹泻病患者、家畜家禽等分离到肠出血性大肠杆菌0157：H7，表明肠出血性大肠杆菌0157：H7感染性腹泻已逐渐成为威胁人群健康的重要公共卫生问题。
为进一步加强并规范感染性腹泻疫情控制和应急处置，特制订此方案。
2、部门职责按照传染病防治有关法律、法规和规范的要求，宁南县各医疗卫生单位、疾控中心以及其它相关部门负责感染性腹泻的预防与控制工作，切实加强对该病预防控制工作的组织领导，以求真务实的工作作风，认真研究部署，努力把各项防治措施落到实处；采取多种方式和手段，加强检查督促，及时发现防控过程中的问题和薄弱环节，督促整改，提高传染病预防控制工作的成效。
2．1县卫生局应组织相关部门提供感染性腹泻应急处置所必需的经费、物资等保障，敦促各社区卫生服务中心、宁南县疾控中心及相关部门落实各项防控措施。
2．2县疾控中心及各医疗卫生单位组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强与其它部门的沟通与协作。
2．3县疾病预防控制中心指导各医疗卫生单位要做好感染性腹泻疫情监测工作：做好传染病疫情的核实、调查、处理以及疫情报告等工作，落实具体控制措施；开展感染性腹泻的宣传教育和健康促进。
2．4各医疗卫生单位负责感染性腹泻病人或疑似病人以及带菌者的医疗救护、现场转运等工作，并按要求进行相应的管理，协助县疾病预防控制中心做好流行病学调查，及临床相关标本的采集。
一、预案背景急性腹泻是指肠道内细菌、病毒、寄生虫等引起的急性感染性腹泻，具有较高的传染性。
为了有效预防和控制急性腹泻的发生和传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立急性腹泻应急指挥部，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 应急指挥部下设办公室，负责日常工作。
3. 应急指挥部成员单位包括：卫生健康部门、疾控中心、医疗机构、市场监管部门、社区（村）等部门。
三、预警与报告1. 预警：当接到疑似急性腹泻疫情报告时，应急指挥部应立即启动应急预案，对疫情进行评估，确定疫情等级。
2. 报告：各级医疗机构、疾控中心发现疑似急性腹泻病例，应立即报告当地卫生健康部门，同时报告上级卫生健康部门。
四、应急处置1. 隔离与治疗：对疑似急性腹泻病例进行隔离治疗，防止疫情扩散。
2. 采样检测：对疑似病例进行采样检测，确定病原体。
3. 环境消毒：对病例所在区域进行环境消毒，消除病原体。
4. 传染病防控：加强对腹泻患者的管理，做好病例追踪、密切接触者筛查等工作。
5. 信息发布：及时发布疫情信息，引导公众正确认识和预防急性腹泻。
五、应急保障1. 物资保障：储备足够的消毒剂、防护用品、隔离设施等应急物资。
2. 人员保障：加强应急队伍建设，提高应急处置能力。
3. 技术保障：充分利用现代信息技术，提高疫情监测、报告和应急处置效率。
六、应急响应1. 一级响应：当疫情涉及多个地区，造成较大影响时，启动一级响应。
2. 二级响应：当疫情在一定范围内发生，造成一定影响时，启动二级响应。
3. 三级响应：当疫情在一定范围内发生，造成较小影响时，启动三级响应。
七、总结与评估1. 应急结束后，应急指挥部组织相关部门对应急处置工作进行总结评估。
2. 根据评估结果，完善应急预案，提高应急处置能力。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由应急指挥部负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜，由应急指挥部根据实际情况进行调整。
一、预案背景为有效预防和控制诺如病毒等感染性腹泻在幼儿园的传播，保障幼儿的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我园实际情况，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现、报告、隔离感染者，防止疫情扩散。
2. 加强宣传教育，提高师生防病意识和自我保护能力。
3. 规范处置流程，确保疫情得到有效控制。
三、预案适用范围本预案适用于幼儿园内发生诺如病毒等感染性腹泻疫情的应急处置工作。
四、组织机构及职责1. 应急指挥部成立幼儿园感染者腹泻应急预案应急指挥部，负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2. 应急指挥部成员及职责（1）指挥长：园长，负责全面领导应急处置工作。
（2）副指挥长：分管卫生工作的副园长，负责组织实施应急处置工作。
（3）成员：保健医生、班主任、保育员、食堂管理员、后勤人员等。
3. 各部门职责（1）保健医生：负责疫情监测、病例报告、健康指导、消毒指导等工作。
（2）班主任：负责班级内疫情监控、病例报告、隔离措施、心理疏导等工作。
（3）保育员：负责班级内消毒工作、隔离区域管理、心理疏导等工作。
（4）食堂管理员：负责食堂卫生管理、食品安全监督、食品留样等工作。
（5）后勤人员：负责幼儿园环境卫生、消毒、垃圾处理等工作。
五、应急处置流程1. 疫情发现（1）班级内发现疑似病例时，班主任应立即向保健医生报告。
（2）保健医生接到报告后，应立即对疑似病例进行初步诊断，并通知应急指挥部。
2. 疫情报告（1）应急指挥部接到报告后，应立即向当地卫生健康部门报告。
（2）保健医生应及时填写《传染病报告卡》，按规定时限上报。
3. 疫情隔离（1）疑似病例应立即隔离观察，避免与其他人员接触。
（2）确诊病例应转至指定医疗机构治疗。
4. 疫情调查（1）应急指挥部组织相关部门开展疫情调查，查明疫情来源。
（2）调查内容包括：病例接触史、饮食史、环境卫生等。
5. 疫情处置（1）对病例所在班级、食堂、卫生间等场所进行彻底消毒。
一、背景2021年3月，某幼儿园发现部分幼儿出现腹泻、呕吐等症状，疑似诺如病毒感染性腹泻。
为确保幼儿身体健康，防止疫情蔓延，幼儿园立即启动了腹泻应急预案。
二、应急处置措施1. 成立应急处置小组幼儿园立即成立以园长为组长，各部门负责人为成员的应急处置小组，负责指挥、协调、监督应急处置工作。
2. 隔离病患对疑似病例进行隔离观察，并安排专人对隔离区域进行消毒，防止病毒传播。
3. 通知家长及时通知家长幼儿病情，告知家长采取的预防措施，并要求家长配合幼儿园做好幼儿的健康观察。
4. 开展流行病学调查对疑似病例进行详细询问，了解其活动轨迹、密切接触者等，以便追踪病毒传播途径。
5. 加强卫生管理加强幼儿园环境卫生管理，对教室、卫生间、食堂等公共区域进行消毒，确保环境清洁。
6. 开展健康教育通过校园广播、宣传栏等形式，向全体师生普及诺如病毒感染性腹泻的预防知识，提高师生的防范意识。
7. 医疗救治积极配合卫生部门，将疑似病例送往指定医疗机构接受治疗。
8. 信息上报按照要求及时向教育主管部门、卫生部门上报疫情信息，确保信息畅通。
三、应急处置结果经过应急处置，该幼儿园诺如病毒感染性腹泻疫情得到有效控制。
以下是应急处置结果：1. 确诊病例：3例2. 排除病例：25例3. 已治愈：3例4. 观察期：1例5. 无新增病例四、总结此次腹泻应急预案的实施，有效保障了幼儿的身体健康，防止了疫情蔓延。
以下为本次应急处置的经验总结：1. 建立健全应急预案：幼儿园应制定完善的腹泻应急预案，明确各部门职责，确保应急处置工作有序进行。
2. 加强宣传教育：通过多种形式普及腹泻预防知识，提高师生防范意识。
3. 严格卫生管理：加强幼儿园环境卫生管理，确保环境清洁。
4. 快速反应：一旦发现疑似病例，立即启动应急预案，迅速采取措施，防止疫情蔓延。
5. 加强部门协作：与教育、卫生等部门保持密切沟通，共同应对疫情。
一、背景感染性腹泻是一种常见的肠道传染病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。
为提高我单位对感染性腹泻的应急处置能力，保障员工身体健康和单位正常运营，特制定本演练方案。
二、目的1. 提高员工对感染性腹泻的认识，掌握预防和应对措施。
2. 优化感染性腹泻应急处置流程，提高应对速度和效率。
3. 增强各部门之间的协同配合，形成快速反应机制。
三、演练内容1. 情景设定：员工甲在工作中出现腹泻、呕吐等症状，疑似感染性腹泻。
2. 演练流程：（1）发现症状：员工甲在工作过程中出现腹泻、呕吐等症状，同事乙立即上报给部门负责人。
（2）部门负责人接到报告后，立即启动感染性腹泻应急预案，通知保健医生和消毒人员。
（3）保健医生对员工甲进行初步诊断，若疑似感染性腹泻，立即将其隔离，并通知上级部门。
（4）消毒人员对员工甲所在区域进行消毒，包括卫生间、办公室等。
（5）保健医生对员工甲进行隔离观察，并通知其家属。
（6）部门负责人向上级部门报告事件，并协调相关部门开展后续工作。
（7）上级部门根据情况，组织专家进行会诊，制定治疗方案。
（8）员工甲康复后，经保健医生评估，可恢复正常工作。
四、参演人员及职责1. 演练总指挥：负责演练的组织、协调和指挥工作。
2. 部门负责人：负责本部门员工的管理和协调工作。
3. 保健医生：负责对疑似感染性腹泻的员工进行诊断、隔离和观察。
4. 消毒人员：负责对感染区域进行消毒工作。
5. 员工：配合演练，提高对感染性腹泻的认识和应对能力。
五、演练时间及地点1. 时间：根据实际情况确定。
2. 地点：单位内部，包括办公室、卫生间、休息室等。
六、演练评估1. 演练结束后，参演人员对演练过程进行总结，找出存在的问题和不足。
2. 演练总指挥对演练进行评估，提出改进措施。
3. 对演练过程中表现突出的个人和部门给予表彰。
七、注意事项1. 演练过程中，参演人员要严格遵守纪律，确保演练顺利进行。
2. 演练结束后，各部门要按照预案要求，及时进行总结和改进。
华阳镇第一小学预防诺如病毒引发感染性腹泻应急预案诺如病毒是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。
由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。
诺如病毒主要存活于受污染的水源,容易造成人类感染性腹泻.近期，诺如病毒在全球连续引起暴发流行，继欧洲、澳大利亚及北美地区之后，日本最近也暴发了25年来最严重的由诺如病毒引发的感染性腹泻疫情。
为做好我校应急工作，特制定本预案。
一、了解病原学诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人类杯状病毒科（Human Calicivirus,HuCV）中诺如病毒(Norovirus，NV）属的原型代表株.NV 是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒.诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原.此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，如：Hawaii Virus （HV)、Snow Mountain Virus（SMV）、Mexico Virus(MxV）Southampton Virus（SOV）等,先是称为小圆结构病毒（Small Round Structural Virus，SRSV），后称为诺瓦克样病毒（Norwalk-like virus，NLV），直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒(Norovirus，NV）。
诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒(Sapporo-like Virus,SLV），现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV)，合称为人类杯状病毒。
NV有许多共同特征：直径约为26～35nm，无包膜,表面粗糙，球形，呈二十面体对称；从急性胃肠炎病人的粪便中分离，不能在细胞或组织中培养，也没有合适的动物模型；基因组为单股正链RNA;在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1。
36~1。
41g/cm3；电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘,表面有凹痕的小圆状结构病毒.NV基因组是单股正链RNA，全长约7642nt，包括3 个开放阅读框（Open Reading Frames，ORFs）。
ORF1编码包括保守的具有RNA 多聚酶在内的非结构蛋白；ORF2 编码分子量约为56Kda 的衣壳蛋白；ORF3 编码一种分子量约为22.5Kda 的强碱性微小结构蛋白。
Pamela等人研究发现ORF3表达的部分区域蛋白与衣壳蛋白发生交互作用，共同形成衣壳。
NV成员庞杂，目前已对其100 多个分离株进行基因测序。
核酸的同源性分析表明，世界不同地区、不同时间流行的NV基因RNA 多聚酶区序列相对保守,核苷酸氨基酸序列同源性高于60%，有的达到90％以上。
因此，根据RNA 多聚酶区核苷酸序列的相似性，将NLV 分为5 个基因组，其中感染人的包括基因组Ⅰ、Ⅱ和IV：基因组Ⅰ，以Norwalk virus（NV）为代表，包括Southampton（SOV）、Desert Shield virus（DSV）等;基因组Ⅱ，以Snow Mountain virus （SMV）代表，包括Hawaii Virus（HV）、Mexico Virus（MxV)、Lordsdale virus（LV）等；最近在动物体中发现了感染猪和奶牛的基因组属于基因组III和V。
NV对热、乙醚和酸稳定,室温pH2.7环境下存活3h，20％乙醚4℃处理存活18h,60℃孵育30min仍有感染性，也耐受普通饮水中3。
75～6.25ppm的Cl-浓度(游离氯0.5～1。
0ppm），但在处理污水的10ppm的Cl—浓度中被灭活。
二、流行病学特征1、地区特征NV腹泻流行地区极为广泛,20世纪70、80年代世界上发生的非细菌性腹泻暴发中19%～42％系NV所致。
在美国流行更加严重，1976~1981 年美国成人非细菌性急性胃肠炎暴发流行中有 42%是由NV引起的，1996年1月～1997年6月美国疾病预防控制中心收到的90起非细菌性胃肠炎暴发中，96％是NV引发。
荷兰、英国、日本、澳大利亚等国家也都得到类似结果。
1995 年我国报道第1例NV感染起，陆续对山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区NV感染暴发进行调查，结果证明NV感染在我国是普遍存在的。
NV感染全年均有流行,感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学校、家庭、医院、军队、幼儿园、旅游区等,多在集体机构以暴发形式出现，1996～2000年美国疾病预防控制中心接报348起暴发，136起发生在饭店,101起在疗养院或医院,42起在学校和托幼机构，69起在度假场所和游船上。
2、传播途径粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播.由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。
隐性感染者及健康携带者均可为传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品，很容易造成暴发。
暴发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。
暴发中涉及的食物广泛，以贝类、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水和木莓等直接食用品为主,其中贝类很可能来自污染水域，NV可以在贝类生物体内累积，而且用消灭大肠杆菌的方法不能净化，木莓也因污水浇灌而遭污染。
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者（如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具）。
食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。
食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染.尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。
一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。
其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
患诺如病毒性胃肠炎的食品加工者对其它人更加危险,因为其它很多人食用他们加工的食物和饮料。
因为病毒很小,患病的食品加工者很容易污染加工的食物。
其它食用污染食物的人可能生病，引起暴发。
诺如病毒性胃肠炎暴发发生在饭店、游船、育儿室、医院、学校、宴会厅、夏令营和家庭聚餐，即那些食用由他人加工水、食物的地方。
据估计半数的食物相关的疾病暴发由诺如病毒引起。
3、易感人群血清抗体调查表明，一般NV抗体在童年逐渐获得，发展中国家抗体阳性率高于发达国家同年龄组儿童，如在日本4个月~1岁的婴幼儿NLV抗体阳性率<10％，而科威特5~11个月的婴幼儿Mexio Virus (MX)和NV抗体阳性率分别高达79％和90%。
我国7～11个月的婴幼儿MX和NV抗体阳性率分别为36。
2%和41。
4%,3岁以后2种抗体的阳性率均达80％以上。
目前认为，NV抗体没有明显的保护作用，尤其是长期免疫作用。
约半数患者病后可获短期对同株病毒的免疫,而不能对其它毒株产生交叉保护作用，所以极易出现反复感染。
4、临床特征感染后潜伏期多在24~48h,少数在18～72h。
发病突然,主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。
原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状，故在临床曾有冬季呕吐病诊断。
此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水.（1）临床诊断病例：主要依据流行季节、地区特点、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。
在一次腹泻流行中符合以下标准者，可初步诊断为诺如病毒感染:（1）潜伏期24～48h;(2)50%以上发生呕吐；(3)病程12~60h；（4)粪便、血常规检查无特殊发现；(5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
（2）确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，且在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
三、标本采集和运送粪便标本应在发病首日采集，至多不能超过发病急性期（48~72h），此时为稀、软便，病毒排出量最多。
一次流行，至少采集10例患者粪便,每份标本量约1~5ml,成形便和肛拭子诊断意义很小。
包括：患者发病三日内的粪便标本(每份标本1-5ml)；患者的呕吐物（每份1—5ml);同一患者的急性期和恢复期(发病2周以上）血清标本(每份2ml);患者的唾液标本（每份1ml)。
同时采集疫区与患者年龄性别分布相似，相同数量的正常人群的相应标本做对照。
可疑食物采样方法为:将残余食物用灭菌镊子或匙采取，置于灭菌之容器内；如无残余食物,可用消毒棉拭在盛可疑食物的容器内涂擦，然后置于装有少量PBS试管内.体积较大的肉及鱼等，置于灭菌容器内。
罐头检样于采取后直接送往检验,如仅剩空盒，可将空盒送验.采样量为固体食物约250g,液体食物约1L。
标本在检测前可以贮存于2～8℃,但最多不能超过3天，长期贮存应在－20℃或以下。
标本的运送要用冰盒包装,运至目的地后要及时送到－20℃冰箱保存。
病毒性胃肠炎暴发疫情主要对粪便标本和呕吐物标本进行检测，对于检出的阳性毒株要并同血清标本、唾液标本和相关资料一起送至中国疾控中心病毒病所复核。
四、疫情判定1．疑似暴发疫情的判定标准：以村、居委会、学校、托儿所、养老院或其他集体为单位，一周内出现20例及以上病毒性胃肠炎临床诊断病例。
2.暴发疫情的报告：各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性胃肠炎暴发疫情时，应及时报告当地疾病预防控制机构.各地疾病预防控制机构接到暴发疫情报告后，及时按有关规定进行疫情核实和报告，并迅速组织有关专业人员到现场进行调查处理.五、控制和处理（一）流行病学调查1.通过访视病人、医生和能提供病人患病信息的人,检查实验室检测结果，进行病例的核实诊断.2.了解暴发地区及邻近地区的一般情况、地理位置、水源分布、居民饮食习惯等。
3。
进行病例的搜索、登记和个案调查，并进行流行病学分析,划定疫点、疫区，提出感染来源、传播链的假设。
4。
进行危险因素调查和传染源追踪,可设计病例对照研究等方法进行发病因素分析，以确定可能的传染来源和传播途径。
5. 标本的采集、运输和检测。
（二）疫情控制措施1. 查清可疑食物等来源和去向.2. 对病例的呕吐物、排泄物做好消毒处理。
要及时掩闭覆盖病人的泻吐物,使用含氯等有效消毒剂对有关场所和物品进行消毒处理。
必要时进行全面的卫生清洁，尤其对室内衣物、被子、地板、桌椅全面抹洗、曝晒。
3. 对病例的密切接触者采取医学观察等预防性措施.4．做好现场处理和病人救治人员的个人防护措施.进入现场进行调查和诊治病人时，需穿着防护工作衣、帽、鞋,口罩和手套等，工作后及时洗手.5．对已受感染的食品加工人员，应采取强制性措施,使其暂时脱离接触食品岗位。
