经尿道等离子前列腺电切的手术配合

经尿道等离子体前列腺电切术的手术配合标签：尿道；前列腺电切术；手术配合前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，发病率随年龄的增长而递增，临床常见症状为进行性排尿困难、多尿、夜尿次数增多、尿潴留，严重影响患者的生活质量。

经尿道等离子体前列腺电切术是目前治疗前列腺增生最安全的一种新技术，具有低温切割（温度为40 ℃～70 ℃）、热损伤轻、止血彻底、不出现闭孔反射、并发症少、无需负极板、术后恢复快等优点。

笔者所在医院从2009年4月至今采用电切镜对50例患者行电切术，经精心护理，效果满意，现将该手术配合及护理情况总结报告如下。

1临床资料良性前列腺增生症（BPH）患者50例，年龄62～83岁，平均年龄72.5岁。

2手术方法手术采用连续硬膜外腔阻滞麻醉，体位采用膀胱截石位，常规消毒铺巾。

术者采用等离子双极汽化切割与影像系统。

以生理盐水作为冲洗液，直视下置入切割镜进行前列腺切除。

术毕留置F24三腔气囊尿管。

3护理配合3.1术前准备3.1.1心理护理术前1 d巡回护士对患者进行访视，查阅病历和相关资料，了解病情、既往史、药物过敏史、术前准备完成情况，到患者床边向患者主动进行自我介绍，态度要和蔼，了解患者对手术的看法、术前准备情况，针对患者的实际情况，认真做好心理分析，在热情关怀的同时，有针对性的与患者及家属交流。

向患者介绍手术全过程、手术方式、手术优越性、麻醉方式、麻醉前注意事项等。

通过与患者的沟通获得第一手资料，同时也取得患者的信任，增强患者对手术成功的信心，并做好记录［1，2］。

3.1.2手术物品的准备常规准备前列腺电切包。

采用等离子体切割系统，包括等离子体能量控制器1台、全套内镜操作系统(可高压灭菌)、窥镜摄像系统、冷光源等。

另外需备F22～F24三腔气囊尿管1根、一次性尿袋1个、20 ml注射器2个、Y型大冲洗管1套、百特3000 ml生理盐水4～8袋，消毒石蜡油［3］。

3.2手术配合3.2.1麻醉配合手术采用连续硬膜外腔阻滞麻醉，患者入室后，巡回护士热情接诊，协助麻醉师进行硬膜外腔阻滞麻醉，在患者左上肢建立一条静脉通道，以保证术中输液通畅。

经尿道前列腺等离子双极电切术的护理配合发表时间：2016-01-28T16:18:49.207Z 来源：《医师在线》2015年11月第22期供稿作者：孙金玉沈玮[导读] 江苏省连云港市第一人民医院经尿道前列腺等离子双极电切术是前列腺增生的有效手段，为了进一步提升临床疗效，通常会采用护理配合[1]。

孙金玉沈玮江苏省连云港市第一人民医院 222000 【摘要】目的：分析和探讨经尿道前列腺等离子双极电切术的护理配合。

方法：选择从2012年12月至2014年12月在本院接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的前列腺增生患者90例，以45例为1组，分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用护理配合进行护理。

观察两组的护理效果。

结果：观察组治疗有效率95.56%，对照组80.00%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组护理满意度高于对照组，住院时间低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：在经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的过程中采用护理配合进行护理可提升治疗效果和护理满意度，降低患者的住院时间，具有较高的应用价值。

【关键词】经尿道前列腺等离子双极电切术；前列腺增生；护理配合前列腺增生是一种中老年男性常见病，其发病原因不明，但身患该病的前提条件下年龄增长和具备有功能的睾丸，此外酗酒、有家族病史、吸烟、肥胖人群的发病率较高。

经尿道前列腺等离子双极电切术是前列腺增生的有效手段，为了进一步提升临床疗效，通常会采用护理配合[1]。

为了验证护理配合的作用和有效性正确性，本文特以90例施行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的前列腺增生患者为例进行论述。

现介绍如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次实验以90例实施经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的前列腺增生患者为研究对象，时间跨度从2012年12月至2014年12月，年龄53-84岁，平均72.2±1.6岁；合并冠心病4例，合并恢复期脑梗塞5例，合并高血压5例，合并糖尿7例。

经尿道前列腺等离子双极电切手术的护理配合要点分析前列腺是男性生殖系统中的一部分，主要作用是分泌前列腺液，协助精子活动和保护精子。

前列腺增生是老年男性常见的疾病，严重影响生活质量。

经尿道前列腺等离子双极电切手术（TURP）是治疗前列腺增生的一种有效手术方式。

本文旨在探讨TURP手术的护理配合要点。

TURP手术的基本原理和步骤TURP手术是通过导入尿道内的电切器，利用高频交流电切断前列腺组织，同时将前列腺组织通过导管吸出，从而达到治疗的效果。

手术需要全身麻醉，使用外科手术器械，有一定的创伤和风险。

TURP手术的步骤如下：1.患者清空膀胱。

通常会使用尿管灌注液体清空膀胱，避免手术过程中造成膀胱穿孔等意外情况。

2.导入电切器。

经过麻醉后，医生将电切器插入尿道，穿过前列腺，直接对前列腺组织进行切除。

3.吸出前列腺组织和碎屑。

通过导管将切除的组织吸出体外。

4.放置尿管或排尿。

在手术结束后，医生会根据患者的情况决定是否需要放置尿管或让患者自主排尿。

5.恢复期。

手术结束后需要进行一定时间的观察和恢复，避免手术后的并发症。

TURP手术的护理配合要点术前准备在手术前，需要保证患者已经理解手术的风险和可能的并发症，签署手术同意书。

同时，还需要进行一些特殊的准备工作：1.患者需要清空膀胱。

在手术前进行膀胱冲洗和排空工作，尽量保证手术的顺利进行。

2.对患者的情况进行评估。

手术前需要对患者的肝肾功能、血压、心率等指标进行评估，避免手术过程中出现并发症。

3.协助患者进行全身麻醉。

麻醉过程需要注意监测患者的呼吸和心跳等指标，防止麻醉过量或麻醉不足。

术中护理TURP手术需要一定的技术操作和配合，以下为术中护理要点：1.监测患者的体征。

在手术过程中，需要对患者的体征进行实时监测，包括心率、血压、血氧饱和度等指标。

2.协助医生完成手术操作。

在手术过程中，需要根据医生的需求协助完成一些操作，比如为医生作出口腔冲洗、将手术器械递给医生等。

经尿道前列腺等离子电切术的手术配合及护理体会发表时间：2012-12-10T16:41:17.123Z 来源：《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者：袁敏[导读] 术中保证足够冲洗量，高度距手术床50cm以上，才能使液体快速直流，使膀胱充盈，保持电视机图像清晰。

袁敏（四川省崇州市人民医院手术室四川崇州 611230）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）32-0316-02 【摘要】目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）的手术配合及护理体会。

方法对121例采用PKRP治疗良性前列腺增生（BPH）的患者进行术前充分的准备、术中密切配合等方面详细介绍。

结果 121例患者顺利完成手术，无并发症发生。

结论手术护士做好充分的术前准备、术中密切护理配合是手术顺利的重要保证。

【关键词】前列腺等离子电切术手术配合护理体会 BPH是中老年男性常见的疾病之一。

发病率随年龄增长而递增，严重影响患者的生活质量，经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）是目前治疗BPH最理想的泌尿系微创手术。

我院从2008年9月至2012年3月对121例患者进行了PKRP治疗,效果满意，现将手术配合及护理体会汇报如下：1 临床资料1.1 一般资料本组患者共121例，年龄58-91岁，平均75岁，经直肠指检及前列腺B超检查，确认为前列腺增生症，无手术禁忌症。

1.2 仪器与方法1.2.1 仪器德国爱尔博公司生产的VIO 300D电外科工作站等离子切割系统及摄像系统。

1.2.2 方法手术在硬膜外麻醉下进行，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，应用0.9%氯化钠溶液作工作递质持续冲洗，从尿道置入等离子电切镜通过显像系统直视下进行增生前列腺组织切除，使用冲洗器吸出切除的前列腺组织，术中彻底止血，术毕留置F18—F22三腔气囊导尿管，持续给予0.9%氯化钠溶液冲洗膀胱，冲洗时间1-3d。

2治疗效果121例患者全部手术成功。

经尿道等离子前列腺电切术的手术配合与护理摘要】目的：研究经尿道等离子前列腺电切术的手术配合与护理。

方法：选取我院于2018年1月至2019年12月期间进行经尿道等离子前列腺电切术的40例患者作为主要研究对象，在手术过程中对患者进行护理，对患者的不良事件发生率进行观察。

结果：手术后，患者并未出现前列腺电切综合征、大出血、膀胱穿孔、尿失禁以及死亡等不良事件。

结论：对进行经尿道等离子前列腺电切术的患者实施手术配合及护理，可以减少不良事件的发生率，提高手术的成功率，值得推广。

【关键词】经尿道；等离子前列腺电切术；手术配合；护理方式前列腺是临床上较为常见的疾病，一旦发病，将会导致患者出现排尿困难、尿不尽以及尿潴留等临床表现，对患者的身心健康造成了严重的影响[1]。

随着我国医学的不断进步，临床上对前列腺的治疗方式也越来越多，其中就包括了离子前列腺电切术。

该手术方式与传统的手术方式相比，创伤性小，同时还具有操作简单、手术时间短等优势，在临床中得到了广泛的使用[2]。

本文主要对经尿道等离子前列腺电切术的手术配合与护理方式进行研究，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2018年1月至2019年12月期间进行经尿道等离子前列腺电切术的40例患者作为主要研究对象，并获得患者及其家属同意，年龄61-85岁，均值(68.55±5.00）岁，病程1-5年，均值（2.25±1.00）年。

1.2手术配合与护理方法（1）术前准备。

①护士配备：主要选择综合素质能力高、责任心强的护士，并对这些护士进行相关理论的培训，保证护士能够熟悉手术相关仪器的使用、保养以及手术配合。

②心理护理：由于患者对疾病的认识度不高，导致患者出现焦虑、不安的不良心理情绪，这个时候，就需要护理人员告知患者及其家属关于前列腺的相关知识，让患者对疾病的基本知识有一定的理解，减轻患者由于未知病情所带来的不良情绪，让患者能够树立治疗的信心，以积极乐观的态度配合医生进行治疗。

经尿道前列腺等离子双极电切术的手术配合随着经济的发展，社会的进步，医疗水平的提高，人类的平均寿命逐年增长，2011年中国人的平均寿命可达73岁。

人口已进入老龄化，前列腺增生患者越來越多，常表现为尿频尿急、排尿困难、血尿。

经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）因其创伤小、出血少、术后恢复快、疗效好等优点被越来越多的前列腺增生患者所接受，而这类患者年龄偏高，机体各方面功能下降，也给手术及手术室护理提出了挑战。

2013年1～12月我院采用PKRP治疗BPH患者共300例，均得到满意疗效。

现对手术配合体会报道如下。

1资料与方法1.1一般资料BPH患者300例，年龄55～90岁，平均年龄72.5岁，均有不同程度的进行性排尿困难等症状，250例有尿潴留史，并发膀胱结石85例，上尿路积水30 例。

脑心肺疾患200例，糖尿病50例，老年性慢性支气管80例。

1.2方法采用常规硬脊膜外腔阻滞麻醉，有2例因为意识不清采取全身麻醉，均截石体位。

应用等离子体双极汽化切割与影像系统，用生理盐水做工作递质连续冲洗，直视下置入膀胱镜行前列腺切除，术毕放置F22三腔导尿管引流给予膀胱冲洗。

10例用大力碎石钳将结石钳碎，30例用钬激光将结石击碎，随冲洗液冲出。

1.3结果手术时间30～60min，平均45min，手术过程顺利。

术后无电切综合症发生，无护理并发症。

2术前护理2.1 心理护理术前1d访视患者，全面了解患者的身心状况，查阅术前各项常规化验单，是否有高血压、心脏病、糖尿病，有无行动不便等。

针对老年人理解力、反应力较慢的特点和对手术存有恐惧、焦虑，但又希望经过手术治疗能解决长期的病痛折磨的心理，在访视中先介绍自己，并要耐心的大声的向患者介绍手术室的环境，手术的必要性和可行性，告知患者术前准备内容和注意事项，嘱伴有高血压的患者术晨继续服用降压药。

同时告知手术过程中会有机器操作声、不间断的流水声，这是正常的操作声音，以免引起不必要的恐慌，为积极配合医生共同完成手术做好准备。

经尿道等离子前列腺电切术的手术配合发表时间：2012-03-14T15:32:40.467Z 来源：《中外健康文摘》2011年第47期供稿作者：傅俊[导读] 探讨经尿道等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生的手术配合及体会。

傅俊（安徽中医学院第一附属医院手术室安徽合肥 230031）【摘要】目的探讨经尿道等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生的手术配合及体会。

方法应用OLPS等离子体内窥镜系统，以生理盐水为灌注液，常规麻醉下摆放截石位，经尿道置入电切镜依次膀胱颈部6点处切出标志沟，近端始于颈部,远端止于精阜附近,深度至包膜,依次切割右叶、左叶及颈部12点处塌陷之腺体,最后作精阜附近修整，术毕以Ellik抽吸器吸出碎片后,彻底止血后插入22F三腔气囊导尿管行膀胱持续冲洗。

加强术前、术中配合、术后回访及护理。

结果治疗64例，均一期愈合，回访时无相关并发症发生的结论。

【关键词】经尿道等离子前列腺电切术手术配合前列腺增生症是老年男性的常见疾病，60岁以上者约70%有不同程度的增生改变[1]。

临床主要表现为膀胱刺激症和尿路梗阻症状，严重者可能影响肾功能，危机生命。

经尿道等离子体前列腺电切术是近年我院新开展的一种新的治疗前列腺的手术方式，与普通电切术相比，具有不使用负极板、手术时间短、切割准确、对周围组织损伤少，减少经尿道电切综合症（TUBS）发生，术后恢复块的优点。

2009年3月至2011年6月我科对64例病人行等离子电切术取得满意效果，现将手术配合及护理报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组病例，年龄54—88岁，平均70岁，病程1-12年。

入院前均有不同程度的排尿不畅史，其中尿潴留42例，尿路感染8例。

经直肠指检、直肠B超、静脉肾盂造影（IVP）及尿流率检查，均提示前列腺增生，直肠指检：Ｉ度增生7例，Ⅱ度增生15例，Ⅲ度增生42例，Ⅳ度增生20例。

并发高血压11例，冠心病24例，慢性支气管炎8例，糖尿病11例，肾功能不全4例，膀胱结石3例。