健康评估心电图检查

第七章心电图检查第一节、临床心电学基本知识1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴心前区导联：反映探查电极所在部位的电位变化心前区导联轴：判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位2、胸导联（V1-V6）正极放置位置及临床意义3、P 波、P-R 间期、QRS 波、ST 段的形成P波P-R 间期QRS 波ST 波★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念室壁激动时间：又称R 峰时间，是指经QRS 波群起始部和R 波顶点的两条垂直线之间的水平距离。

心电轴：一般指的是平均QRS 电轴投影在额面上的心电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小。

钟向转位：指心脏延其长轴（从心尖部向心底部观察）发生顺钟向或逆钟向方向的转动，可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断。

2、心率的测量 3、目测法判断心电轴4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形，判断钟向转位5、正常 P 波、P-R 间期的时间范围第三节、异常心电图★1、冠状 T 、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速（第7题）的概念。

冠状T ：面向缺血区的导联出现倒置的T 波，甚至呈双肢对称且导致逐渐加深。

由于这种倒置深尖、双肢对称的P 波 P-R 间期 时间<正常~补充代表房室传导时间年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R 间期越短T波多出现于冠状动脉供血不足时。

异常Q波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波，一般是心肌梗死的重要指标之一。

完全性代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍。

不完全代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍。

2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征（含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波）2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征3、心肌缺血的心电图主要表现4、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征、急性心肌梗死的特征性表现，心肌梗死的分期的典型表现急性心肌梗死心电图特征性改变为异常Q 波及ST 段抬高和ST-T 动态演变5、窦性心律的心电图特征，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏心电图特征性期前收缩何者最常见？它们的心电图特征（含完全性代偿间歇、不完全性室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩：三种期前收缩的比较交界性P＇波可直立，可倒置P ‘-R<R-P＇<正常形态，提前出现T波正常完全★7、阵发性室性心动过速概念，扭转型室性心动过速的心电图特征阵发性室性心动过速：连续3次室性异位激动，可称为短阵室性心动过速，若持续十秒或数分钟则称为阵发性室性心动过速。

第7章心电图检查1、心电图V1导联电极放置的位置是A胸骨左缘第5肋间B胸骨右缘第2肋间C胸骨左缘第2肋间D胸骨右缘第4肋间E 胸骨左缘第4肋间2、心电图中代表心房除极的波是A.P波B。

QRS波C。

T波D。

U波E。

ST波3、心绞痛与心肌梗死心电图表现最有鉴别意义的是A.T波高耸B。

T波倒置 C.ST段下移D。

ST段抬高 E.坏死型Q波4、下列对于正常窦性P波描述正确的是AⅡ导联倒置B频率为105次/分C。

PR间期0。

14s D.aVR导联直立 E.V4导联倒置5、胸前导联V5电极应放在A胸骨右缘第4肋间B胸骨左缘第4肋间C左锁骨中线与第5肋间相交处D左腋前线V4水平处E左腋中线V4水平处6、做心电图检查时,国内一般采用的纸速为A15mm/s B25mm/s C50mm/s D75mm/s E100mm/s7、代表心室除极电位变化的是A。

P波 B.T波C。

Q波D。

QT间期 E.QRS波8、正常ST段的偏移范围，下列哪项是不正确的A在任何导联ST段下移不应超过0。

5mVB.V1~V2导联ST段上升不超过0。

3mVC.V3导联ST段上升不超过0。

5mVD。

V4~V6导联ST段上升不超过0.1mVE.肢体ST段上升不超过0.1mV9、心电图上代表房室传导时间的是A.P波B。

QRS波 C.T波 D.PR间期E。

QT间期10、T波为A心房除极波B心室除极波C心房复极波D心室复极波E心室晚电位11、心脏的电冲动起源于A窦房结B房室结C房室束D室间隔E结间束12、对急性心肌梗死诊断价值最大的心电图改变是A单纯ST段B单纯异常Q波C。

ST段呈单相曲线D冠状T波E异常Q波，ST段弓背型抬高及T波倒置同时出现13、哪项不是室性期前收缩的心电图特征A提早出现QRS波形态宽大畸形B。

QRS时限>0。

12sC伴有不完全性代偿间歇D。

QRS前后均无异位性P'波E。

QRS波主波方向与T波方向相反14、描记心电图时，当标准电压恰好满10个小格时,每小格的正确含意是A横一小格代表0.1mV电压B竖一小格代表0.1mV电压C竖一小格代表1mV电压D横一小格代表1mV电压E竖一小格代表0。

健康评估实训报告心电根据健康评估实训中的心电检查，我将从以下几个方面进行回答：一、心电图的基本原理和用途心电图（ECG）是一种无创的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏的功能状态。

心电图可以反映心脏的搏动、心脏节律、传导、心脏肌肉的兴奋性和冲动传导等情况。

心电图可以用于早期发现和诊断心脏病、评估心脏的功能状态以及监测心脏治疗效果。

二、心电图的操作步骤和检查过程1. 心电图仪器的准备：将心电图仪器连接到患者，准备好心电图导联贴片。

2. 患者准备：让患者平躺在床上，解开衣服，清洁胸部和四肢的皮肤。

3. 导联贴片的安装：将导联贴片粘贴在胸部和四肢相应位置，确保贴片与皮肤紧密贴合。

4. 心电图记录：启动心电图仪器，设置相关参数，点击记录按钮开始记录心电图。

5. 心电图的保存和分析：记录完成后，保存心电图文件，将文件导入心电图分析软件进行分析和解读。

三、心电图常见的几种波形和意义1. P波：表示心脏的起搏点发出冲动，表明心房的兴奋及传导正常。

2. QRS波：表示心脏室壁的快速除极，同时也反映了心室的除极和收缩，正常QRS波应具有较窄的时限。

3. ST段：表示心脏除极完成后心肌的停搏阶段，ST段偏移可以反映心肌缺血、损伤和缺血性心脏病等。

4. T波：表示心室复极，正常情况下应呈对称性、正常振幅且同导联呈一致。

四、心电图的异常波形和可能的疾病1. 房颤：心电图上显示心房的电活动不规则，常伴有不规则的心室电活动，常见于心脏病患者。

2. 心室颤动：心电图上显示心室电活动高度不规则，常见于严重心脏病患者，是一种严重的心脏紧急情况。

3. 心肌缺血：心电图上显示ST段抬高或压低，可能表示冠状动脉供血不足，常见于冠心病患者。

4. 心肌梗死：心电图上显示QRS波群宽大畸形，ST段抬高和T波倒置，可能表示心肌梗死的发生。

五、心电图的注意事项和误差可能性1. 导联贴片的贴合性：导联贴片与皮肤的紧密贴合度会影响心电信号的传导和纯净度。

健康评估心电图测试题库及答案1、患者，男性，55岁，近一周内频发胸痛，与活动无关，含服硝酸甘油3min后缓解。

该患者不适合进行的检查是 ( )A、常规心电图B、动态心电图C、心电向量图D、运动负荷试验E、超声心动图答案：D2、文氏现象的心电图特征是A、P—R间期进行性缩短B、R—R间距进行性缩短C、固定的房室3：1传导D、P—R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E、P—R间期进行性延长答案：D3、心电图机肢体导联线连接左下肢的是A、黄线B、红线C、黑线D、绿线E、白线答案：D4、心电轴右偏是指A、0°～+60°B、+60°～+90°C、+90°～+180°D、+110°～+180°E、-90°～-180°答案：C5、心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率200-250次／分，应考虑A、心房颤动B、心房扑动C、心室扑动D、心室颤动E、心搏骤停答案：C6、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是A、能确诊心律失常B、能确诊心肌梗死C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱E、能反映心脏的功能状态答案：E7、心室律绝对不规则的心律失常是A、左后分支传导阻滞B、室性阵发性心动过速C、房性心动过速D、心房颤动E、室性逸搏心率答案：D8、病理性Q波常见于( )A、心肌梗死B、二尖瓣狭窄C、心力衰竭D、心包积液E、心绞痛答案：A9、患者男性，35岁，既往有心肌炎病史。

以下心电图提示A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、室性期前收缩二联律E、窦房传导阻滞答案：D10、心电图形显示I导联主波为正向波，Ⅲ导联主波为较深的负向波，提示心电轴（）A、不偏B、右偏C、极度右偏D、左偏答案：D11、正常P波的宽度A、＜0.11sB、0.12~0.20sC、＜0.44sD、0.06~0.10sE、＜0.04s答案：A12、洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应是A、室性早搏呈二联律B、房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心动过缓E、室上性阵发性心动过速答案：E13、正常人在R波为主的导联中T波振幅不应低于同导联R波的（）A、１／2B、1／4C、1／6D、1／10E、1／5答案：D14、女性，28岁。

健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体胸部的健康状况。

胸部是人体重要的器官之一，包括肺部、心脏、食管等重要结构。

通过胸部评估，可以了解个体的呼吸功能、心脏状况以及潜在的疾病风险。

胸部评估的步骤通常包括以下几个方面：1. 病史采集：医务人员会询问个体的病史，包括过去的疾病、手术史、家族病史等。

这些信息有助于评估个体的疾病风险和胸部疾病的可能性。

2. 体格检查：医务人员会进行一系列的体格检查，包括观察胸廓形态、胸部皮肤的颜色和质地等。

医务人员还会敲击胸部，以评估胸部内部的声音变化，这有助于判断是否存在肺部疾病。

3. 肺功能测试：肺功能测试是评估个体呼吸功能的重要方法。

最常用的肺功能测试方法是肺活量测定和呼气流量测定。

通过这些测试，可以了解个体的肺活量、呼吸道阻力以及肺功能是否正常。

4. 心电图检查：心电图检查是评估个体心脏状况的重要方法。

通过记录心脏电活动的变化，可以判断心脏是否存在异常，如心律失常、心肌缺血等。

5. 影像学检查：胸部X射线、CT扫描和MRI等影像学检查可以提供更详细的胸部结构信息。

这些检查可以帮助医务人员发现肺部疾病、心脏病变、胸腔积液等问题。

6. 血液检查：血液检查可以评估个体的血液参数，如血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数等。

这些指标可以反映个体的整体健康状况，包括贫血、感染等情况。

通过胸部评估，可以及早发现和诊断一些常见的胸部疾病，如肺部感染、肺癌、心脏病等。

同时，胸部评估也有助于评估个体的健康风险，提供预防和干预的机会。

值得注意的是，胸部评估只是一种初步的评估方法，如果存在异常情况，可能需要进一步的检查和诊断。

因此，建议个体定期进行胸部评估，并根据医务人员的建议进行必要的检查和治疗。

总结起来，胸部评估是一种常见的健康评估方法，通过病史采集、体格检查、肺功能测试、心电图检查、影像学检查和血液检查等多种方法，评估个体胸部的健康状况。

胸部评估有助于及早发现和诊断胸部疾病，评估个体的健康风险，并提供预防和干预的机会。

健康评估中心电图教学的几点体会作者：汪勤来源：《中国教育技术装备》2009年第32期摘要在“健康评估”中心电图部分常使学生感觉很抽象,难学、难懂、难记。

总结多年来在心电图方面的教学经验及在教学方法上所做的几点尝试、改革,阐述教学体会。

关键词健康评估;心电图教学;体会“健康评估”是研究护理对象的主、客观资料,以确定其护理需要的基本理论、基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科,它是护理专业的必修课和桥梁课,是护生学习临床护理的基础。

心电图检查是“健康评估”中的一部分,它是诊断心血管疾病的重要方法,也是临床上监测危重患者、观察和判断病情的常用手段,心电图检查结果也是健康评估重要的客观资料之一。

但是在教学中,学生普遍反映心电图很抽象,难学、难懂、难记,教师也深感难以施教,诸多因素的存在使得心电图教学往往不尽如人意,事倍功半。

因此多年以来,如何提高心电图的教学效果一直是众多专业教师探索和努力的方向。

笔者经过10多年的心电图教学,摸索出一些教学经验,取得一定的教学效果,学生普遍认为心电图不太难学了,而且学起来很有意思,现将教学体会介绍如下。

1 首次上心电图课,必须向学生强调心电图检查的重要性,引起学生的重视在医院白天正常上班的时间段,笔者事先用家里的摄像机拍下教学医院的ICU病房、CCU 病房、门诊心电图室与心电图有关的工作情况、危重病人心电监护的画面,并请有经验的专科护士介绍心电图的主要临床用途及护士在心电图使用上的职责等。

在心电图教学的第一节课上放映这段录像,学生看完后印象深刻,初步认识到护士对心电图掌握程度的好坏与病人的生命紧密联系,觉得学好心电图非常重要,同时对自己即将从事的护理工作感觉很伟大、很崇高。

2 调整“健康评估”教科书中心电图部分编排内容的顺序将心电图描计实验提前,先于心电产生原理、心电向量环等内容,激发学生的学习兴趣。

有兴趣才会有学习的动力,才会努力、认真、主动地学习,才能学好。

传统教学是按照教科书的内容安排,先介绍心电产生原理、心电向量环等较难理解、较抽象的内容,学生一听很难,听不懂,立即就产生厌烦、排斥的心理,这样会影响到以后心电图其他内容的教学。

心电图分析标准1.引言心电图（gram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动而绘制的图形，被广泛用于诊断心脏疾病和评估心脏功能。

心电图分析是通过对心电图图像进行解读和判断，来确定患者的心脏健康状况的一种方法。

本文将介绍一些常见的心电图分析标准，以帮助医务人员更好地理解和解释心电图结果。

2.心电图波形解读心电图包含多个波形，每个波形代表不同的心脏电活动。

以下是常见的心电图波形及其解读：P波：表示心房收缩（atrial n）的电活动。

QRS波群：代表心室收缩（___）的电活动。

T波：反映心室复极（ventricular ___）的过程。

3.常见心电图异常心电图的异常可以提示心脏疾病或其他潜在的健康问题。

以下是几种常见的心电图异常及其可能的意义：心律失常（arrhythmia）：包括心率过快或过缓、心跳不规则等。

这些异常可能与心脏节律异常或其他心脏病症相关。

心室肥大（ventricular ___）：心电图上的QRS波群增大或扩展，可能表示心室肥大，可能由高血压等因素引起。

Q波变异（Q wave abnormalities）：Q波过度深大或消失，可能表示心肌梗死或其他心肌损伤。

ST段异常（ST segment abnormalities）：ST段抬高或压低，可能与心肌缺血、心肌损伤或其他疾病相关。

4.心电图评价心电图的评价需要根据具体情况进行综合分析，包括波形解读、异常判断以及与患者症状和病史的结合。

下面是一些评价心电图的常见要点：心率（heart rate）：正常成年人的心率通常在60-100次/分钟，心率过快或过慢可能需要进一步评估。

R-R 间期（R-R intervals）：用于检测心率的规律性，间期不规则可能提示心律失常。

P波和PR间期（P waves and PR intervals）：评价心房收缩是否正常，正常情况下P波存在且PR间期在0.12-0.20秒之间。

QRS波群时限（QRS n）：正常情况下QRS时限不超过0.12秒，超过该值可能表示心室传导异常。

健康评估心电图习题心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于评估心脏健康状况的常见检查方法。

通过记录心脏电活动的变化，可以匡助医生判断心脏是否正常工作，是否存在心脏病等问题。

本文将为您介绍一些关于健康评估心电图的习题，匡助您更好地理解和应用心电图。

1. 什么是心电图？心电图是通过电极贴在患者身上，记录心脏电活动的图形。

它可以显示心脏的节律、传导系统的功能以及心脏的大小和形状等信息。

2. 心电图的主要波形有哪些？请简要描述它们的特征。

主要波形包括P波、QRS波群和T波。

- P波：代表心房收缩，通常应呈正向波，持续时间通常小于0.12秒。

- QRS波群：代表心室收缩，通常应呈正向波，持续时间通常小于0.12秒。

- T波：代表心室复极，通常应呈正向波，形状应光滑，持续时间通常小于0.20秒。

3. 心电图的正常值范围是多少？正常心电图的波形应在特定的范围内，具体数值如下：- P波：振幅通常小于0.25mV。

- QRS波群：振幅通常小于0.30mV。

- T波：振幅通常小于0.30mV。

4. 什么是心律失常？请列举几种常见的心律失常，并描述它们的特征。

心律失常是指心脏的节律异常，可能是过快、过慢或者不规则的心跳。

常见的心律失常包括：- 心房颤动：心房电活动不规则，呈无规律的振动，常伴有不规则的心室收缩。

- 心房扑动：心房电活动快速而有规律，呈锯齿状波形。

- 室上性心动过速：心室收缩速率增加，但仍保持正常的QRS波形。

- 室性心动过速：心室收缩速率增加，QRS波形宽大畸形。

5. 如何判断心电图是否异常？判断心电图是否异常需要综合考虑波形的形状、振幅、持续时间以及心律的规律性等因素。

通常，医生会参考正常心电图的标准范围，对照患者的心电图结果，寻觅任何异常或者不符合正常范围的波形。

6. 请描述一下正常心电图和心脏病患者心电图之间的差异。

正常心电图的波形应在特定的范围内，形态规整、振幅适中。

心电图健康评估报告总结
根据心电图健康评估报告，我有以下总结：
心电图（ECG）是一项非侵入性的检查，通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能和健康状况。

本次心电图检查显示了以下几个方面的结果。

首先，心率正常。

心率是指心脏每分钟跳动的次数，是心脏健康状况的一个重要指标。

根据心电图结果，我的心率在正常范围内，说明心脏的基本功能运作正常。

其次，心律规整。

心律是指心脏跳动的间隔规律性，对心脏功能的评估也非常重要。

根据心电图结果，我的心律规整，没有出现异常的节律间歇或跳跃，这表明心脏的节律调控较好，没有明显的心律失常。

然后，心电图曲线形态符合正常。

心电图记录的是心脏电活动的变化过程，其中包括P波、QRS波群和T波等形态特征。

根据心电图结果，我的心电图曲线形态符合正常，没有出现明显的异常波形。

这说明我的心脏的电传导系统相对正常，没有明显的结构和功能异常。

此外，ST段和QT间期正常。

ST段和QT间期是心电图中一些重要的时间间隔，与心肌缺血、冠心病等心血管疾病有关。

根据心电图结果，我的ST段和QT间期在正常范围内，说明心脏的供血和电传导功能暂时没有明显的异常。

综上所述，心电图健康评估报告显示我目前的心脏功能和健康状况均符合正常范围。

但需要注意的是，心电图只是心脏健康评估的一种指标，不能完全代表心脏的整体状况。

如果有其他身体不适或疑似心脏疾病的症状，建议及时就医进行详细检查和进一步评估。

在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、减轻压力等，有助于维持心脏健康。

定期进行心脏健康检查也是预防心脏疾病的重要措施。