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中期妊娠引产指南2021

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中期妊娠引产指南2021

英文回答：

Midterm pregnancy termination, also known as induced

abortion, refers to the deliberate termination of a

pregnancy during the middle stage. It is a medical

procedure that involves the removal of the fetus from the

uterus. In 2021, there are guidelines and protocols in

place to ensure the safety and well-being of women

undergoing this procedure.

One important aspect of mid-term pregnancy termination

is the choice of method. There are several methods

available, including medical and surgical options. The

choice of method depends on various factors such as

gestational age, medical history, and personal preference.

Medical methods involve the use of medications, such as

mifepristone and misoprostol, to induce the abortion.

Surgical methods, on the other hand, involve a procedure

such as dilation and evacuation (D&E) or vacuum aspiration.

It is crucial for healthcare providers to provide

comprehensive counseling and support to women considering

mid-term pregnancy termination. This includes discussing

the risks and benefits of each method, explaining the

procedure in detail, and addressing any concerns or

questions the woman may have. Additionally, healthcare

providers should ensure that women have access to

appropriate pain management and emotional support

throughout the process.

After the procedure, women should be closely monitored

for any complications or side effects. This may include

physical examinations, blood tests, and follow-up

appointments. It is important for healthcare providers to

provide clear instructions on post-procedure care,

including information on activities to avoid, signs of

potential complications, and when to seek medical attention.

In some cases, women may also require additional

support and counseling following mid-term pregnancy

termination. This can help them cope with the emotional and psychological aspects of the procedure. Support groups,

therapy, and other resources may be beneficial in helping

women navigate through this experience.

中文回答：

中期妊娠引产，也被称为人工流产，指的是在妊娠中期有意终止妊娠。这是一种医学手术，涉及将胎儿从子宫中取出。在2021年，有相关的指南和流程来确保接受该手术的妇女的安全和福祉。

中期妊娠引产的一个重要方面是选择方法。有几种方法可供选择，包括药物和手术选项。选择方法取决于各种因素，如妊娠周数、病史和个人偏好。药物方法涉及使用米非司酮和米索前列醇等药物来引发流产。手术方法则涉及扩张和清除（D&E）或吸引术等手术。

医务人员应为考虑中期妊娠引产的妇女提供全面的咨询和支持。这包括详细讨论每种方法的风险和益处，详细解释手术过程，并解答妇女可能有的任何疑虑或问题。此外，医务人员还应确保妇女在整个过程中获得适当的疼痛管理和情绪支持。

手术后，应密切监测妇女是否有任何并发症或副作用。这可能包括体格检查、血液检查和随访预约。医务人员应提供清晰的术后护理说明，包括有关需要避免的活动、潜在并发症的征兆以及何时寻求医疗帮助的信息。

在某些情况下，妇女在中期妊娠引产后可能还需要额外的支持和咨询。这可以帮助她们应对手术的情感和心理方面。支持小组、心理治疗和其他资源可能有助于帮助妇女度过这一经历。

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中期妊娠引产临床技能操作指南

中期妊娠引产临床技能操作指南

中期妊娠引产临床技能操作指南

Midtnaneste「Induction Of LabOr

第一节羊膜腔内利凡诺引产术

—、目的

将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。

二适应证

1 .妊娠16—24周要求终止妊娠者。

2 .因合并某种疾患不宜继续妊娠者。

3. 胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。

三、 禁忌证

1 .各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。

2 .子宫有瘢痕。

3 .生殖器官急性炎症。

4 .全身状况不佳，不能耐受手术。

5.1周内接受同类手术失败者。

6 .术前体溫高于37.5°C°

7 .利凡诺过敏者。注意：术前应行利凡诺过敏试验。

四、 操作前准备

1 .患者准备：全面了解冥妊娠分娩史,全面体格检直及相关辅助检杳，排除禁忌证后，向患者

解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书； 患者排空膀胱，超声检直胎盘位置及羊水深度,走位穿剌部位并标记。 注意:签署知情同意书对有创操作很重要。 2 .材料准备:治疗车，羊膜腔穿剌包，消聲用品.Sml , 30ml注射器，常用0.5qo利 凡诺2Oml0

3 •操作者准备：需要2个人操作。操作者洗手,准备帽子、□置、无菌手套；助手协 助患者体位摆放，观蔡穿剌过程中患者情况等。

五、操作步骤

1 .常规消聲腹部皮肤，铺无菌洞巾。

2.根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度,在子宫底三横指下方中线上或中线两侧, 选择襄性感最明显的部位作为穿剌点。

要点:从穿剌针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是剌入胎盘，应将针向深部

进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿剌点。穿剌不得超过3次。

个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空3号穿剌针从选好的穿束U点垂直进针，通过3.9 .

感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示剌人羊膜腔（图56-1 X

4. 将装有利凡诺药液的注射器

图56-1羊腔腔内引产术

与穿剌针相接，回吸有浅黄色羊水

中期妊娠引产临床技能操作指南 2

中期妊娠引产临床技能操作指南 2

中期妊娠引产临床技能操作指南

1.先行妊娠终止的必要性评估：在进行中期妊娠引产前，医务人员应根据病史调查、身体检查和其它相关检查结果综合判断，确定胎儿是否有生命活动和继续妊娠对母体健康的影响以及患者是否有心理准备等。

2.心理辅导与知情同意：在进行中期妊娠引产前，医务人员需要进行心理辅导，了解患者的情绪状态，并解答患者对手术的相关问题。在患者及家属明确表达了妊娠终止的意愿后，必须征得患者本人的知情同意。

3.法律审查和合规手续：在进行中期妊娠引产前，医务人员需提供必要的法律审查和合规手续，确保手术的合法性和合规性。同时，需着重阐述中期妊娠引产在我国的法律规定和限制。

4.术前准备工作：中期妊娠引产手术需要在无菌处理的手术室内进行。在手术室内，医务人员需要准备必要的设备和器材，包括手术台、无菌手套、手术刀片、生理盐水、止血夹等。

5.麻醉操作：中期妊娠引产手术一般使用全身麻醉。在进行麻醉时，医务人员需要遵循麻醉相关的操作技巧，确保患者的安全。

6.手术操作：中期妊娠引产手术采用的方法主要有宫颈扩张后人工流产（ARM）和宫腹联合手术（MVA）。在手术过程中，医务人员需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法，并在手术中遵循无菌操作的原则，确保手术的安全性和成功性。

7.术后处理和护理：手术结束后，医务人员需对患者进行术后处理和护理。包括监测患者的生命体征、止血护理、药物治疗等。同时，还需对患者进行术后康复指导和心理支持，保持患者的身体和心理健康。 8.术后复查和随访：在完成中期妊娠引产手术后，医务人员需要对患者进行术后复查和随访，监测患者的身体恢复情况，并及时处理术后并发症。

总体来说，中期妊娠引产手术是一项复杂的临床技术操作，需要医务人员具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。而以上所述的临床技能操作指南仅为参考，实际操作中还需结合自身实际情况进行。

中期妊娠引产Rivanol引产诊疗常规

中期妊娠引产Rivanol引产诊疗常规

中期妊娠引产（RiVano1引产）诊疗常规

［适应证］

（一）妊娠16〜18周内，要求终止妊娠者。

（二）因某种疾病不宜继续妊娠者。

［禁忌证］

（一）生殖器有较重炎症。

（二）严重高血压，有心、肝、肾疾病和血液病等。

［术前准备］

（一）详细询问病史，检查心、肺，测量血压、体温。

（二）排空膀胱，妇科检查，肯定诊断，滴虫化验、血尿常规化验，肝肾功能检查。如无禁忌症收住院。

［手术步骤］

（一）受术者排空膀胱进人手术室，取仰卧位，摸清胎体,用碘酒、酒精消毒下腹部皮肤，盖消毒巾。

（二）在宫底下3横指处，子宫有明显羊水波动感部位作穿刺点（或先用B超定位），应用22号腰穿刺针穿人宫腔，回抽羊水，清亮无血，肯定进入羊膜腔无误，即缓慢注入IOOmg利凡诺尔（IOOmg利凡诺尔用注射用水5m1溶化）。

（三）注射后拔出穿刺针，局部用无菌纱布盖好，注药后半小时回病房，回病房后每日测量血压、脉搏及

体温O （四）术中穿刺如回抽有新鲜血，可能穿刺至胎盘附着部

位，应更换位置再行穿刺，如穿刺3次不成功，则为穿刺失败。

［注意事项］

（一）注药后可能有低温38℃以内，无需处理，超过38℃或有感染可疑，加用抗生素。

（二）产时、产后按足月分娩处理，如胎儿、胎盘脱出时，出血较多，用催产素静滴。产后应仔细检查胎盘，若不全应及时清官。常规检查阴道及宫颈。

中期妊娠引产临床技能操作指南 3

中期妊娠引产临床技能操作指南 3

中期妊娠引产临床技能操作指南

Midtrianester Induction of Labor

第一节羊膜腔内利凡诺引产术

一、目的

将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。

二、适应证

1．妊娠 16—24 周要求终止妊娠者。

2．因合并某种疾患不宜继续妊娠者。

3．胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。

三、禁忌证

1．各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。

2．子宫有瘢痕。

3．生殖器官急性炎症。

4．全身状况不佳，不能耐受手术。

5.1 周内接受同类手术失败者。

6．术前体温高于 37.5℃。

7．利凡诺过敏者。

注意：术前应行利凡诺过敏试验。

四、操作前准备

1．患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，

向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；

患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。

注意：签署知情同意书对有创操作很重要。

2．材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品． 5ml，30ml 注射器，常用 0.5qo 利

凡诺 20ml。

3．操作者准备：需要 2 个人操作。操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协

助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。

五、操作步骤

1．常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。

2．根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，

选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。

要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部

进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。穿刺不得超过 3 次。

3.9 号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过 3 个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图 56-1）。

4．将装有利凡诺药液的注射器

与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水

时，将药液缓缓注入，注入一半后再