中医面瘫

1．施今墨医案——风寒袭络王某某，男，20岁。

春节外出，寒风劲冽，返家后即感周身酸楚，当夜即恶寒发热，次晨盥洗时，水经口角自流，始见口眼均向右侧喎斜。

现症除口眼仍斜外，时作寒热，畏风，大使二日未行，小便短赤，食欲欠佳。

舌苔薄白，六脉浮紧。

前曾服小续命汤治之，风寒稍解，而肌肉拘紧之症，尚未消除。

〔辨证〕《金匮要略》云：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。

浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。

”此中风之证。

〔治法〕祛风活络。

〔方药〕羌活4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，独活4．5g，全蝎6g，地龙10g，炒蒲黄10g，天麻4．5g，桑叶10g，防风4．5g，石菖蒲6g，刺蒺藜15g，桔梗4．5g。

一诊：服一剂，寒热均除，口眼喎斜，稍觉松缓，前方去桑叶、蒲黄，加川芎4．5g、当归10g。

三诊：药服四剂，口眼喎斜已见好转，右腮微肿。

〔方药〕全蝎6g，天麻4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，刺蒺藜10g，鹿角15g，地龙10 g，蒲公英15g（酒炒)，山慈菇10g，菖蒲6g，川芎4.5g。

（鲁兆鳞，杨思澍，王新佩．二续名医类案．沈阳：辽宁科学技术出版社，1996．1813)2．孔庆玺医案——风中经络顾某，女，30岁，工人。

1984年1月20日就诊。

患者睡午觉醒来，突发口眼喎斜之症。

面色苍白，口不渴饮，饮食睡眠如常，小便清长，大便微干，脉沉细弦，舌苔薄白，香质黄。

〔辨证〕风中经络。

〔治法〕祛风除痰，通络散寒。

〔方药〕白附子60g，天麻15g，陈皮10g，半夏10g，茯苓30g，全蝎2条，蜈蚣2条，甘草3g。

服一剂后患侧面部有蚁行感，跳动，续服8剂则康复。

〔按语〕面神经麻痹，常由风寒痰湿流滞经络所致，常以此方祛风除痰，散寒通络而收效。

本方对寒证疗效较好，而对热证及寒热错杂之证，疗效则不甚理想。

（卢祥之．中国名医名方．北京：中国医药科技出版社，1991：11～12)3．陆银华医案——风寒袭络边某某，男，32岁，军人。

中医针灸治疗面瘫附三百年祖传秘方中医针灸治疗面瘫【概说】面瘫是一侧或两面颊筋肉纵缓不收的一种病症。

由于外观显现口眼斜，所以中医叫“口眼斜”。

本病属于中风病的范畴。

由于它为针灸临床常见，所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸，其证型较多，诊治又较为复杂，故将本病设为专章来交流。

《灵枢·经筋》篇记载：“足少阳之筋，……出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目眦为外维。

……”。

“足阳明之筋，……上颈，上挟口，合于頄，下结于耳前。

其病……，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。

颊筋有寒，则急颊移口；有热则筋弛，不胜收故僻。

”对病的病因病机概括地作了记述。

《医部全录》云：“凡半身不遂者，多属于阳明经病。

”明确指出无半身不遂单见口眼斜者，乃阳明经之僻。

从经脉的循行和经筋的要布来看，本病多位于手阳明、足少阳、阳明之经脉及经筋。

其病因除风寒外袭多见外，还有肝胆火逆，阳明热盛及热胜风动等。

均与以上三经有关。

因此，临床多取此三经有关腧穴施治。

本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。

中枢性面瘫，可因脑血管疾病和脑肿瘤所引起。

本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。

外伤性面瘫也在其内。

根据临床表现、病情变化和转归，而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。

我们就上述风个证型进行来讨论交流。

【辩证施治】面瘫一般起病突然，多在睡眠醒来时发现一侧（或两侧）面部板滞、麻木、瘫痪，不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作，眼睑不能闭合，迎风流泪，额纹消失，病侧肌张力减低，口角，被牵向健侧，鼻唇沟变浅或消失。

因口轮匝肌和颊肌瘫痪，所以说话漏风，不会吹气，口角流涎，进食常嵌在齿颊之间。

少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部先有轻度疼痛（或热痛），多见于面神经炎；严重时还可以出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，或听觉过敏等。

或病程延长，恢复较慢，患侧面肌痉挛而嘴角反向向病侧，称为“倒错现象”，并有肌肉跳动，面部牵板不舒的感觉。

面瘫中医辨证分型与治理面瘫的中医分型?面瘫患者常一觉醒来发现一侧面部肌肉呆板麻木，抬眉无力，不能尘眉，露睛流泪，口角下垂歪向另一侧，刷牙漏水，纳食存食，味觉减退，听力放大。

部分患者病程迁延日久，可出现病侧筋肉挛缩，口角反牵向患侧，甚至出现筋板肉紧等现象。

面瘫的辩证分型1、风寒外袭突然口眼歪斜，面紧拘急，僵滞不舒，或瞬目流泪，畏风无汗，多有受凉吹风经过，舌淡红答薄白，脉浮紧或浮缓。

2、风热侵袭突然口眼歪斜，面部松地无力，或咽喉疼痛，或见耳鸣，舌红答薄黄，脉浮滑或浮数。

3、痰热腑实口眼歪斜，兼见胃胺灼热，口渴口臭，牙龈肿痛，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑。

4、肝胆湿热口眼歪斜，耳部起痕瘆，耳内剧痛，兼见胁助胀痛，口苦纳呆，厌油腻，大便不爽，舌红，答黄腻，脉弦细数或弦滑。

5、肝阳上扰口眼歪斜，头晕头痛，目赤耳鸣，兼见急躁易怒，失眠多梦，舌红少津，脉弦。

6、肝郁气滞口眼歪斜，兼见情志抑郁，善太息，胸胁胀满，走窜不定，舌暗，苔薄白，脉弦。

7、脾虚湿盛口眼歪斜，兼见院腹胀满，渴不欲饮，肢体困重，舌红答黄腻，脉濡数。

8、正气不足口角歪斜3月之上，闭眼无力及漏白，患侧面肌虚胀无力，兼见少气懒言，头晕目弦，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。

9、肝肾亏虚口眼歪斜，双目干涩，耳鸣，或见面肌抽动，兼见胁痛，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。

10、瘀血阻络口眼歪斜，肌肉挛缩，面肌抽动，兼见面色黧黑，舌质暗，可见瘀斑，舌下络脉曲张，脉细湿。

初起，以实证多见，如风寒或风热外袭、痰热腑实、肝胆湿热、肝阳上尤、肝郁气滞等。

后期，以虚实夹杂或虚证多见，如脾虚湿盛、正气不足、肝肾亏虚。

又“久病多瘀”，故后期也常见瘀血阻络的证型。

面瘫是我们生活中比较常见、普遍的一种症状，面瘫俗称“歪嘴巴”，“歪歪嘴”“吊线风”。

中医治疗面瘫的做法中医治疗方案针灸治疗辩证施治1、治则:温通气血、祛风通络化痰。

取穴原则:手、足阳明经穴,辅以足太阳经穴为主。

面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病西医病名：面神经炎二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007 年)。

(1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

(3)—侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

(4)肌电图可表现为异常。

2.西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004 年)。

(1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

(2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/ 3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT MRI检查正常。

（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。

2.恢复期：发病16天至6个月（发病半月…面肌连带运动出现）。

3.联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。

（三）证候诊断1.风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2.风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3.风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4.气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

三、鉴别诊断中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。

四、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。

1 .体针⑴急性期治法：驱风祛邪，通经活络。

面瘫通过中医应该怎么治疗
随着社会的不断发展，各大产业链的不算增加。

空气也在受着不同程度的污染。

这也致使了很多疾病的产生，近几年患有面瘫的人群是越来越多。

这也让人们的心理产生一种恐惧感。

那么面瘫通过中医应该怎么治疗？今天就给大家介绍一下吧。

临床上治疗面瘫的方法主要有以下几种：
1、针灸治疗：针灸治疗是传统的治疗方法之一，可以在一定程度上缓解病情，副作用相对较小，但针灸也存在着风险，由于面神经错综复杂，稍有不慎就会造成面神经二次损伤，很多面瘫后遗症都是因针灸不当造成的，建议患者慎重选择。

2、游医偏方：民间流传着“鳝鱼血”“巴豆酒”等偏
方治疗面瘫，这些偏方目前尚未得到验证，且临床上没有医学根据，治疗效果尚无可知，为了避免误诊误治，应选择科学的方法进行治疗。

3、药物治疗：俗话说“是药三分毒”，药物本身就是一种以控制病情为主的治疗方法，需要长期服用，停药后基本会复发，且大部分药物有一定的副作用，长期服用对患者的脏腑伤害是很大的。

4、手术治疗：外科手术是针对面瘫晚期的治疗，也是患者迫不得已的选择，手术治疗风险极大，有可能造成肌肉损伤、出血、纤维化及炎性反应，甚至导致面部的永久性瘫痪。

5、生物技术：近年来国内治疗面瘫的首选方法，生物技术拥有绿色安全、无痛无创、科学有效等特点，相比传统治疗方法更可靠。

避免了药物的副作用和手术的高风险，直接通过高科技诊疗设备作用于病灶部位，从根源彻底激活神经纤维、修复神经髓鞘，达到治愈目的。

通过以上的介绍想必大家已经对面瘫通过中医应该怎么治疗有了一个很好的了解，不过大家也都知道像这种疾病如果不仔细治疗是会让人们非常痛苦的，这种疾病病程很长。

所以还是要提醒大家早发现早治疗是最好。

中医疾病的名词解释面瘫中医疾病的名词解释-面瘫面瘫是中医常见的疾病，也被称为“颜面神经麻痹”。

它是指由于面部肌肉的运动受到损害或神经功能失常而导致的一种临床表现。

面瘫通常可以分为中医学和西医学两种不同的解释和治疗方法。

中医学解释面瘫在中医学中，面瘫被归类为“中风”的范畴。

中医认为，面瘫多是由于“风寒湿热”等病邪侵袭脸部经络所致。

根据中医理论，人体的经络是一种传导气血和营养的通道，任何原因导致经络瘀阻或气血运行不畅，都可以导致面瘫的发生。

中医的面瘫治疗方法主要包括中药内服和外治疗法。

中药内服可以通过调理气血、活血化瘀来恢复脸部肌肉的正常功能。

常用的中药有桃仁、红花、川芎等，它们具有活血祛瘀的功效，能够促进血液循环，减轻面瘫症状。

此外，还有一些中药方剂，如五灵脂、桑白皮汤等，也被广泛应用于面瘫的治疗中。

另外，中医还采用外治疗法来治疗面瘫。

常见的方法包括耳针、针灸、艾灸、拔罐等。

这些外治疗法可以刺激相关穴位，调节气血运行，从而增强面部神经的功能。

此外，中医还有一些特殊的疗法如跌打损伤法、刮痧法等，也可以用于面瘫的治疗。

西医学解释面瘫从现代医学角度来看，面瘫是由于面部神经受到损伤或功能障碍而导致的疾病。

在西医的解释中，面瘫多是由于面神经的炎症或压迫引起。

面神经是负责控制脸部表情肌肉的主要神经。

当面神经受到损伤时，脸部的一侧会出现麻木、抽搐、运动功能障碍等症状，进而导致面部表情不协调。

面瘫的病因可能是多样的，如感染、外伤、肿瘤等，根据病因不同，选择的治疗方法也会有所不同。

西医常用的面瘫治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗主要是通过应用抗病毒药物、抗炎药物等来缓解症状并促进面神经的恢复。

物理治疗可以包括按摩、热敷、电刺激等方法，可以改善面瘫患者的血液循环和神经功能。

在某些严重的情况下，手术治疗可能是必要的，例如对于因肿瘤、组织压迫等引起的面瘫。

中西医结合治疗面瘫中医和西医在面瘫的解释和治疗上存在一定的差异，但是现在越来越多的医生开始倡导中西医结合的治疗方法，以期能够更好地治疗面瘫。

宁南县中医院针灸科面瘫（面神经炎）诊疗方案（2020年）一、病名一、中医病名：面瘫二、西医病名：面神经炎依据：中医参照一般高等教育“十五”国家级计划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。

《针灸医治学》（石学敏主编，人民卫生出版社，2020年）。

西医参照一般高等教育“十五”国家级计划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。

二、概念一、中医概念：由于风邪直中脸部闭经脉，经筋瘫痪；正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脸部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病阻碍，脸部经脉阻滞而发病。

二、西医概念：与冷空气刺激有关。

局部受到风或严寒刺激，引发面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，致使组织水肿，是面神经受压而显现炎性转变。

三、诊断（一）疾病诊断：一、中医诊断：1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧脸颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发烧。

2）一侧脸部呆板，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

二、西医诊断：1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

2）表现：一侧脸部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹哨子时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（二）分期诊断：1）初期（急性期）：1-7天2）静止期：7-14天；2）中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动显现）；3）后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动显现以后）。

四、中医药综合医治一、大体医治：（针刺特色医治）治那么：活血通络、疏调经筋处方：以脸颊局部和足阳明经腧穴为主。

阳白四白颧髎地仓颊车翳风合谷操作：将毫针刺入穴位，行平补平泻手法。

方义：近端局部取穴：阳白、四白、颧髎、地仓、颊车、翳风有局部近治作用，四白、地仓、颊车是足阳明胃经的穴位，在脸部偱行，疏通经筋，活血通络，对脸部阻滞进行调剂。

面瘫(面神经炎)中医诊疗方案一、疾病名称中医名称:面瘫西医名称:面神经炎二。

诊断(1)疾病的诊断1.中医诊断标准:参考普通高等教育“十五”规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。

(1)起病突然，有一侧颊、耳及耳后骨的感冒或疼痛或发热史。

(2)一侧面部僵硬、麻木、水汪汪，额头纹消失，鼻唇沟变浅，眼睛无法闭合，口角向健侧牵拉。

(3)不要闭上眼睛，鼓起脸颊，露出一边的牙齿。

(4)肌电图可异常。

2.西医诊断标准:参考普通高等教育“十五”规划教材《神经病学》第五版(王味之主编，人民卫生出版社，2004年)。

(1)病史:急性起病，经常受凉受风，或有病毒感染史。

(2)表现:一侧面部表情肌突然麻痹，患侧额纹消失，眼裂无法闭合，鼻唇沟变浅，嘴角下垂，脸颊隆起，吹口哨时漏气。

食物往往停留在患病侧的牙齿和脸颊之间，这可能伴随着患病侧舌头前三分之二的味觉丧失、听觉过敏和流泪。

(3)脑部CT和MRI正常。

(2)疾病的分期1.急性期:发病15天内。

2.恢复期:发病后16天至6个月(发病后半个月……面部肌肉有活动)。

3.联动期和痉挛期:发病6个月以上(面部肌肉联合运动后)。

(3)证候诊断1.风寒袭络证:突然口眼歪斜，眼睑不全闭，面部有寒凉史，舌淡苔白，脉紧。

2.风热袭络证:口眼骤歪，眼睑不足，继发于感冒发热，或有咽部感染史，舌质红，苔黄腻，脉浮。

3.风痰阻络证:口眼骤歪，眼睑不足，或面肌抽搐，面部麻木肿胀，伴有头重如眩，胸闷或呕吐痰多，舌质胖，苔白腻，脉弦滑。

4.气虚血瘀证:口眼歪斜，眼睑长时间不闭，面部肌肉不时抽搐，舌质淡紫色，苔薄白，脉细涩或无力。

三。

鉴别诊断中风:口舌歪斜的人常伴有肢体瘫痪或局部麻木。

该病是由于气血失调，血与气失调，脑窍紊乱，导致脑髓和精神机械受损，特别是中老年人。

四。

治疗计划(1)针灸治疗:取穴采用沿经络、面部局部的三线法。

1.体针(1)急性期治疗:祛风除湿，疏通经络。

第一周:沿经络取穴，如百会、风府、风池、太冲、合谷等。

面神经麻痹本病又称“面神经炎”或“贝尔麻痹”：中医称“口眼歪斜症”。

是一种急性非化脓性的茎乳突孔内的面神经炎。

病因不明，特征为一侧面表情肌发生急性麻痹．1 . 簇蓼鳝血治面神经麻痹[方剂] 蔟蓼草（又名丛枝蓼、火红辣蓼、辣蓼）、鳝鱼血各适童。

[制用法] 将蔟蓼草捣烂，取一半炒热备用。

然后将鳝鱼血涂布于患侧面部（如左侧口眼歪斜涂右侧面部，右侧涂左侧），待鳝鱼血干后，即将炒过与未炒过的蔟蓼草混合拌匀敷在涂有鳝鱼血的部位，每天换l 次，直到痊愈：一般在敷药10--20 分钟后，患侧面部即有牵拉感，用药一天症状即有所减轻。

治疗短的3 天，长的7--8 天，一般为 5 天。

[疗效］治疗25 例，除1 例因用药第2 天自动放弃治疗外，其余24 例全部治愈。

[验证] 林、，女，56 岁。

口眼歪斜已7 天，经中药大秦艽汤、牵正散及西药治疗无效。

诊见：口眼右斜，左眼不能闭合，眼泪外溢，口涎淋漓不断，语言失利，前额皱纹消失。

用上方治疗，首次敷药20 分钟，患侧面部即出现强烈牵拉感，连用5 天，病愈。

随访 6 年，无复发。

2 ．小续命汤加味和外敷巴豆治面神经麻痹[方剂] 肉桂末2--6 克（冲服），附子、麻黄各4 克，川芎6 克，党参、白芍、杏仁、防风、黄芩、防己、白附子各10 克，甘草 5 克，细辛 3 克，蜈蚣 3 条，地龙15 克，陈巴豆（1--2 年内药效最好）10--13 克。

[制用法] 内服药水煎服。

药渣趁热用两层纱布包敷熨患处，凉后加热再熨，反复多次。

用药后最好睡觉，以利发挥药效。

外敷药巴豆去壳捣烂如泥状（勿放水、油等物），按患者手心大小捏成饼状，置于患侧手心外，外盖敷料后绷带固定。

24 小时后将巴豆饼翻转再敷24 小时，48 小时后将巴豆饼取下捣烂，再做成饼状，再敷24 小时，共 3 昼夜。

敷药处一般有发痒、发热、起．泡，甚至沿手臂到颈项、面部胀痛，眼睑浮肿等反应，均属正‘常，无须处理。

反应太大可将敷药取下，反应很快减轻消失。

面瘫(周围性面神经炎)-中医诊疗指南-等级评审面瘫，也称为口眼斜，主要表现为口和眼向一侧歪斜。

该病可发生在任何年龄，但多发生在冬季和春季。

发病速度较快，多发生在一侧面部。

手和足的阳明经都上升到头和面部，当病邪阻塞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，就会导致面瘫的发生。

中医认为，如果劳累过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚而入中面部经络，就会导致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失去约束，从而出现口眼斜。

在西医学中，面瘫相当于周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹。

由感染、病毒、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿等，导致面部肌肉完全瘫痪，形成面部神经痉挛麻痹。

诊断面瘫的依据包括病史、症状、体征和辅助检查资料。

病史方面，患者通常会有受凉吹风的经历，或者有病毒感染的历史。

症状方面，患者可能会在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

体征方面，一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮、吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

辅助检查资料方面，脑CT检查通常正常。

在鉴别诊断方面，中医和西医都有各自的方法。

中医鉴别诊断主要是针对中风病和口僻两种病，而西医鉴别诊断主要是与中枢性面瘫进行区分。

为了进行中医证候分型，需要考虑风寒袭络和风热袭络两种不同的情况。

对于前者，患者通常会在发病初期突然出现口眼歪斜，眼睑闭合不全，同时伴有面部受寒的历史，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

对于后者，患者通常会在发病初期突然出现口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒风热，或咽部感染史，舌红，苔黄腻，脉浮数。

面瘫的中医治疗方法详解面瘫的中医治疗方法详解春秋季节容易发生面瘫，面瘫又称面神经炎，患上面瘫的患者看上去嘴歪眼斜，严重影响了患者的形象，同时也会给患者心理带来影响，面瘫该如何治疗?以下是pincai小编搜集并整理的有关内容，希望在阅读之余对大家能有所帮助!面瘫的中医治疗方法详解在中医理论中，面瘫的起因与症状分为四类：(1)风寒袭络：见于发病初期，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

(2)风热袭络：见于发病初期，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒风热，或咽部感染史，舌红，苔黄腻，脉浮数。

(3)风痰阻络：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

(4)气虚血瘀：多见于恢复期或病程较长的患者，口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

面瘫为何久治不愈?根本原因在哪里?在接诊的过程中，我们发现许多面瘫患者都曾经接受过治疗，然而却是久治不愈，这让他们很苦恼，同时也使他们对于面瘫产生了一些错误的认识，患者在和王主任交流时，每每都会问一些很相似的问题，比如：为什么我的面瘫治疗了很久却依旧没办法治好?面瘫是不是没办法治好了?针对这些问题，王主任也做了很详细的阐述。

他解释道，面瘫久治不愈的原因大概是有以下几点：(1)因其病情顽固。

患者在得病初期由于免疫力低下，邪气损伤面神经较重。

(2)因患者自身免疫力特别低下，对药物有一定的抗药性，吸收较差。

(3)因患者在急性期的治疗方法过重。

面瘫急性期是机体与病邪抗争阶段，此时不宜局部用强刺激。

因本病初期病位较浅，在表，在络，治疗方法过重会损伤足阳明经胃气，致胃气不足，脉络空虚，无力抗邪，局部强刺激易伤正气，往往易产生抑制效应，使症状加重，延长疗程，有的甚至导致面肌痉挛。

(4)因失治误治，经气受损，脉络空虚，邪气存于脉络之中，面瘫之症迁延不愈。

中医针灸治疗面瘫附三百年祖传秘方Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-中医针灸治疗面瘫【概说】面瘫是一侧或两面颊筋肉纵缓不收的一种病症。

由于外观显现口眼斜，所以中医叫“口眼斜”。

本病属于中风病的范畴。

由于它为针灸临床常见，所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸，其证型较多，诊治又较为复杂，故将本病设为专章来交流。

《灵枢·经筋》篇记载：“足少阳之筋，……出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目眦为外维。

……”。

“足阳明之筋，……上颈，上挟口，合于頄，下结于耳前。

其病……，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。

颊筋有寒，则急颊移口；有热则筋弛，不胜收故僻。

”对病的病因病机概括地作了记述。

《医部全录》云：“凡半身不遂者，多属于阳明经病。

”明确指出无半身不遂单见口眼斜者，乃阳明经之僻。

从经脉的循行和经筋的要布来看，本病多位于手阳明、足少阳、阳明之经脉及经筋。

其病因除风寒外袭多见外，还有肝胆火逆，阳明热盛及热胜风动等。

均与以上三经有关。

因此，临床多取此三经有关腧穴施治。

本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。

中枢性面瘫，可因脑血管疾病和脑肿瘤所引起。

本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。

外伤性面瘫也在其内。

根据临床表现、病情变化和转归，而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。

我们就上述风个证型进行来讨论交流。

【辩证施治】面瘫一般起病突然，多在睡眠醒来时发现一侧（或两侧）面部板滞、麻木、瘫痪，不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作，眼睑不能闭合，迎风流泪，额纹消失，病侧肌张力减低，口角，被牵向健侧，鼻唇沟变浅或消失。

因口轮匝肌和颊肌瘫痪，所以说话漏风，不会吹气，口角流涎，进食常嵌在齿颊之间。

少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部先有轻度疼痛（或热痛），多见于面神经炎；严重时还可以出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，或听觉过敏等。

2024面瘫中医诊疗的解决方案面瘫，即面部神经麻痹，是一种常见的疾病，主要表现为面部肌肉无法正常动作，造成面部表情失常。

中医认为，面瘫病机主要是由于阳气不足、风邪外袭、经络不通等因素引起的。

针对2024年面瘫患者的症状和病机，中医提出了以下的解决方案：1.中药治疗：根据面瘫患者的具体症状和体质，中医师可以选择适合的中药进行治疗。

常用的中药有桃仁、红花、地龙等。

通过调理气血、活血化瘀，中药可以改善面部肌肉的营养供应，促进面部神经恢复。

2.针灸疗法：针灸是中医中常用的治疗面瘫的方法之一、通过在特定的穴位上刺激，针灸可以调和人体阴阳，疏通经络，改善气血循环，从而达到治疗面瘫的效果。

常用的穴位有阳白、合谷、四白等。

3.推拿按摩：通过按摩面部穴位和肌肉，可以促进面部的血液循环，缓解肌肉疲劳和紧张，提高面部肌肉的活动性。

推拿按摩还可以调理阳气和阴血，帮助面部神经恢复。

4.神经电刺激疗法：神经电刺激疗法是一种利用特定的电刺激方式刺激面部神经的方法。

通过电流刺激，可以促进面部神经的再生和功能恢复。

这种疗法具有操作简单、无创伤、疗效明显等优点，是一种有效的治疗面瘫的方法。

5.保守疗法：面瘫患者在治疗期间需要注意保护面部肌肉，避免面部受凉、受风和受外伤。

可以使用保暖措施，如戴口罩、避免吹风等。

此外，还需要保持良好的心情，避免情绪波动对面部神经的影响。

6.辅助治疗：面瘫患者可以进行物理疗法，如口腔康复训练、面部肌肉锻炼等。

通过正规的康复训练，可以提高面部肌肉的灵活性和功能恢复。

总之，中医在治疗2024年面瘫中提出了一系列有效的解决方案。

通过中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、神经电刺激疗法等综合手段的应用，可以改善面部神经的功能，恢复面部肌肉的活动性。

同时，患者本人也需要配合医生的治疗，并进行保护和辅助治疗，以提高治疗效果。

中医治疗面瘫可以综合调理机体，从根本上解决面瘫问题，对面瘫患者来说具有重要的意义。

中医治疗面神经麻痹面神经麻痹中医称“面瘫”、“口僻”等，属“中风”范畴。

中医认为发病多由肌体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚侵袭，以致经气阻滞，经筋失养，经筋功能失调，筋肉纵缓不收而发病。

《录枢邪气脏腑病形》说：“阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。

”又如《录枢脉经》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

”经络通，百病皆治。

中医认为，“邪之所凑，其气必虚”。

辩证分型及治疗1、风邪入络症状：每于晚间受风寒或受潮湿之后，次日晨起即发现面瘫，口眼歪斜，或有头痛，苔薄白，脉浮。

证候分析：正气相对不足，脉络空虚，感受风寒之邪，侵袭头面，筋脉痹阻，故面瘫乃作，口眼歪斜；风寒之邪外束，故头痛，苔薄白，脉浮。

治则：祛风活血，和营通络。

方药：牵正散加减。

白附子9g 僵蚕9g 当归9g 防风9g 白芷12g 白芍12g 川芎6g 钩藤12g 天麻12g 全蝎1.5g（冲服）随症加减：痰多者，加天竺黄12g、制南星12g，以化痰开窍；口干咽燥者，加黄芩12g、生石膏30g，以清热泻火；有寒象者，加细辛6g、麻黄9g，以温经通络散寒；有瘀象者，加鸡血藤15g、红花9g、路路通9g，以活血通络。

2、气血两虚症状：口眼歪斜，日久不复，头晕乏力，纳差胃呆，心悸眼花，苔薄，脉细。

证候分析：正气不足，感受风寒之邪之后，经络阻滞，气血痹阻不利，筋脉失养，故口眼歪斜，日久不复；病久不复，致气血两虚，故头晕乏力眼花；血不养心，故心悸阵作；脾不健运，则纳差胃呆；苔薄，脉细为气血不足之征。

治则：补益气血，祛风通络。

方药：八珍汤加减。

党参9g 白术12g 茯苓12g 炙甘草6g 当归9g 赤芍12g 川芎6g 地龙12g桂枝9g 蜈蚣2条（冲服）全蝎粉1.5g（冲服）随症加减：神疲气短者，加黄芪15g，以补益中气；头晕目花者，加枸杞子12g、菊花9g，以补肝而清利头目；心悸失眠者，加枣仁12g、夜交藤30g，以养心安神。