中医学八纲辨证和脏腑辩证期末总结和病例分析题含答案

八纲辨证（习题、答案及解析）(总分：46.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：12，分数：18.00)1.下列选项中．属于阴虚证典型表现的是A．发热恶寒B．五心烦热C．精神萎靡 D．苔黄脉细精神萎靡因阳气亏虚所致，属阴证；发热恶寒为表证；五心烦热、苔黄为热证表现。

2.下列哪项不是阴虚证的表现A．低热潮热 B．两颧潮红C．无汗或自汗 D．口燥咽干 E．舌红少苔无汗多为表实，自汗为气虚或阳虚。

3.真寒假热证的病机是A．阴盛格阳 B．阳气暴脱C．阴盛阳虚 D．阴阳俱衰真寒假热证因阳气衰微，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于上所致，故病机为阴盛格阳。

4.“至虚有盛候”是指A．虚中夹实 B．实中夹虚C．真虚假实 D．真实假虚 E．虚实转化至虚为极虚(属本虚)，盛候是指邪气偏盛的外在表现(假实)，故本质为真虚假实。

5.下列选项中，与亡阳证形成无关的是A．阳气虚衰基础上的恶化 B．阴寒极盛而暴伤阳气C．大汗大泻大失血而致阳随阴脱D．气机阻滞而血行不畅气机阻滞而血行不畅是气滞所致血瘀的形成机制，与亡阳无关。

6.阳盛格阴是指A．真热假寒 B．表寒里热C．热证转寒 D．真寒假热 E．表热里寒阳盛格阴指里热炽盛，阳气郁闭于内不能外达。

阳盛于内则真热，格阴于外则假寒。

7.下列选项中，不属于实热证表现的是A．壮热恶热B．两颧潮红C．便秘尿黄 D．舌红苔黄本题为实热证与虚热证的鉴别，满面通红为实热，两颧潮红为虚热。

8.实寒证的临床表现是A．精神不振B．面色苍白C．舌质淡嫩 D．大便溏薄 E．小便清长面色苍白既可见于实寒证，也可见于虚寒证，其余选项均为虚证表现，故选B。

9.虚热证的临床表现有A．精神不振 B．少气乏力C．形体消瘦 D．舌质淡嫩 E．口淡有涎阴虚形体失养故消瘦，其余选项均为阳气不足所致。

10.下列哪项是阳虚证的典型表现A．神疲乏力 B．形体消瘦C．形寒肢冷 D．舌暗脉E．大汗淋漓阳虚则外寒，故以寒冷症状为典型表现。

八纲习题一、填空题1. 表里是 ______________ 的两个纲领。

2. 寒热是 ______________ 的两个纲领。

3. 真寒假热的病机是 __________ 。

4. 真热假寒的病机是 __________ 。

5. 虚实是 __________________________ 的两个纲领。

6. 虚证是 ______________________ 病理概括。

7. 实证是 ______________________ 病理概括。

、单选题1 .八纲辨证是（）D 、外感热病的辨证方法E、病因辨证2. 产生表证的主要原因是（）A 、外邪直中B、劳倦所伤C里邪表出D、六淫初袭E、情志所伤3. 表证最主要的症状是（）A 、恶寒B发热C头身痛D 、脉浮数E、腹痛4.下列除夕卜，均是里证的临床表现（）A 、但热不寒B但寒不热C寒热往来D、日晡潮热E、谵语5. 病人内热烦燥，继而汗出热解，烦燥亦减，其病理机制是（）A 、由阳转阴B、邪退正虚C、正虚邪恋 D 、里邪出表E、正虚邪恋6. 患者发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，证属（）A 、上热下寒B真热假寒C表热里寒D、表实里虚E、真寒假热7.下列除夕卜，均是实寒证的临床表现（）A 、腹痛喜按B、畏寒喜暖C面色苍白D、肠鸣泄泻E、脉紧8.下列除夕卜，均是半表半里证的临床表现（）A 、口苦咽干B目眩脉弦C心中疼热 D 、胸胁苦满E、默默不欲饮食9. 患者肌肤热，渴喜冷饮，汗出热而味咸，烦躁不安，脉疾而无力，此属（）A 、暑伤气阴B 阳明经热C热盛伤阴 D 、亡阴证候E、亡阳证候10. 阴虚证的主要临床表现是（）A 、五心烦热B身热不扬C、日晡潮热 D 、夜热早凉E、易感冒11. 阳虚证的典型舌象脉象是（）A 、舌红苔黄脉细B、舌淡脉细无力 C 、舌红脉数 D 、舌红少苔脉细数E、舌淡胖有齿痕脉弱A 、各种辨证的综合B、各种辨证的总纲C、内伤杂病的辨证方法12. 发热与恶寒交替出现是（ ）13. 里热证可见（ ）D 发热不恶寒反恶热E、发热轻而恶寒重14. 表热证与里热证的辨证要点是（ ） A 、发热是否伴有恶寒B 、咳嗽是否伴有咯痰C 、出汗量之多少D 头身疼痛与否E 、小便是否色黄15. 真寒假热证的病机是（ ）A、寒极似热B 、寒郁化热C 寒证转热D 、阴盛格阳E 、阳气郁闭16. 低热颧红，五心烦热，盗汗，舌红，脉细数，病机是（）A、阳热亢盛 B 、阴盛格阳 C 气虚发热D 、以上均非E 、虚阳外越三、多选题1．表证的临床表现是（ ）A 、恶寒发热B 寒热往来C 、身热不扬D 、舌红苔白E 、脉浮 2．半表半里证的临床表现是（）A 、寒热往来B 心烦喜呕C饥不欲食 D 、脉弦E 、口苦咽干3．里证的成因是（）A 、外邪直接侵犯脏腑B 、表邪不解内传入里C 、 情志内伤D 旧疾加新疾E 、内有佰食，外感风热4．亡阴与亡阳的鉴别要点是（）A 、肌肤的冷热B 、汗的冷热C 病之新久D 、渴与不渴E 、痛处拒按与否5．实寒证的临床表现是（）A 、面色苍白B 腹痛喜按C 脉迟无力D 、畏寒肢冷E 、口淡不渴6．热证的主要表现是（）A 、恶热喜冷B 、常自汗出C 苔黑而润 D、口渴冷饮E 、颧红如妆7．阳虚证的临床表现是（）A 、面色 白B 、舌淡胖嫩C 形寒肢冷D 、胃脘嘈杂E 、便溏不爽8．阴虚证可见（）A 、舌红苔黄B 、日晡潮热C 、盗汗D 、脉细数E 、形体消瘦四、名词术语解释1．表里同病 2．表邪入里 3 ．里邪出表4 ． 半表半里5 ．热深厥亦深6．至虚有盛候 7 ．大实有赢状四、问答题1．何谓八纲辨证？为什么说八纲辨证是各种辨证的总纲？ 2．何谓寒证、热证？各自的临床表现如何？A 、表证B 、表邪入里C 、半表半里D 、表里同病E 、里证A 、发热无汗，身疼痛B 发热微恶风寒而汗出C 、寒热交替而作，口苦咽干3．何谓真热假寒、真寒假热？其病机及临床表现怎样？4．试述虚、实证的鉴别要点。

中医诊断学-八纲辨证练习题及答案解析一、A11、亡阴之汗的特点是A、汗热而黏如油B、汗热味淡不黏C、汗冷味淡不黏D、汗冷味淡而黏E、以上都不是2、真寒假热证产生的机理是A、阴盛格阳B、阳盛格阴C、阴不敛阳D、阳不敛阴E、表热里寒3、下列症状哪项不是实证的临床表现A、五心烦热B、大便秘结C、小便不通D、痰涎壅盛E、腹痛拒按4、以下哪项不是虚证的临床表现A、五心烦热B、舌嫩少苔C、腹胀满不减D、声低息微E、怕冷喜加衣5、下列哪项不是表证必备的特点A、感受外邪所致B、起病急C、病位浅D、病程短E、必发展为里证6、下列哪项应归属于阳证A、里实热证B、表实热证C、里实寒证D、表实寒证E、里虚热证7、下列哪项不是里证的临床表现A、恶寒发热B、口渴饮冷C、胃痛喜按D、舌质红苔黄E、脉洪大8、真热假寒证“假寒”最主要表现部位是A、额部B、胸部C、腹部D、四肢E、舌象9、下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点A、身热与身冷B、面赤与面白C、口渴与不渴D、舌苔黄与白E、头痛与不痛10、下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容A、病性的寒热B、病变的吉凶C、邪正的盛衰D、病情的类别E、病位的深浅11、表证与里证最主要的鉴别点是A、寒热是否并见B、是否有汗C、舌苔是黄是白D、是否头身疼痛E、是否咳嗽有痰12、实寒证与虚寒证最主要的区别点是A、病程的长短B、病势的缓急C、肢体痛与不痛D、怕冷与否E、脉之有力无力13、以下哪一项不是热证的表现A、面赤B、小便短赤C、大便秘结D、口淡不渴E、咯痰黄稠14、外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是A、恶寒与发热B、身痛与不痛C、浊涕与清涕D、有汗与无汗E、以上都不是15、下列各项中，以冷汗、肢厥、面白、脉微为主要表现的是A、阴虚证B、阳虚证C、亡阴证D、亡阳证E、以上均不是16、下列属于阴虚证临床表现的是A、呼吸急促B、五心烦热C、口渴饮冷D、唇舌干燥E、汗热味咸而黏17、不属于阳虚证临床表现的是A、畏冷肢凉B、口淡不渴C、舌红少苔D、小便清长E、脉沉迟无力18、热证临床表现不包括的是A、恶热喜冷B、口渴欲饮C、小便短黄D、脉紧迟E、舌红苔黄19、下列各项中不属于寒证临床表现的是A、小便清长B、恶寒畏寒C、脉紧迟D、舌淡苔白E、口渴欲饮二、B1、A.满面通红B.浮红如妆C.面色紫暗D.面呈青色E.面呈黑色<1>、真热假寒的面色是ABCDE<2>、真寒假热的面色是ABCDE2、A.证候相兼B.虚实真假C.寒热真假D.证候错杂E.证候转化<1>、寒包火证属于ABCDE<2>、麻疹麻毒外透属于ABCDE3、A.阴证B.阳证C.寒证D.热证E.表证<1 > 、卧时向外，ABCDE<2>、蜷卧少动，ABCDE 身轻自能转侧，语声高亢，此属精神萎靡，倦怠无力，属于4、A.面色（白光）白B.烦躁多语C.呼吸气短D.少气懒言E.脉细无力<1>、阳证可见ABCDE<2>、寒证可见ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】亡阴证：临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颤红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。

中医诊断学：脏腑辨证题库考点及答案解析1、单选下列各项，不会出现大便稀溏的是（）。

A.肝郁脾虚证B.脾不统血证C.寒湿困脾证D.胃阳虚证E.脾阳虚证正确答案：B2、单选患者头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口（江南博哥）苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，失眠，恶梦纷纭，胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，其临床意义是（）。

A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.胆郁痰扰证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证正确答案：B3、单选下列各项，属于肾阴虚证临床表现的是（）.A.头晕胀痛B.面红目赤C.口干口苦D.胁肋灼痛E.耳鸣如蝉正确答案：E4、配伍题湿热蕴脾证的临床表现可见（）肝胆湿热证的临床表现可见（）A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.身目发黄，胁肋胀痛，大便不调C.身热起伏，肌肤发黄，小便短赤D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难当，小便短赤正确答案：C,B5、单选下列几项中，不属于肾虚症状的是（）。

A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.小便频数而短赤E.阳痿遗泄正确答案：D参考解析：肾虚在临床可表现为头目眩晕，面色白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢凉，精神委靡，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，五更泄泻，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉细无力等。

尿频急痛属膀胱湿热的表现。

6、单选肝胆湿热证的常见脉象是（）.A.沉细数B.弦细数C.濡数D.弦滑数E.滑数正确答案：D7、单选患者体胖痰多，身重困倦，心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细涩，其临床意义是（）。

A.心肺气虚证B.心气虚证C.肺气虚证D.心脉痹阻证E.脾肺气虚证正确答案：D8、单选可与心悸、气短共同诊断心阳虚的是（）。

A.自汗神疲B.畏寒肢冷C.头晕眼花D.身倦乏力E.心胸憋闷正确答案：B9、单选肾阳虚证的诊断要点是（）。

A.形寒肢冷，面白神疲B.滑精早泄，小便频数C.精冷不育，腰膝酸软D.下肢水肿，按之凹陷E.大便稀溏，排便不爽正确答案：C10、单选患者腰膝酸软，眩晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，胁痛，舌红少苔，脉细数，其临床意义是（）。

《八纲》真题剖析2015：21.症见恶寒发热，头身疼痛，脉浮紧，伴咳喘痰黄，大便干结者，证属A表里俱热证B里实热证C表实寒证D表寒里热证【参考答案】D【考查知识点】表寒里热：主要表现为恶寒发热、头痛、身痛、口渴引饮、心烦，咳喘痰黄，舌红苔薄等。

23. 下列各项中，不见表证表现的是A风热犯肺证B燥邪犯肺证C寒痰阻肺证D风寒束肺证【参考答案】C【考查知识点】寒痰阻肺证是指寒饮或痰浊停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。

26.下列各项中，不属于实证典型表现的是A腹胀时作B腹痛硬满C舌质绛紫D舌苔厚腻【参考答案】A【考查知识点】实证分表实和里实证。

其临床表现，里实证分为实寒证，实热证两大类。

如腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏属于里实证。

腹胀时作属虚证。

129. 下列各项中，属于“寒从中生”的有A阳气虚衰，阴寒内生B阳气虚衰，寒饮停聚C寒邪直中，伤及脾胃D饮食生冷，伤及中阳【参考答案】ABCD【考查知识点】寒从中生，又称："内寒"，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，寒从内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态，属于内生"五邪"。

脾肾乃先后天阳气之本，故其阳气不足，阴寒内盛。

寒从中生也是提示阳气虚弱的内部根本原因，而非外邪。

故选ABCD。

136. 关于表证与里证鉴别的叙述正确的是A表证起病较急，里证起病较缓B.表证不见沉脉，里证不见浮脉C表证舌象少有变化，里证舌象多有变化D.表证以恶寒为主，里证以发热为主【参考答案】AC【考查知识点】里证证候特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现，可见于外感疾病的中、后期阶段，或为内伤疾病。

基本特征是一般病情较重，病位较深，病程较长。

因外邪有六淫、疫疠之异，故表证的证候表现可有差别，但一般以新起恶寒，或恶寒发热并见，脉浮，内部脏腑的症状不明显为共同特征。

表证及半表半里证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他多种脉象。

中医诊断学试题一一、单项选择题1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。

A.肾B.肝C.脾D.以上都不是2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。

A.阳明潮热B.气虚发热C.湿温潮热D.阴虚潮热3.表实证临床表现的特点是（）。

A.头身困重、脉浮缓B.发热面赤、无汗C.恶寒、头身疼痛D.恶寒发热、无汗4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚5.微脉主要见于（）。

A.阳衰B.气虚C.阴竭D.血虚6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。

A.表寒里热证B.寒热错杂证C.上热下寒证D.半表半里证7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。

A.痰湿中阻B.脾气虚弱C.心肾阳虚D.热入心包8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。

A.肝胆湿热B.大肠湿热C.脾胃湿热D.以上均非9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。

A.肺脾精气衰竭B.肝肾精气俱衰C.心之精气衰败D.邪陷心包10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。

A.痰湿头痛B.风湿头痛C.风热头痛D.风寒头痛二、多项选择题1.舌质紫的主病有（）。

A.热炽B.寒凝C.血虚D.气脱E.气血壅滞2.但头汗出一症，多见于（）。

A.肺脾气虚B.上焦热蒸C.中焦湿热D.虚阳上越E.阴虚内热3.病人语言蹇涩，可见于（）。

A.风痰阻络B.风痰阻肺C.痰火扰心D.热闭心包E.风痰蒙蔽清窍4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。

A.心悸怔仲B.潮热C.失眠我梦D.舌红E.脉细数5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。

A.足少阴经脉病证B.带脉病证C.冲脉病证D.足厥阴经脉病证E.足少阳经脉病证6.百日咳的主要临床特点有（）。

A.咳如犬吠B.咳声阵发C.咳声不扬D.咳而呕吐E.咳而咯血7.沉脉主里，其机理是因为（）。

A.邪郁于里B.气血内困C.寒凝气滞D.脏腑虚弱，无力鼓动E.邪热结聚8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。

中医诊断学八纲辨证测试题库附答案本部分习题主要为八纲辨证部分内容，少部分为病因辨证部分内容，主要为A1,A2和B1型题，其中B1型题为了便于应用将选项分别放到了题干下面。

您的姓名： [填空题]_________________________________您的班级： [单选题]○18级中医学1班○18级中医学2班学号（后3位）： [填空题] *_________________________________A1 [填空题]_________________________________205.我国最早注意记录病案的医家为（） [单选题]A.钱乙B.淳于意(正确答案)C.张子和D.张景岳E.张仲景206.创立卫气营血辨证的医家是（） [单选题]A.薛生白B.吴鞠通C.叶天士(正确答案)D.吴又可207.以下不属于八纲辨证的内容的是（） [单选题]A.表里B.寒热C.虚实D.气血(正确答案)E.阴阳208.表里在八纲辨证中用以辨别（） [单选题]A.病变的性质B.病变的趋势C.病变的部位(正确答案)D.发病的原因E.邪正的盛衰209.表证的特点是（） [单选题]A.但寒不热B.但热不寒C.寒热往来D.发热恶寒(正确答案)E.身热不扬210.表证与里证最主要的区别是（） [单选题]A.寒热(正确答案)B.汗出C.口渴E.二便211.下列症状中，与表证无关的是（） [单选题]A.发热恶寒B.苔薄白C.头身疼痛D.脉浮缓E.尿清便溏(正确答案)212.以下不是半表半里证的临床特征的是（） [单选题]A.寒热往来B.胸胁苦满C.口中黏腻(正确答案)D.不欲饮食E.呕吐心烦213.真寒假热产生的机制是（） [单选题]A.阴盛格阳(正确答案)B.阳盛格阴C.表热里寒D.阳虚则外寒E.阴虚则内热214.下列不是实证的临床表现的是（） [单选题]A.五心烦热(正确答案)B.大便秘结C.小便短赤D.痰涎壅盛E.腹痛拒按215.以下不是导致虚证的常见原因的是（） [单选题]A.先天不足B.久病劳损C.房劳过度D.情志失调(正确答案)E.后天失养216.下列不属于实证范畴的是（） [单选题]A.食积B.内燥(正确答案)C.气滞D.水湿E.瘀血217.以下与辨虚实真假无关的是（） [单选题]A.脉象有力无力B.舌质老嫩C.言语高低D.面色白赤(正确答案)E.体质强弱218.脏腑功能衰退而致痰饮为患的证候（） [单选题] A.实证夹虚C.因虚致实(正确答案)D.虚实并重E.因实致虚219.下列不是表寒证的临床表现的是（） [单选题]A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流涕D.口渴引饮(正确答案)E.无汗少汗220.辨表虚证的主要依据是（） [单选题]A.恶寒B.发热C.汗出(正确答案)D.恶风E.脉浮221.虚证的病理特点是（） [单选题]A.正邪交争B.正邪相持C.正虚邪少(正确答案)D.邪盛伤正E.邪盛正衰222.温病后期肝肾阴亏，低热不退，口干，舌红绛，属（） [单选题]B.虚证夹实C.因虚致实D.虚实并重E.因实致虚(正确答案)223.表证恶寒发热较重（） [单选题]A.正邪俱盛(正确答案)B.邪少正衰C.邪盛正衰D.正胜邪退E.以上均不是224.“至虚有盛候”，是对下列哪一项的说明（） [单选题]A.虚实转化B.虚实错杂C.真虚假实(正确答案)D.真实假虚E.以上均不是225.下列不属于实寒证的是（） [单选题]A.寒邪束表证B.寒滞肝脉证C.寒滞胃肠证D.寒凝胞宫证E.水凌心肺证(正确答案)226.以下不是实热证的临床表现的是（） [单选题]B.高热面赤C.发热多汗D.尿赤便秘E.口渴喜饮227.实寒证与虚寒证最主要的区别点是（） [单选题]A. 病程长短B.病情缓急C.脉有力无力(正确答案)D.畏寒新久E.肢体痛否228. 下列不是实热证的必见症状的是（） [单选题]A. 壮热出汗B.神昏抽搐(正确答案)C.便秘溲赤D.舌红苔黄E.脉数有力229. 下列不属于阳证的是（） [单选题]A. 面红目赤B.疼痛喜按(正确答案)C.口渴引饮D.脉数有力E.发热口苦230. 午后颧红属于（） [单选题]B.阳明实热C.外感风热D.真寒假热E.虚阳伤越231.下列不是亡阴证的证候特点的是（） [单选题]A.热汗如油B.肌热烦渴C.四肢厥冷(正确答案)D.舌红而干E.脉躁疾无力232.下列不是亡阳证的证候特点的是（） [单选题]A.冷汗质稀B.肢厥肤冷C.呼吸气微D.面赤如妆(正确答案)E.脉微欲绝233.诊断阳虚证的最主要症状是（） [单选题]A.面色淡白B.口淡不渴C.大便稀溏D.无汗少汗E.畏寒喜暖(正确答案)234.亡阳汗出的特点是（） [单选题]B.汗多壮热C.汗出肤温D.汗出恶风E.汗热味咸235.亡阴汗出的特点是（） [单选题]A.冷汗味淡B.汗多壮热C.汗出肤温D.汗出恶风E.汗热味咸(正确答案)236.阴虚的典型舌脉为（） [单选题]A.舌红苔少脉细数(正确答案)B.舌红脉数C.舌红绛脉洪大D.舌淡脉弱E.舌红脉细237.怒伤肝的主要临床表现是（） [单选题]A.语无伦次B.情志抑郁C.呕血暴厥(正确答案)D.面色淡白E.惊惕不安238.大喜可致（） [单选题]A.气逆B.气缓(正确答案)C.气乱D.气下E.气消239.房劳所伤，阳气不足，多表现为（） [单选题]A.阳痿早泄(正确答案)B.五心烦热C.心悸盗汗D.失眠多梦E.阳强易举A2 [填空题]_________________________________4.病人症见急起发热，体温39℃，微恶寒，口微渴，头痛，汗出，咳嗽，咳痰黏稠，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，脉浮数。

中医诊断学（八纲辨证、病因辩证）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1．新起恶寒微发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，口不渴，舌苔白而润，脉浮紧者，所属的证候是( )(2011年第23题)A．风寒表证B．风热表证C．暑邪夹湿表证D．风寒夹湿表征正确答案：A解析：此题考查八纲辨证的应用，属于应用型考题。

寒邪袭表，寒性收引故头身疼痛而无汗，寒邪与卫气相争于体表，故有恶寒发热；寒不化水，津液未伤，故流涕、口不渴、萏白而润，脉浮紧也是风寒袭表的表现。

故选A。

2．下列选项中，不属于真虚假实所致腹胀满症特点的是( )(2011年第22题)A．时有缓解B．按之不痛C．喜温喜按D．硬满拒按正确答案：D解析：此题考查虚实真假的临床表现，属于理解型考题。

真虚假实病机多为脏腑虚衰，气血不足，运化无力，气机不畅，其本质属虚，故腹部胀满而时有缓解，或内无肿块而喜按，可知并非实邪内积，而是脾虚不运所致。

腹胀喜温喜按应为脾阳不足，运化失职所致。

故选D。

3．下列选项中，不属于虚实真假鉴别要点的是( )(2010年第22题)A．脉有力无力B．舌质的老嫩C．语声的高低D．怕冷的轻重正确答案：D解析：此题考查虚实证的鉴别，属于理解型考题。

虚实真假的鉴别包括：①脉象。

②舌象。

③言语发声的高亢与低弱。

④病人体质的强弱。

故选D。

4．咳嗽，咯痰黄稠，口干咽痛，发热微恶风寒，舌红苔薄黄，脉数者，所属的证候是( )(2010年第26题)A．风热表证B．风热犯肺证C．肺热炽盛证D．痰热壅肺证正确答案：B解析：此题考查风热犯肺的临床表现，属于应用型考题。

本证多有感受风热的病史，以咳嗽、咳痰为主证，病位在肺，伴有发热微恶风寒说明为表证，口干咽痛、咯痰黄稠、脉数说明是热性病。

综合看来应选B。

5．下列关于表证与里证区别的叙述中，错误的是( )(2008年第22题) A．表证脉多浮，里证脉多沉B．表证病程较短，里证病程较长C．表证以恶寒为主，里证以发热为主D．表证舌象变化不显，里证舌象多有变化正确答案：C解析：此题考查八纲辨证中表里证的鉴别要点，属于应用型考题。

八纲辨证病案分析题1、某。

时值夏季，患生热病。

医初投以银翘不效，见其有烦躁，治之以栀、豉，又不效，约余往诊。

余见其高热自汗，口干舌绛，大渴欲饮，周身肤红，扪之肌肤热甚。

自汗湿手，烦躁不安，小便黄赤，六脉洪大而数。

写出八纲辨证的结论。

2、郑某，男，70岁。

素嗜酒，并有慢性气管炎，咳嗽痰多。

时在初春某日大吃酒肉饭后，即入床睡眠，翌日不起，至晚出现神志迷糊，询之瞠目不知答。

三天后邀余诊，见其满口痰涎粘连，两目呆瞪直视，四肢厥冷，舌淡白，苔厚腻垢浊，脉沉迟有力。

写出八纲辨证的结论。

3、李某，女，24岁。

患者发热、咳嗽三天，伴头痛，微恶寒，汗出，鼻流浊涕，咳吐黄痰，口渴咽痛，小便黄，大便干，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

4、某男，38岁，农民两天前因食糖萝卜过多，食后受寒，胃痛剧烈，不思饮食，胃脘胀痛拒按，怀抱热砖，侧卧于被中，语声低微，偶有呻咛，舌苔白满，根部略显微黄，脉弦滑5、患者，男，65岁。

患者半年来每日清晨必腹泻一次，便意急迫，下利清谷，而且便后头晕乏力，肛门重坠。

伴有食欲不振，腰酸腿软，头晕目眩，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱6、伤寒九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，皆曰阴证。

适材诊之，六脉俱无，以手按腹，眉皱作楚，两手护之，按其趺阳大而有力，乃知腹中燥屎也，与大承气汤，得燥屎六七枚，口能言，体能动矣。

故按手不及足者，何以救此垂危之证耶7、病因辨证病案分析题1.王某，男，28岁。

天气突然变凉，初起恶寒，头痛。

现咳嗽发热，不恶寒，气喘胸痛，口渴舌红，脉滑数。

其原始病因与辨证之病因各是什么？2.谢某，男，23岁。

于抗洪抢险中突然昏倒，发热，汗出不止，经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。

现为何证？并请分析之。

3.钱某，男，51岁。

最近到干燥之地出差，感身热，恶风，咳嗽，痰少而粘，不易咯出，并见血丝少许，口鼻干燥，舌尖红，脉浮数，请写出证名，并分析之。

1. 因初起恶寒，故原始病因为寒邪。

中医诊断学：八纲辨证试题预测及答案解析1、单选热证的常见病因是（）。

A.阴邪致病B.阳气不足C.阴液亏虚D.寒邪直中E.阴气偏盛正确答案：C参考解析：因外感火热阳邪，或过服辛辣温热之品，或体内阳热之气过盛所致，（江南博哥）病势急骤，形体壮实者，多为实热证；因内伤久病，阴液耗损而阳气偏亢者，多为虚热证。

风热之邪袭于表，多为表热证；热邪盛于脏腑，或因阴虚阳亢所致者，多为里热证。

2、单选下列各项中，不属里实热证表现的是（）。

A.身发高热B.满面通红C.口渴饮冷D.冷汗不止E.脉象洪数正确答案：D3、单选下列各项中，不属于表证必备特点的是（）。

A.感受外邪所致B.起病急C.病位浅D.病程短E.必发展为里证正确答案：E4、单选下列各项，寒热往来见于（）。

A.表寒B.里寒C.表热D.里热E.半表半里正确答案：E5、单选下列各项，属于亡阳之汗的是（）。

A.汗冷清稀B.汗热黏稠C.汗热清稀D.汗冷黏稠E.如珠如油正确答案：A6、单选下列各项，不属于虚实真假鉴别要点的是（）。

A.脉象有力无力B.痰液的稀薄黏稠C.有神无神D.舌质的嫩胖与苍老E.病人体质状况正确答案：B7、单选下列各项，属于真虚假实证临床表现的是（）。

A.虽默默不语但语时声高气粗B.虽倦怠乏力却动之觉舒C.肢体赢瘦而腹部硬满拒按D.脉虽沉细却按之有力E.虽小便不利但无舌红口渴正确答案：E8、单选下列各项中，不属虚证特点的是（）。

A.病程长B.萎靡不振C.畏寒，得衣近火则减D.恶寒，添衣加被不减E.五心烦热正确答案：D9、单选下列各项，不属于表证与里证鉴别要点的是（）。

A.表证一般脉浮，里证一般脉沉B.表证病程较短，里证病程较长C.表证病情较轻，里证病程较重D.表证恶寒为主，里证发热为主E.表证苔薄，里证舌苔多有变化正确答案：D10、配伍题语声低微，静而少言，呼吸怯弱，气短属于（）语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣属于（）A.阴证B.阳证C.实证D.虚证E.虚实夹杂正确答案：A,B11、单选对证候真假的所谓假，哪项解释最正确（）。

中医诊断学-脏腑辨证练习题及答案解析一、A11、症见心悸失眠，头晕健忘，皮下出血，舌淡脉弱，此为A、心血虚证B、脾不统血证C、心脾气血虚证D、气不摄血证E、心气虚证2、肝火炽盛证的表现应除外下列哪项A、头晕胀痛B、面红目赤C、口干口苦D、胁肋灼痛E、耳鸣如蝉3、心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属A、心血虚证B、心阳虚证C、心阴虚证D、心气虚证E、心脾气血虚证4、下列不属于心血虚证表现的是A、心悸怔忡B、失眠多梦C、健忘D、心中烦躁E、面色萎黄5、头痛，痛处固定，痛如针刺者属于A、心脉痹阻证B、肝阳上亢证C、肝火上炎证D、痰蒙清窍证E、瘀阻脑络证6、燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是A、微恶风寒B、无汗C、潮热颧红D、干咳少痰E、舌红少苔7、风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是A、咳嗽气喘B、鼻流清涕C、身痛无汗D、咯痰稀白E、喉痒8、痰热壅肺证的表现应除外哪项A、咳痰黄稠B、鼻塞流涕C、气喘息粗D、吐脓血痰E、溲赤便秘9、痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要区别是A、咳喘息粗B、鼻翼煽动C、喉中痰鸣D、发热口渴E、溲赤便秘10、以下哪项不是寒痰阻肺证的特征A、痰多B、色白C、咳喘D、质稀E、难咯11、风寒犯肺证与寒痰阻肺证最具区别的症状是A、咳嗽B、痰白C、质稀D、气喘E、脉浮紧12、风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是A、发热口渴B、气喘C、痰黄稠D、咽喉肿痛E、脉浮数13、脾不统血证的表现应除外哪项A、便血尿血B、月经过多C、崩漏下血D、鼻衄紫斑E、舌质紫暗14、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是A、身热不扬B、脘腹痞闷C、面黄不泽D、手足震颤E、白带量多15、湿热蕴脾证的表现应除外哪项A、便溏不爽B、白带量多C、肢体困重D、脘腹胀闷E、身热不扬16、脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是A、纳差乏力B、久泄不止C、畏寒肢冷D、头晕目眩E、月经过多17、脾虚气陷证的表现应除外哪项A、肛门重坠B、久泄不止C、四肢不温D、子宫下垂E、便意频数18、下列各项中不属于肾阴虚临床表现的是A、五心烦热B、腰膝酸软C、潮热盗汗D、小便清长E、遗精早泄19、干咳无痰，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红脉细，证属A、肺肾阴虚B、肺肾气虚C、肾阴虚D、燥邪犯肺E、肺阴虚20、胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红脉弦数，证属A、火炽盛B、肝胆湿热C、阳上亢D、肺热壅盛E、肝火犯肺21、肝胆湿热证的脉象多见A、沉细数B、细数C、数D、弦数E、滑数22、身目发黄，胁肋胀痛，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，证属A、肝火炽盛B、肝胃不和C、肝胆湿热D、肝脾不调E、湿热蕴脾23、痰蒙心神证的表现应除外哪项A、神情痴呆B、惊悸失眠C、意识模糊D、喃喃自语E、举止失常24、心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是A、心痛B、心烦C、失眠D、健忘E、心悸25、以下哪项不是肝郁气滞证的表现A、胸胁胀痛B、头痛眩晕C、胸闷太息D、月经不调E、咽部异物感26、肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是A、腰膝酸软B、眩晕耳鸣C、梦遗失精D、精神倦怠E、浮肿少尿27、口舌糜烂又见小便灼热涩痛者是A、心火亢盛B、膀胱湿热C、胃热炽盛D、肝火上炎E、肠道湿热28、胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于A、肝脾不调B、肝胃不和C、肝胆湿热D、肝郁气滞E、胃热炽盛29、以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现A、尿血B、尿中砂石C、尿后余沥D、尿频急E、尿涩痛30、眩晕欲仆，肢体震颤，步履不稳，舌红脉弦有力属于A、血虚生风B、热极生风C、阴虚动风D、肝阳上亢E、肝阳化风31、以下哪项不是肝阳上亢证的表现A、眩晕耳鸣B、面红目赤C、急躁易怒D、口苦口干E、失眠多梦32、肾阳虚证的脉象是A、脉沉细无力B、脉沉缓无力C、脉沉迟无力D、脉虚无力E、脉细涩无力33、症见咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少，属于A、肾气不固证B、肺肾气虚证C、肺肾阴虚证D、肺气虚证E、肺脾气虚证34、肝胃不和与肝郁脾虚证的共同表现是A、太息易怒B、吞酸嘈杂C、呃逆嗳气D、腹痛欲泻E、便溏不爽35、肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于A、胸胁灼痛B、头胀头晕C、面红目赤D、痰中带血E、急躁易怒36、下列哪项是胃阴虚证临床特征A、胃脘灼痛，消谷善饥B、胃脘隐痛，食欲不振C、食少脘痞，口淡不渴D、胃脘嘈杂，饥不欲食E、脘腹痞胀，胃有振水声37、胃阳虚证呕吐的特征是A、干呕呃逆B、呕吐酸馊食物C、呕吐黄绿苦水D、呕吐清水痰涎E、泛吐清水夹食物38、手足蠕动的症状常见于下列何证A、肝阳上亢证B、血虚生风证C、阴虚动风证D、热极生风证E、肝阳化风证39、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项A、头晕胀痛B、面红目赤C、急躁易怒D、失眠多梦E、脉弦细数40、症见胁肋胀痛，口苦，阴部瘙痒，带下色黄臭秽，脉弦数，此为A、肝郁气滞证B、肝火炽盛证C、胆郁痰扰证D、肝胆湿热证E、湿热蕴脾证41、以惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻为临床表现的是A、心火亢盛证B、心阴虚证C、痰火扰神证D、胆郁痰扰证E、痰蒙心神证42、症见少腹冷痛，前阴坠胀疼痛，舌淡脉沉紧，此属A、肝胃不和证B、寒滞肝脉证C、肾阳虚证D、寒滞胃肠证E、胃肠气滞证43、肾气不固证的小便异常改变应除外下列哪项A、夜尿频多B、小便短赤C、小便失禁D、余沥不尽E、睡中遗尿44、肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项A、阳痿B、早泄C、经闭D、不孕E、精冷45、头晕目眩，面白无华，视物模糊，舌淡脉细，证属A、肝血虚证B、心血虚证C、心肝血虚证D、心脾气血虚证E、以上都不是46、心肾不交临床表现不包括A、心烦失眠B、食欲不振C、腰膝酸软D、五心烦热E、潮热盗汗47、下列属于热极生风证临床表现的是A、形体消瘦B、眩晕耳鸣C、牙关紧闭D、五心烦热E、潮热颧红48、下列不属于肝阳上亢证临床表现的是A、眩晕耳鸣B、面红目赤C、急躁易怒D、腰膝酸软E、大便秘结49、下列不属于胃热炽盛证临床表现的是A、胃脘灼痛B、消谷善饥C、口淡不渴D、小便短黄E、舌红苔黄50、下列不属于湿热蕴脾证临床表现的是A、脘腹胀闷B、口中黏腻C、舌苔白滑D、渴不多饮E、身热不扬二、B1、A.脘腹胀满，嗳腐吞酸B.脘腹胀痛，痛而欲吐C.脘腹冷痛，泛吐清水D.脘腹硬满，大便秘结E.腹冷痛，痛势急剧<1> 、胃阳虚证可见A B C D E<2> 、胃肠气滞证可见A B C D E2、A.面色淡白B.面色（白光）白C.面色萎黄D.面色苍白E.面赤如妆<1> 、心阳虚脱证的面色是A B C D E<2> 、心阳虚证的面色是A B C D E3、A.咳嗽痰稀色白B.咳喘痰黄黏稠C.咳嗽痰少黏稠D.咳喘痰中带血E.咳喘咯脓血腥臭痰<1> 、寒痰阻肺可见A B C D E<2> 、燥邪犯肺可见A B C D E4、A.肾气不固B.膀胱湿热C.脾虚气陷D.肾虚水泛E.脾阳虚<1> 、尿后余沥不尽见于A B C D E<2> 、小便浑浊如米泔见于A B C D E5、A.阴虚动风B.血虚生风C.肝阳化风D.热极生风E.外感风邪<1> 、颈项强直，角弓反张多见于A B C D E<2> 、眩晕欲仆，肢体麻木多见于A B C D E6、A.痰蒙心神证B.胆郁痰扰证C.痰火扰神证D.瘀阻脑络证E.心阴虚证<1> 、以狂躁、神昏、哭笑无常为主的证候是A B C D E<2> 、以惊悸不宁、烦躁失眠为主的证候是A B C D E7、A.两目上视，手足抽搐B.肢体麻木，震颤拘急C.头晕目眩，手足蠕动D.眩晕欲仆，头胀痛E.突然昏仆，口眼斜<1> 、阴虚动风证的表现是A B C D E<2> 、血虚生风证的表现是A B C D E8、A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺肾气虚证D.肺肾阴虚证E.心肺气虚证<1> 、症见心悸咳喘无力，胸闷气短，舌淡脉弱者属A B C D E<2> 、症见气短而喘，咯痰清稀，食少，腹胀，便溏者属A B C D E9、A.肾虚水泛证B.肾阳虚证C.肾阴虚讦D.肾精不足证E.肾气不固证<1> 、以腰膝酸软，身肿尿少为特征的是A B C D E<2> 、以腰膝酸软，胎动易滑为特征的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】心脾气血虚证临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。

中医诊断学：脏腑辨证真题及答案解析1、单选下列各项，不属于寒痰阻肺证临床表现的是（）.A.痰色白B.痰质稠C.痰质稀D.痰易咯E.痰难咯正确答案：B2、单选寒饮停胃证最主要的临床表现是（）。

A.脘腹痞胀B（江南博哥）.呕吐清水C.胃中振水声D.头晕目眩E.口淡不渴正确答案：C3、单选心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡，其临床意义是（）。

A.心气虚证B.心血虚证C.心阳虚脱证D.心阴虚证E.心阳虚证正确答案：B参考解析：此证候是心血虚，心失所养的表现。

血液不足，心失所养，心动失常，故见心悸；血虚心神失养，神不守舍，则见失眠健忘；面色淡白为血虚不能上荣于头面。

4、单选下列各项，不属于肾阴虚临床表现的是（）.A.五心烦热B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.小便清长E.遗精早泄正确答案：D5、单选下列各项，不属于肝郁气滞证表现的是（）.A.胸胁胀痛B.头痛眩晕C.胸闷太息D.月经不调E.咽部异物感6、单选患者，女，61岁。

大便秘结，数日一行，口干，舌红少津，脉细数，最宜诊断为（）。

A.热盛伤津证B.肠热腑实证C.胃热炽盛证D.肠燥津亏证E.食积化热证正确答案：D7、单选心脉痹阻证中，胸痛以刺痛为特点的是（）。

A.气滞心脉B.瘀阻心脉C.痰阻心脉D.热郁心脉E.寒凝心脉正确答案：B8、单选下列各项，不属于燥邪犯肺证临床表现的是（）。

A.干咳无痰B.痰少而黏C.痰中带血D.皮肤干燥E.小便频数正确答案：E9、单选齿燥如枯骨属于（）.A.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯竭D.胃阴不足E.肾气虚乏正确答案：C10、单选患者心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色白，唇舌暗淡青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱，其临床意义是（）。

A.心阳虚证B.肾阳虚证C.心脉痹阻证D.心肾不交证E.心肾阳虚证11、单选下列各项，不属于肾虚症状的是（）。

A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿摇动D.尿频急痛E.阳痿遗泄正确答案：D12、单选心阳虚证的患者突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，属于（）.A.心阳虚证B.心阳暴脱证C.心气虚证D.心血虚证E.心阴虚证正确答案：B13、单选下列各项，不属于痰热壅肺证临床表现的是（）.A.咳痰黄稠B.鼻塞流涕C.气喘息粗D.吐脓血痰E.溲赤便秘正确答案：B14、单选下列各项中，不属于脾虚气陷证临床表现的是（）。

中医学试题及答案一、单项选择题（从下列各题4个备选答案中选出一个最佳答案，并将英文字母填入括号内，错选或多选不得分1．下面哪一项是正确的（）A 水生木 B木克金 C水克木 D金生土2．哪个脏器在志为思，在体合肉（）A 肾 B肺 C肝 D脾3．下面哪个脏器不属于奇恒之腑（）A 脑 B骨 C脉 D心包络4．下面属阳的是哪一组（）A 运动的、外向的、明亮的 B运动的、内向的、明亮的 C 静止的、外向的、明亮的 D静止的、内向的、明亮的5．下面脏与腑表里关系正确的是（）A 肝与胃 B肺与大肠 C膀胱与三焦 D肾与大肠6．津液的输布主要依靠下面哪些脏器作用（）A 肾、肺、肝、三焦 B肾、肺、心、三焦 C 肺、脾、心、三焦 D 肾、肺、脾、三焦7．不属于六淫致病特点的是（）A 相兼性 B转化性 C季节性 D内生性8．不属于内伤致病因素的是（）A 七情 B结石 C饮食 D劳逸9．中医学认为主神的脏是（）A肝 B心 C肾 D肺10．“寒极生热，热极生寒”说明了阴阳之间的何种关系（）A阴阳的对立制约 B阴阳的互根互用 C 阴阳的相互转化 D 阴阳的消长平衡11．望色中的黄色主证是（）A寒证、湿证、黄疸 B痛证、湿证、黄疸 C虚证、湿证、黄疸 D寒证、虚证、湿证12．紫舌多属（）A虚证、寒证、瘀血证 B热证、寒证、瘀血证 C虚证、热证、寒证 D虚证、热证、瘀血证13.舌苔白苔主证有（）A表证、寒证、湿证 B寒证、湿证、里证C痰湿、里证D寒证、里证14.下面哪一味药不是补药（）A人参 B当归 C阿胶 D石膏15.望舌时从信息全息论而言舌尖通常侯（）A肝胆 B肝肾 C脾胃 D心肺16．五味中酸味具备作用是（）A补益 B泻下 C固涩 D发散17．下面药物中属于小毒的是（）A生草乌 B商陆 C附子 D杏仁18．下面哪种说法是错误的（）A肝藏血 B肺主气 C心主神 D肾在液为涎19．五味中甘味不具备作用是（）A补益 B调和 C缓急 D固涩20.疼痛中刺痛性质常为（）A瘀血所致 B风胜 C湿邪困阻 D肾虚二、多项选择题（从下列各题5个备选答案中选出2个或2个以上的正确答案，并将英文字母填入括号内，少选、多选、错选均不得分1．五色诊中青色的主证有（）A主痛 B主寒 C主惊风 D主瘀血2．中医防治原则中的三因治宜指的是（）A因人治宜 B因时治宜 C因病治宜 D因地治宜3．气的功能有（）A推动作用 B气化作用 C固摄作用 D温煦作用4．痰饮的致病特点有（）A咳喘 B瘰疬 C咽如有物梗阻 D紫绀5滑脉主病有（）A食积 B实热 C痰饮 D疟疾三、填空1．中医望色的病色有哪白色、黄色、青色、_______、_______五色。

中医学八纲辨证和脏腑辩证期末总结和病例分析题含答案八纲辨证总结八纲辨证概述★（二）证、病、症的区别1、证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段本质的反映。

提示病因、病机、病位、病性、病势，为论治提供依据。

如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证2、病：是病因作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。

是对疾病整个病理过程的概括。

如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压3、症：症即症状。

包括自觉症状和他觉症状，是疾病证候本质的外在表现。

自觉症状——是指病人自我感到的异常变化如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣他觉症状——医者通过四诊获得的异常特征如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数（四）八纲定义即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实、八类证候根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。

即：表里辨证（病位、病势）寒热辨证（病性）虚实辨证（邪正力量对比）阴阳辨证（前三者的综合）一、表里辨证表与里是辨别病位和病势的两个纲领。

表里辨证主要应用于外感病证，可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。

广义表里与狭义表里?广义表里概念具有相对性：◇躯壳与脏腑——躯壳为表，脏腑为里◇脏与腑——腑为表，脏为里◇脏腑与经络——经络为表，脏腑为里◇三阳经与三阴经——阳经为表，阴经为里狭义表里则是一个确定的概念：皮毛、肌腠、经络——为外，为表脏腑、骨髓、气血——为内，为里（一）表证(Exterior)是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气抗邪所表现的轻浅证候的概括★临床特点：发病急病情轻病位浅病程短感受外邪★1、表证临床表现发热恶寒（或恶风）主症舌苔薄白脉浮头身疼痛次症鼻塞流涕或喷嚏咳嗽气喘（寒、热、痛、塞、咳）表证——舌苔薄白表证——脉浮表证——咳嗽头痛鼻塞流涕2、表证的病因病机病因是感受了外来的邪气。

外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争—发热卫气受遏，不能温煦肌肤——恶寒邪气在表，未伤及于里——舌苔薄白正气抗邪，脉鼓动于外——脉浮表证辨证要点：（1）感受外邪，为外感初起。