验配角膜塑形镜检查流程及标准

验配角膜塑形镜检查工作程序
检查项目:
1、电脑检光；
2、裂障灯检查外眼；
3、角质曲车的检测；
4、角质地形图检刑；
5、丰植触式最压仪测重联压；
6、眼底镇检查果届；
7、辉合验光及插片验光；
8、A超的检测；检验标准:
1）电脑验光时，一般做三次检查，确保数据的准确性。

如三次检董结果儒差太大，必须重新检查。

2）裂隙灯检查，排除外眼即结膜、角膜的炎症及干眼症等塑形镜配戴的眼部慧忌症。

检查中如发现严重干眼症、慢性泪囊炎、严重的角膜结膜炎等不予以配镜。

3）角膜曲军仪检查角膜曲率，排除过高或过低角膜曲军，水平曲军一般要求在39.00-46.00之间.检测数值在此范围之外的不予以配镜。

4）角膜地形图将角膜表面作为一个局部地势，用不同的方法进行记录描绘和分析，详细了解角膜表面的形态和屈光力的分布及变化，并对以角膜地形图变化为主的角膜病变做出诊断，排除圆锥角膜等。

如检查发现有圆锥角膜倾向的不予以配镇。

5）眼压检测，数据在10-21smhg之间是正常眼压值，眼压过低矫正的效果会不理想，而职压过高不适台戴溃。

超过此范围的不予以配镇。

6）眼底检查，捕除影响视功能的眼底改变，如视网膜变性、水肿、眼底出血等。

发现以上改变的不给予配镜。

7）精确屈光度，通过验光过程来确定该配戴者的球性屈光不正和散光性屈光不正的程度。

预测角膜塑形镜佩戴效果。

度数超过-6.00或散光度数超过球镜1/2的不适合戴镜。

8）通过眼超检查可测重出角膜厚度、眼轴长度、等眼球屈光参数，借以了解眼睛的屈光状态，并可作为日后了解近视是否有发展的重要参考依据。

角膜塑形镜验配流程专家共识（2021）角膜塑形镜是采用逆几何设计为主要特征的硬性角膜接触镜，通过配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数的临床矫正方法。

通过长期验配实践基础和诸多临床研究发现，角膜塑形镜能有效减缓儿童青少年近视进展。

由此，角膜塑形镜验配成为临床上矫治近视和防控近视进展的有效方法之一。

一、角膜塑形镜的适应证和禁忌证1. 适应证和配戴者选择基本条件（1）为近视伴或不伴规则散光患者，并符合以下基本情况：①近视和散光屈光度范围在国家药品监督管理局注册适用范围之内，顺规性散光患者相对合适；②角膜曲率在39.00～48.00 D之间。

（2）环境条件、卫生条件和工作条件能满足本产品的配戴要求。

（3）能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。

2. 禁忌证（1）8岁以下儿童。

（2）使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物。

（3）不符合前述适用范围的患者。

（4）活动性角膜感染，或其他眼前节急性、慢性炎症。

（5）正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物。

（6）角膜内皮细胞密度少于2 000个/mm2 。

（7）角膜异常；角膜上皮明显荧光染色；曾经接受过角膜手术，或有角膜外伤史；活动性角膜炎（如角膜感染等），角膜知觉减退。

（8）其他眼部疾病：如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等。

（9）患有全身性疾病造成免疫功能低下，或对角膜塑形有影响者（如急、慢性鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合征，类风湿性关节炎，精神病患者等）。

（10）有接触镜或接触镜护理液过敏史。

（11）孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。

如果配戴者属于禁忌证人群，或屈光度数超适应证范围，但又有特殊戴镜需求，必须由经验丰富的医师酌情考虑，经与配戴者或未成年配戴者监护人充分沟通后，签署特殊知情同意书，并加强对配戴者眼部安全的监控。

二、角膜塑形镜规范验配流程1. 验配流程初次配戴者需在配镜后第1天、第1周、第2周、第1个月、第3个月和以后每2～3个月定期复查。

培训角膜塑形镜验配要点一、角膜塑形镜的基本概念和原理角膜塑形镜是一种特殊设计的透明硬质隐形眼镜，能够在晚上佩戴时通过轻微改变角膜形状，从而在白天获得清晰视力。

其原理是利用轻微改变角膜形状，使角膜表面曲率在一定范围内变化，从而在佩戴者眼球内部形成一种轻微的、暂时的、可逆的塑形效果。

二、验配前的准备工作1. 评估：对患者的眼病病史进行详细询问，检查眼睛健康状况，排除禁忌症。

2. 验光：进行客观和主观验光，确定患者是否适合佩戴角膜塑形镜。

3. 检查：对角膜曲率、角膜直径、眼轴长度等进行检查，以确定合适的角膜塑形镜参数。

三、操作流程及技术要求1. 佩戴：按照医生或验光师的要求正确佩戴角膜塑形镜，确保佩戴位置正确。

2. 摘取：用两手将上下眼皮轻轻拉开，眼睛向上看，用手指轻轻一捏即能摘下。

3. 清洁：每次摘下眼镜后，应将眼镜清洗干净，定期更换护理液。

四、注意事项与禁忌1. 佩戴者应遵循医生的建议，定期检查眼睛。

2. 禁止在没有洗手的情况下触摸眼镜。

3. 禁止在没有清洗眼镜的情况下佩戴。

4. 禁止在没有经过专业医生或验光师指导的情况下自行佩戴或摘取眼镜。

5. 禁止在佩戴过程中出现不适症状时继续佩戴。

五、常见问题分析及解决方案提供1. 佩戴不适：可能是由于镜片尺寸、曲率不匹配等原因引起。

需要重新检查并调整镜片参数。

2. 视力不清晰：可能是由于镜片清洗不干净或参数不匹配等原因引起。

需要加强镜片清洗并重新检查参数。

3. 过敏反应：可能是由于对护理液或镜片材料过敏等原因引起。

需要更换护理液或镜片材料。

六、结合实际案例分享经验教训以优化验配效果例如，有一位患者初次佩戴角膜塑形镜时出现明显不适，经过详细检查发现是由于镜片参数与患者眼球不匹配所致。

经过调整参数后，患者佩戴舒适度明显提高，视力也得到了改善。

这个案例告诉我们，在验配过程中要注重细节，确保镜片参数与患者眼球完全匹配才能达到最佳效果。

同时，也需要定期对镜片进行检查和清洗，确保其清洁度和舒适度。

普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识一、什么是普诺瞳角膜塑形镜普诺瞳角膜塑形镜（Paragon CRT）是一种矫正近视的特殊隐形眼镜，它可以通过塑形角膜的方式来改变眼球的曲率，从而达到矫正近视的目的。

与传统的隐形眼镜不同，普诺瞳角膜塑形镜是在夜间佩戴，白天取下。

通过这种方式，它能够提供白天不佩戴眼镜或隐形眼镜的自由。

二、普诺瞳角膜塑形镜的验配过程2.1 眼科检查在进行普诺瞳角膜塑形镜的验配前，需要进行一系列的眼科检查，以确保眼睛的健康状况。

这些检查包括： - 视力检查：测量裸眼视力和矫正视力，确定近视的度数。

- 角膜地形图：通过扫描角膜表面来获取角膜的地形图，评估角膜的曲率和形状。

- 瞳孔直径测量：测量瞳孔的直径，以确定适合的镜片尺寸。

- 瞳孔反应检查：检查瞳孔对光线的反应，排除其他眼部疾病。

2.2 镜片选择根据眼科检查的结果，眼科医生将选择适合患者的普诺瞳角膜塑形镜镜片。

镜片有不同的曲率和直径，以适应不同的角膜形状和程度的近视。

2.3 镜片定制根据患者的眼球形状和度数，眼科医生会将镜片定制为个体化的形状。

普诺瞳角膜塑形镜是由硅氢凝胶材料制成，具有良好的透氧性和透明度。

2.4 第一次佩戴和调试在取得适合的镜片后，眼科医生会指导患者正确佩戴和摘除普诺瞳角膜塑形镜，并进行调试。

调试的目的是确保镜片正确贴附在角膜上，没有空隙和不适感。

2.5 视觉训练患者需要接受视觉训练，以适应新的角膜曲率。

在最初的几天或几周内，可能会出现一些视觉适应问题，如视力模糊、光晕等。

通过视觉训练，大多数人可以逐渐适应，并在更短的时间内达到清晰的视觉。

2.6 定期复查和调整患者需要定期复查，以确保普诺瞳角膜塑形镜的适配性和视觉效果。

通过定期复查，眼科医生可以及时发现和纠正可能出现的问题，并调整镜片以适应变化的眼球形状。

三、普诺瞳角膜塑形镜的优势和注意事项3.1 优势•高度个性化：普诺瞳角膜塑形镜可以根据每个人的眼球形状和度数进行定制，提供更准确的视力矫正。