健康评估--心电图重点
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健康评估试题及答案心电图健康评估试题及答案:心电图一、选择题1. 心电图(ECG)是一种记录心脏电活动的无创性检查方法,它主要用于评估以下哪项?A. 心脏的血液供应B. 心脏的电传导系统C. 心脏的物理结构D. 心脏的代谢功能答案:B2. 在心电图上,P波代表什么?A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案:A3. 下列哪个波形在心电图上代表心室的机械收缩?A. P波B. QRS波群C. T波D. U波答案:B4. 心电图中的QT间期反映了什么?A. 心房的去极化和复极化B. 心室的去极化和复极化C. 心脏的总电生理不应期D. 心脏的总机械收缩期答案:B5. 哪种心电图波形异常可能指示心肌梗死?A. 高尖T波B. 深Q波C. 宽QRS波群D. 长QT间期答案:B二、填空题6. 心电图的五个基本波形包括P波、________、________、________和U波。
答案:P波、QRS波群、T波、QT间期7. 在心电图上,________波群的宽度增宽可能表示心室内传导阻滞。
答案:QRS8. 心电图中的________间期延长可能与尖端扭转型室性心动过速有关。
答案:QT9. 心电图上的________波通常与心房颤动有关。
答案:f波10. 心电图检查时,________导联提供了心脏前后方向的电位变化信息。
答案:V1三、简答题11. 解释心电图中的ST段抬高可能意味着什么?答:ST段抬高可能意味着心肌缺血、心肌梗死、心包炎、急性心内膜炎、高血压危象、急性肺栓塞等心脏疾病。
12. 描述心电图检查的一般步骤。
答:心电图检查的一般步骤包括:患者平躺,四肢放松;清洁皮肤以确保电极与皮肤的良好接触;将心电图机的电极按照标准位置放置在患者身上;启动心电图机记录心电信号;检查结束后,移除电极并清洁皮肤。
四、案例分析题13. 假设你是一名护士,你的患者最近进行了一次心电图检查,结果显示有心房颤动的迹象。
最新《健康评估》考试重点笔记第一章绪论一、名词解释1.症状:是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受,如头痛、乏力、恶心等。
2.体征:是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3.健康评估:是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估:评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1.阐述健康评估的具体内容。
答:健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料:通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的主诉,亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉:为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状的有无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断:关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是:(C )A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指:( A)A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源:(A )A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者:(A)A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是:(A)A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是:( B)A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型:( D)A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症:心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是:(D )A.通过与家属交谈获得患者某些信息;B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料;C.通过与患者交谈获得其健康资料;D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
第七章心电图检查第一节、临床心电学基本知识1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴心前区导联:反映探查电极所在部位的电位变化心前区导联轴:判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位2、胸导联(V1-V6)正极放置位置及临床意义3、P 波、P-R 间期、QRS 波、ST 段的形成P波P-R 间期QRS 波ST 波★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念室壁激动时间:又称R 峰时间,是指经QRS 波群起始部和R 波顶点的两条垂直线之间的水平距离。
心电轴:一般指的是平均QRS 电轴投影在额面上的心电轴,是心室除极过程中全部瞬间向量的综合,代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小。
钟向转位:指心脏延其长轴(从心尖部向心底部观察)发生顺钟向或逆钟向方向的转动,可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断。
2、心率的测量 3、目测法判断心电轴4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形,判断钟向转位5、正常 P 波、P-R 间期的时间范围第三节、异常心电图★1、冠状 T 、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速(第7题)的概念。
冠状T :面向缺血区的导联出现倒置的T 波,甚至呈双肢对称且导致逐渐加深。
由于这种倒置深尖、双肢对称的P 波 P-R 间期 时间<正常~补充代表房室传导时间年龄越大,心率越慢,P-R间期越长年龄越小,心率越快,P-R 间期越短T波多出现于冠状动脉供血不足时。
异常Q波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波,一般是心肌梗死的重要指标之一。
完全性代偿间歇:联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍。
不完全代偿间歇:联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍。
2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征(含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波)2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征3、心肌缺血的心电图主要表现4、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征、急性心肌梗死的特征性表现,心肌梗死的分期的典型表现急性心肌梗死心电图特征性改变为异常Q 波及ST 段抬高和ST-T 动态演变5、窦性心律的心电图特征,窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏心电图特征性期前收缩何者最常见?它们的心电图特征(含完全性代偿间歇、不完全性室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩:三种期前收缩的比较交界性P'波可直立,可倒置P ‘-R<R-P'<正常形态,提前出现T波正常完全★7、阵发性室性心动过速概念,扭转型室性心动过速的心电图特征阵发性室性心动过速:连续3次室性异位激动,可称为短阵室性心动过速,若持续十秒或数分钟则称为阵发性室性心动过速。
健康评估实训报告心电根据健康评估实训中的心电检查,我将从以下几个方面进行回答:一、心电图的基本原理和用途心电图(ECG)是一种无创的检查方法,通过记录心脏电活动的变化来评估心脏的功能状态。
心电图可以反映心脏的搏动、心脏节律、传导、心脏肌肉的兴奋性和冲动传导等情况。
心电图可以用于早期发现和诊断心脏病、评估心脏的功能状态以及监测心脏治疗效果。
二、心电图的操作步骤和检查过程1. 心电图仪器的准备:将心电图仪器连接到患者,准备好心电图导联贴片。
2. 患者准备:让患者平躺在床上,解开衣服,清洁胸部和四肢的皮肤。
3. 导联贴片的安装:将导联贴片粘贴在胸部和四肢相应位置,确保贴片与皮肤紧密贴合。
4. 心电图记录:启动心电图仪器,设置相关参数,点击记录按钮开始记录心电图。
5. 心电图的保存和分析:记录完成后,保存心电图文件,将文件导入心电图分析软件进行分析和解读。
三、心电图常见的几种波形和意义1. P波:表示心脏的起搏点发出冲动,表明心房的兴奋及传导正常。
2. QRS波:表示心脏室壁的快速除极,同时也反映了心室的除极和收缩,正常QRS波应具有较窄的时限。
3. ST段:表示心脏除极完成后心肌的停搏阶段,ST段偏移可以反映心肌缺血、损伤和缺血性心脏病等。
4. T波:表示心室复极,正常情况下应呈对称性、正常振幅且同导联呈一致。
四、心电图的异常波形和可能的疾病1. 房颤:心电图上显示心房的电活动不规则,常伴有不规则的心室电活动,常见于心脏病患者。
2. 心室颤动:心电图上显示心室电活动高度不规则,常见于严重心脏病患者,是一种严重的心脏紧急情况。
3. 心肌缺血:心电图上显示ST段抬高或压低,可能表示冠状动脉供血不足,常见于冠心病患者。
4. 心肌梗死:心电图上显示QRS波群宽大畸形,ST段抬高和T波倒置,可能表示心肌梗死的发生。
五、心电图的注意事项和误差可能性1. 导联贴片的贴合性:导联贴片与皮肤的紧密贴合度会影响心电信号的传导和纯净度。
健康评估心电图测试题库及答案1、患者,男性,55岁,近一周内频发胸痛,与活动无关,含服硝酸甘油3min后缓解。
该患者不适合进行的检查是 ( )A、常规心电图B、动态心电图C、心电向量图D、运动负荷试验E、超声心动图答案:D2、文氏现象的心电图特征是A、P—R间期进行性缩短B、R—R间距进行性缩短C、固定的房室3:1传导D、P—R间期进行性延长,伴QRS波脱漏E、P—R间期进行性延长答案:D3、心电图机肢体导联线连接左下肢的是A、黄线B、红线C、黑线D、绿线E、白线答案:D4、心电轴右偏是指A、0°~+60°B、+60°~+90°C、+90°~+180°D、+110°~+180°E、-90°~-180°答案:C5、心电图的基本图形及等电位线消失,QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代,频率200-250次/分,应考虑A、心房颤动B、心房扑动C、心室扑动D、心室颤动E、心搏骤停答案:C6、关于心电图的价值,以下说法中不正确的是A、能确诊心律失常B、能确诊心肌梗死C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱E、能反映心脏的功能状态答案:E7、心室律绝对不规则的心律失常是A、左后分支传导阻滞B、室性阵发性心动过速C、房性心动过速D、心房颤动E、室性逸搏心率答案:D8、病理性Q波常见于( )A、心肌梗死B、二尖瓣狭窄C、心力衰竭D、心包积液E、心绞痛答案:A9、患者男性,35岁,既往有心肌炎病史。
以下心电图提示A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、室性期前收缩二联律E、窦房传导阻滞答案:D10、心电图形显示I导联主波为正向波,Ⅲ导联主波为较深的负向波,提示心电轴()A、不偏B、右偏C、极度右偏D、左偏答案:D11、正常P波的宽度A、<0.11sB、0.12~0.20sC、<0.44sD、0.06~0.10sE、<0.04s答案:A12、洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应是A、室性早搏呈二联律B、房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心动过缓E、室上性阵发性心动过速答案:E13、正常人在R波为主的导联中T波振幅不应低于同导联R波的()A、1/2B、1/4C、1/6D、1/10E、1/5答案:D14、女性,28岁。
第七章心电图检查
第一节、临床心电学基本知识
1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途
额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴
心前区导联:反映探查电极所在部位的电位变化
心前区导联轴:判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位
2、胸导联(V1-V6)正极放置位置及临床意义
3、P 波、P-R 间期、QRS 波、ST 段的形成
P波
P-R
间期
QRS
波
ST波
第二节、正常心电图
★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念
室壁激动时间:又称R峰时间,是指经QRS波群起始部和R波顶点的两条垂
直线之间的水平距离。
心电轴:一般指的是平均QRS电轴投影在额面上的心电轴,是心室除极过程
中全部瞬间向量的综合,代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小。
钟向转位:指心脏延其长轴(从心尖部向心底部观察)发生顺钟向或逆钟向方向的转动,可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断。
2、心率的测量
3、目测法判断心电轴
4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形,
判断钟向转位 5、正常 P 波、P-R 间期的时间范围
第三节、异常心电图
★1、冠状 T 、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速(第7题)的概念。
冠状T :面向缺血区的导联出现倒置的T 波,甚至呈双肢对称且导致逐渐加深。
由于这种倒置深尖、双肢对称的T 波多出现于冠状动脉供血不足时。
异常Q 波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q 波,一般是心肌梗死的重要指标之一。
完全性代偿间歇:联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍。
不完全代偿间歇:联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍。
2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征(含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波)
左心房肥大
右心房肥大
心电图特征
变化
2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征
左心室肥大伴劳损
右心室肥大伴劳损
图例
心电图特征
P 波 P-R 间期 时间 <0.11s
正常0.12~0.2s
补充
代表房室传导时间
年龄越大,心率越慢,P-R 间期越长 年龄越小,心率越快,P-R 间期越短
3、心肌缺血的心电图主要表现
T波改变
T波高大直立心内膜下心肌缺血
T波倒置心外膜下心肌缺血(包括透壁性心肌缺血)
T波低平或双向
心脏双侧对应部位心内膜下心肌均缺血
或心内膜与心外膜下心肌同时缺血
ST段发生改变
ST段压低心内膜下心肌损伤
ST段抬高心外膜下心肌损伤
4、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征、急性心肌梗死的特征性表现,心肌梗死的分期的典型表现P365图
急性心肌梗死心电图特征性改变为异常Q波及ST段抬高和ST-T动态演变
心
肌
梗
死
心
电
图
特
征
缺血型改变
损伤型改变
坏死型改变
窦性心律
窦性心动过速具有窦性心律特点;频率>100次/min,很少>150次/min
窦性心动过缓具有窦性心律特点;频率:<60次/min,很少<40次/min
窦性心律不齐具有窦性心律特点;在同一导联上,P-P间距或R-R间距相差>0.12s
窦性停搏
★6、最常见的心律失常书本P368图;室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩何者最常见?它们的心电图特征(含完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇)(要求能看图识别)★★★
心律失常激动起源异常
窦性心律失常过速、过缓、不齐、停播
异位心律
被
动
性
逸博与逸搏心律(房性、房室交界性、室性)
主
动
性
①期前收缩(房性、房室交界性、室性)
②心动过速(房性、房室交界性、室性)
③扑动与颤动(心房、心室)
激动传导异常
生理性传导障碍干扰与脱节(包括心脏各个部位)
病理性传导障碍
①窦房阻滞
②房内阻滞
③房室传导阻滞(一度、二度Ⅰ型和Ⅱ型、三度)
④室内阻滞(左、右束支及分支阻滞)
传导途径异常预激综合征
室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩:
室性期前收缩
(最常见)①提早出现的QRS波前无P波或相关P波;②QRS波群形态宽大畸形,时间>0.12s,T波方向常与QRS波群主波方向相反;
③伴有完全性代偿间歇。
房性期前收缩①提前出现的异常P‘波,形态与窦性P波略不同;②提前出现的QRS波群形态多正常;
③常伴有不完全性代偿间歇
交界性期
前收缩
三种期前收缩的比较
P波P-R间期QRS-T波群代偿间歇
室性多无相关P波------ 宽大畸形,提前出现
T波与QRS波群方向相反
完全
房性P'波,多直立,
形态异于窦P
>0.12s 正常形态,T波正常不完全
交界性P'波
可直立,可倒置
P‘-R<0.12s
R-P'<0.2s
正常形态,提前出现
T波正常
完全
★7、阵发性室性心动过速概念,扭转型室性心动过速的心电图特征
阵发性室性心动过速:连续3次室性异位激动,可称为短阵室性心动过速,若持续十秒或数分钟则称为阵发性室性心动过速。
扭转型室性心动过速
★8、扑动与颤动的分类;最严重的心律失常是什么;心房颤动的心电图特征(要求能看图识别)
扑动与颤动:①心房扑动②心房颤动③心室扑动④心室颤动。
最严重的的心律失常:心室扑动及心室颤动。
心房颤动的心电图特征:①P波消失,代
之以大小、形态、间距均不等的心房颤动波,
频率为350~600次/分钟;②心室律绝对不规
则;③QRS波群形态和时限正常,有时可伴有
差异传导。
★9、房室传导阻滞在心电图上主要表现为哪两种波群关系的异常?一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度型房室传导阻滞心电图特征(要求能看图识别)★★★
房室传导阻滞在心电图上主要表现为P波与QRS波群的关系异常
房室传导阻滞
一度
①PR间期>0.2s
②无QRS波群脱落
二度Ⅰ型
①P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直至发生QRS脱漏
②文氏现象(又称莫氏Ⅰ型)
③QRS波群时间、形态一般正常
二度Ⅱ型
①PR间期固定不变(可正常亦可延长)
②部分P波后QRS波群脱漏
③QRS波群时间、形态正常
④连续出现2次及以上QRS波群脱漏称为高度房室传导阻滞三度
①P-P间期R-R间期相等,P与QRS波群无关
②P波频率大于QRS波群频率
③QRS波群形态取决于阻滞部位
第四节、心电图描记、分析与临床应用
1、心电图电极安置(见第一节第2题)。