四、病因病机
本病致病原因,多由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭
阳明少阳脉络, 以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵 缓不收而发病。 西医认为,本病是由面神经炎症引起。由于局部营 养神经的血管因受冷发生痉挛,导致神经缺血、水 肿、受压迫而发病。茎乳突孔内的骨膜炎也可产生 面神经肿胀、受压、血循环障碍而至神经麻痹。
4.保护角膜,注意带眼罩,左氧氟沙星液滴眼液 滴 眼外用 tid或盐酸金霉素眼膏 涂眼 bid。 5.抗病毒:利巴韦林0.3-0.5 ivgtt bid或阿昔洛韦 0.5 或更昔洛韦 0.25-0.4静脉滴注,每日2次,连用4-6 天后改阿昔洛韦片口服。
按语
面瘫的治疗方法较多,早期综合治疗(病程 在1~3月以内),治愈率可达到90%以上 面瘫的预后与面神经的损伤程度有关,肌电 图可作为面神经损伤程度的辅助检查。一般 由无菌性炎症导致的面瘫预后较好,而由病 毒所引起的面瘫(如亨特面瘫),效果较差。 如果3个月至半年内不能恢复,多留有后遗 症。
二、临床分期
1、急性期:发病15天以内。 2、恢复期:发病16天至6个月(发病半月--面肌连带运动出现)。 3、联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌 连带运动出现以后)。
三、症候诊断
1、风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼
见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。 2、风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继 发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮 数。 3、风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或 面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕 吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。 4、气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈, 面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。