角膜塑形镜验配流程和常见问题处理
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角膜塑形镜的验配流程的实验反思总结大家好,今天咱们聊聊一个挺有意思的话题——角膜塑形镜的验配流程。
这个流程听起来是不是挺高大上的?其实呢,它就像是给眼睛做一次“美容手术”,让近视的朋友们也能拥有清晰的世界。
不过,你知道吗?这个过程其实也挺有趣的,就像玩捉迷藏一样。
你得去医院找专家,就像去动物园看大熊猫一样重要。
他们会用专业的仪器帮你检查眼睛,就像侦探一样仔细。
他们会根据检查结果,为你量身定制一副眼镜,就像量身定做一套衣服一样。
你戴上这副眼镜,就像戴上了隐形的翅膀,感觉整个世界都亮堂了。
但是,你知道吗?在验配过程中,有时候会遇到一些小插曲,就像玩捉迷藏时突然冒出个“鬼”。
比如,你可能会觉得眼镜有点紧或者有点松,这时候就需要像医生一样耐心地调整,直到找到最适合自己的那副眼镜。
还有的时候,可能会遇到一些突发情况,就像玩捉迷藏时有人突然跑掉了,这时候就需要像医生一样冷静应对,确保一切顺利。
角膜塑形镜的验配过程就像是一场冒险之旅,充满了未知和挑战。
但只要你跟着专家的指导,一步步来,就一定能找到属于自己的那副完美眼镜。
在这个过程中,我们不仅能享受到清晰的世界,还能体会到成长的快乐和收获的喜悦。
所以,下次再遇到这样的小挑战时,记得要勇敢面对,相信自己的能力,你一定能够顺利完成任务!。
步骤内容检查仪器操作人员流程说明要求使用文件1.一般病史询问2.阅读角膜塑形镜配戴有关知识,及相关问题的咨询。
3.填写《基本资料登记表》《综合检查表》《初检程序》1.让客户了解眼科检查评估结果、矫正预测结果。
《三方责任书》2.仔细阅读《三方责任书》并认可签字、付款。
《角膜塑形矫治注意事项》3.服务方进入定制镜片程序。
《订制镜片参数表》《镜片验收标准》《退换片表》1.镜片在交付使用前需将镜片浸泡10小时以上并清洗消毒。
2.现场配戴后进行荧光染色适配性观察。
配戴后1到2个小时进行配戴效果观察,内容包括矫正后远-近视力的检查,以及角膜地形图的观察。
《角膜塑形矫治注意事项》《镜片领取说明书》《复诊程序》《复诊记录表》《角膜塑形矫治有效性确认书》10镜片清洗、召回清洗抛光机主治医师、视光师当镜片表面出现不能常规清洗的蛋白沉淀以及镜片轻微划痕。
出现蛋白沉淀以及镜片重度划痕,清洗或抛光后仍不能有效使用的镜片必须更换镜片角膜塑形镜矫治操作流程1咨询/问诊视力表客观地介绍角膜塑形镜,不做夸大宣传《基本资料登记表》2检查/评估检影镜、插片箱或综合验光仪、眼底镜、眼压计、曲率计、裂隙灯主治医师、视光师当客户理解并接受验配后,接诊医生进行初步的检查和配适评估。
《综合检查表》《试戴程序》3特殊检查角膜地形图对角膜表面形态进一步评估为镜片特殊定制以及效果评估提供基础资料。
角膜地形图形态(必须使用校准后的最佳图形)《综合检查表》4试戴/配适评估试戴片、裂隙灯根据检查设计选取相应的镜片为病人试戴。
如无合适的试戴片可下单特定。
必须掌握试戴片的使用方法,选取居中性最佳和疗效最佳方案。
6镜片的验收、质量控制裂隙灯、镜片投影仪,焦度计、基弧测量仪主治医师、视光师1.镜片的验收质量控制由镜片提供方做第一程序质量检测并给予合格标识。
2.经销方由特定部门提供第二程序的质量检测并发往验配点。
验配点相关工作人员做配戴前的第三程序的质量验正并备案记录。
角膜塑形眼镜验配流程
2.眼部检查:顾客前往验光师处进行详细的眼部检查。
这一步骤主要
是为了了解顾客眼部状况、确保顾客适合佩戴角膜塑形眼镜以及确定需要
的镜片参数。
3.角膜拓扑图生成:为了量身定制合适的角膜塑形眼镜,验光师会使
用角膜拓扑图仪器生成顾客的角膜地形图。
通过分析角膜的弧度和形状,
可以确定合适的镜片设计。
4.镜片定制:根据顾客的角膜拓扑图,镜片会由专业的定制中心制造。
镜片会采用高端的硬质材料,以确保佩戴舒适并保证较短的生命周期。
5.初次佩戴及验配:顾客在验光师指导下初次佩戴角膜塑形眼镜进行
试戴。
验光师会评估佩戴的舒适度、视力矫正效果以及镜片是否合适。
6.镜片调整:如果初次佩戴存在不适或视力矫正不够理想的情况,验
光师会根据顾客的反馈对镜片进行微调,以提供更好的佩戴体验和视力效果。
7.镜片交付:当验光师确认角膜塑形眼镜已经调配到最佳状态后,顾
客可以选择购买镜片。
验光师会对顾客进行详细的佩戴和保养教育,以确
保顾客正确使用角膜塑形眼镜并保持眼部健康。
8.客户回访:一段时间后,验光师会进行回访,了解顾客佩戴情况和
效果。
如果有需要,验光师可以根据顾客的反馈对镜片再次进行微调,以
提供更好的视力矫正效果。
培训角膜塑形镜验配要点一、角膜塑形镜的基本概念和原理角膜塑形镜是一种特殊设计的透明硬质隐形眼镜,能够在晚上佩戴时通过轻微改变角膜形状,从而在白天获得清晰视力。
其原理是利用轻微改变角膜形状,使角膜表面曲率在一定范围内变化,从而在佩戴者眼球内部形成一种轻微的、暂时的、可逆的塑形效果。
二、验配前的准备工作1. 评估:对患者的眼病病史进行详细询问,检查眼睛健康状况,排除禁忌症。
2. 验光:进行客观和主观验光,确定患者是否适合佩戴角膜塑形镜。
3. 检查:对角膜曲率、角膜直径、眼轴长度等进行检查,以确定合适的角膜塑形镜参数。
三、操作流程及技术要求1. 佩戴:按照医生或验光师的要求正确佩戴角膜塑形镜,确保佩戴位置正确。
2. 摘取:用两手将上下眼皮轻轻拉开,眼睛向上看,用手指轻轻一捏即能摘下。
3. 清洁:每次摘下眼镜后,应将眼镜清洗干净,定期更换护理液。
四、注意事项与禁忌1. 佩戴者应遵循医生的建议,定期检查眼睛。
2. 禁止在没有洗手的情况下触摸眼镜。
3. 禁止在没有清洗眼镜的情况下佩戴。
4. 禁止在没有经过专业医生或验光师指导的情况下自行佩戴或摘取眼镜。
5. 禁止在佩戴过程中出现不适症状时继续佩戴。
五、常见问题分析及解决方案提供1. 佩戴不适:可能是由于镜片尺寸、曲率不匹配等原因引起。
需要重新检查并调整镜片参数。
2. 视力不清晰:可能是由于镜片清洗不干净或参数不匹配等原因引起。
需要加强镜片清洗并重新检查参数。
3. 过敏反应:可能是由于对护理液或镜片材料过敏等原因引起。
需要更换护理液或镜片材料。
六、结合实际案例分享经验教训以优化验配效果例如,有一位患者初次佩戴角膜塑形镜时出现明显不适,经过详细检查发现是由于镜片参数与患者眼球不匹配所致。
经过调整参数后,患者佩戴舒适度明显提高,视力也得到了改善。
这个案例告诉我们,在验配过程中要注重细节,确保镜片参数与患者眼球完全匹配才能达到最佳效果。
同时,也需要定期对镜片进行检查和清洗,确保其清洁度和舒适度。
角膜塑型验配流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!按照[角膜塑型验配流程]为主题,以实际应用情况写一篇流程,回答要求步骤详细,回答字数不少于800字。
角膜塑形镜配适不良的十种罕睹问题战处理要领之阳早格格创做角膜塑形是比较搀纯的技能,每一部分的角膜形态皆分歧,所以出现配适不良的几率也会比较下,验配师一定要教会怎么样处理百般配适不良的情况.本文介绍一些罕睹查看配适不良的要领战处理.一、怎么样推断镜片的紧紧主要由定位弧区战角膜的交触状态去推断,如果正在定位弧区与角膜交触过紧,即荧光素染色后呈乌色,(常常是呈360度的乌色),且活动度很小,则证明镜片过紧,要搁紧镜片.与过紧并存的另一个特性是镜片中央与角膜间稀切交触,染色后呈乌色.如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液薄,荧光染色后该天区呈绿色,且镜片活动度大,则镜片过紧,需要支紧镜片.与过紧并存的另一个特性是镜片中央与角膜间存有较薄的泪液,染色后呈浓绿色.两、镜片的活动度短安最好的活动范畴该当是进与下圆活动1-2mm.若活动范畴过大,很快滑背下圆并过了角巩缘,大概者活动的位子不克不迭牢固,镜片正在角膜上呈漂动状,时常隐现镜片过紧、要背左下圆变更镜片.若镜片活动范畴小于0.5mm,活动的速度很缓,譬如推动镜片后它从上背下滑动1mm需要2秒钟,时常隐现镜片过紧,需要背左上圆变更试戴片.然而是若正在试戴2小时后另有那种活动度也是不妨交受的.三、镜片的位子短安镜片位子短安的本果较多,主要的有角膜集光较大、眼睑过紧等.镜片位子短安是正在验配角膜塑性镜的历程中最易处理的事,要小心分解镜片的配适情景并分离角膜天形图的表示找出本果安排镜片.所有的偏偏位只消不是很宽重(不超出1mm),镜片的活动度也很好,便无需处理.惟有当镜片活动度很小,大概不活动度,且眼光回复短安时才需要处理.1)镜片偏偏下若镜片位子偏偏下1mm,活动度也正在仄常范畴内,不需安排.关眼战睡眠时,眼睑的力量会让其回到中央.如果镜片偏偏下圆较多,且牢固正在下圆不动,则需要安排镜片.镜片下坠的罕睹本果是镜片过紧.镜片下坠后牢固正在下端不动,定位弧区与角膜360度交触,按L目标安排镜片.镜片下坠也大概是镜片过紧制成,那时定位弧区不会有360度交触,背T 德目标安排镜片.2)镜片偏偏上轻微进与偏偏位,活动度好也不做用矫治的效验.若进与偏偏位1mm以上,且牢固不动时普遍皆市制成集光,必须处理.偏偏上的本果大普遍是镜片太紧.此时先要将镜片推动,再瞅它的活动度,若镜片太紧,背左下圆变更试戴片支紧.偶尔配戴者镜片戴上很好,然而一眨眼镜片便上偏偏,不克不迭自动回到中央.那大概是由于上眼皮过紧制成,那种情况无法安排.不提议搞塑形.3)镜片偏偏左大概左镜片的侧背偏偏位是最易处理的事,大普遍是患者角膜自己的问题,可果集光较大、非对付称指数较大大概伸光不正度较下而致.另有些患者的角膜条件很好,伸光不正度也不下,然而是便是偏偏位宽重,那便要思量是由眼睑的力量不仄衡而致.不提议搞塑形.镜片偏偏位时怎么样推断是紧仍旧紧制成的?可将镜片推到中央后推断是支仍旧紧,而后对付症办理.偶尔不妨测验考查减少镜片总直径.四、戴镜后眼光伸光不正度低重不睬念普遍道去,戴用符合的试戴片1个小时能使近视度数降矮1.00D安排,2个小时约莫能降矮1.50D到2.00D.戴用8小时的,普遍也能降矮本有伸光不正度的70%,裸眼眼光也相映普及.然而也会由于下列本果出现矫正效验短好的情况:•镜片配适不良•患者的角膜e值较小:角膜前表面趋背球里化,可试用加大BC弧压力的办法.•患者有较下的内集光.•其余:镜片安排搞错、镜片下有较大气泡、角膜中央有较多上皮脱降大概角膜火肿,以至于过矫制成近视等皆市使裸眼眼光短安.•不明本果:大概是角膜的硬度较下,可塑性短好的关系,那正在成人大概出现的较多.五、照顾护士液过敏患者感觉同物感较强,裂隙灯下角膜上皮面状染色阳性,应坐时停行戴镜.为预防对付照顾护士液过敏的爆收,试戴时一定要将照顾护士液清洗搞洁,大概换一种照顾护士液.要共时注意询问患者有无过敏史.六、镜片越戴越紧复诊时创制很多配戴者,一启初镜片活动度优良,然而越戴越紧.那是由于正在角膜塑形的历程中,一部分角膜中央构制中移(角膜上皮重塑,重分集)制成角膜中周部变仄,定位弧与角膜间交触变多变稀切.矫正度数越下,大概矫正前角膜中央直率越陡时那种情况越明隐.所以正在验配时要注意,对付于下度数战下角膜直率的人,初初时该当相对付紧些战预留较大的活动度如2~2.5mm.定位弧区的泪液层也轻微薄些.戴一段时间后,活动度会低重到1~1.5mm的仄常状态.如果一段时间后仍旧镜片过紧不妨使用浅易挨磨机对付定位弧区挨磨.七、角膜上皮脱降,比较罕睹:如角膜有不聚集的上皮脱降,配戴者不症状,此时不妨姑且停戴,面上皮建复类眼液.共时要注意查看镜片内表面有无划痕大概传染等,那种情况普遍1~2天可回复.如果角膜出现较聚集的上皮脱降并有眼黑痛等症状,时常是上皮深层脱降的表示,需要停戴时间较少,抗菌素战上皮建复类眼液共时使用,每周复查,待角膜上皮实足建复后才可继承戴.八、镜片中央产死泪池充谦荧光素定位弧战反转弧太陡(太紧)所致.按L目标安排九、气泡与下镜片,正在凸里滴舒润液后重新戴上.如果气泡还正在,而且比较大,证明反转弧太陡大概定位弧太陡,按LR的目标安排.十、镜片果素:偶尔是由于镜片问题爆收的不良反应,所以屡屡复查时要对付镜片搞下述查看:•查看镜片边沿是可有缺益•镜片内中表面是可有划痕•镜片是可有过多的蛋黑大概油脂类重淀•镜片是可变形(镜片被角膜塑形了?)。
不能固定,镜片在角 上呈漂动状,常常显示镜片过松、要向右 欧阳角膜塑形镜配适不良的十种常见冋题和处理方法欧阳歌谷(2021.02.01)角膜塑形杲比较复杂的技术,每一个人的角膜形态都不同,所以 出现配适不良的几率也会比较高,验配师一定要学会如何处理各 种配适不良的情况。
本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处 理。
—、如何判断镜片的松紧 主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断,如果在定位弧区与角 膜接触过紧,即荧光素染色后呈黑色,(通常杲呈360度的黑 色),且活动度很小,则说明镜片过紧,要放松镜片。
与过松并 存的另一个特征是镜片■中央与角膜间紧密接触,染色后呈黑色。
如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚,荧光染色后该区域呈绿 色,且镜片活动度大,则镜片过松,需要收紧镜片。
与过紧并存 的启一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液,染色后呈浓 绿色。
二、镜片的活动度不佳最佳的活动范围应该是向上下方活动l-2mm 。
若活动范围过大,很快滑向下方并过了角巩缘,或者活动的位置下方调换镜片。
2021年2月1 若镜片活动范围小于0.5mm,活动的速度很慢,譬如推动镜片后 它从上向下滑动lmm需要2秒钟,常常显示镜片过紧,需要向左 上方调换试戴片。
但是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可 以接受的。
三、镜片的位置不佳镜片位置不佳的原因较多,主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。
镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事,要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。
所有的偏位只要不是很严重(不超过1mm),镜片的活动度也很好,就无需处理。
只有当镜片活动度很小,或没有活动度,且视力恢复不佳时才需要处理。
1)镜片偏下若镜片位置偏下lnrni,活动度也在正常范围内,不需调整。
闭眼和睡觉时,眼睑的力量会让其回到中央。
如果镜片偏下方较多,且固定在下方不动,则需要调整镜片。
镜片下坠的常见原因是镜片过紧。
关于角膜塑形镜验配的探讨角膜塑形镜(CRT)是一种特殊的隐形眼镜,用于矫正近视。
它是通过在角膜上施加一定的压力来改变角膜的形状,从而使光线能够正确聚焦在视网膜上。
接下来将探讨角膜塑形镜验配的相关内容。
首先,了解角膜塑形镜的工作原理对于验配过程至关重要。
角膜塑形镜通常是在晚上戴上,经过6至8小时的睡眠期间,镜片会改变角膜的形状。
早上摘下镜片后,角膜会保持所塑形的形状,从而使人在白天无需戴镜即可正常看清远处物体。
整个验配过程需要眼科医生根据患者的角膜形状、度数和视觉需要进行详细的评估。
第二,合适的验配方案至关重要。
每个人的眼睛都是独一无二的,所以验配过程需要个体化的定制。
医生会根据患者的视力情况、角膜曲率、眼轴长度等因素来确定合适的验配方案。
在验配过程中,医生会通过麻醉眼镜、角膜地形图、视力测试仪等工具来确保验配结果的准确性和合理性。
第三,需要注意的是角膜塑形镜的适应症和禁忌症。
角膜塑形镜一般适用于近视度数在-1.00到-6.00之间的患者,不适用于严重角膜病变、沙眼、干眼症等眼部疾病以及怀孕、哺乳期妇女。
患者在进行验配前应先进行眼科检查,以确保自身适合戴用角膜塑形镜。
最后,需要充分理解角膜塑形镜的注意事项。
正确定期戴用角膜塑形镜后,患者需要进行定期复查和维护。
通常,患者会每年进行一次眼底检查和角膜地形图检查,以确保眼睛的健康状况。
此外,患者需要定期清洗和消毒角膜塑形镜,避免可能引起感染的细菌滋生。
总之,角膜塑形镜是一种矫正近视的有效方法,但需要专业医生进行验配并进行合理的使用和维护。
患者在尝试角膜塑形镜之前,应该与医生进行沟通和讨论,了解其适应症、验配过程和注意事项,以确保使用的安全性和有效性。
角膜塑形镜的验配流程
角膜塑形镜的验配流程
1. 患者初步评估
•进行眼科病史调查,了解患者的角膜状态和用眼习惯。
•测量视力,确定患者的近视程度。
2. 角膜地形图检查
•使用角膜地形图仪,对患者的角膜进行测量,了解其曲率和形态。
•角膜地形图检查可以帮助判断是否适合佩戴角膜塑形镜。
3. 角膜塑形镜验光
•使用角膜塑形镜验光仪,根据患者的角膜曲率和视力需要,进行验光。
•验光结果将用于定制角膜塑形镜的参数。
4. 器械检查
•定义角膜塑形镜的基弧曲率和直径。
•使用周界仪或角膜测厚仪等器械,测量角膜相应位置的数据,以确保角膜塑形镜的适配性。
5. 角膜塑形镜设计与定制
•利用计算机软件,根据患者的角膜地形图和验光数据,设计出符合个体需求的角膜塑形镜形状。
•通过计算机辅助加工或激光雕刻技术,制作出定制化的角膜塑形镜。
6. 角膜塑形镜试戴与调配
•将定制的角膜塑形镜嵌入试戴架,确保其适配度。
•患者佩戴角膜塑形镜一段时间后,进行视力评估和眼部不适感观察。
•根据反馈调整角膜塑形镜的参数,以提高适配度和舒适度。
7. 角膜塑形镜定期复查
•定期进行角膜地形图检查,评估角膜形态的变化。
•根据患者的个体情况,调整角膜塑形镜的参数,确保视力效果和舒适度的持续稳定。
结论
角膜塑形镜的验配流程十分复杂,需要进行多个步骤和检查,以确保患者能够获得合适的角膜塑形镜并达到理想的视力效果。
通过初步评估、地形图检查、验光、器械检查、设计与定制、试戴与调配,以及定期复查等环节,可以最大程度地满足患者的需求,并提供长期稳定的镜片适配效果。
角膜矫形学镜片疑难案例解决指南第三代角膜塑形镜片的基本设计1. 光学区(基弧,压力区,BC)阔度由5.6至6.4mm, 平均是6.0mm2. 增效弧区(第二弧,第一逆转弧,FC,2C)阔度由0.50至0.80mm,平均0.6mm3. 第一平衡弧区(第三弧,AC1)阔度由0.6至1.6mm,根据不同设计而改变,并无平均值4. 第二平衡弧区(第四弧,AC2)阔度由0.5-0.9mm,在直径10.6mm的镜片阔0.6mm5. 周边弧标准是11.5mm弯,0.4mm阔1. 镜片下坠2. 镜片升高3. 镜片外偏4. 中心岛或偏心岛5. 角膜中央染色6. 镜片中央压力不足7. 气泡形成8. 角膜形成镜片压痕9. 效果不佳10. 效果不持久11. 晚上视物重影12. 镜片固定于角膜下部13. 结论1.镜片下坠:这是镜片偏离角膜中央的最常见问题,在开始戴镜时有轻微下坠是正常表现,于闭眼时镜片会回中央。
若镜片固定在下端不动,才需要作出镜片修改。
可能原因大部份的角膜由中央至外周逐渐平坦,但各人的变化程度不同,即偏心率的大小不同。
因而,部份偏心率较大的人,角膜外周较平,镜片的平衡弧度相对过紧,使平衡弧度和角膜之间的表面张力降低而令镜片偏离中央,若镜片相对太弯,甚至会令镜片矢高增加,使镜片的中央压力弧度与角膜接触不好而影响效果。
建议将平衡弧度放松0.5D,使镜片更靠近角膜,可增加表面张力而使镜片居中。
减轻镜片的重量亦有助镜片升高,若在下眼皮轻轻推动镜片,可使镜片回到角膜中央,则可于再订镜时指定镜片中心厚度,将原来0.23mm厚度的镜片改为0.19mm。
亦可加大镜片直径,由10.0mm直径改为10.6mm直径的镜片,即加大了镜片内弧区与角膜的接触面积,可加大表面张力使镜片居中。
2. 镜片升高::第三代Ortho-K镜片是一种紧的设计,镜片下坠的情况远超镜片升高。
可能原因可能由于镜片太松、上眼皮相对过紧、角膜外形不规则或高度角膜散光等。
图片说明角膜塑形术检查过程咨询、介绍角膜塑形技术
裂隙灯检查,排除禁忌症
角膜曲率检查,是确定塑形镜片参数的基础屈光检查,了解眼球屈光状态
角膜地形图检查,详细了解角膜表面形态
角膜地形图结果分析,解释角膜“塑形”原理洗手
选择合适的试戴片
滴润眼液
戴试戴片
戴镜评估,了解塑形镜片与角膜的关系对戴镜染色评估结果说明配适结果良好
取出试戴镜片完成!
富不贵只能是土豪,你可以一夜暴富,但是贵气却需要三代以上的培养。
孔子说“富而不骄,莫若富而好礼。
” 如今我们不缺土豪,但是我们缺少贵族。
高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲悯之怀,高贵是位卑未敢忘忧国的壮志与担当之志高贵是先天下之忧而忧的责任之心。
精神的财富和高贵的内心最能养成性格的高贵,以贵为美,在不知不觉中营造出和气的氛围;以贵为高,在潜移默化中提升我们的素质。
以贵为尊,在创造了大量物质财富的同时,精神也提升一个境界。
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角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法角膜塑形是比拟复杂的技术,每一个人的角膜形态都不同,所以出现配适不良的几率也会比拟高,验配师一定要学会如何处理各种配适不良的情况。
本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。
一、如何判断镜片的松紧主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断,如果在定位弧区与角膜接触过紧,即荧光素染色后呈黑色,〔通常是呈360度的黑色〕,且活动度很小,那么说明镜片过紧,要放松镜片。
与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触,染色后呈黑色。
如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚,荧光染色后该区域呈绿色,且镜片活动度大,那么镜片过松,需要收紧镜片。
与过紧并存的另一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液,染色后呈浓绿色。
二、镜片的活动度不佳最正确的活动范围应该是向上下方活动1-2mm。
假设活动范围过大,很快滑向下方并过了角巩缘,或者活动的位置不能固定,镜片在角膜上呈漂动状,常常显示镜片过松、要向右下方调换镜片。
假设镜片活动范围小于0.5mm,活动的速度很慢,譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm需要2秒钟,常常显示镜片过紧,需要向左上方调换试戴片。
但是假设在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。
三、镜片的位置不佳镜片位置不佳的原因较多,主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。
镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事,要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。
所有的偏位只要不是很严重〔不超过1mm〕,镜片的活动度也很好,就无需处理。
只有当镜片活动度很小,或没有活动度,且视力恢复不佳时才需要处理。
1〕镜片偏下假设镜片位置偏下1mm,活动度也在正常范围内,不需调整。
闭眼和睡觉时,眼睑的力量会让其回到中央。
如果镜片偏下方较多,且固定在下方不动,那么需要调整镜片。
镜片下坠的常见原因是镜片过紧。
镜片下坠后固定在下端不动,定位弧区与角膜360度接触,按L方向调整镜片。
镜片下坠也可能是镜片过松造成,这时定位弧区不会有360度接触,向T德方向调整镜片。
李来生-2016.7.16
Ø2001-2006 就读于温州医学院五年制医学本科眼视光专业;
Ø2006-2013 就职于苏州眼视光医院视光中心,担任视光中心副主任一职,主要
负责中心日常管理、医学验光、斜弱视诊治、角膜塑形镜验配等工
作;兼任苏州市职业卫生技术学院眼视光专业讲师; 兼任苏州市
视光协会验光员培训导师;兼任苏州博爱凡视力康复中心主任;
Ø2014-2016 江苏健视加科技有限公司技术中心技术总监(角膜塑形镜验配、斜
弱视诊治、云+智能眼镜研发人之一)。
Ø擅长斜弱视诊治、角膜塑形镜验配等视光临床工作和视光技术培训工作,擅长视光中心转
型等视光中心搭建工作。
角膜塑形镜验配流程一.角膜塑形镜简单介绍
二.检查项目
三.选择合适的试戴片
四.选择合适的顾客
五.试戴评估
六.订片
七.取镜宣教
八.定期随访
九.案例分享
一、角膜塑形镜简单介绍
•夜戴晨取、控制近视
•高透氧材料保证夜戴安全 XO
•反几何设计、流体力学
•基弧、反转弧、定位弧和周边弧区。
其中基弧和反转弧区负责角膜塑形,定位弧区负责镜片定位,周边弧区负责泪液交换。
二、检查项目
3、裂隙灯检查
5、角膜地形图
•平坦K值:kf
•角膜偏心指数:e值•散光:cyl
•每次检查必查
三、选择合适的试戴片
•直径(TD):理想的TD比HVID小1mm左右•定位弧曲率(AC):平k值减去0.5到1.0左右•目标降幅(TR):根据屈光度
四、选择合适的顾客
五、试戴评估
•根据顾客处方选择合适的试戴片
•进行动态、静态评估确定镜片曲率、直径
1、静态评估:镜片直径、居中性、四弧、气泡
2、动态评估:活动度、瞬目后复位
•进行片上光确定镜片屈光度
•综合角膜地形图
•确定合适的订片参数
六、订片
•根据最终参数订片:镜片品牌、眼别、颜色、直径、曲率、屈光度和特殊的镜片修改参数
•跟顾客沟通好大概定制时间,到片后电话通知
七、取镜宣教
1.到片后需要检查镜片的完好度和镜片参数是否和预定的参数符合
2.预约顾客进行佩戴并评估佩戴合适度
3.指导顾客进行取戴、护理镜片
4.复查时间,一般1天、1周、1月、3月、每3个月复查
5.出现任何不适立刻停戴并来店复查
6.提供相关书面指导给顾客
八、定期随访
•电话
•微信、短信
•实物贺卡、电子贺卡•生日祝福、节日祝福等
九、案例分享
•潘XX 女 15岁
•2年前发现单眼近视
•父母无近视
•无相关眼病、无全身疾病
•戴镜目的:矫正屈光参差,更好双眼视
右眼左眼•主觉验光 -1.50ds=1.2 pl •角膜直径 11.5
•角膜曲率 45.73/44.93
•角膜e值 0.58/0.51
•选择TD:10.5 顾客HVID:11.5-1•K值:44.50 顾客平K值:44.93-0.5•目标降幅(TR):-1.50
•过夜试戴后角膜压平了约0.8D,大于一半的近视屈光度被矫正了。
中心定位良好,但是治疗区还不够大,我们几乎可以肯定如果继续试戴的话治疗区会增大。
•配戴3周后,治疗区已增大至瞳孔大小,视力1.2+,无眩光或重影主诉。
教科书式的病例。
常见问题处理
1.偏紧
2.偏松
3.水平偏位
4.角膜问题
3、水平偏位
4、角膜问题
T H A N K S。