钩虫旋毛形线虫丝虫

旋毛形线虫(Trichinella spiralis）【学习要点】旋毛虫成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，不需在外界友育。

成虫寄生在猪、鼠等动物小肠内，幼虫寄生在横纹肌内，因生食或食含有活幼虫的猪肉而感染，在小肠内发育为成虫寄生，雌虫产出幼虫经血循环散布于全身组织，但幼虫仅在横纹肌内发育形成囊包。

目的要求一、了解旋毛虫生活史。

二、认识旋毛虫成虫及幼虫的形态特征。

项目与方法一、自己观察幼虫切片标本：幼虫长而细，约100×6微米。

在横纹肌内形成柠檬形囊包，囊内多含1～2条幼虫。

二、示教成虫自然形态：虫体细长，雄虫大小1.4～1.5×0.04毫米，雌虫为3～40.06毫米。

食道为长行单细胞组成。

生殖器官为单管型。

毛首鞭形线虫(Trichuris trichiura)成虫主要寄生于人体盲肠内，在外界发育为感染期卵，被人吞食后，幼虫在小肠里，经移行至盲肠发育为成虫。

注意鞭虫的成虫及卵形态有何突出的特征？目的要求一、认识鞭虫成虫的形态特征，了解鞭虫生活史。

二、掌握鞭虫卵的形态特征。

鞭虫卵：比蛔虫卵小，呈腰鼓形，黄褐色，卵的两端各有一个透明结节，卵内含一未分裂的卵细胞。

鞭虫成虫：成虫马鞭形，头部纤细，雌虫尾部较粗钝，而雄虫尾部向腹而作360°螺旋状弯曲。

蠕形住肠线虫（Enterobiusvermicularis）蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis ）又称蛲虫（pinworm ），可引起蛲虫病（enterobiasis），呈世界性分布，儿童感染较为普遍。

蛲虫寄生在人体大肠及小肠下部，雌虫在肛门周围产卵，卵经短时期发育为感染性卵，主要经口而使人感染，亦可自身感染。

目的要求一、掌握蛲虫的形态特征。

二、认识蛲虫成虫形态特征。

三、了解蛲虫的寄生部位、产卵方式以及用透明胶纸检查烧虫卵的方法。

蛔虫(Round worm)似蚓蛔线虫简称蛔虫(round worm)，是寄生人体的肠道线虫中体形最大者，成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病（Ascariasis）。

寄生虫10级护理二班五大寄生虫病：疟疾、日本血吸虫病、黑热病、丝虫病、钩虫病一、1、共生关系：两种生物在一起生活，双方均受益。

如海葵和海螺23、寄生关系：两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害。

如蛔虫与人4、寄生虫：属寄生关系的两种生物中受益的一方，过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞原生生物。

在寄生关系中，受害的一方称为宿主5、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

6、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

7、储蓄宿主（保虫宿主）：寄生虫寄生的除了人以外的脊椎动物。

8、转续宿主：寄生虫幼虫的非适宜宿主，在此宿主体内始终保持幼虫状态，如有机会进入正常宿主体内，则可发育为成虫。

9、生活史：寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。

10、在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫11、感染期：虫体发育至能使人体感染的阶段称为感染阶段。

12、寄生虫感染：寄生虫侵入人体并能在体内存活或增殖/繁殖的过程。

13、寄生虫病：有明显临床表现的寄生虫感染。

14、带虫者：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体。

15、隐性感染)：是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。

16、机会致病性寄生虫：当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力和致病力大大增强，出现明显的临床症状和体征，严重者可致死。

该类寄生虫又可称为机会致病性寄生虫。

17、异位寄生:是某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位损害，出现不同的症状和体征18、幼虫移行症):有些寄生幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。

19、免疫逃避：寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内而能逃避宿主的免疫效应，继续发育、繁殖、生存，这种现象称20、虫媒病:医学节肢动物携带病原体在人和动物之间传播，这种由节肢动物传播的疾病称虫媒病。

第五讲小动物常见寄生虫病一、线虫病线虫病是由线虫纲属的多种线虫寄生于犬、猫的食道、胃肠道或心脏等处所引起的疾病，常见的有蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、旋毛虫病和心丝虫病等。

（一）蛔虫病1、概述：蛔虫病是指几种蛔虫寄生于犬、猫小肠引起的以卡他性胃肠炎为特征的疾病，常导致幼龄犬、猫生长发育不良，严重时甚至引起死亡。

本病在全国各地普遍存在。

2、病原及感染途径：病原主要有犬弓首蛔虫、猫弓首蛔虫和狮弓蛔虫，基本形态为淡黄白色两端较细的线状或圆柱状虫体（1）犬弓首蛔虫：雄虫长40~60毫米，雌虫长65~100毫米，寄生于犬和犬科动物的小肠内，感染途径为吞食感染性虫卵、胎内和吸吮初乳感染。

（2）猫弓首蛔虫：雄虫长40~60毫米，雌虫长40~120毫米，寄生于猫和猫科动物的小肠中，感染途径为吞食感染性虫卵和吸吮初乳感染。

（3）狮弓蛔虫：雄虫长20~70毫米，雌虫长20~100毫米，寄生于犬、猫和多种野生肉食兽的小肠中，感染途径为吞食感染性虫卵感染。

3、症状：（1）食欲旺盛，但发育迟缓，渐进性消瘦，多有异嗜现象；（2）间歇性腹泻，大便含有黏液，常随粪便排出蛔虫虫体，严重时表现血性腹泻；（３）当宿主发热、妊娠或饥饿时，蛔虫可窜入胃内引起呕吐，并被呕出；（４）虫体大量寄生可造成肠阻塞或套叠，严重时引起肠破裂；（5）幼虫在体内移行时，可引起肝炎或支气管肺炎的症状。

4、诊断：依据症状和流行病学特点可作出初步诊断，确诊需通过粪便直接涂片或饱和盐水浮集法检查虫卵。

犬蛔虫卵为短椭圆形，直径75~85微米，深黄色，外膜厚并有明显的小泡状结构，内含有分裂卵胚，卵囊充满卵黄细胞。

猫蛔虫卵为亚球形，直径65~70微米，卵壳薄，表面有许多点状凹陷。

狮蛔虫卵近似圆形，直径60~75微米×75~85微米，呈浅黄色，外膜光滑，内含未分裂卵胚，卵胚不够充满，卵壳内空隙较大。

5、治疗：投服左旋咪唑10mg/kg体重，每天一次；投服丙硫咪唑或甲苯咪唑25mg/kg体重，每天一次，连用3天；皮下注射伊（阿）维菌素或通灭（多拉菌素）0.05~0.1ml。

发育不需要中间宿主，其虫卵和幼虫直接在外界发育成感染阶段生物源性线虫：丝虫旋毛形线虫必须在中间宿主发育才能感染宿主蛔虫的生活史蛔虫卵在外界潮湿，荫蔽，氧气充足的土壤中，受精卵中的卵细胞发育成幼虫，经过第一次蜕皮，发育成第二期幼虫这种虫卵就做感染期卵人吃感染期卵，虫卵先到达胃和小肠，在小肠诶幼虫释放出孵化液，幼虫孵出，侵入肠粘膜及粘膜下层，进入静脉或者淋巴管，气管，进入肺，穿过肺泡毛细血管，进入肺泡，开始第二次第三次蜕皮，幼虫沿着气管支气管逆行到达咽喉部，随着吞咽下行到胃和小肠，在小肠进行第四次脱皮，称为童虫，经过数周发育，形成成虫毛首鞭形线虫生活史成虫常寄生于盲肠，但是感染严重时，也可以在结肠，直肠，甚至回肠下端寄居，以宿主的组织液和血液卫视虫卵排出后在土壤中发育成感染期卵，经口食入，幼虫在小肠孵出，自肠腺隐窝侵入肠粘膜，摄取营养，之后返回长枪，移行至盲肠发育成成虫。

钩虫生活史两钩虫的生活史基本相同，需要充足的氧气和其他适宜条件，温度在25-30经第一次蜕皮可变为第二期杆状第二次蜕皮可以变成丝状幼进入感染阶段钻入宿主皮肤，进入血液护着淋巴管，随着血液进入肺部，穿过肺毛细血管进入肺泡，此后，它的穿刺能力逐渐消失，沿着湿润的肺泡壁，向阻力最弱的方向前行，借助支气管，器官上皮细胞的纤毛向上运动移动至咽，随着吞咽，经食管，胃，到达小肠，到达小肠的幼虫，第三次蜕皮，形成口囊第四次蜕皮发育成虫蠕形住肠线虫生活史成虫寄居与人体的盲肠和阑尾以及结肠直肠回肠下段，也可出现在小肠上段甚至胃及食管处，以其头端附着于肠粘膜或者呈游离状态以肠腔容物，血液，组织为食雌雄交配后，雄虫多即死亡，雌虫子宫充满虫卵后脱离宿主肠壁，在肠腔向下移行，在肠温度和低氧环境下，一般不排卵或者只排少数卵，当宿主睡眠时，肛门括约肌比较松弛，雌虫可以从肛门爬出，受到温度和空气的刺激，开始大量的排卵。

雌虫排卵后大多干瘪死亡，少数雌虫可以爬进肛门或者阴道或者尿道，开始异位损害虫卵在肛门附近，氧气充足，很快可以发育成感染期卵，当患者用手搔抓肛门附近的皮肤，虫卵污染手指，再经口自身感染，虫卵进入十二指肠孵出幼虫，幼虫沿着小肠下行途中蜕皮两次，再到结肠蜕皮一次发育成成虫丝虫生活史旋毛形线虫生活史幼虫：刚产出的幼虫为新生幼虫在骨骼肌发育成为成熟的幼虫称为感染性幼虫成囊期幼虫肌肉期幼虫成熟幼虫蜷曲于骨骼肌的梭形囊包一个囊包通常有1-2条幼虫，囊包壁由外两层构成层厚而外层薄成虫寄居于小肠主要在十二指肠和空肠上段幼虫则寄居于同一宿主的骨骼肌细胞因此被旋毛形线虫寄居的宿主是终宿主也是中间宿主旋毛虫在完成生活史过程中不需要再外界发育，但是必须转换宿主才能继续下一代生活史宿主主要是由于食入含有活幼虫囊包的肉制品而感染，囊包在消化酶的作用下，幼虫从囊包中出来，并钻入十二指肠及空肠上段的肠粘膜中，之后又返回肠腔，幼虫经过4次蜕皮发育成成虫，少数虫体可以侵入腹腔或肠系淋巴系统，之后雌雄虫交配，雄虫就死亡，雌虫子宫的虫卵发育成幼虫之后雌虫产出又幼虫，产生于肠粘膜的幼虫，侵入局部淋巴管或者静脉，随着血液或者淋巴循环到达全身各处，但只有到达骨骼肌的幼虫才能进一步发育，，在幼虫周围形成囊包，幼虫最终定居于骨骼肌，成熟囊包对新宿主有感染性幼虫若侵入骨骼肌以为的器官组织，则不能形成囊包，并且很快会死亡，人体感染一般是旋毛虫的终结三个时期侵入期肠道期幼虫在小肠脱去囊并钻入肠粘膜发育成成虫，脱囊幼虫和成虫侵入肠粘膜，成虫以肠绒毛卫视，加上虫体的分泌排泄大量幼虫的刺激引起十二指肠或者空肠的炎症，病变局部会充血水肿灶性出血甚至出现表浅溃疡幼虫移行症肠外期肌肉期新生幼虫随着淋巴，血液循环到达各个器官及侵入骨骼肌发育成幼虫囊包的过程新生幼虫在移行过程中可以穿破个脏器的毛细血管，其毒性代物质可以引起全身中毒症状以及过敏反应，导致全身性血管炎与肌炎囊包形成期恢复期囊包形成期为受损肌肉修复过程随着虫体长大蜷曲，寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状。

医学寄生虫学线虫：第一节概论1.类型可寄生于人体并导致疾病的线虫主要有蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等。

2、形态1.成虫：圆柱状或线状，两侧对称，虫体细长，不分节，雌雄异体，雌虫大于雄虫。

体壁与消化道之间的腔隙无上皮细胞，无体腔膜覆盖，称原体腔或假体腔。

腔内充满液体，是物质交换的介质。

由于流体静力学原理，对于保护内部器官和虫体的运动、排泄等功能起重要作用。

1）体壁①角皮层：由皮下层分泌形成的无细胞结构，在虫体前、后端由角皮增厚形成特殊结构:唇瓣、乳突、皮棘、翼膜以及雄虫交合伞、交合刺等。

②皮下层：无细胞合胞体组成。

在虫体的背、腹面及两侧面向原体腔内增厚、突出，形成四条纵索，分别称背索、腹索和侧索。

（分别有神经干和排泄管通过）。

③纵肌层：由单一纵行排列的肌细胞组成，被纵索分成四个区（两个亚背区和两个亚腹区）。

根据肌细胞大小、数量及排列方式多肌型、少肌型、细肌型。

2）消化系统：线虫的消化管完整，由口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门组成。

3）生殖系统：细长、弯曲的管状结构。

雄性生殖器官为单管型，由睾丸、输精管、储精囊、射精管组成，通入泄殖腔，泄殖腔背面伸出交合刺 1～2 根。

雌性生殖器官是双管型，有两套卵巢、输卵管、受精囊、子宫，两个排卵管汇合通入一个阴道，开口于虫体腹面的阴门。

4)神经系统：咽部神经环是中枢。

5）排泄系统:位于虫体两侧皮下层，各有 1 条排泄管纵贯虫体，有横管相连，横管中央有一小管通至排泄孔。

2.虫卵：一般为卵圆形，无卵盖。

卵壳多为黄色、棕黄色或无色。

卵黄膜或受精膜（外层）：薄卵壳壳质层（中层）：较厚，抵抗机械压力脂层或蛔甙层（内层）：薄，调节渗透第二节似蚓蛔线虫一、形态1.成虫：长圆柱形，形似蚯蚓，活时呈粉红色，死后呈灰白色，头部较尖细，尾部较钝圆雌虫：较大，长20-35cm，尾直雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲雌雄异体2.虫卵：受精卵：宽椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。

发育不需要中间宿主，其虫卵和幼虫直接在外界发育成感染阶段生物源性线虫：丝虫旋毛形线虫必须在中间宿主内发育才能感染宿主蛔虫的生活史蛔虫卵在外界潮湿，荫蔽，氧气充足的土壤中，受精卵中的卵细胞发育成幼虫，经过第一次蜕皮，发育成第二期幼虫这种虫卵就做感染期卵人吃感染期卵，虫卵先到达胃和小肠，在小肠诶幼虫释放出孵化液，幼虫孵出，侵入肠粘膜及粘膜下层，进入静脉或者淋巴管，气管，进入肺，穿过肺泡毛细血管，进入肺泡，开始第二次第三次蜕皮，幼虫沿着气管支气管逆行到达咽喉部，随着吞咽下行到胃和小肠，在小肠内进行第四次脱皮，称为童虫，经过数周发育，形成成虫毛首鞭形线虫生活史成虫常寄生于盲肠，但是感染严重时，也可以在结肠，直肠，甚至回肠下端寄居，以宿主的组织液和血液卫视虫卵排出后在土壤中发育成感染期卵，经口食入，幼虫在小肠内孵出，自肠腺隐窝侵入肠粘膜，摄取营养，之后返回长枪，移行至盲肠发育成成虫。

钩虫生活史两钩虫的生活史基本相同，需要充足的氧气和其他适宜条件，温度在25-30 经第一次蜕皮可变为第二期杆状第二次蜕皮可以变成丝状幼进入感染阶段钻入宿主皮肤，进入血液护着淋巴管，随着血液进入肺部，穿过肺毛细血管进入肺泡，此后，它的穿刺能力逐渐消失，沿着湿润的肺泡壁，向阻力最弱的方向前行，借助支气管，器官上皮细胞的纤毛向上运动移动至咽，随着吞咽，经食管，胃，到达小肠，到达小肠的幼虫，第三次蜕皮，形成口囊第四次蜕皮发育成虫蠕形住肠线虫生活史成虫寄居与人体的盲肠和阑尾以及结肠直肠回肠下段，也可出现在小肠上段甚至胃及食管处，以其头端附着于肠粘膜或者呈游离状态以肠腔内容物，血液，组织为食雌雄交配后，雄虫多即死亡，雌虫子宫内充满虫卵后脱离宿主肠壁，在肠腔内向下移行，在肠内温度和低氧环境下，一般不排卵或者只排少数卵，当宿主睡眠时，肛门括约肌比较松弛，雌虫可以从肛门爬出，受到温度和空气的刺激，开始大量的排卵。

雌虫排卵后大多干瘪死亡，少数雌虫可以爬进肛门或者阴道或者尿道，开始异位损害虫卵在肛门附近，氧气充足，很快可以发育成感染期卵，当患者用手搔抓肛门附近的皮肤，虫卵污染手指，再经口自身感染，虫卵进入十二指肠内孵出幼虫，幼虫沿着小肠下行途中蜕皮两次，再到结肠蜕皮一次发育成成虫丝虫生活史旋毛形线虫生活史幼虫：刚产出的幼虫为新生幼虫在骨骼肌发育成为成熟的幼虫称为感染性幼虫成囊期幼虫肌肉期幼虫成熟幼虫蜷曲于骨骼肌内的梭形囊包一个囊包通常有1-2条幼虫，囊包壁由内外两层构成内层厚而外层薄成虫寄居于小肠主要在十二指肠和空肠上段幼虫则寄居于同一宿主的骨骼肌细胞内因此被旋毛形线虫寄居的宿主是终宿主也是中间宿主旋毛虫在完成生活史过程中不需要再外界发育，但是必须转换宿主才能继续下一代生活史宿主主要是由于食入含有活幼虫囊包的肉制品而感染，囊包在消化酶的作用下，幼虫从囊包中出来，并钻入十二指肠及空肠上段的肠粘膜中，之后又返回肠腔，幼虫经过4次蜕皮发育成成虫，少数虫体可以侵入腹腔或肠系淋巴系统，之后雌雄虫交配，雄虫就死亡，雌虫子宫内的虫卵发育成幼虫之后雌虫产出又幼虫，产生于肠粘膜的幼虫，侵入局部淋巴管或者静脉，随着血液或者淋巴循环到达全身各处，但只有到达骨骼肌的幼虫才能进一步发育，，在幼虫周围形成囊包，幼虫最终定居于骨骼肌，成熟囊包对新宿主有感染性幼虫若侵入骨骼肌以为的器官组织，则不能形成囊包，并且很快会死亡，人体感染一般是旋毛虫的终结三个时期侵入期肠道期幼虫在小肠内脱去囊并钻入肠粘膜发育成成虫，脱囊幼虫和成虫侵入肠粘膜，成虫以肠绒毛卫视，加上虫体的分泌排泄大量幼虫的刺激引起十二指肠或者空肠的炎症，病变局部会充血水肿灶性出血甚至出现表浅溃疡幼虫移行症肠外期肌肉期新生幼虫随着淋巴，血液循环到达各个器官及侵入骨骼肌发育成幼虫囊包的过程新生幼虫在移行过程中可以穿破个脏器的毛细血管，其毒性代谢物质可以引起全身中毒症状以及过敏反应，导致全身性血管炎与肌炎囊包形成期恢复期囊包形成期为受损肌肉修复过程随着虫体长大蜷曲，寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状。

医学蠕虫防治原则：（1）土源性蠕虫：加强卫生宣传、粪便无害化处理、注意个人卫生和饮食卫生（2）生物源性蠕虫：加强卫生宣传、消灭中间宿主、消灭节肢动物、改变饮食习俗，不食生的或未熟的的肉类线虫土源性线虫：蛔虫（我国感染率较高）、钩虫、鞭虫、蛲虫生物源性线虫：丝虫、旋毛虫形态：有口有肛门。

雌雄异体。

生活史：卵、幼虫、成虫3个发育阶段。

幼虫需经肺移行的寄生虫为钩虫和蛔虫。

生理：成虫获取能量--糖代谢。

钩虫丝状蚴时期以脂类代谢为主。

致病：成虫＞线虫甲硝咪唑不能用于治疗线虫病。

一、似蚓蛔线虫（蛔虫）1.形态：是人体肠道寄生线虫中最大的虫种。

口孔周围有3个呈“品”字排列的唇瓣。

雄虫尾端向腹面弯曲，雌虫则直而顿。

生殖系统：雌虫双管，雄虫单管。

受精蛔虫卵类圆形或宽椭圆形。

卵壳厚而透明，由外向内分为受精膜、几丁质层和蛔苷层。

为所有蠕虫卵中最厚者。

壳外有一层胆汁染成棕黄色的蛋白质膜。

蛋白质膜常有脱落，虫卵的颜色常可深浅不一。

卵内为一个未分裂的大而圆的卵细胞，卵壳与卵细胞之间形成新月形的间隙。

未受精蛔虫卵蛋白质膜薄，呈锯齿状。

2.生活史：人误食感染期卵，小肠（幼虫孵出）→肺泡（第2,3次蜕皮）→咽→胃→小肠（第4次蜕皮→童虫，发育为成虫）。

成虫寄生小肠，以半消化食物为营养，卵随粪排出。

受精卵在22-30℃，有氧，荫蔽，潮湿土壤中，经2-3周发育为感染期卵（因此食入新鲜受精蛔虫卵不会感染蛔虫病）。

寄生部位：小肠感染阶段：感染期卵（经第1次蜕皮，第二期幼虫）感染途径：口吞入虫卵→成虫产卵（24万个/天）需要2-2.5个月，成虫寿命约1年。

2.致病：幼虫：蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中，代谢产物、蜕皮物等，可引起肺炎，患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。

还可有荨麻疹，血管神经性水肿。

成虫：（1）损伤肠黏膜：间歇性脐周腹痛、消化不良、腹泻或便秘。

（2）夺取营养：营养不良，见于感染钟营养差儿童。

（3）合并症：胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔、阑尾炎等。