当前位置：文档之家 › 白细胞联合C-反应蛋白(CRP)降钙素在上呼吸道感染中的检验价值分析

白细胞联合C-反应蛋白(CRP)降钙素在上呼吸道感染中的检验价值分析

  • 格式：pdf
  • 大小：2.83 MB
  • 文档页数：2

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.64204投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·白细胞联合C-反应蛋白（CRP）降钙素在上呼吸道感染中的检验价值分析郄会卿，曹爽，吴亚（河北省中医院 检验科，河北 石家庄 050032）0　引言临床上对于上呼吸道感染的治疗效果的提高一直是研究的热点所在，众所周知，临床诊断是治疗的第一步，有效的诊断方法可以帮助医生确定患者是否存在上呼吸道感染的情况，也可以帮助医生明确患者的感染类型，进而制定针对性的治疗措施，除此之外，在患者经过治疗之后对患者进行再次诊断，也可以帮助医生确定治疗效果，进而对治疗方法进行有效评价[1]。

本次研究选取200例研究对象，研究白细胞、C-反应蛋白（CRP ）、降钙素三种物质联合对上呼吸道感染的检验价值。

1　资料与方法1.1　一般资料。

纳入100例在2017年12月至2018年12月在我院确诊为上呼吸道感染的患者100例作为此次研究的对象，将其作为研究组，同时纳入同时期在我院体检并确定身体健康的体检者100例作为对比组，对比组内男女比例=49:51，年龄为23-67岁，平均（45.7±5.3）岁；研究组内男女比例=52:48，年龄为23-66岁，平均（46.3±5.1）岁；同时根据感染类型将100例研究组患者分为细菌组（50例）和病毒组（50例）。

细菌组内男女比例=24:26，年龄区间为23-66岁，平均（44.8±5.9）岁；病毒组内男女比例=25:25，年龄为23-65岁，平均年（44.7±3.4）岁。

本次研究的分组依据除根据随机抽签分组的方法、治疗方法途径的不同之外，还保证了两组患者组间以及组内的一般资料的相比结果无统计学意义。

纳入及排除标准：①所有患者均签署了关于此次研究的知情且同意书；②所有患者均>18岁，且不超过70岁；③排除患有严重精神疾病或语言沟通有障碍的患者、无人照顾的患者；④排除身体有其他严重不可逆的并发症的患者；⑤排除患有获得性免疫缺陷综合征的患者；⑥排除患有肝肾功能异常的患者；⑦排除患有恶性肿瘤、或预计生存期小于3个月的患者；⑧排除存在电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常的患者；⑨受试者在治疗过程中提出异议，拒绝诊断方案者。

（注：同一受试者不能重复进入同一临床试验，符合以上任何不可纳入）[2-5]。

1.2　方法。

对比两组患者体内的白细胞、CRP 、降钙素水平。

白细胞和C 反应蛋白检查方法：抽取患者2毫升静脉血,EDTA-K2抗凝，用SYSMEX XS-800i 血细胞分析仪检测白细胞。

用HP-083/4-||特定蛋白分析仪检测C 反应蛋白，降钙素检查方法：抽取患者静脉血2 mL ，3500转速离心10分钟，提取血清，用UPT-3A 上转发光免疫分析仪进行降钙素的检查，严格按照操作规程进行操作。

1.3　观察指标。

将对比组、研究组患者组间，以及细菌组、病毒组组内患者体内的白细胞、CRP 、降钙素水平作为观察指标。

1.4　统计学处理。

在本次研究结果的处理中，均采用SPSS 20.0对结果进行处理，检验方法如下。

计数资料检验方法：以卡方（χ2）值作为评价指标进行检验；计量资料检验方法：以t 值作为评价指标进行检验；组间统计学差异检验方法：以P 值作为评价指标进行检验，当P<0.05时，研究结果具有统计学意义。

2　结果2.1　组间白细胞、CRP 、降钙素水平对比。

观察组患者的白细胞、CRP 、降钙素水平分别为（13.05±2.11）×109/L 、（15.13±2.22）mg/L 、（1.13±0.22）ng/L ，均显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1　组间白细胞、CRP、降钙素水平对比（±s ）组别例数白细胞/×109/L CRP/mg/L 降钙素/ng/L 对比组100 5.55±1.04 3.21±1.030.13±0.03研究组10013.05±2.1115.13±2.22 1.13±0.22T -22.544434.440831.8465P-02.2　组内白细胞、CRP 、降钙素水平对比。

细菌组患者的白细胞、CRP 、降钙素水平分别为（12.84±2.15）×109/L 、（15.03±2.04）mg/L 、（1.01±0.21）ng/L ，均显著高于（下转第207页）摘要：目的 研究白细胞、C-反应蛋白（CRP ）、降钙素三种物质联合对上呼吸道感染的检验价值。

方法 纳入100例在2017年12月至2018年12月在我院确诊为上呼吸道感染的患者100例作为此次研究的对象，将其作为研究组，同时纳入同时期在我院体检并确定身体健康的体检者100例作为对比组，对比两组患者体内的白细胞、CRP 、降钙素水平；同时根据感染类型将100例研究组患者分为细菌组（50例）和病毒组（50例），对比两组患者体内的白细胞、CRP 、降钙素水平。

结果 观察组患者的白细胞、CRP 、降钙素水平分别为（13.05±2.11）×109/L 、（15.13±2.22）mg/L 、（1.13±0.22）ng/L ，均显著高于对照组（P <0.05）；细菌组患者的白细胞、CRP 、降钙素水平分别为（12.84±2.15）×109/L 、（15.03±2.04）mg/L 、（1.01±0.21）ng/L ，均显著高于病毒组患者（P <0.05）。

结论 白细胞、CRP 、降钙素水平对于患有上呼吸道感染患者的诊断有着较好的临床效果，而且对于患者感染类型的辨别诊断也有着较好的效果，因此，值得在临床上进行推广及应用。

关键词：上呼吸道感染；白细胞；C-反应蛋白；降钙素中图分类号：R557 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2019.64.138本文引用格式：郄会卿,曹爽,吴亚.白细胞联合C-反应蛋白(CRP)降钙素在上呼吸道感染中的检验价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):204+207.世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第64期207投稿邮箱：sjzxyx88@失误，就会导致患者在输血时产生溶血反应，因而可能引发急性的肾功能衰竭甚至是威胁患者生命[3]。

ABO 血型检测中若是发现了正反定型不同的现象，就预示着可能存在亚型情况，血清学中表现为患者的红细胞和抗-A 和抗-B 反应非常微弱，甚至毫无反应，其血清中可能含有不规则的抗-A1和抗-B 。

出现ABO 亚型的现象会为血型判定带来一定难度，若其血清中含有不规则的抗-A1和抗-B 还可能产生交叉配血不合的现象。

本次研究的28例中就有8例含有不规则抗-A1和抗-B 。

一些亚型血清里含有的不规则抗-A1和抗-B 非常微弱，有时会产生漏检的可能，如果一旦发生漏检，就极有可能会产生输血反应，为患者带来潜在的危害。

检测出红细胞上的微弱抗原和血清中含有的不规则抗提是ABO 亚型血清学检测的重点，可以依据血清学的检测结果来制定相对应的输血治疗计划，以此来防范溶血性输血反应的发生，也能避免无效输血。

患者若为A 亚型，如患者的血清中不含有-A1抗体，拿在输血时应该优先选择A 型，其次可以选择O 性清洗红细胞；血浆或者含有血浆成分的血液制品也要优先选择A 型，其次可以选择AB 型，比如A3，如果血清里含有-A1抗体，红细胞成分就可以选择O 型清洗红细胞，而血浆或者含有血浆成分的血液制品就可以选择AB 型。

患者若为B 亚型，其输血的原则与A 亚型相同。

如果AB 亚型患者的血清里含有不规则-A 和抗-B ，优先选择O 型清洗红细胞，其次可以选择清洗A ，比如本次研究中的ABel ，其血清中不含有不规则抗体，红细胞就可以优先选择AB 型，其次可以选择O 型清洗红细胞。

凡是亚型，在输入血小板的时候都要选择与其相对应的正常血型[4-5]。

临床中会遇到一些ABO 亚型的重病患者，想要准确鉴定其血型需要较长的时间，鉴定步骤和清洗红细胞都需要更多的时间，如果遇到患者生命出现了垂危现象，就需要立即采取应急处理。

输血的相关技术规范中明确指出了输血三大原则，即自身输血和同型输血以及配合型输血。

所以在面临紧急情况时为了确保配血吻合所采取的应急处理能够抢救患者的生命，与临床抢救规则相一致。

非紧急情况下，只有准确的鉴定ABO 血型，才能保障患者进行安全的输血，同时还可以根据血清学的检测结果来制定相对应的输血治疗计划。

参考文献[1]　孙晓琳,关晓珍,于洋,等.36例ABO 血型亚型检测及血清学分析[J].临床输血与检验,2012,14(3):215-217.[2]　兰炯采,陈静娴,马红丽,等.推荐ABO 疑难血型三步分析法[J].中国输血杂志,2010,23(3):318-320.[3]　屈林,李景和,刘凤霞．ABO 抗原减弱所致疑难血型的原因分析及鉴定方法[J ］．中国输血杂志,2010,23(9):706-708.[4]　余中清,胡丽华．ABO疑难血型鉴定与临床输血的研究[J].临床血液学杂志，2010，23(2):98-101.[5]　向东,刘熙.上海地区中国人群中ABO 亚型的研究[J].中国输血杂志,2006,19(1):25-26.（上接第204页）病毒组患者（P<0.05），详见表2。

表2　组内白细胞、CRP、降钙素水平对比（±s ）组别例数白细胞/×109/L CRP/mg/L 降钙素/ng/L 病毒组50 5.66±1.14 5.97±1.150.45±0.03细菌组5012.84±2.1515.03±2.04 1.01±0.21T -20.862827.356518.6667P-03　讨论近年来，随着我国空气质量的恶化，各种呼吸道类疾病在我国的发病率有了显著提高，上呼吸道感染就是常见的一种。

上呼吸道感染是临床上常见的一种呼吸道疾病，由于该疾病病情发展较快，因此会对患者身体造成较大程度的损伤[6]。

本次研究通过对比分析的方法展开，研究结果显示，白细胞、CRP 、降钙素水平对于患有上呼吸道感染患者的诊断有着较好的临床效果，而且对于患者感染类型的辨别诊断也有着较好的效果，因此，值得在临床上进行推广及应用。

合集下载

C—反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染性疾病诊断中的意义

C—反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染性疾病诊断中的意义

C—反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染性疾病诊断中的意义目的研究C-反应蛋白（CRP）与白细胞（WBC）计数联合检测在儿科感染性疾病诊断过程中的意义，旨在为临床诊疗提供依据。

方法在我院儿科进行治疗的80例患儿均在治疗前进行抽血，对C-反应蛋白（CRP）与白细胞（WBC）计数检测的结果进行分析比较。

结果病毒感染组CRP≤10 mg/L，WBC计数通常31 mg/L，WBC计数通常>10×109/L。

细菌性感染C-反应蛋白（CRP）的含量远高于病毒感染组，差异有统计学意义（P＜0.05），而细菌感染的患儿的WBC 与病毒性感染患儿的WBC相比明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论C-反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数联合检测有利于判断患儿是否为细菌或其他病原体感染，C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染性疾病诊断过程中有意义。

标签：C-反应蛋白；白细胞；儿科；感染性疾病C-反应蛋白（CRP）是反映炎症的指标之一，它在机体应激状态下，由肝脏中的反应蛋白合成，也是炎症反应和组织坏死的急性期反应物质，其生理功能主要是由肝细胞内持续地合成，而且受到TNF、白细胞介素等炎症因子的调节[1]。

因此C-反应蛋白为临床上常见的炎症敏感标记物。

感染性疾病也是临床儿科最常见疾病，在儿童感染性的疾病中，C-反应蛋白早期会明显升高，而且比白细胞计数升高的时间要早，所以CRP和WBC计数联合检验为临床提供更准确的诊断数据。

病毒感染和细菌感染在用药上有着很大差异，但对两个感染性的诊断是非常重要的。

本文对28例感染性疾病患儿的CRP与WBC计数结果进行统计学分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年2～10月于儿科进行治疗的80例患儿，其中被确诊细菌感染14例，病毒感染9例，肺炎支原体感染5例，年龄3月龄～11岁，平均（4.6±0.9）岁。

1.2 方法CRP检查采用定量分析仪，其检测原理是免疫比浊法（芬兰Orion公司）。

肝素结合蛋白、C反应蛋白和降钙素原的联合检测在肺炎诊断中的应用价值分析

肝素结合蛋白、C反应蛋白和降钙素原的联合检测在肺炎诊断中的应用价值分析

肝素结合蛋白、C反应蛋白和降钙素原的联合检测在肺炎诊断中的应用价值分析摘要：以山东省立三院（济南市）2022年7月-2023年3月期间收治的50名肺炎病人为实验组，并以同期接受该医院体检的50名健康人为对照组。

检测其HBP、CRP、PCT三项指标，并对检测结果进行数据对比。

HBP、CRP、PCT的联合检测在肺炎诊断中的应用价值明显高于它们三项指标单独检测的应用价值。

关键词：肺炎肝素结合蛋白 C反应蛋白降钙素原肺炎（Pneumonia）是一种发生在肺泡，远端气管以及肺组织中的传染性炎症，细菌感染、病毒感染和其它病原体感染均可导致，以病毒感染和细菌感染为主。

每年造成死亡的人数高达数十万，还是造成全世界五岁以上儿童死亡人数最多的一种传染性疾病。

1 研究背景肺炎根据发病的病因不同，临床上主要有以下几种类型：细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原菌肺炎、其他病原菌肺炎等。

由于肺炎临床表现不显著，病情发展快，极易漏诊和误诊。

肝素结合蛋白（HBP），来自于白细胞的中性细胞群，主要贮存于嗜血球，少部分储存在分泌囊泡中。

HBP具有致病菌的特性，在对病人进行有效的药物处理后，病人体内的HBP水平会显著降低，对病人外周血肝素结合蛋白（HBP）的测定，对临床上对病原菌感染的早期判断、病情判断、药物疗效评价等具有重要意义。

C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，当身体受伤或微生物进入人体时迅速增加，是一种非特异性炎症标志物。

在细菌性感染时，升高显著，而在病毒性感染时不显著，如进行调整应针对病因治疗[1]。

降钙素原（PCT）是临床实践中常用的传染性疾病和炎症性疾病的生物标志物，在正常的人体中的浓度含量较低，当细胞受到损伤或感染时，患者血清中PCT水平显著上升。

肺炎的治疗主要是针对病原菌的治疗，不同的病原菌有不同敏感的抗生素，肺炎经过早期治疗可以减少并发症的发生，若延误治疗可以引起并发症[2]。

实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉和血清降钙素原等。

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别小儿感染性肺炎的临床意义

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别小儿感染性肺炎的临床意义

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数鉴别小儿感染性肺炎的临床意义摘要】目的：探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）鉴别小儿感染性肺炎的临床意义。

方法：从我院儿科2013年-2015年的病历档案内筛选82例小儿感染性肺炎患儿为研究对象，采用e601检测仪器检测PCT值，采用深圳迈瑞公司生产的型号为6800血液计数仪血液计数仪检测WBC值，采用QuikRead比浊仪检测CRP值，然后对比三种检测方法的小儿感染性肺炎阳性率。

结果：WBC的阳性率最高，为95.1%；PCT次之，为41.4%；CRP再次之，为37.8%。

三项指标对比WBC的鉴别最准确（P＜0.05）。

结论：PCT、CRP以及WBC均可作为临床鉴别小儿感染性肺炎的指标，但WBC检测的准确率最高，更具临床诊断意义。

【关键词】小儿感染性肺炎；PCT；CRP；WBC【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0082-02小儿感染性肺炎（Infectious pneumonia in children）由细菌、病毒以及其他支原体感染所致，其中细菌性肺炎发生率最高[1]。

细菌性肺炎的临床症状无特异性，病情瞬息万变，严重时可致死。

因此选择具有高敏感性与特异性的检测指标对小儿感染性肺炎的诊断具有重要的临床意义，对临床治疗小儿感染性肺炎亦可提供重要的理论依据。

本文现以82例小儿感染性肺炎患儿为研究对象，对比分析PCT、CRP、WBC三项指标的阳性率，以减少临床漏诊或误诊等事件的产生。

现将研究过程报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料从我院儿科2013年-2015年的病历档案内筛选82例小儿感染性肺炎患儿为研究对象，患儿中男性43例，女性38例；年龄在2个月～4岁之间，平均年龄为（2.9±2.2）岁。

送院后经临床常规检查和X线片检测初步判定为细菌感染49例，病毒感染33例。

所有患儿的一般资料无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

C反应蛋白、白细胞计数在鉴别诊断小儿急性上呼吸道感染中的应用

C反应蛋白、白细胞计数在鉴别诊断小儿急性上呼吸道感染中的应用

C反应蛋白、白细胞计数在鉴别诊断小儿急性上呼吸道感染中的应用摘要：目的：C反应蛋白、白细胞计数在鉴别诊断小儿急性上呼吸道感染中的应用。

方法：以本院2022年1月-2023年5月接收的50例急性上呼吸道感染小儿为观察组，以同期50例健康未感染小儿为对照组，检测两组CRP、WBC水平，对比临床检出结果差异。

结果：检出率对比：观察组特异度和对照组灵敏度均＞80.00%，漏诊率和误诊率≤20.00%，检出结果较好。

临床C反应蛋白、白细胞计数指标对比：观察组血清的CRP为27.22±2.70 mg/L，对照组为5.96±0.52mg/L；观察组的白细胞计数为12.63±2.78×109/L，对照组为7.52±1.52×109/L，观察组C反应蛋白、白细胞指标显著高于对照组，指标对比（p＜0.05），有统计学意义。

结论：C反应蛋白、白细胞计数都可以有效鉴别诊断小儿急性上呼吸道感染疾病，检出结果表示特异度和对照组灵敏度均＞80.00%，漏诊率和误诊率≤20.00%，精准度较高，可推广。

关键词：C反应蛋白；白细胞计数；小儿急性上呼吸道感染作为临床常见的一种儿科疾病，小儿急性上呼吸道感染属于常见的急诊疾病，患儿疾病发病突然且伴随有呛咳、疼痛、浮肿、发热、气促、恶心等表现，患儿需要接受急诊治疗，预防疾病进一步恶化而威胁患儿的生命健康。

因为急性上呼吸道感染发病和一些感染疾病的临床病症较为类似，为了及时诊断疾病，患儿也需要接受科学病症诊断，明确疾病严重性，进而对其科学用药，预防错诊、漏诊对患儿身心健康的影响[1]。

C反应蛋白（CRP）属于一种特殊的炎性因子指标，是公认的机体炎症组织、损伤的异常灵敏指标，而且炎症问题越严重，该指标上升的幅度也就越大。

此外，白细胞计数也是小儿急性上呼吸道感染的一个指标参考依据，可以及时鉴别患儿的病症情况，对于改善患儿的感染问题，帮助患儿及时分析疾病，帮助其获得较好的预后结果有积极意义[2-3]。