角膜塑形镜验配方法的临床观察

角膜塑形镜科实习报告实习时间：xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日实习单位：xxxx眼科医院实习岗位：角膜塑形镜科实习生实习导师：xxxx教授一、实习背景随着我国经济社会的快速发展，人们的生活节奏加快，用眼负担日益加重，近视发病率逐年上升。

角膜塑形镜作为一种非手术近视矫正方法，在我国得到了广泛应用。

作为一名眼科医学专业的学生，为了提高自己的实践能力和理论水平，我选择了角膜塑形镜科进行为期一个月的实习。

二、实习内容1. 角膜塑形镜的验配流程：在导师的指导下，我学习了角膜塑形镜的验配流程，包括问诊、眼部检查、角膜曲率测量、镜片选择、试戴、调整、宣教等环节。

通过实习，我掌握了角膜塑形镜的基本验配技巧，并能独立完成验配流程。

2. 角膜塑形镜的适应症与禁忌症：在实习过程中，我学习了角膜塑形镜的适应症和禁忌症，了解了哪些患者适合使用角膜塑形镜，哪些患者不适合。

这有助于我在实际工作中避免给患者带来不必要的风险。

3. 角膜塑形镜的护理与保养：我学习了角膜塑形镜的护理知识，包括清洁、消毒、佩戴、取下等步骤。

同时，我还了解了角膜塑形镜的保养方法，以延长其使用寿命，降低患者的花费。

4. 角膜塑形镜的并发症及处理：在实习过程中，我学习了角膜塑形镜可能出现的并发症及其处理方法，如感染、过敏、角膜损伤等。

这有助于我在工作中及时发现并处理问题，保障患者的安全。

5. 角膜塑形镜的临床应用与研究：我参与了导师的科研项目，了解了角膜塑形镜的临床应用和最新研究动态，为今后的学术研究积累了素材。

三、实习收获通过本次实习，我对角膜塑形镜的验配、护理、保养、并发症处理等方面有了更深入的了解，提高了自己的实践能力和理论水平。

同时，我也认识到了角膜塑形镜在近视矫正中的优势和局限性，为今后的工作打下了坚实的基础。

四、实习总结本次实习让我深刻体会到了理论与实践相结合的重要性。

在实习过程中，我学到了很多书本上没有的知识，也锻炼了自己的沟通、协作能力。

露晰得⾓膜塑形镜验配案例分享（五）——过度放平镜⽚FK导致的效果不佳案例赵姓⼩美⼥，9岁，近视-1.00度伴有轻度散光，有过⾓膜塑形镜戴镜史1年，由于戴镜期间⽩天的裸眼视⼒不稳定前来咨询检查，家长主诉孩⼦每次复查基本维持在0.5-0.6，偶尔达到0.8，询问戴镜时长及相关使⽤⽅法均未发现特殊异常，患者对镜⽚参数不了解，当⽇检查结果如下：裸眼视⼒：OD：0.6+OS：0.5⾓膜：双眼⾓膜明镜⽚：镜⽚清洁，少量划痕眼压：OD：15 mmhgOS：16mmhg⾓膜地形图：右眼左眼分析：戴镜后视⼒不佳的常见原因有：l 验光度数有偏差，镜⽚降幅设计不⾜，⾓膜地形图出现中央岛；l 患者戴镜出现严重偏位以致影响视⼒；l 患者度数⾼，曲率平，没有⾜够的压平空间；l ⾓膜⽔肿，⾓膜上⽪损伤，尤其是瞳孔区位置；l 患者眼压过⾼或过低，⾓膜可塑性差；l 戴镜睡眠时间少于8⼩时的患者；l 患者⾓膜的厚度与弹性都影响患者的矫正视⼒。

从此患者的检查情况来看，眼压及⾓膜情况均正常，地形图显⽰镜⽚整体位正，但双眼治疗区出现不同程度的“中央岛”，估计这就是患者裸眼视⼒不佳的原因，由于没有此患者戴镜前原始⾓膜地形图，⽆法对⽐其现有的压平焦值与其⾃⾝屈光度的关联，建议患者停戴3周，重新试戴评估。

患者为了配合周末，提前3天前来检查（即停戴18天），并提供原⽚镜⽚参数（右眼：42.50/-1.00/10.2；左眼43.00/-1.00/10.6）检查情况如下：主观验光：OD：-1.50/0.75*160——1.0OS：-1.50DS/-1.00DC*170——1.0⾓膜曲率：OD： HK7.58 VK7.40OS： HK7.58 VK7.36⾓膜直径：OD：11.3（采⽤TOMEY4测量）OS：11.4（采⽤TOMEY4测量）⾓膜E值：OD：0.59（采⽤TOMEY4测量）OS：0.6（采⽤TOMEY4测量）⾓膜地形图：右眼左眼试戴过程：选择露晰得常规10.6mm⾓膜塑形镜试戴a) 根据患者⾓膜e值及平K值，⾸选Fk：OD7.63、OS7.67试戴，染⾊发现镜⽚基本覆盖⾓膜，且活动度很⼩，故调整为露晰得10.2mm镜⽚试戴；7.63/10.6镜⽚染⾊图（点击图⽚观看染⾊视频）b) 由于前⼀副试戴⽚的染⾊能⾃⾏进⼊，调整镜⽚直径后，镜⽚⽮深变⼩，故试戴⽚选择与10.6mm镜⽚⼀样的Fk：OD7.63、OS7.67，右眼染⾊⾃⾏进⼊，但活动度甚⼩，右眼染⾊可，镜⽚直径⼩于⾓膜，较为理想；7.63/10.2 镜⽚染⾊图（点击图⽚观看染⾊视频）最终订⽚：OD：7.67/-1.75/10.2OS：7.67/-1.75/10.2配镜后复查情况：裸眼视⼒第⼀次复查（戴镜3周）：OD：1.0- OS：0.8第⼆次复查（戴镜6周）：OD：1.0- OS：0.8备注：询问家长为何没带孩⼦按时复查，家长的回答是“因为孩⼦说视⼒⽐以前好多了，我们也就没想着来检查”，当然，我们在为孩⼦⾼兴之余，对家长的这个回答有些哭笑不得~我们还是提倡按时复查，呵呵~⾓膜：双眼⾓膜明⾓膜地形图：第⼀次复查第⼆次复查分析：1.⾸副镜⽚的订制参数体现出这位验配师也考虑到患者⾓膜的问题，故1年前的右眼镜⽚直径就已经是10.2mm；2.对⽐此患者的两次订⽚参数和复查情况，此患者应该也是个个别案例了吧1年前：右眼：42.50/-1.75/10.2；左眼43.00/-1.00/10.6；1年后：右眼：7.67/-1.75/10.2；左眼7.67/-1.75/10.2据患者家长回忆，⾸次配镜试戴时，调⽚多次，估计这也是为何两次镜⽚有如此⼤的差别的原因，参数⽐较中我们不难发现，现在镜⽚订⽚FK较1年前变陡1.5D和1D，但与患者⾃⾝真实平K相差0.50D；3.“中央岛”产⽣的常见原因多以镜⽚反转弧或定位弧紧、镜⽚降幅不够所致，但此案例中却出现镜⽚FK松导致的“中央岛”现象，按照正常思维，应该放松镜⽚或加⼤镜⽚降幅来解决，但是这次的试戴结果却恰恰相反。

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理1. 引言1.1 背景介绍配戴角膜塑形镜是一种常见的矫正近视的方法，通过定制化的隐形眼镜可在睡眠期间改变角膜的形状，从而在白天不需要再配戴眼镜或隐形眼镜。

在日常使用过程中，偶尔会出现角膜塑形镜的偏位现象，导致视力下降或不适感。

及时观察和处理角膜塑形镜的偏位问题显得尤为重要。

目前关于配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理方面的研究相对较少，临床医生和患者对于该问题的认识仍有待提高。

本篇文章旨在探讨角膜塑形镜偏位的定义、原因、临床观察方法、处理方法以及预防措施，以期提高临床医生对该问题的认识并提供相应的处理指南。

通过对角膜塑形镜偏位的临床观察与处理进行系统总结与归纳，旨在为临床医生提供更为全面和系统的参考，帮助他们更好地诊断和治疗配戴角膜塑形镜偏位的患者，提高治疗效果和患者的生活质量。

1.2 研究目的配戴角膜塑形镜在角膜塑形手术中起着非常重要的作用，能够有效治疗近视、远视等视觉问题。

偏位是配戴角膜塑形镜时容易出现的问题之一，可能会影响手术效果及患者视觉质量。

本研究的目的是通过临床观察与处理，探讨配戴角膜塑形镜偏位的原因、观察方法、处理方法及预防措施，以提高患者的治疗效果和视觉质量，为临床工作提供更加科学的指导。

通过本研究，我们希望能够全面了解角膜塑形镜偏位的临床特点，为临床医生提供有效的处理方法和预防措施，进一步提高配戴角膜塑形镜的成功率和安全性。

通过对角膜塑形镜偏位的研究，也能够为未来的相关研究提供参考，促进该领域的发展和进步。

1.3 研究意义配戴角膜塑形镜的偏位是近年来常见的临床问题，其临床观察和处理方法一直备受关注。

偏位对患者眼部健康的影响以及造成偏位的原因仍有待深入探讨。

本文旨在通过对角膜塑形镜偏位进行临床观察与处理的研究，进一步了解偏位的定义、发生原因以及预防措施，为临床医生提供更为全面的参考指导。

通过对配戴角膜塑形镜的偏位问题进行系统性的研究，可以为进一步探讨该领域的发展方向提供重要的理论基础。

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浅谈角膜塑形镜的临床验配经验发表时间：2016-07-22T14:50:06.450Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：王艳爽[导读] 近视是目前严重危害青少年视力健康的常见病，多发病。

大庆油田总医院 163000【摘要】近视是目前严重危害青少年视力健康的常见病，多发病，患病率高达25%～30%，近年来发病率呈持续上升趋势，且发展趋势趋向于"低龄化"、"高度数化"。

如何预防和治疗近视，控制近视发展是当今世界的重大课题。

【关键词】近视；角膜塑形镜；现代角膜塑形术如何科学规范的验配角膜塑形镜，可以通过以下几点的正确理解和科学认识，了解验配角膜塑形镜的关键所在。

先了解什么是角膜塑形镜，再了解它的验配方法，角膜塑形镜只有科学规范的验配，了解近视患者真正的需求，才能给每一位配戴者提供舒适和持久的用眼状态。

1 现代角膜塑形术与角膜塑形镜（一）现代角膜塑形术现代角膜塑形术是通过特别设计的Ortho-k CL，主动、有步骤、渐近、科学地改造角膜曲率，以期达到人们的期望值，以提高裸眼视力为目标的一门技术。

（二）角膜塑形镜一种硬性的透气性的隐形眼镜，患者晚间配戴8～10小时，白天的裸眼视力可恢复正常，长期坚持配戴可减缓近视加深。

其设计原理是：镜片中央部的弧度较小，而周边部的弧度较大，利用镜片中央比角膜小的弧度设计将角膜压平，而利用镜片周边部大的弧度固定角膜并增加对角膜中央部的压力。

借此反几何的镜片设计，使角膜中央部变平，从而降低或矫正近视眼的屈光度数。

2 角膜塑形镜的评价与发展（一）疗效是否确切。

国内外发展的情况可以表明，现代角膜塑形术对于特定人群、特定时限的青少年近视患者具有较好的矫治效果，近期效果尤为显著，但任何一种近视眼的矫治方法，都有其一定的范围和特点。

就目前的认知范围来说，它最佳的适用范围是<-6.00DS近视和低度的顺规散光的青少年人群，而且患者的近视屈光状态暂时性地消失或降低，因此它的疗效也是具有一定的局限性。

角膜塑形镜实习报告一、实习背景随着我国近视人群的增加，角膜塑形镜作为一种非手术的近视矫正方法，越来越受到家长和患者的青睐。

作为一名眼科实习生，我有幸参与了角膜塑形镜的验配和观察过程，通过这次实习，我对角膜塑形镜的原理、适用人群、验配流程以及注意事项有了更深入的了解。

二、实习内容1. 角膜塑形镜的原理角膜塑形镜是一种特制的硬性透气性隐形眼镜，通过夜间佩戴，在角膜表面产生一定的压力，使角膜中央区域变薄，从而改变角膜的曲率，达到矫正近视的目的。

2. 适用人群角膜塑形镜适用于近视度数在-0.75D至-6.00D之间的青少年和成人。

特别是对于近视度数不稳定、希望延缓近视进展的人群，角膜塑形镜具有较好的疗效。

3. 验配流程（1）初检：患者需要进行视力检查、眼轴测量等基础检查，以确定是否适合验配角膜塑形镜。

（2）试戴：根据初检结果，为患者选择合适的角膜塑形镜片进行试戴。

（3）配镜：根据试戴效果，调整镜片参数，为患者配制个性化的角膜塑形镜。

（4）取镜：患者在配镜后一周左右，来医院取镜并进行最后一次的检查。

4. 注意事项（1）卫生：佩戴角膜塑形镜前，要确保双手清洁，避免感染。

（2）佩戴时间：角膜塑形镜一般夜间佩戴，白天可以不佩戴。

（3）保养：注意镜片的清洁和保养，避免损坏和感染。

（4）定期检查：佩戴角膜塑形镜期间，要定期进行眼科检查，以确保视力状况稳定。

三、实习感悟通过这次实习，我深刻认识到角膜塑形镜在近视矫正中的重要作用。

它为不适合手术或不愿意手术的患者提供了一种有效的矫正方法。

然而，角膜塑形镜的验配和观察过程需要严格的操作规范和专业的知识，作为一名眼科实习生，我将继续努力，提高自己的专业素养，为患者提供更优质的医疗服务。

实习期间，我也深刻体会到了医生职业的责任重大。

角膜塑形镜的佩戴涉及到患者的眼健康，一旦出现失误，可能会对患者造成不可逆的损害。

因此，作为一名眼科医生，我们要严谨认真，对待每一位患者都要充满爱心和责任感。