肺纹理增粗无症状可不理会

纹理增多是什么意思正常人会肺纹理增多吗
有些人在到医院进行体检时会发现自己的肺部纹理增多，但是却并不知道肺纹理增多意味着什么，那肺纹理增多到底是什么意思？正常人会肺纹理增多吗？下面给大家介绍一些关于肺纹理增多的知识，以方便大家对自己的情况进行判断。

一、纹理增多是什么意思
肺纹理一般是指在进行胸部影像如X光检查等的时候，从肺部的肺门向整个肺部看到的放射状阴影，这些阴影主要由肺动脉、肺静脉和淋巴管等组成，当阴影变多时即表示肺纹理增多，这就是肺纹理增多的意思。

二、正常人会肺纹理增多吗
有可能会。

在正常人中，如果是老年人或身体肥胖者，都会出现生理性的肺纹理增多。

老年人由于其肺部间质比年轻人丰富，因此在进行X光检查后，会呈现出肺纹理增多的现象；而身体肥胖者的肺纹理增多是一种假象，由于皮下脂肪过多，会对X光造成一定影响，就会使检查结果出现偏差。

三、肺纹理增多有什么危害
肺纹理增多表示肺部纤维化加重，并且还可能伴有一定的炎症，如果患者处于轻度肺纤维化时，通常在进行剧烈运动时会出现呼吸困难的症状，当肺纤维化加重时，患者除了感觉到呼吸困难以外，还会
伴有干咳、乏力等情况，在严重的情况下，患者可能会丧失劳动力，甚至出现死亡的现象。

四、肺部纹理增多会癌变吗
一般不会癌变。

因为肺部纹理增多通常是由于支气管炎或肺水肿等疾病引起，肺部纹理的增多只能说明肺部存在一定的炎症，一般情况下是不会发生癌变的。

谢建教育2021年医师资格考试—临床执医/助理模考试卷Ⅲ-第二单元您的姓名： [填空题]_________________________________所学科目： [单选题]○临床执医○临床助理1.最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是 [单选题]A.T波与主波方向相反B.心室夺获(正确答案)C.QRS波群宽大畸形D.QRS波群呈束支传导阻滞图形E.PR间期延长2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 [单选题]A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染C.窦性心动过缓，阿托品实验（+）D.合并大咯血E.合并肺心病(正确答案)3.提高人群肺癌筛选检出率的首选方法是 [单选题]A.痰细胞学检查B.PET-CTC.低剂量CT(正确答案)D.高分辨CTE.血清肿瘤标志物4.急进性肾小肾炎Ⅱ型最常见的检测异常是 [单选题]A.循环免疫复合物阳性(正确答案)B.血抗肾小球基底膜抗体阳性C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性D.血单克隆免疫球蛋白升高E.血冷球蛋白阳性5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 [单选题]A.177μmol/LB.88μmol/LC.133μmol/LD.221μmol/LE.265μmol/L(正确答案)6.心室颤动电除颤的正确方法是 [单选题]A.必须在心电监测下进行B.不能反复多次电除颤C.首先需静脉推注安定D.非同步电除颤(正确答案)E.电击能量一般＜2000J7.因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是 [单选题]A.肾病综合征B.肝硬化C.类风湿关节炎(正确答案)D.左心衰竭E.缩窄性心包炎8.肾盂结石2.8cm，肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是 [单选题]A.肾盂切开取石B.药物排石C.体外冲击波碎石D.多饮水密切随访E.经皮肾镜碎石取石(正确答案)9.支气管镜检查对下述疾病诊断意义不大的是 [单选题]A.支气管肺癌B.弥漫性肺泡出血(正确答案)C.结节病D.支气管扩张E.肺孢子菌肺炎10.以下关于尿道损伤的叙述，不正确的是 [单选题]A.阴茎部尿道损伤多见(正确答案)B.球部损伤多见于骑跨性损伤C.前尿道损伤多发生于球部D.后尿道损伤多发生于骨盆骨折E.医源性尿道狭窄有增多趋势11.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是 [单选题]A.三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.心室颤动D.室性心动过速E.心房颤动(正确答案)12.造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是 [单选题]A.弥漫性泛细支气管炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性纤维空洞性肺结核E.阻塞性肺气肿(正确答案)13.下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是 [单选题]A.鼻窦炎B.皮肤疖肿(正确答案)C.牙周脓肿D.食管穿孔E.膈下脓肿14.不符合室性期前收缩的心电图表现是 [单选题]A.提前出现的QRS波，主波方向与T波相反B.QRS波群宽大畸形C.代偿间歇完全D.联律间期恒定E.P波与提前出现的QRS波群有相关性(正确答案)15.糖尿病高渗高血糖综合征常见于 [单选题]A.2型糖尿病合并妊娠B.饮食控制不佳的2型糖尿病C.青少年2型糖尿病D.1型糖尿病E.老年2型糖尿病(正确答案)16.针对我国结核病疫情，首先需要控制的是 [单选题]A.活动性肺结核的高患病率B.HIV感染增加C.城市人群的高感染率(正确答案)D.地区患病率差异大E.结核病患者的高死亡率17.小剂量地塞米松抑制试验适用于 [单选题]A.肾上腺皮质功能减退症定性B.肾上腺皮质增多症定性(正确答案)C.肾上腺皮质增多症定位D.肾上腺皮质功能减退症定位E.醛固酮增多症定性18.腰椎间盘按突出症与腰椎管狭窄临床症状的主要鉴别点是 [单选题]A.有无鞍区感觉障碍B.间歇性跛行是否为主要特点(正确答案)C.双下肢无力的程度D.二便是否障碍E.腰痛及下肢放射痛的程度19.对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是[单选题]A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.缬沙坦(正确答案)D.硝苯地平E.氢氯噻嗪20.符合二尖瓣关闭不全的典型表现是 [单选题]A.右心房增大B.S1增强C.心尖部全收缩期吹风样杂音(正确答案)D.P2降低E.左心室增大21.肾细胞癌最常见的组织病理类型是 [单选题]A.乳头状肾细胞癌B.未分类肾细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.透明细胞癌(正确答案)22.关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是 [单选题]A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B.规律使用吸入糖皮质激素C.规律长效β2受体激动剂单药治疗(正确答案)D.按需使用短小β2受体激动剂E.规律使用白三烯调节剂23.顽固性心力衰竭的最关键治疗是 [单选题]A.寻找并纠正可能的原因(正确答案)B.心脏移植C.静脉注射强心药D.静脉滴注血管扩张剂E.静脉注射利尿剂24.骨关节炎最典型的X线表现是 [单选题]A.关节肿胀B.关节周围骨质疏松C.关节软骨侵蚀D.软骨下骨硬化E.关节间隙变窄(正确答案)25.急性肺源性心脏病最常见的病因是 [单选题]A.重症肺结核B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞(正确答案)D.过敏性肺炎E.慢性阻塞心肺疾病26.原发性肾小球疾病的临床分类不包括 [单选题]A.慢性肾小球肾炎B.肾盂肾炎(正确答案)C.急进型肾小球肾炎D.肾病综合征E.无症状性血尿和蛋白尿27.引起老年继发性膜性肾病最常见的病因是 [单选题]A.系统性红斑狼疮B.恶性肿瘤(正确答案)C.系统性血管炎D.过敏性紫癜E.乙肝病毒相关性肾小球肾炎28.无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是 [单选题]A.＜100次/分B.＜80次/分C.＜60次/分D.＜90次/分E.＜110次/分(正确答案)29.下列成分可见肾小管性蛋白尿的是 [单选题]A.补体B.β2微球蛋白(正确答案)C.IgGD.本周蛋白E.IgM30.Thomas征阳性提示 [单选题]A.骶髂关节炎B.膝关节屈曲挛缩C.腰椎间盘突出症D.髋关节屈曲挛缩(正确答案)E.腰椎管狭窄症31.下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是[单选题]A.IL-4B.IL-10C.IL-5D.IL-8(正确答案)E.IL-1332.目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是 [单选题]A.支气管舒张剂(正确答案)B.吸入糖皮质激素C.抗氧化剂D.祛痰剂E.黏液生成抑制剂33.IgA肾病最常见的临床表现为 [单选题]A.蛋白尿B.白细胞尿C.血尿(正确答案)D.水肿E.高血压34.主要表现为餐前（午、晚）低血糖的是疾病是 [单选题]A.腺垂体功能减退症B.2型糖尿病C.胰岛素瘤(正确答案)D.糖原累积症E.肝硬化35.心尖部收缩中晚期喀喇音提示 [单选题]A.二尖瓣狭窄B.室间隔穿孔C.室壁瘤形成D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂(正确答案)36.主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是 [单选题]A.血1,25-（OH）2-维生素D3B.血钙(正确答案)C.血镁D.降钙素E.血磷37.下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是 [单选题]A.糖尿病酮症酸中毒B.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)C.哮喘急性发作D.重症肺炎E.肺血栓栓塞38.肾结核多起源于 [单选题]A.骨结核B.肠结核C.肺结核(正确答案)D.膀胱结核E.生殖系结核39.对解剖复位要求最高的是 [单选题]A.胫骨平台骨折(正确答案)B.肱骨干骨折C.腓骨中段骨折D.锁骨骨折E.掌骨骨折40.关节内骨折最常见的并发症是 [单选题]A.骨折不愈合B.创伤性关节炎(正确答案)C.缺血性骨坏死D.骨化性肌病E.骨折急性愈合41.女性尿路感染最常见的感染途径是 [单选题]A.淋巴道感染B.血行感染C.医源性感染D.上行感染(正确答案)E.直接感染42.肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是 [单选题]A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形(正确答案)C.肘关节外翻畸形D.尺神经损伤E.骨折不愈合43.男，75岁。

甘肃科技Gansu Science and Technology第37卷第3期2021年2月Vol.37 N0.3F6b. 2021非特异性肺纹理增多增粗中医机制探讨程楠，孙玮妍A ,马廷瑞健，张治蝶(甘肃中医药大学，甘肃兰州730000)摘要：肺纹理增多增粗是X 线胸片检查常见的影像学表现之一，大多不具有明确的临床意义,现代医学对此尚无明确认识。

根据中医气血阴阳学说,非特异性肺纹理增粗为人体气血阴阳失调的表现，其原因包括生理、环境、情志等内 外因素。

机制可概括各脏腑引动肺系各道气血津液变化为本，气结、痰浊、水饮、淤血互结为标$关键词：非特异性肺纹理增多增粗；中医；机制中图分类号：R563现代医学认为，肺纹理是指胸部影像检查时看 到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影，它主要由肺动脉分支组成，支气管及淋巴管、肺间质也参与了肺纹理构成叫 根据中医气血阴阳理论，肺纹 理当为人体气血津液运行之通道，具有运行调畅人体气血津液运行之作用$肺主气，司呼吸，天气与肺， 肺气 ， 此 ， 人体新陈代谢。

《类经》云:“经脉流动，必由乎气,气主于 肺，故为百脉之朝会”%2'$百脉汇合与肺，借呼吸之责流通全身。

肺具有通调水道的功能，《素问•经脉别 论》云:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，肺， 调 ， ， ，行”%3'。

以此维持水液代谢平衡。

中医理论认为声音 的产生与肺肾有关，《直指方》云:“肺为声音之门，肾 为声音之根”叫据此肺纹理为肺系气道、脉道、水道、声道之 $非特异性肺纹理增多增粗当为呼吸系统不具有诊断意义的影像学表现和身体其他系统疾病在肺部所表现的非特异性现象$中医理论认为非特 异性肺纹理增多增粗当为人体气血阴阳失调的表 现，探讨其机制，有利于影像学检查更好的指导临床实践;有利于加强医患之间的有效沟通;有利 于中医药治未病优势发挥，促进中西医结合学科的发展$1非特异性肺纹理增多增粗的原因分析1.1生理因素1.1.1 先天充盈肾为先天之本，肺之形态生理功能均受肾元阴元阳滋养，肾之精气充实，传与后代，使小儿先天肾气得充，肺气得养，气始壮$受滋先天，气血精 液生化有力， 得盈$ ，肺为水之上源，元阳气化有司，肺，，不淤不滞$充盈，肺气充足， 得畅$先天气、脉道、道、 为盈，则肺纹理增多增粗$1.1.2 卫外有力肺为娇脏，畏寒畏热。

体检报告尊敬的：您好感谢您来到郑州大学第四附属医院体检，现将您本次体检结果所发现的问题及指导建议汇总如下：1、1、血压增高：您本次的血压升高，高血压级，请您检测血压，如您多次测量血压升高，需行动态血压监测并到心血管内科正规诊治。

2、2、口腔科提示：龋齿、智齿、牙齿脱落、牙龈萎缩、牙周病：建议到口腔科诊治，注意保持局部口腔卫生。

3、3、眼科提示：屈光不正、视力下降、白内障：建议到眼科诊治。

4、4、胸透提示：（1）（1）肺纹理增粗：没有任何临床症状的肺纹理增粗，可能为正常的。

如果有呼吸道症状，则考虑支气管炎症等，需到呼吸内科就诊。

（2）（2）主动脉增宽、迂曲、钙化：常见于中老年人动脉粥样硬化致的主动脉改变，请结合临床，到心血管内科咨询，进一步诊治。

（3）（3）胸膜增厚：提示既往有“胸膜炎”病史，建议定期复查。

（4）（4）钙化灶：多提示陈旧性病变，建议定期复查。

（5）（5）心影增大：提示心脏增大，常见于高血压、冠心病、各种心肌病，建议到心血管内科诊治。

5、5、检验科提示：（1）（1）血常规提示：白细胞增高、中性粒细胞增高、淋巴细胞增高，多提示有炎症存在，可定期复查；若显著增高或降低，建议至血液科诊治。

血红蛋白降低：多提示贫血，建议增加蛋白质、铁剂摄入，定期复查，若严重贫血，建议到血液科诊治。

血小板增多或降低：轻度的血小板增多或降低可继续观察，定期复查血常规。

若多次复查均增高（降低）或显著增高（降低），建议血液科诊治。

（2）（2）转氨酶升高、胆红素增高：轻度升高可能与劳累、饮酒、服用某些药物及脂肪肝等因素有关，建议生活规律，忌酒，避免使用对肝脏损害的药物，定期复查，必要时到消化科就诊。

（3）（3）白蛋白降低：多提示营养不良，适当增加蛋白质摄入，定期复查；如有明显降低，及时就诊。

（4）（4）血脂异常：建议少食动物内脏、肥肉等含脂肪高的食物，控制体重，适量增加体育锻炼，坚持有氧运动，必要时到心血管内科就诊，3~6个月后复查。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢两肺纹理增多紊乱怎么治疗
导语：其实我们常说的肺纹理增多是一种生病的状态。

在我们通过肺部的检查之后我们会发现肺部向外延伸的条纹阴影很多。

其实造成肺纹理增多有很多的
其实我们常说的肺纹理增多是一种生病的状态。

在我们通过肺部的检查之后我们会发现肺部向外延伸的条纹阴影很多。

其实造成肺纹理增多有很多的原因，但是不管是哪一种原因所导致的疾病，我们在发现疾病之后都要马上进行相关的治疗，在通过治疗之后尽快的恢复健康。

在了解处理的办法之前，我们先介绍肺纹理增多是怎么回事呢？
1、血管性肺纹理增多：肺纹理，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。

2、淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

3、吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

4、生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。

前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X 线胸片当您检查出有肺纹理想象时，一定要及时的到正规医院接受正确的治疗措施。

治疗步骤：
第一步：清肺祛痰，疏通气道，快速缓解呼吸不适
采用先进治疗设备直接作用于气管，支气管直至肺泡，把肺部的痰液、细菌病毒以及其它的垃圾彻底清除，达到快速清肺排痰，疏通气道，短时间内就能缓解患者咳嗽、咳痰、胸闷，喘息等症状，使患者能够自主、通畅、无障碍地呼吸。

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一、选择题:(每题2 分，30 题，共60 分)1.心电监护操作常见并发症除外的() [单选题] *A.皮肤过敏B.局部血液循环受阻C.局部皮肤受损D. 出血(正确答案)E.焦虑2.氧流量需求在2-15ml/min 不存在高碳酸血症风险时，宜选择()氧疗方式。

() [单选题] *A.鼻导管氧B.普通面罩C.文丘里面罩(正确答案)D.储氧面罩E.高流量湿化氧疗3.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过() [单选题] * A．100mLB．500mLC．1000mL(正确答案)D．2000mLE．3000m4.机械通气的并发症不包括() [单选题] *A.肺水肿(正确答案)B.肺容积伤C.通气过度D.通气不足5.通气过度可导致() [单选题] *A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒(正确答案)C.代谢性酸中毒;D.代谢性碱中毒。

6.机械通气技术操作致氧中毒临床表现除外的() [单选题] *A.氧中毒的早期表现为器官刺激症状，如难以控制的干咳、呼吸急促、血压下降、胸骨后锐痛。

B.18 小时后浮现肺活量降低，继而肺顺应性下降，进行性呼吸艰难，血气分析提示氧分压增高。

C.24~48 小时内可办法ARDS ，发生肺间质和肺泡内液体渗出，可浮现咯血。

D.24 小时后胸部x 线片可见到双侧弥散性浸润灶，肺间质纤维化及多器官衰竭等表现。

(正确答案)7.呼吸机相关肺炎预防措施错误的() [单选题] *A.呼吸机积水瓶要始终放在呼吸环路的最低位，并及时倒去瓶内的冷凝水。

B.所有接触呼吸道的操作要严格无菌，吸痰管一人一吸一更换，呼吸机管道及时更换消毒。

C.机械通气的患者加强翻身、叩背、排痰，翻身、叩背每2-3 小时一次，每次5-10 分钟。

D.患者行肠内营养时，尽量采用空肠鼻饲管，床头抬高15°~30°，鼻饲时液体输注速度约为20~40 滴/分。

(正确答案)E.严密观察体温、脉搏、呼吸、血气变化，发现异常及时报告医生处理。

内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷58(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题男性，70岁。

健康体检FEV1／FVC65％，FEV268％正常预计值。

患者有吸烟史45年。

患者无慢性咳嗽、咯痰症状。

1．关于慢性阻塞性肺疾病诊断有下列不同意见，哪一项是正确的A．除外其他疾病，可诊断为慢性阻塞性肺疾病B．由于无症状，不能诊断为慢性阻塞性肺疾病C．动脉血气分析，出现低氧血症时可诊断D．支气管激发试验检查，排除支气管哮喘E．胸部X线检查确定正确答案：A2．胸部X线检查显示肺纹理增粗无肺气肿表现。

根据胸片结果，下列哪项是正确的A．不能诊断慢性阻塞性肺疾病B．可诊断慢性支气管炎，因有气流受限，可诊断慢性阻塞性肺疾病C．应该进一步行支气管镜检查，了解气道内是否有慢性炎症D．应该进一步行磁共振显像才能确诊E．核素通气／灌流检查，协助诊断正确答案：B3．根据患者肺功能结果，此患者严重程度分级为A．0级：高危B．Ⅰ级：轻度C．Ⅲ级：重度D．Ⅱ级：中度E．Ⅳ级：极重度正确答案：B男性，65岁。

慢性阻塞性肺疾病病史7年。

10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动。

入院查体示双肺呼吸音低，有干、湿性?音。

白细胞计数及分类增高。

4．为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项A．胸部X线检查B．痰培养+药物敏感试验C．血气分析D．电解质测定E．二氧化碳结合力测定正确答案：C5．血气分析检查结果为：pH7．56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-48mmol／L，BE+23mmol／L。

应考虑为A．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒正确答案：C6．根据上述血气分析结果，治疗应首选A．综合治疗+加强镇咳祛痰B．综合治疗+精氨酸静脉滴注C．加用地西泮镇静D．提高吸氧浓度E．地塞米松静脉滴注正确答案：B男性，70岁。

2、侵袭型: 为曲霉菌的吸入或血行播散至肺，引起的肺部炎症、坏死、脓肿 及肉芽肿性病变。多发生于免疫功能受损者。 主要症状：发热、咳嗽、咳棕黄色痰，伴有肺栓塞时出现咯血、胸痛等。病 情进展迅速。 常见胸部X线表现：支气管肺炎样阴影，斑片状实变影，常为多发，可为肺 段、肺叶性实变，或呈边缘模糊的结节或肿块状阴影。部分病例有空洞形成。 CT表现：（1）单个或多个结节、团块影，周围常见磨玻璃样的晕影环绕， 即“晕征”，在肺曲霉菌病早期出现率较高，故对本病早期诊断具有重要价值， 其病理基础为具有高度血管侵袭性的真菌所造成的病灶周围出血，增强后可 以轻度强化。 （2）大片致密影以及沿支气管分布的小斑片影。 （3）空洞： 曲菌病易发生凝固性坏死，坏死物经支气管排出后可形成空洞，此时空洞壁 可厚薄均匀或不均匀，常见半球形的附壁结节，即所谓的 “空气新月征”
深部致病真菌可分为： ①真性致病菌:球抱子菌、副球抱子菌、组织胞浆 菌 和芽生菌。 ②条件致病菌:念珠菌、曲霉、毛霉菌和隐球菌等。 真性致病菌主要引起外源性感染，侵犯免疫功能正 常者。常呈地域性分布。 条件致病性真菌感染多为内源性感染，与机体抵抗 力降低，菌群失调密切相关。
肺部真菌感染的诊断 (一)年龄与性别 (二) 病史对诊断至关重要，能够提供重要的线索和诊断依 据。 (三) 症状和体征：表现不典型，缺乏特异性，常有多种基 础疾病并存。 (四)影像表现：见下页 (五)病原学检查传统的真菌镜检和培养是肺部真菌感染诊 断的重要依据。 (六)其它检查分子生物学方法已用于真菌的鉴定、 分型
3、变态反应性支气管肺型 ：是由曲霉菌抗原导致机体产生变态反应所致。 临床特征：（1）哮喘史。（2）支气管壁炎症、 增厚、管腔扩张或伴有粘液栓。（3） 纤支镜检示管腔内棕黄色粘稠物阻塞。（4）实验室血嗜酸性细胞绝对记数及血IgE明显 增高。曲霉菌皮肤试验阳性。 X线表现主要为：游走性肺浸润，呈片状，结节状或假肿块；支气管壁增厚，中心性支 气管扩张。 CT表现：（1）游走性肺部浸润影，呈片状、结节状或假肿块状。 （2）支气管壁增 厚，表现为轨道征，管状影，平行线。 （3）中心性支气管扩张和支气管黏液嵌塞。 扩张支气管内粘液栓填塞时，呈指套状或Y、V形密度增高影，病变远端支气管一般正常。 鉴别诊断 : （1）肺内表现需与其他变态反应类肺炎鉴别。形态上并无特异性，结合 临床哮喘病史，血嗜酸性细胞及血IgE明显增高，可鉴别。 （2）支气管病变需与支 气管内生长的肿瘤和支气管扩张征鉴别。支气管内生长的肿瘤增强扫描有强化，而支气 管黏液嵌塞不强化。支气管扩张症伴支气管黏液嵌塞，多见于远端小支气管，而该病多 发生于除一二级以外的大支气管，两者发生部位不同有助鉴别

2024年卫生专业技术资格考试公共卫生(中级362)专业实践能力复习试题(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男，35岁，因发热、咳嗽、乏力3天就诊于当地社区卫生服务中心。

患者3天前开始出现发热，最高体温38.5℃，伴有咳嗽、乏力，无咳痰，无胸闷、气促。

患者既往有慢性支气管炎病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。

吸烟史20年，每日20支，饮酒史10年，每日约100克。

患者居住在空气污染较严重的地区，家中未安装空气净化设备。

查体：T 38.2℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。

双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音。

心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹部查体无异常。

辅助检查：血常规示白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，淋巴细胞百分比18%，单核细胞百分比2%。

胸部X光片显示双肺纹理增粗，未见明显实变影。

问题：1、根据患者病史和临床表现，最可能的诊断是什么？A、普通感冒B、肺炎C、慢性支气管炎急性发作D、肺结核2、针对患者的治疗，以下哪项措施最为重要？A、给予退热药物B、给予抗生素治疗C、给予止咳药物D、给予吸氧治疗3、为了降低患者所在地区空气污染对公共卫生的影响，以下哪项措施最为有效？A、加强空气质量监测和预警B、限制车辆行驶C、推广使用空气净化设备D、以上都是第二题临床案例材料：患者，男，45岁，已婚，农民。

主诉：发热、咳嗽、乏力3天。

现病史：患者3天前出现发热，最高体温达39.2℃，伴有咳嗽、乏力，无咽痛、腹泻、皮疹等症状。

患者自述在当地诊所就诊，给予退热药物治疗，症状有所缓解，但仍反复发热。

患者既往有高血压病史，无其他慢性病史。

查体：体温39.0℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。

双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

实验室检查：白细胞计数10.5×109/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例15%，血红蛋白120g/L，血小板计数180×109/L。

体检报告尊敬的：您好感谢您来到郑州大学第四附属医院体检，现将您本次体检结果所发现的问题及指导建议汇总如下：1、1、血压增高：您本次的血压升高，高血压级，请您检测血压，如您多次测量血压升高，需行动态血压监测并到心血管内科正规诊治。

2、2、口腔科提示：龋齿、智齿、牙齿脱落、牙龈萎缩、牙周病：建议到口腔科诊治，注意保持局部口腔卫生。

3、3、眼科提示：屈光不正、视力下降、白内障：建议到眼科诊治。

4、4、胸透提示：（1）（1）肺纹理增粗：没有任何临床症状的肺纹理增粗，可能为正常的。

如果有呼吸道症状，则考虑支气管炎症等，需到呼吸内科就诊。

（2）（2）主动脉增宽、迂曲、钙化：常见于中老年人动脉粥样硬化致的主动脉改变，请结合临床，到心血管内科咨询，进一步诊治。

（3）（3）胸膜增厚：提示既往有“胸膜炎”病史，建议定期复查。

（4）（4）钙化灶：多提示陈旧性病变，建议定期复查。

（5）（5）心影增大：提示心脏增大，常见于高血压、冠心病、各种心肌病，建议到心血管内科诊治。

5、5、检验科提示：（1）（1）血常规提示：白细胞增高、中性粒细胞增高、淋巴细胞增高，多提示有炎症存在，可定期复查；若显著增高或降低，建议至血液科诊治。

血红蛋白降低：多提示贫血，建议增加蛋白质、铁剂摄入，定期复查，若严重贫血，建议到血液科诊治。

血小板增多或降低：轻度的血小板增多或降低可继续观察，定期复查血常规。

若多次复查均增高（降低）或显著增高（降低），建议血液科诊治。

（2）（2）转氨酶升高、胆红素增高：轻度升高可能与劳累、饮酒、服用某些药物及脂肪肝等因素有关，建议生活规律，忌酒，避免使用对肝脏损害的药物，定期复查，必要时到消化科就诊。

（3）（3）白蛋白降低：多提示营养不良，适当增加蛋白质摄入，定期复查；如有明显降低，及时就诊。

（4）（4）血脂异常：建议少食动物内脏、肥肉等含脂肪高的食物，控制体重，适量增加体育锻炼，坚持有氧运动，必要时到心血管内科就诊，3~6个月后复查。

双肺纹理增多,请结合临床啥意思
嘿，大家知道“双肺纹理增多，请结合临床”这句话是啥意思不？前几天我去医院体检，拿到报告就看到了这行字，当时我就懵了。

我赶紧跑去问医生，医生看着我那紧张的样子，笑着说：“别慌别慌，这双肺纹理增多啊，并不一定就代表有啥大问题。

”我就追问：“那到底是咋回事呀？”医生耐心地解释说：“这就好比你去看一棵树，树叶和树枝看起来比较多比较密，就像肺纹理增多了，但这可能是正常的生长状态，也可能是受到了一些小影响。

”我还是有点迷糊，医生接着说：“这就是让你结合临床呀，就是要综合你自身的情况来判断。

比如说，你最近有没有咳嗽、发烧啥的。

”
我仔细想了想，哎呀，还真有！前阵子我出去玩，不小心淋了雨，回来后就有点咳嗽，但我也没当回事呀。

医生听了点点头说：“这就对了嘛，可能就是因为这个小感冒引起的肺纹理有点变化。

”
我这才恍然大悟，原来这报告上的话不能只看表面呀，还得结合自己的实际情况来理解。

就像我们看一件事情，不能光看个大概，得深入去了解背后的原因和细节。

就像我这次，如果我不仔细回想自己之前的经历，光盯着这双肺纹理增多的结果，那还不得吓死呀。

所以呀，以后遇到这种不太明白的专业术语，咱可不能自己瞎琢磨，得赶紧找医生弄清楚。

就像我这次体检，虽然一开始被这双肺纹理增多给吓了一跳，但搞清楚了原因也就放心啦。

以后我可得多注意身体，不能再随便淋雨生病了。

大家也要记住哦，身体有啥小异常都别不当回事，一定要及时弄明白，这样才能更好地照顾自己的健康呀！哎呀，这次的经历可真是让我印象深刻呢！。

2021-2022年黑龙江省佳木斯市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为( )。

A.0.05g/片B.0.25g/片C.0.5g/片D.1.25g/片2.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.16小时3.克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多B.局部肠痉挛C.急性肠穿孔D.不完全性或完全性肠梗阻E.肠蠕动增加4.成人型多囊肾行肾切除的指征不包括A.患肾巨大B.难以控制的严重血尿C.难以控制肾脏反复感染D.伴有肾脏肿瘤E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏5.右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A.胰腺炎B.肠道感染C.溃疡病发作D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结感染6.确诊最重要的检查是A.A.胃镜B.结肠镜及黏膜活检病理检查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋养体E.X线钡剂灌肠检查7.隐睾的简便检查方法是A.体查B.CTC.腹腔镜D.B超E.MRI8.男性，35岁。

血压24/13.3kPa(180/ 100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)，关于停药问题应是A.A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药9.关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时，血便多为暗红色C.上消化道出血时，血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便10.极化液的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复11.下列哪种呕吐为反射性呕吐A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血12.心肺复苏用药首选A.阿托品B.肾上腺素C.胺碘酮D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素13.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选A.辅酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素14.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D.碘剂效果不如普萘洛尔E.病人经常不能耐受碘剂治疗15.脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁前。

1.针对失眠的老年患者首选治疗方法是“药物干预”正确答案: BA 是B 否2.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于正确答案: CA 通气/血流比例失调B 动静脉分流C 肺组织通气不足D 肺动脉栓塞3.下列属于丙类传染病的是（）正确答案: ADA 流行性感冒、流行性腮腺炎B 流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎C 风疹、麻疹D 麻风病、手足口病男性56岁患者，高血压病史15年，糖尿病史8年。

体力活动后出现胸骨后撕裂样疼痛。

查体：右上肢血压172/98mmHg、左上肢120/78mmHg。

心率128次/分，律齐，主动脉瓣去舒张期3/6杂音。

请问：4.该患者目前的主要诊断是正确答案: CA 急性心肌梗死B 大动脉炎C 主动脉夹层分离D 急性肺梗死5.明确诊断最有效的手段是正确答案: AA MRIB 超声心电图C 心肌酶谱D 核素心脏造影6.目前首要的处理措施是正确答案: BA 洋地黄控制心率B 静脉给药控制血压、bRB控制心率C 吗啡止痛D 呋塞米利尿1.舒张性心衰应使用洋地黄类制剂正确答案: BA 是B 否2.抑郁症患者临床表现有正确答案: DA 情绪低落B 兴趣缺乏C 快感缺失D 以上都是3.属于造血干细胞异常导致的贫血是正确答案: ABA 再生障碍性贫血B 骨髓增生异常综合征C 骨髓硬化症D 巨幼细胞贫血女，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第l4天，T管引流液每日200m1左右。

无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。

体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg。

4.根据病人术后时间及病情，可考虑正确答案: AA 拔除T管B 带T管出院C 继续保留T管1周D 继续保留T管2周E 继续保留T管6周5.拔除T管前应试行夹管正确答案: CA 12hB 24hC 2？3天D 4？5天E 7天6.拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症正确答案: CA 肠瘘B 胰瘘C 胆瘘D 胃瘘E 腹腔脓肿7.对该病人的健康教育重点为正确答案: DA 5天A 定期随访B 活动量指导C 休息时间安排D 饮食指导E 注意腹壁切口的愈合1.股骨颈骨折常见的畸形为内旋畸形正确答案: BA 是B 否2.臀大肌肌内注射时,为使肌肉松驰,应采取的姿势为正确答案: CA 俯卧位,足尖分开,足跟相对B 侧卧位,上腿稍弯，下腿伸直C 侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲D 坐位时，躯干与大腿成90°角E 仰卧位,双腿稍弯曲3.系统性红斑狼疮病人除有关节痛外，还有正确答案: ABCDA 发热及皮疹B 关节脱位C 肌痛D 光过敏1.健康促进的基本内涵包含了个人和群体行为改变，以及政府行为（社会环境）改变两个方面，并注重发挥个人、家庭、社会的健康潜能。

内科护理学同步练习试卷10(总分：46.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：16，分数：32.00)1.自发性气胸的治疗应首选（分数：2.00）A.鼻塞给氧B.排气减压√C.镇静止痛D.镇咳祛痰E.手术治疗解析：解析：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。

故首先应排气减压，去除病因。

鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。

排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。

2.患者男性，23岁。

4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。

昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。

体检:肺部散在干、湿哕音，X线检查示肺纹理增粗。

该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.普通感冒B.急性病毒性支气管炎C.急性气管-支气管炎√D.肺结核E.支气管肺癌解析：解析：患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰4天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现哕音，排除普通感冒；X线检查显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎；而选项C 急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力，体检:肺部散在干、湿哕音，X线检查示肺纹理增粗，与题干相符，故应选C。

3.患者男性，58岁。

有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。

该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.气胸√B.呼吸衰竭C.支气管哮喘D.慢支急性发作E.急性心肌梗死解析：解析：患者有气胸的潜在病因:有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。

COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。

咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。

患者有气胸的典型临床表现:出现呼吸困难、胸痛。

4.患者女性，47岁。

确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查显示:脓腔直径6cm。

儿科住院医师考试：2021症状与体征真题模拟及答案(6)1、临床上将咯血分为几度（）（单选题）A. Ⅰ度B. Ⅱ度C. Ⅲ度D. Ⅳ度E. Ⅴ度试题答案：C2、根据呼吸困难的临床表现，可将呼吸困难分3类，分别是（）（单选题）A. 肺源性、心源性和神经性B. 吸气性、呼气性和混合性C. 生理性、病理性和混合性D. 心源性、血源性和癔症性E. 中毒性、代谢异常性和神经性试题答案：B3、不能作为判断消化道出血量大小的指标是（）（单选题）A. 尿量B. 面色C. 末梢循环D. 黑便次数E. 心率试题答案：D4、Ⅲ度咯血是（）（单选题）A. 痰中带血，失血量少于有效循环量的5％，外周血RBC及Hb无明显变化B. 一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5％～10％，外周血RBC及Hb较出血前降低10％～20％C. 反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5％～10％，外周血RBC及Hb较出血前降低20％以上D. 大口咯血，失血量大于有效循环量的20％，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25％以上E. 大口咯血，失血量大于有效循环量的15％，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20％以上试题答案：E5、绝大多数正常3岁儿童的肝脏为（）（单选题）A. 肋下0.5cm内B. 肋下1cm内C. 肋下1.5cm内D. 肋下2cm内E. 不能扪及试题答案：E6、以下哪一项对咳嗽变异型哮喘最具临床诊断价值（）（单选题）A. 咳嗽持续≥4周B. 常在夜间和（或）清晨发作C. 临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效D. 有个人或家族过敏史E. 支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解试题答案：E7、肝、脾、淋巴结肿大伴发热，唇红干裂，结膜充血，指、趾端硬肿，血小板升高，可能为（）（单选题）A. 肝糖原累积症B. 肝豆状核变性C. 韩-薛-柯病D. 黏多糖病E. 皮肤黏膜淋巴结综合征试题答案：E8、男婴，3个月，吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。

医学影像习题（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、人体各组织对X线的衰减，由大变小的顺序是A、肌肉、脂肪、骨、空气B、肌肉、骨、脂肪、空气C、骨、肌肉、脂肪、空气D、骨、脂肪、肌肉、空气E、脂肪、骨、肌肉、空气正确答案：C2、对于膀胱肿瘤的描述，不正确的是A、个别膀胱肿瘤表面附有小结石或钙化斑B、膀胱肿瘤的病理类型中腺癌占90%左右C、膀胱肿瘤多以无痛性血尿就诊D、膀胱肿瘤早期病变基底较窄或有蒂与膀胱壁相连E、在无创性筛选手段中，超声检查可以作为膀胱肿瘤首选的影像诊断方法正确答案：B3、男性，70岁。

突然头痛、恶心、呕吐3h。

体检：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

关于上述病例，目前下列处理不妥当的是A、头颅CT检查B、密切观察，必要时急症手术C、脑血管造影检查(DSD、脑血管造影检查E、加强脱水、止血、抗感染治疗F、防止并发症正确答案：C4、不符合法洛四联症的超声检查所见的是A、右心室壁增厚B、室间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、房间膈缺损E、主动脉骑跨正确答案：D5、放射性核素消化道出血显像主要用于什么部位的消化道出血的诊断A、胃、十二指肠上消化道B、口腔出血C、直肠出血D、胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位E、乙状结肠部位以下正确答案：D6、不是局部脑血流显像（rCBF)的主要适应证有A、缺血性脑血管病的诊断：短暂性脑缺血发作(TIB、和脑梗死C、癫痫病灶的诊断和定位D、脑瘤的诊断E、痴呆分型F、蛛网膜下腔出血正确答案：E7、男性，70岁。

吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。

体检:桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。

对确诊最有价值的检查是A、肺灌注/通气显像B、肺功能检查C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是正确答案：B8、再生障碍性贫血患者经治疗后需评价骨髓造血活性，应选用的核医学检查方法是A、骨显像B、骨髓显像C、标记白细胞显像D、抗人粒细胞单克隆抗体显像E、18F-FDGPET显像正确答案：B9、下列因素与X线穿过均匀物质时无关的是A、物质的厚度B、物质的面积C、X线强度D、X线经过的距离E、物质的衰减系数正确答案：B10、颅脑肿瘤的间接征象是A、密度B、脑水肿C、多少D、大小E、形态正确答案：B11、男性，38岁。

双肺纹理增多病因是什么？
文章导读
双肺纹理增多，病因不能够忽视，因为有的可能是病理性的，有的可能是生理性或者是技术性的问题，所以要区别对待，而血管性肺纹理增多可能是失心病，或者是风心病等这些疾病引起的。

一、原因
引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。

一般说来，孤立地报告肺纹理增多，供临床价值不大。

只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X 线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。

无论什么原因引起的肺纹理增多，都要做好健康诊治和康复理疗。

二、分类
1、血管性肺纹理增多:肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。

2、淋巴性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

3、吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。