室性心律失常的处理幻灯 片PPT
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室性心律失常的处理对策
积极治疗基础心脏病(心肌梗死最常见),纠 正和预防诱发或触发因素。 尽快终止心律失常发作,建立稳定的窦性心律 和稳定的血流动力学状态。 积极持久的药物和非药物干预,防止心律失常 再发或降低猝死率。
及血运重建优于预防性抗心律失常药物应用。 3. 发生VF后立即采用电除颤,死亡率反低于预防性
用药者。
心力衰竭室性心律失常的处理
全面抗心衰治疗
1.冠心病者-血运重建 2.ACEI治疗 3.B-Block治疗 4.利尿剂,监测电解质
抗心律失常措施
1.猝死高危、EF<0.35,ICD 2.心功能Ⅳ级、EF<0.2,胺碘 酮3.无心律失常者,不主张预防 性治疗
0.5mg//k
1
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4min 若无效,再 给负荷,以 较高量维持
50--300µg/kg/mi
n
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++
室性心律失常患者的长期处 理和猝死预防
RFCA
ICD
室性心律失常RFCA指证1
I类 1. 具有低SCD风险的持续性单形性VT。 2. 消融治疗适用于束支折返性VT。
3. 消融治疗可做为ICD植入后因频发持续性 VT而发生电击。
失常药
律失常,增加死亡率
抗心律失常药物的使用
5mg(1-2mg/min,
倍
IV)
他
间隔5分
乐
钟