股骨干骨折内固定16例失败原因分析
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骨折内固定失败原因全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:骨折内固定手术是治疗骨折的常用方法,通过手术将断裂的骨头用金属或合成材料固定在一起,促进骨头愈合。
有时候骨折内固定手术会出现失败的情况,骨头无法愈合或者再次断裂,需要重新进行手术修复。
那么,骨折内固定失败的原因是什么呢?本文将从多个方面进行分析。
骨折内固定失败的原因可能与手术操作有关。
手术时医生没有正确对骨头进行固定,导致骨头没有得到足够的支撑;手术时使用的金属或合成材料不合适,导致固定效果不佳;手术时没有充分清洁骨折部位,导致感染等后遗症,都可能导致骨折内固定失败。
手术技术不熟练或者操作失误也是骨折内固定失败的原因之一。
骨折内固定失败的原因可能与骨折的类型和位置有关。
有些骨折比较复杂,如粉碎性骨折或者开放性骨折,治疗起来更加困难,容易出现固定失败的情况。
骨折位置不同也会影响固定效果,如骨折发生在关节处或者近关节处,固定效果可能会受到关节活动的影响而出现问题。
患者的个人因素也会影响骨折内固定的效果。
患者的年龄、性别、体质、饮食习惯等因素都可能对骨折的愈合起到一定的影响。
年长的患者愈合速度可能较慢,需要更长的恢复时间;而一些有骨质疏松症或者其他骨骼疾病的患者,骨头的健康状态可能不佳,影响骨折的愈合效果。
骨折内固定失败的原因还可能与术后的护理和康复有关。
患者在手术后的护理不当,如饮食不当、活动过度或者不足等,都可能导致骨头愈合不良;康复过程中缺乏有效的物理治疗或者康复训练,也会影响骨头的恢复效果。
骨折内固定失败的原因是多方面的,包括手术操作、骨折类型和位置、患者个人因素以及术后护理和康复等。
对于患者来说,选择合适的医院和医生进行手术治疗,术后积极配合康复治疗,都是避免骨折内固定失败的关键。
只有在各个环节都做好的情况下,才能最大程度地提高骨折内固定的治疗效果,帮助患者尽快康复。
第二篇示例:骨折内固定术是一种常见的治疗骨折的手术方法,通过植入内部固定装置来稳定骨折端,促进骨折愈合。
股骨干骨折钢板内固定失败32例原因分析(一)【摘要】目的分析股骨干骨折内固定失败的原因。
方法回顾性分析1996~2006年股骨干骨折钢板内固定治疗失败的原因。
结果失败原因主要是第一次手术未获得解剖复位;未达到牢固的固定;部分病人未第一次固定加植骨;不正确的功能练习和过早负重。
结论手术时牢固的固定和植骨术均能再愈合。
【关键词】股骨干;骨折;内固定股骨干骨折内固定治疗是常规治疗股骨干骨折的方法之一。
因为股骨干周围有丰厚的肌肉,骨折部位要承受强大的应力是不利于骨折稳定的主要因素,如不能正确掌握和应用内固定技术,很可能发生内固定失败、骨折不愈合、关节运动障碍等严重并发症。
我院近年共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者32例,本文分析其失败原因,并指出防治措施。
1临床资料1996~2006年共收治32例股骨干骨折内固定治疗失败者,男28例,女4例;年龄16~72岁,平均34岁。
受伤原因:车祸伤24例(占75%),重物砸伤4例(占12.5%),其他伤4例(占12.5%)。
损伤部位:中下段16例,中段10例,中上段6例。
横断骨折6例,粉碎骨折12例,斜行骨折10例,螺旋骨折4例。
失败者入院后一次手术治愈26例(占81.3%),二次手术治愈5例(占15.6%),三次手术治愈1例(占3.1%)。
国产普通钢板固定失败27例(占84%),国产加压钢板失败4例(占13%),进口AO钢板失败1例(占3%)。
术后全部人都曾用过石膏外固定或骨牵引。
发生钢板内固定失败的时间是6个月内者18例(56.3%),6~11个月者14例(占43.8%)。
失败最多是国产普通钢板的弯曲变形。
2讨论股骨干骨折内固定治疗的优点是能获得解剖复位,骨折断端稳定利于愈合,早期开展膝关节功能练习。
钢板内固定属于偏离中轴的固定,钢板所承受的弯曲应力大于髓内固定,并不是固定股骨干骨折的理想内固定物。
近年来内锁髓内针的应用克服了普通髓内针固定对抗扭转应力较弱的不足,又适于粉碎性骨折,也更符合生物力学要求,尤其是采用间接闭合复位方法固定更有优点,是目前治疗股骨干骨折的可靠方法。
股骨干骨折钢板固定术后失败原因的分析资料与方法本组8例患者均为成年男性,年龄28~47岁,均为车祸伤致股骨中远段骨折,1例为开放性骨折,先行清创缝合胫骨结节骨牵引,抗炎治疗9天伤口无感染迹象后手术,7例闭合性骨折者于入院3至5天手术,8例患者均为粉碎性骨折,5例粉碎为3块,2例为4块,1例为5块,碎骨块均在内侧,骨折部位波及长度3~6cm,手术均取股骨外侧切口,钢板置于股骨干外侧,1例用6孔普通钢板固定,5例用8孔普通钢板固定,2例用10孔普通钢板固定,均未植骨,术后刀口Ⅰ期愈合,术后5天即行股四头肌功能锻炼,术后2周行屈膝功能锻炼,术后1个月扶拐下床活动。
8例患者先后于术后1.5~4个月再次出现疼痛,畸形,拍片发现螺钉松动断裂,骨折端错位成角,钢板无断裂,均二次手术,用带锁髓内钉固定,其中1例用倒置钉固定,同时取髂骨大量植骨,骨折均愈合,3例后遗屈膝功能受限,其中用倒置钉固定者因针尾外露太长,严重影响屈膝,仅达约30°,髋关节活动无受限,刀口均Ⅰ期愈合。
讨论原因分析:①骨折本身原因:股骨干[CD#180mm]严重粉碎性骨折,复位后本身不稳定,内侧粉碎缺损,因股内侧肌的收缩,存在向前外侧成角的倾向,手术时不能坚强固定,内侧缺损处不植骨,术中骨膜剥离广泛,因此骨折愈合缓慢,术后未行适当的外固定,肢体活动过早,造成螺钉承担的力量过大,骨道骨质坏死,因此,螺钉松动,疲劳断裂。
②钢板螺钉原因:基层患者因经济原因,选用国产普通钢板,因钢板较厚,术中无法根据骨折段进行塑形,因此在靠近关节部位时,钢板与骨面贴敷欠佳。
普通螺钉螺纹浅,在骨道内把持力小,容易松动,国产普通钢板钉孔间隔较长,每枚螺钉分担的应力较大,容易出现疲劳断裂及松动。
③手术操作失误:本组病例因选用国产普通钢板,长度较长,因此骨膜剥离范围较大;另外对粉碎的骨块均未用螺钉固定,这样会减少骨折端的稳定性,尤其当内侧存在大的楔形骨块时,稳定性更遭破坏。
股骨干骨折内固定失败原因分析及补救治疗
李魁章;刘晓化
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】1998(018)003
【摘要】股骨干骨折内固定治疗术后,由于各种原因易造成内固定物折弯、松动等情况发生,导致手术失败。
我院从1985年至1997年间,共处置股骨干骨折内固定失败的病例20例,分析了病因并采取了不同的补救治疗措施,取得了满意的效果,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组20例,男性18例,女性2例;年龄:17~56岁,平均37.4岁。
左侧7例,右侧13例,骨折部位:中上1/3处4例,中下1/3处8例,中1/2处8例;骨折类型:横形骨折7例,斜形骨折4例,粉碎性骨折8例,多段骨折1例。
【总页数】2页(P22-23)
【作者】李魁章;刘晓化
【作者单位】武警黑龙江总队医院;武警黑龙江总队医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.420.5
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